У грудничка жирная кожа
Обычно при удовлетворительном состоянии маму и малыша выписывают из родильного дома уже на 4-6 сутки, и основной уход и наблюдение за состоянием здоровья в первые месяцы жизни полностью ложатся на плечи молодых родителей. Нередко они сталкиваются с различными несовершенствами кожи малышей, проявлениями аллергических и инфекционных болезней, а также иными повреждениями. Отличить одни от других порой сложно даже опытному врачу, что уж говорить о папах и мамах, не имеющих никакого отношения к медицине. Естественно, самым правильным будет немедленное обращение к врачу. Но далеко не во всех случаях это можно быстро осуществить на практике. Поэтому, важно знать, какие могут быть болезни кожи у грудничков и малышей в первые месяцы жизни, чем помочь на начальном этапе и как действовать далее.
Почему у малышей часто страдает кожа?
Кожные покровы у детей более тонкие и ранимые, подкожная клетчатка рыхлая и может задерживать в себе больше жидкости, чем у взрослых. Вследствие этого, она более склона к отечности. Кроме того, сами слои кожи не так плотно прилегают друг к другу, верхний слой эпидермиса нежный, а местная иммунная защита кожи относительно слабая. За счет такого строения кожные покровы детей более подвержены травматизации, в них более активно и быстро развивается воспаление, они сильнее страдают от обезвоживания и патогенного действия микробов.
У детей также типичны и особые состояния кожи, связанные с процессом адаптации их к новым условиям внешней среды после рождения. В утробе матери кожные покровы находились в водной среде, контактируя с околопложной жидкостью, которая увлажняла и защищала их от внешних воздействий. После рождения кожа функционирует в воздушной среде, и железам необходимо активно перестроиться на производство секретов, которые будут увлажнять и защищать кожу. Иногда такие физиологические перестройки могут давать особые кожные проявления, проходящие по мере взросления.
Как же распознать физиологические состояния и болезни кожи, какие из проявлений типичны и когда стоит беспокоиться?
Физиологические или патологические изменения?
Первое, с чем встречаются родители грудничков, недавно появившихся на свет — это физиологические высыпания на коже тела или личика (милии, акне и «трехнеделька»). Это особые сыпи, формирующиеся из-за перестройки кожных покровов на функционирование их в новых условиях. Эти проявления хотя и выглядят для молодых родителей достаточно устрашающе, в реальности не опасны и не требуют каких-либо активных лечебных мер.
Милии новорожденных — это белые точки в области носика, лица и реже — тела, которые представляют собой скопление сального секрета желез. Пока еще их работа не отрегулирована и они могут работать избыточно. Важно только обеспечить ежедневную гигиену лица и тела, но не выдавливать и ничем не прижигать и не мазать эти образования. Держатся они обычно несколько недель, постепенно исчезая.
Акне — это мелкие пятнышки розового цвета или прыщики с белой головкой. Они похожи по своему внешнему виду на прыщи у подростков, но меньшего размера. Это результат остаточных гормональных влияний (во время беременности гормоны мамы передаются ребенку), по мере того, как мамины гормоны разрушаются, ребенок переживает «гормональный всплеск» в миниатюре, похожий на переходный возраст. От этого и страдает кожа. Прыщики эти не требуют выдавливания и прижигания, не нужно применение никаких диет, мазей и кремов. Важна только полноценная гигиена кожи.
Однако, в некоторых случаях проявления акне можно спутать с аллергическими и инфекционными поражениями кожи. Если есть сомнения, а проявления массивные и обильные, прыщики сливаются или гноятся, из них сочится секрет — скорее всего, это другие патологии и важно показать кроху врачу.
Сыпь «трехнеделька» становится наиболее частой причиной обращения к врачу и необоснованного лечения. Многие специалисты забывают об особенностях физиологии, и принимают ее за аллергию или микробное поражение, что приводит к назначению ненужных малышу препаратов и диеты. Причины «трехнедельки» те же, что и для предыдущих вариантов кожных проблем, это резкое снижение гормональных влияний материнского организма и временный сбой в работе потовых желез. Кожа малыша может покрываться красными прыщиками, иногда похожими на мелкие волдырики в области личика и частично спинки и груди. При этом ребенок вполне здоров, отлично спит и сосет, не имеет проблем со стулом и т. д. Такая сыпь типична для третьей недели жизни и не требует лечения, нужны только гигиенический уход, пребывание на воздухе и воздушные ванны.
Почему малыш такой красный?
Еще одно физиологическое состояние, которое иногда не на шутку может пугать молодых мам — это эритема новорожденных. В переводе с латыни «эритос» — это краснота, а значит, название отражает это типичное покраснение кожных покровов. При рождении малыш имеет нормальный (светло-розовый) или даже слегка бледный цвет кожных покровов, но спустя некоторое время кожа его краснеет как по всему телу, так и отдельными пятнами и фрагментами. При этом нет никаких других кожных дефектов — пузырей, волдырей, эрозий, а краснота не причиняет ребенку проблем, нет температуры и нарушения общего состояния. Возникает такое состояние из-за приспособления кожных сосудов к воздушной среде. Изменение давления приводит к их расширению, что визуально придает красный цвет — постепенно на протяжении недели кожа приобретет нормальную окраску. Но, если родители активно кутают ребенка, он постоянно потеет, перегревается или он пытаются каким-либо способом «лечить» эритему, она может перейти в опасную, токсическую форму. На фоне сильно выраженной красноты кожи проявляются пузырьки разного размера, которые склонны к вскрытию и развитию эрозий.
Это дефекты кожи, которые легко инфицируются, что может давать вторичные проблемы кожи. Это состояние требует уже врачебного контроля и создания особых мероприятий по режиму и уходу.
«Рукотворные» проблемы кожи
Есть определенные кожные проблемы, которые возникают частично по вине родителей, которые в своей заботе о малыше не знают границ. Прежде всего — это потница, возникающая, если малыш в теплом помещении или в жару перекутан. В области мест, где сильнее всего выделяется пот (кожные складки, подмышки, лицо, шея, спина, пах), кожа краснеет и раздражается, трется об одежду, и образуется мелкая сыпь с красным основанием и «острой» головкой. Иногда потничкой покрывается и все тело крохи. Сама по себе она не опасна и проходит быстро, если ребенку создать оптимальные условия, но если малыша и дальше упорно кутают, он продолжает потеть, прыщики инфицируются, что приводит уже к вторичным микробным поражениям (стафилококковые или стрептококковые пиодермии).
Важно, чтобы в комнате крохи было не выше 22 градусов, а на нем одежды — примерно как на вас самих. Детям не так опасно легкое замерзание, как опасен перегрев.
Еще одна проблема, которую нередко создают сами родители — это опрелости. Они возникают в местах кожных складок и контакта с биологическими жидкостями (пот, моча, стул). Возникает такое при нарушении гигиены, редких сменах подгузника, нечастых купаниях или злоупотреблении средствами гигиены (присыпки, кремы, влажные салфетки). Обычно страдают кожа подмышек, область под коленями, но особо часто — межъягодичные складки и паховая зона. Там еще влияют агрессивные компоненты мочи и стула, в комбинации с потливостью и надетым подгузником. Кожа в этих зонах краснеет и отекает, а если проблему сразу не решить — образуются эрозии и мокнущие ранки, которые болезненны и опасны в плане инфицирования. Избавиться от опрелостей помогут частые воздушные ванны и регулярные смены подгузников, применение защитных средств под подгузники и здравый смысл родителей в отношении ухода (ношения памперсов, применения мыла и т. д).
Если вовремя не устранить опрелости, они могут инфицироваться условно-патогенным грибком, нередко присутствующим на коже — кандидой. Это дает начало пеленочному дерматиту и кандидозу кожных складок. Воспаление становится ярко выраженным, кожа красная и отечная. Края ее похожи на бахрому, на поверхности красной кожи выявляются белые прыщики с острыми кончиками. Важно в таком случае не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, так как кандидозные опрелости лечатся специальными мазями и растворами, которые наносят только на области поражения.
«Страшные» корочки
Есть еще одна вечная проблема родителей грудничков — это «молочные» корки в области головки, за ушками и на личике. Такие корки представляют собой жирные, плотные желтовато-серые чешуйки, расположенные под волосами. Наиболее часто они проявляются на головке, а также в области бровей, на лобике, за ушками. Старшее поколение предлагает их смазывать маслом и вычесывать, но врачи критически относятся к данному совету. Эти корки — ни что иное, как себорейный дерматит, проявление изначальной аллергизации организма и раздражения желез. Их нельзя насильно снимать, под ними кожа особо чувствительна и легко травмируется, что вызовет вторичную инфекцию или еще большее производство корок. Стараться убрать их все одномоментно не стоит — во время купаний нанесите на них немного пенки и воды, те поверхности, что размокли, аккуратно помассируйте руками. Постепенно они будут уходить.
Если корки только разрастаются, они образуются за ушками и мокнут, проявляются в паховой зоне, на коже ног и рук, стоит обратиться к врачу, это могут быть первые признаки экземы или аллергического дерматита, которые требуют особых мероприятий по уходу, изменений питания и быта.
Источник
«Как у младенца!» – именно так говорят, когда хотят подчеркнуть румяную нежность и приятную бархатистость кожи. Однако далеко не для всех мам такое сравнение очевидно: лишь немногих миновали встречи с различными «несовершенствами» младенческой кожицы, которая не только красива и нежна, но и чрезвычайно уязвима, а потому склонна бурно реагировать на любой внешний раздражитель. К счастью, большинство типичных проблем кожи новорожденного не только известны, но и предсказуемы, а потому любая мама способна принять меры к их предотвращению, а в случае неприятности – довольно легко с ними справиться.
Атопический дерматит
Сухая, покрасневшая и зудящая кожа – типичное проявление атопического дерматита, известного в народе как диатез. Чаще всего это заболевание первым делом поражает щечки, локти, коленки и другие выпуклые места на теле малышей. Обострение атопического дерматита у младенцев обычно представляет собой реакцию на определенные продукты, неподходящие косметические средства, синтетическую бытовую химию – в этом случае важно вычислить и исключить аллерген: пересмотреть диету кормящей матери, подобрать гипоаллергенную детскую косметику, сменить средства для стирки и уборки на органические. Однако чаще всего причины атопического дерматита и того проще: он буквально расцветает пышным цветом из-за слишком сухого воздуха в помещении, где находится ребенок: не случайно пик обострений этого заболевания приходится на отопительный сезон. Избавиться от проблемы помогут современные увлажнители и очистители воздуха, которые создадут в детской комнате здоровый микроклимат с оптимальным уровнем влажности и минимальным содержанием аллергенов.
Потничка
Терморегуляция у малышей несовершенна. Вот почему даже малозаметный для взрослого перегрев на коже крохи мгновенно проявляется в виде потницы – мелкой ярко-розовой или красной сыпи, которая располагается главным образом на шее, плечиках и груди. Если вы заметили что-то подобное у своего малыша, прежде всего постарайтесь не перегревать его и привести в норму микроклимат в квартире. Регулярно купайте кроху в воде комнатной температуры, после купания можно нанести на проблемные участки кожи немного детской присыпки. А вот мазать их кремами и маслами не стоит: это только ухудшит ситуацию. В целях профилактики потнички устраивайте малышу регулярные воздушные ванны.
Опрелости
Влажные ярко-розовые пятна появляются на ягодицах малышей из-за частого соприкосновения кожи в этих местах с мочой и стулом. Дополнительным источником раздражения могут быть некачественные или не подходящие крохе средства гигиены и даже частые подмывания. Опрелости могут сильно беспокоить малыша. Чтобы избежать их, не стоит подмывать ребенка (особенно с мылом) всякий раз после туалета: иногда можно обойтись и влажными салфетками. Наиболее проблемные участки кожи стоит смазывать специальными кремами «под подгузник». Кстати, очень важно использовать только качественные подгузники из «дышащих» материалов, которые моментально впитывают влагу, не позволяя коже младенца с ней долго контактировать, и при этом не препятствуют воздухообмену.
«Молочная корочка»
Так называют тонкие молочно-желтые чешуйки под волосами (главным образом в области родничка), которые часто появляются у малышей на первом году жизни. Медицинское название «молочной корочки» – себорейный дерматит, а основная причина ее появления – избыточная секреция сальных желез. Себорейный дерматит неопасен для здоровья ребенка, но все же требует определенного ухода. Сдирать «молочную корочку» ногтями или расческой нельзя: так можно повредить чувствительную кожицу. Для ее удаления существуют специальные средства, размягчающие чешуйки: такое средство нужно нанести на кожу головы, подождать 10-15 минут, аккуратно счесать корочку с помощью мягкой щетки, а затем вымыть ребенку головку, как обычно. Иногда, чтобы полностью избавиться от «молочной корочки», такую процедуру нужно повторить несколько раз. Но учтите, что если у вашего малыша образовалась «молочная корочка», не стоит купать его с шампунем слишком часто: кожа головы может пересохнуть, что только усугубит проблему.
Гормональная сыпь
В возрасте примерно двух-трех недель большинство малышей вдруг «зацветают»: на лобике, носике, подбородке, а иногда и на голове у них появляются красные прыщики с белыми головками, внешне похожие на подростковые угри. Многие кормящие мамы думают, что причина этому – их питание, и делают свою диету более строгой. На самом деле гормональная сыпь, как и «молочная корочка», появляется у малыша из-за большого количества материнских гормонов, которые он получил накануне родов и которые таким образом дают о себе знать, «выходя наружу». Обычно гормональная сыпь проходит самостоятельно за 1-3 месяца. Главная задача мамы при этом – поддерживать кожу малыша в чистоте. При небольших поражениях достаточно ежедневного умывания кипяченой водой, но если сыпь распространилась по всему личику малыша и спустилась на плечики, посоветуйтесь со специалистом – возможно, он порекомендует особые средства по уходу за детской кожей в этот период.
Первые месяцы жизни ребенка – один из наиболее ответственных и сложных этапов для любой мамы. Именно в это время ей приходится сталкиваться со множеством трудностей, о которых она раньше, скорее всего, даже не задумывалась. Однако, как говорится, «предупрежден, значит вооружен»: зная о самых типичных проблемах кожи младенца, молодая мама сможет быстро, эффективно и не впадая в панику помочь своему малышу и успешно пополнить копилку материнского опыта пусть небольшой, но такой важной победой!
Источник
Желтушка новорожденных
Чрез 2-3 дня после рождения кожа ребенка, а также белки его глаз вдруг становятся желтоватыми, порою – достаточно сильно. Это случается с примерно 50% новорожденных. Почему так происходит?
До рождения в организме ребенка вырабатывался и работал фетальный гемоглобин, приспособленный для переноса кислорода из крови матери через плаценту. Когда малыш рождается, фетальный гемоглобин становится ненужным и постепенно заменяется на зрелый. При этом фетальный гемоглобин разрушается, выделяя в том числе и желтый пигмент – билирубин. Иногда незрелая печень малыша не успевает выводить из организма билирубин, и он откладывается в коже, придавая ей желтоватую окраску.
В большинстве литературы написано, что желтушка проходит через 1-2 недели, но это не так – даже очень легкая ее форма (как была у Артема – я ее даже не увидела, пока мне врач на это не указала) держится около месяца. В тяжелых случаях ребенку прямо в роддоме будут ставить капельницы и помещать малыша под кварцевую лампу.
Что можно сделать, чтобы желтушка быстрее прошла? Во-первых, нужно побольше гулять (ультрафиолет губительно действует на билирубин), на прогулке не закрывать личико ребенка. Во-вторых, нужно периодически поить ребеночка прохладной кипяченой водой с ложечки (только не переусердствуйте, иначе получится, что младенец “ест” одну воду). Рекомендуется часто (3-4 раза в день) купать малыша, а на ночь добавить в ванночку отвар желчегонных трав (зверобоя, календулы).
Хотя, если у вас небольшая желтушка, то делать с ней ничего не надо – она не доставляет неудобств ребенку и скоро пройдет сама.
Потеря веса
Вскоре после рождения, на 2-3 день малыш заметно теряет в весе. Это происходит потому, что его кишечник почти освободился от тяжелого мекония, а питание (молозиво) пока сильно концентрированное и его нужно мало, чтобы ребенок наелся. Артем потерял около 5% веса, но уже на 2 день после выписки из роддома его полностью восстановил. Потеря веса абсолютно нормальна и не опасна!
Иногда мамочки задают вопрос – а прибавку в 1 месяц считают от веса при рождении или при выписке из роддома? Конечно, от веса при рождении! Вес при выписке вообще никакой роли не играет..
Половой криз
Иногда у младенцев набухают молочные железы (под ними образуются уплотнения), у девочек бывают кровянистые выделения из влагалища, у мальчиков – отек мошонки. Так организм малыша реагирует на попадание во время родов и с молоком материнских гормонов. Причем, это состояние может возникнуть и через месяц после родов.
Лечения особого также не требуется. Выдавливать жидкость из набухших железок нельзя!!! При выделениях из влагалища девочек подмывают слаборозовым раствором марганцовки, делают ванночки с ромашкой и календулой.
Закупорка сальных желез
Проявляется в виде белых точечек на лбу, носу и щеках. У Темки таких точек было много возле носика, они по очереди выбухали, как бы воспалялись и к 1,5 месяцам все “отболели”. Лечения это также не требует, ну только если дезинфекции в моменты воспаления – например, спиртовым раствором календулы.
Токсическая эритрема
Беловатые узелки с красным ободком. Похожи на ожоги крапивой, но еще больше – на аллергию. Возникает на 2-3 день жизни и через пару дней бесследно проходит.
Мочевой криз
Во время беременности все отходы деткиного организма перерабатывал организм мамы. А после рождения малышу приходится делать это самостоятельно. Иногда при этом почки малыша не справляются в возросшей нагрузкой и развивается мочевой криз – моча становится очень концентрированной, ее соли могут выпадать в виде осадка, причиняя ребенку боль. Особенно это беспокоит мальчиков – во время “маленьких дел” они хнычут, сучат ножками.
“Лечится” это состояние возмещением недостатка жидкости. То есть ребенка нужно допаивать прохладной водичкой с ложки и купать 2-3 раза в день (кстати, пописать в ванночке ребенку будет проще и менее болезненно). Проходит мочевой криз на 5-7 день после рождения.
Транзиторная лихорадка
То есть повышение температуры. В норме температура тела новорожденного – это примерно 37,2 – 37,5 градусов. Но температура может повыситься до 38 и выше градусов, и держаться так 2-3 дня. И хотя повышение температуры до 40 градусов при транзиторной лихорадке в спецлитературе считается нормой, я бы советовала уже при 38,5 – 39 звонить врачу или в “скорую” – ведь вы сами не сможете сказать, отчего поднялась температура, да и такое состояние для малыша опасно.
Если температура в пределах допустимых значений, но все-таки высокая, и врач говорит о транзиторной лихорадке, допаивайте малыша водичкой (лихорадка как раз возникает из-за недостатка жидкости) и купайте в теплой ванночке. Очень эффективны и прохладные обливания.
Транзиторный катар кишечника
На 2-3 сутки, когда кишечник полностью очистится от мекония, стул может стать частым, неоднородным, содержать комочки, слизь, изменить окраску (участки темно-зеленого цвета, рядом – зеленоватые, беловатые, желтоватые..). Такой стул называют переходным. Иногда через несколько дней он становится таким, каким ему положено быть – сметанообразным, желтоватым, с кисломолочным запахом.
Но чаще всего транзиторный катар плавно переходит в..
Транзиторный дисбактериоз
У новорожденного желудочно-кишечный тракт практически стерилен, и пройдет еще много времени, прежде чем там разрастется полезная микрофлора. Причем, обычно активнее размножаются “плохие” бактерии – условно-патогенные типа стафилококка. А лактобактерии, которым поручено перерабатывать молочко, обычно размножаются дольше и поначалу их мало.
До тех пор, пока флора сама собой не нормализуется, малыша будут мучать колики, газики и прочие неприятности, в том числе и зеленый (пенистый, с комочками и тд) стул. Необходимо обратиться к врачу, чтобы вам назначили поддерживающую терапию, например, бифидумбактерин. Лечение заключается в том, что нужно поддержать “хорошие” бактерии, чтобы они быстрее побороли “плохие”.
Корочки на голове
После месяца почти у всех детишек на головке появляются желтоватые чешуйчатые корочки. Если с ними совсем ничего не делать, они постепенно расползаются по голове, и вся она оказывается как бы под “панцирем”. Отжившие свое корочки легко убираются, но часто вместе с волосами.
Отчего они появляются, точно сказать не могу. Скорее всего, это кожная реакция на дисбактериоз, те такая адаптация организма к попадающим извне бактериям и микробам..
“Лечение” простое – каждый день перед купанием (за полчаса) корочки смазываются маслом. При купании их желательно осторожно смывать, а после, при вытирании полотенцем, потрите корочки более интенсивно, чтобы они отшелушивались. Иногда рекомендуют их вычесывать, но я бы не стала это советовать, т.к. при вычесывании можно легко повредить кожицу. И еще – удалять можно только те корочки, которые легко отходят. Если отдирать их насильно, под ними окажется ранка.
Дрожание (тремор) подбородка
Бывает практически у всех малышей. Когда ребенок плачет или голоден, у него начинает дрожать подбородочек. Если малыш совсем маленький, то волноваться нечего – это так проявляется незрелость нервной системы. К 3 месяцам должно пройти само. Если же не проходит (и не уменьшается), то нужно проконсультироваться у невропатолога.
Но наши врачи страшно любят пугать молодых мам и сразу ставят диагноз “перинатальная энцефалопатия” (ПЭП) или что-нибудь в этом роде и порой назначают совсем ненужные лекарства. Так что помните – до 3 месяцев тремор подбородка – явление нормально и лечить его особенно не нужно! Внимательно читайте аннотацию у лекарств, т.к. иногда назначается то, чем лечат психических больных в стационарах (не пытаюсь напугать, просто таких случаев много).
“Страшные” глазки
У новорожденных довольно слабые мышцы, удерживающие глазное яблоко. Поэтому глазки без проблем могут “сбегаться” к носу или наоборот – расходиться в разные стороны. Конечно, зрелище не для слабонервных 🙂 (особенно, часа в 3 ночи и для одуревшей от недосыпа мамы! – мне Темус такое как-то раз показал, весь “Ночной дозор” отдыхает!). Но к 3 месяцам также должно пройти! Если же нет – покажите малыша окулисту.
Источник