У кого была депигментация кожи ребенка
Доброго времени суток, Уважаемые Доктора!
У моей дочки (сейчас 1г и 6 мес) на коже лопатки ближе к подмышечной впадине имеется небольшой участок депигментации, похожий на полоску (где-то 1,5 см*3-4 мм). Это “пятнышко” я наблюдаю очень давно, возможно с рождения. Летом я заметила еще один подобный участок (где-то 1см*2-3 мм) на запястье на разгибательной поверхности. Подумала, что, возможно, раньше просто не видела его (складочки и т.п.), а сейчас на фоне загара он стал более заметен. Но сегодня увидела такой же линейный светлый участок кожи на ягодице. Предположить, что раньше его просто не замечала (подмывая ребенка по нескольку раз в день), трудно. Боюсь, что эти “пятнышки” появляются 🙁 Еще у дочки появились 2 маленьких родимых пятнышка, по очереди, в разных местах (заметила первое где-то около 8-9 мес).
Кожных заболеваний у близких родственников нет, разве что у мужа склонность к фурункулезу (или что-то в этом роде) и у меня хронический герпес (простой).
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, советом, чтобы это могло быть (понятно, что диагноза не поставить без осмотра), в какую сторону копать и чего опасаться. Понимаю, что надо начать с очной консультации, но пока это невозможно, просто из-за отсутствия специалистов (мы пока на отдыхе). Подскажите, пожалуйста, с чего начать. Может какие-то простейшие анализы сдать (это здесь можно сделать в рамках клинической лаборатории), или обратить более пристальное внимание на что-то.
Заранее благодарю за помощь
Для начала, выложите фото.
с этим проблема, но попробую
вот все, что удалось снять. Извиняюсь за качество фото.
Это пятнышко в подмышечной области (то, кторое самое первое, с рождения):
прошу прощения, трудности с размещением фото 🙁
в подмышечной области и на ручке
на ягодице фото совсем неинформативное, там и видно хуже – на незагоревшей коже, но похоже на пятнышко на руке
Dr.Anisimova
19.08.2011, 17:22
– см. на форуме “белый лишай”(рф название сухая стрептодермия), у ребятишек встречается у большинства, есть некоторые данные, что возможно причиной является вирус; ничего не требуется, проходит долго, но самостоятельно;
– если есть подозрение именно на что-либо “врожденное”, анемический невус и т.д., тогда конечно необходимо определяться с диагнозом очно, фото недостаточно качественны для диф. диагноза
– опасаться пока не спешите, это точно, ничего “страшного” в этих пятнышках нет в любом случае
Спасибо Вам большое, Мария Юрьевна! :ax:
Вы меня очень успокоили. Если честно, я не придавала большого значения этим пятнышкам, ну есть и есть, типа особенность. Но где-то наткнулась на весьма неприятные диагнозы и начала немного волноваться 🙁 Про белый лишай обязательно почитаю. А на что-то врожденное подозрения только в моей голове, и то ничего определенного, т.к. совсем в этом не разбираюсь :bn:
Еще раз Вам спасибо за спокойное окончание нашего отдыха 🙂
Dr.Anisimova
22.08.2011, 23:29
– можно показаться конечно специалисту, чтобы уже точно знать, но обычно требуется только наблюдение
Доброе утро, Мария Юрьевна!
Спасибо за Ваши ответы.
Почитала про белый лишай, посмотрела картинки пятен при нем и, конечно, при туберозном склерозе. К сожалению нашла большое внешнее сходство пятен при последнем 🙁 Понимаю, что это не критерий диагностики, но все равно как-то волнительно.
К специалисту очно собиралась обратиться в любом случае, просто в ближайшее время не к кому. Вот и хотела немного прояснить ситуацию и успокоиться.
Dr.Anisimova
23.08.2011, 22:54
– если есть шелушение кожи в отличие от тубероз., это за лишай, кожа на ощупь “шершавая” при белом, тогда это не туберозный точно; на начальных этапах еще и бывает покраснение, воспаление кожи, которое затем бледнеет с центра и постепенно гипопигментное с шелушением и долго(месяцы), затем проходит
Спасибо за помощь. К сожалению ничего такого у нас не наблюдается 🙁 Пятна гладкие, никакого шелушения нет, и покраснения тем более. Первое пятно (подмышечное) появилось очень давно, у меня подозрения, что с рождения. А еще недавно заметила участок “гусиной кожи” на животике, кажется, что оно увеличивается, я правда сначала подумала, что она брючками грубыми натерла, но оно не проходит. Что-то я уже начинаю серьезно переживать 🙁 Головой понимаю, что делали УЗИ мозга доче 3 раза на первом году жизни – все в норме, но ведь УЗИ не 100% метод для обнаружения опухолей. На УЗИ внутриутробно сердце смотрели очень внимательно, но ведь опухоли (рабдомиомы вроде) тоже могут позже появиться, да и эктопия ритма у нас была (хотя это и нехарактерно, просто уже начинаю обо всем думать). В общем, надо как-то дотерпеть до очной консультации.
А могу я какие-нибудь тесты провести дома, хотя бы ориентировочно? Тест с йодом только для отрубевидного лишая характерен?
Очень благодарна Вам за помощь, прошу прощения за назойливость.
Dr.Anisimova
24.08.2011, 00:13
А еще недавно заметила участок “гусиной кожи” на животике, кажется, что оно увеличивается, я правда сначала подумала, что она брючками грубыми натерла, но оно не проходит
– вот “гусиная кожа” и есть та самая “шершавость” при белом
– в общем просто для начала осмотр дерматолога, можно нескольких, пусть будет опытный специалист, пусть со званием, чтобы Вам уже дальше спокойно было вести наблюдение, периодически можно показываться выбранному специалисту, и тогда Вы ничего не упустите
– тест может быть не информативен у детей, на него полагаться в данном случае, только себе беспокойство заработать, лучше осмотр
Доброе утро, Мария Юрьевна!
– “Гусиная кожа” у нас только на животике отдельно от белых пятен, цвет кожи не изменен, даже фоткать бесполезно – не видно, обнаружила только наощупь.
– беспокойство я себе уже заработала 🙁 пытаюсь себя утешить тем, что по литературным данным гипопигментные пятна у здоровых детей встречаются в 10 раз чаще, чем туберозный склероз. Но статистика – вещь ненадежная 🙁
Dr.Anisimova
25.08.2011, 22:50
– можно наблюдать за этой “гусиной кожей”, потому что белый лишай начинается не с “белых” элементов, сначала даже “слабенькое” покраснение/воспаление и “гусиная кожа”/шершавость, а потом уже гипопигментация, поэтому вполне может быть, что это начальные этапы; за “шершавостью” достаточно наблюдения, если начнет светлеть, это белый лишай
– туберозный склероз может быть и без проявлений на коже; кожные симптомы-это необязательный признак, не 100%, заболевание редкое, а самое важное, что помимо кожных симптомов обязательно появляются симптомы других органов, они более значительны
– по критериям должно быть более 3 гипопигментных пятен, но это далеко не единственные возможные проявления на коже(ангиофибромы кожи лица, глаза-изменение сетчатки и много других), изменение зубов и т.д.
– в таких случаях конечно только консультация разумного и опытного специалиста даст Вам спокойствие; можно найти специалистов(на кафедрах обычно), непосредственно специализирующихся на генодерматозах
Спасибо за Ваше внимание к моей проблеме и терпение!
Да, я и собираюсь проконсультировать дочу при кафедре (вероятнее, в Педиатричке), сейчас пытаюсь найти доктора, который опытен в таких вопросах.
Насчет проявлений ТС во внутренних органах тоже понимаю, отчасти меня утешает отсутствие у нас признаков, однако, многие симптомы появляются позже (как я прочитала), и если бы не читала, что белые пятна у детей – ранний признак 🙁 Ну да ладно, буду ждать очную консультацию.
Еще раз спасибо за помощь
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Попали мы на очную консультацию к дерматологу, да не к тому, к кому записывались, но я узнала об этом только когда уже ушла оттуда 🙁
Поставили диагноз: Дисхроматоз. Лампой Вуда не светили, хотя я просила, вообще сам дерматологический осмотр длился секунд 30 – т.е. я пальцем показала на пятна, которые меня смущают (3 шт), а доктор провела по ним рукой. Все. Ни осмотра всего кожного покрова, ни более внимательного осмотра этих пятен не было. Я, честно говоря, расстроена. На мой вопрос про ТС, на меня очень странно посмотрели и сказали приблизительно следующее: “при ТС в пятнах должны быть узелки (уплотнения)”. А я вроде читала, что пятна эти кроме цвета от нормальной кожи ничем не отличаются. Подскажите, пожалуйста, нам просто дали не совсем профессионально компетентную консультацию, или уже успокоиться и мазать Радовитом эти пятнышки (это и есть рекомендация)? Подскажите, плиз, какие характеристики ГПП при ТС, чтобы мне ориентироваться немного.
nastassia
09.10.2011, 10:38
к сожалению, вы получили некомпетентную консультацию. при тс пятна ничем не отличаются на ощупь от здоровой кожи. обратитесь на кафедру кожных болезней под рук-твом проф аравийской
Спасибо за ответ. Я так и думала 🙁 Мы находимся в Питере, я так поняла, что Вы про Москву написали (про кафедру). Совсем прискорбно осознавать, что мы консультировались в Центре при Педиатрической академии, даже как-то стыдно 🙁 Попробую еще к другому специалисту попасть.
nastassia
09.10.2011, 16:15
я про питер написала. погуглите, в сети есть координаты кафедры
о спасибо, поищу
Нашла, это Первый Мед, я просто на педиатричку ориентировалась. Спасибо еще раз
Источник
459 просмотров
29 августа 2019
Пишу уже в третий раз на эту тема. Так как белые пятна появляются а никто не может сказать ничего вразумительного. Здравствуйте. В 1.5 месяца заметила три кофейных пятнышка на ножке. Были у дерматолога, она сказала похоже на родимые, возможно они были и с рождения но она была жёлтая и я не замечала. Около 2 месяцев появилось на животике белое пятно, потом на ножке еле заметное, пару дней назад начало проявляться на груди ещё белое. Около месяца назад заметила у корня белую, как седую реснички одну, сама ресничка рыженькая как и остальные. Думала Туберозный склероз, чуть не сошла с ума от переживаний. Сделали все УЗИ, нсг, ээг, все хорошо. Эндокринолог сказала, это не их пятна. Генетику сказала, вот будут фибромы, опухоли тогда приходите. Были у эпилептолога – невролога. Сказала на ТС не похоже, переделайте все в пол года. Сдали кровь, копрограмму. Вот там все не очень. Но связано ли это с пятнами? Белые пятна лампой Вуда не светятся. Ребёнку почти 3 месяца. Мне эти пятна не дают покоя. Так развивается медицина, и не знаешь к кому идти.
Хронические болезни: Пока неизвестно
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Педиатр
Алена, не теребите себя и ребенка. Ничего такого страшного у него нет .
Педиатр
Дети в таком возрасте часто имеют разные пятнышки ни во что ужасное не превращающиеся
Посетите психотерапевта, он поможет преодолеть надуманные страхи по поводу здоровья ребенка.
Клиент
Маргуба, к психотерапевту я уже ходила. Он сказал. Ну что она больна фивти фивти и прописал селанк который нельзя при гв.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Ничего страшного не надумывайте и живите спокойно!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Не вижу по фото ничего страшного. Профильные специалисты исключили патологию со своей стороны, поэтому бояться нечего.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, мы сдали копрограмму. Это не то?
Клиент
Елена, нам прописали энтерофурил
Педиатр
Не то
Анализ так и называется
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, уважаемая мамочка! У детей в таком возрасте подобные пятна могут появляться и исчезать, и это абсолютно нормально! Не переживайте. И не мажьте ничем. Всё пройдет.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, ничего страшного не вижу , небольшая гипопигментация есть . Наблюдать пока за ней
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! По фото ничего страшного нет, просто наблюдайте и не накручивайте себя!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кожа ребенка такой же защитный барьер от внешнего мира, как у взрослого. Пигментация у ребенка — показатель какого-то вредного воздействия. Кожа является самым большим органом человека, и так же может «заболеть». Пятна бывают врожденными — с ними дети рождаются на свет. Приобретенные пороки возникают по мере взросления малыша. В этой статье мы расскажем о видах пятен, которые встречаются у детей, причинах возникновения и методах лечения.
Причины появления пигментации у детей
Особенности кожи новорожденных в том, что роговой слой эпидермиса еще очень тонкий. В коже формируются кровеносные сосуды, тканевые жидкости и лимфа, поэтому ее защитные функции не до конца активны. Меланин является пигментом, который играет роль в определении цвета кожи. Выработкой меланина занимаются особые клетки меланоциты. В зависимости от внешнего или внутреннего влияния факторов они работают в усиленном режиме. Тогда на коже ребенка появляется гиперпигментация. Это защитная реакция кожи, которая включается из-за ряда причин:
- Наследственность — наличие большого количества родинок и других пигментированных участков на теле родственников предполагает их развитие у наследников.
- Гормональный сбой у будущей матери во время беременности.
- Воздействие на организм беременной неблагоприятных факторов — солнечная инсоляция, облучение, отравление химическими веществами, работа на вредном производстве, резкое изменение климата.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Генетические заболевания, где пигментация выступает как симптом-указатель наличия болезни.
Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования — сиреневатый, голубоватый). У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:
- Синдром Пейтца-Егерса — патология наследственного характера. Пигментные пятна поражают губы, кожу вокруг глаз, ануса и ладони. Пигментация такого плана говорит о полипозе на слизистой кишечника. Осложнение приводит к злокачественным опухолям.
- Нейрофиброматоз 1 типа — передается от родителей к детям независимо от пола ребенка. Кожа поражается пятнами с рождения или в раннем возрасте. Поражения находятся на туловище или конечностях. Со временем пигментные пятна цветность не теряют и не исчезают без лечения. Второй признак заболевания — веснушки подмышками и в подколенных впадинах. Болезнь развивается вместе с ребенком, с возрастными изменениями на коже появляются опухолевые образования. Они влияют на нервную систему и двигательный аппарат человека.
- Пойкилодермия — наследственное заболевание. Симптомы проявляются у малышей от 3—5 месяцев. Сначала начинается переполнение кровеносных сосудов кожи лица, шеи, конечностей. Затем на этом месте происходит атрофия кожного покрова, изменение пигментации, кровеносная сетка.
Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль — меланому.
Виды гиперпигментации у новорожденных детей
Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:
- Веснушки. С такими пятнышками на лице коричневого или желтоватого цвета знакомы все. Они появляются у детей со светлой кожей начиная с двух-трех лет. Рыжеволосые детишки подвержены сильному обсыпанию на лице, шее и плечах.
- Родинки. По-научному называются меланоцитарные невусы. Практически каждый человек имеет на своем теле родимые отметины. По сути, родинка — это скопление меланиновых клеток в одном месте.
- Гемангиомы или сосудистые невусы. Измененные кровеносные сосуды скапливаются и выступают на поверхности кожи в виде множественных узелков. Места локализации — лицо, но встречаются на теле и конечностях. Цвет от розового до бордового, при сильном плаче ребенка невусы темнеют.
Гемангиомы у детей могут располагаться в разных частях тела
Телеангиоэктазии. Сосудистые сеточки раньше диагностировались только у взрослых. Теперь они встречаются у детей, и даже у новорожденных младенцев. Расширенная капиллярная сетка просвечивает сквозь тонкую кожу ребенка, которая с возрастом становится почти незаметной. Страдают чаще девочки, места проявления — лоб, щеки, затылок и волосистая часть головы.
Телеангиоэктазии у грудничков
- Кофейные пятна. Эти светло-коричневые пятна можно обнаружить на коже малыша с рождения. Они не прощупываются, пигмент находится внутри поверхности дермы. Пигментированные участки могут сравняться с основным цветом эпидермиса в течение нескольких месяцев, а могут остаться на всю жизнь.
- Монголоидные пятна. Обнаружить их можно после рождения у малыша на пояснице, ягодичках или в области крестца. Свое название получили из-за расовой принадлежности заболевания. 90% монгольских детей рождаются с такими дефектами, но по мере взросления они исчезают. У европейцев патология встречается редко — буквально в 5%. Пятна являются доброкачественными образованиями, при надавливанием пальцем цветность не теряют.
Монголоидные пятна могут быть сегментированными или сплошными
- «Пламенеющий» невус. Народное название «винные пятна» получил из-за внешней схожести — четко ограниченные красные образования неправильной формы. Патология кожи возникает в утробе матери. Пятно растет вместе с ребенком, но при этом не приносит своему обладателю дискомфорта, кроме косметического.
- Врожденный гигантский невус — врожденное пятно темно-коричневого цвета, которое растет вместе к малышом. Гигантским его называют потому, что размер может достигать до 40 см. Темные пятна обильно покрываются волосами, что приносит дополнительный дискомфорт больному. К тому же, этот вид пигментных пятен приводит к развитию раковых форм. Невус может располагаться на любом месте человеческого тела, но чаще на туловище и конечностях.
Врожденный гигантский невус у детей
- Невоклеточный невус относится к врожденным образованиям. Коричневые бугорки (невоклеточные родинки) появляются на лице и шее детей. Обычно они безопасны, очень редки случаи перерождения в злокачественные формы.
Виды гипопигментации у новорожденных детей
Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:
- Альбиниз — исчезновение в кожных покровах красящего пигмента. Нарушение в пигментировании происходит также в волосах и радужках глаз. Заболевание относят к генетическим, но до сих пор не изучено. Интересно, что самый большой процент заболевания у негроидной расы.
Альбинизм — врожденная патология (отсутствие пигмента на коже, волосах, глазах)
- Витилиго — белые пятна, проявляющиеся при рождении, или проявляющие в дальнейшем развитии малыша. Обесцвеченные участки ничем не отличаются от окружающей кожи — не выделяются, не шелушатся, не прощупываются. Сначала пятнышки бывают мелкими, с возрастом сливаются в большую зону. На солнце они не темнеют и не загорают. Витилиго относят к косметическим дефектам, на здоровье ребенка они никак не отражаются.
Витилиго — белые пятна на коже без пигмента
- Гипомеланоз Ито. Заболевание зарождается внутриутробно, чаще всего влияет наследственный фактор. Белые полосы или волны можно увидеть уже в первые дни новорожденного. В подростковом периоде они становятся заметнее или наоборот исчезают совсем.
Гипомеланоз ито относится к спорадическим болезням, но не исключены наследования по рецессивному и доминантному типу
Нарушение пигментации кожи у подростков
Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).
В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:
- Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
- Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
- Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.
Дигностика и лечение
Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:
- Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
- Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
- В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
- Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — пазание для консультации онколога.
- Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются.
- Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
- Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
- Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы.При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом
- Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
- Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
- Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
- Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.
Профилактика
Пигментные пятна у новорожденных — это повод для обращения к врачу. Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.
Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:
- Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
- Отказаться от посещения соляриев.
- Наблюдаться у врача-дерматолога.
- Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.
Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.
Источник