У маленького ребенка кожа на языке
Здоровье маленького ребенка во многом зависит от его родителей, их внимательности и предусмотрительности. Нередко матери тревожатся из-за мелочей, но в действительности любая мелочь рискует оказаться признаком настоящей проблемы. Стоит ли беспокоиться, если язык малыша поменял цвет или начал шелушиться? Иногда изменения на языке могут быть предвестниками серьезных заболеваний. Как отличить норму от патологии и что необходимо предпринять?
Географический язык: вариант нормы или патология?
Иногда педиатр, осматривая ребенка, может записать в истории болезни термин «географический язык», чем вызовет недоумение родителей. Что это значит? Десквамативный глоссит часто проявляется изменениями на поверхности языка, которые выглядят как очертания материков и напоминают географическую карту, за что получил название географического языка. Глоссит — воспаление тканей языка инфекционного и неинфекционного характера. «Десквамативный» означает «чешуйчатый», «отслаивающийся» и указывает на отторжение слоя эндометрия и слущивание эпителия.
Поверхность здорового языка должна быть розовой, слегка неровной, влажной, без царапин и изъявлений, сосочки заметными, шершавыми, не воспаленными. Любые изменения цвета или формы языка являются отклонением от нормы, но не обязательно признаком серьезного заболевания. В некоторых случаях странный цвет может быть закономерной реакцией на внешнее воздействие.
Возможные причины изменения цвета языка:
- аллергическая реакция проявляется покраснением одного участка или всей поверхности;
- травма языка может сопровождаться покраснением и припухлостью;
- укус насекомого также вызывает аллергическую реакцию с соответствующей симптоматикой;
- молочница, вызываемая грибком Кандида, характеризуется сероватым налетом на слизистых;
- стоматит выглядит как маленькие белые язвочки;
- патологии сосудов могут проявляться в виде бледных пятен на языке.
Чешуйчатый глоссит не вызывает ни одна из перечисленных причин, он имеет специфическую клиническую картину. Несмотря на то, что опасность для ребенка часто отсутствует, большинство специалистов считает, что называть глоссит вариантом нормы нельзя. Известный доктор Комаровский полагает, что географический язычок, когда на нем беловатые пятна — нормальная особенность индивидуального строения. Комаровский убежден: лечить такое явление не следует, но важно отличать от других заболеваний и делать чистку языка от налета. На видео ниже Комаровский рассказывает про рельефный язык.
Симптоматика явления
Десквамативный глоссит часто начинается незаметно для ребенка и окружающих и не причиняет дискомфорта малышу. Внешние признаки патологии у малышей обычно обнаруживает педиатр или врач-стоматолог. Дети более старшего возраста и подростки могут сами обратить внимание на необычные изменения, видимые в зеркале, и пожаловаться, что язык облез. В некоторых случаях явление сопровождается неприятными физическими ощущениями и доставляет ребенку выраженные неудобства. На фото — язык с очагами десквамации.
Симптомы патологии:
- изменение (повышение или снижение) чувствительности языка, онемение участка поверхности;
- нарушение вкусового восприятия — снижение или искажение;
- жжение или зуд, покалывание, пощипывание, особенно во время еды;
- ощущение инородного тела во рту;
- на языке видны розовые или красные пятна с белой или светлой окантовкой;
- появляются бороздки, трещины на языке;
- красные пятнышки в центре языка;
- изменение толщины языка или его части;
- затрудненная речь.
Начало заболевания характеризуется появлением серовато-белых участков набухшего слоя эпителия, который затем слущивается и отслаивается, обнажая ярко-розовую ткань. Спустя некоторое время начинается восстановление пораженной области и одновременно продолжается процесс десквамации других участков, из-за чего кажется, что очаги глоссита перемещаются по поверхности языка.
Патология может носить длительный, хронический характер, рецидивируя при стрессах или обострениях соматических болезней.
Причины возникновения географического языка
Выделяют несколько факторов риска появления глоссита, которые могут быть внешними и внутренними. При этом ученые затрудняются определить истинные причины возникновения десквамативных очагов, отдавая предпочтение системным нарушениям. Другие специалисты полагают, что виновник патологии — грибковая или вирусная инфекция.
Возможные причины рельефного языка:
- если у ребенка имеется склонность к диатезу и другим воспалительным кожным заболеваниям, увеличивается вероятность появления глоссита;
- нарушение витаминного обмена, нехватка витаминов группы B;
- эндокринные и аутоиммунные заболевания;
- перенесенные респираторно-вирусные инфекции, мононуклеоз;
- острые заболевания кишечника и желудка;
- резкое снижение уровня гемоглобина в крови, анемия;
- начало менструаций;
- наследственность: если географический глоссит присутствует или присутствовал у родителей, с большой долей вероятности он появится у ребенка.
Возможные осложнения и последствия для ребенка
Географический язык у ребенка сам по себе не представляет опасности для жизни и здоровья. Но, несмотря на доброкачественность явления и отсутствие риска малигнизации, не следует оставлять его без внимания даже без выраженного дискомфорта у пациента. Симптоматика может указывать на другие существующие проблемы в организме малыша и сигнализировать о необходимости лечения сопутствующих заболеваний. В случаях сочетания рисунка на языке и других симптомов нужно обратиться к врачу.
Диагностические методы
В большинстве случаев диагностика десквамативного глоссита ограничивается визуальным осмотром и не требует применения дополнительных методов. Опытный врач-педиатр или стоматолог просить пациента показать язык, расспрашивает о том, как давно появился рисунок, вызывают ли пятна дискомфорт и болевые ощущения, существуют ли затруднения при глотании и пережевывании пищи и так далее. Иногда при подозрении на грибковую или инфекционную природу заболевания назначают серологические и бактериологические исследования: анализы крови, соскоб с языка.
Комплексное лечение
К лечению глоссита у детей следует подходить индивидуально, с учетом предъявляемых жалоб малыша и наличия других заболеваний ребенка. Избавиться от симптоматики десквамативного языка без устранения первопричины невозможно. Чаще всего это явление проходит после принятия комплексных мер по лечению основного заболевания: инфекции, аллергии или устранения стоматологических проблем. В некоторых случаях помогает профессиональная чистка зубов и санация полости рта.
Медикаментозные препараты
Если ребенок испытывает боль, пощипывания или другие неприятные ощущения на языке как во время еды, так и в состоянии покоя, следует обратиться к стоматологу для снятия болевого синдрома. Врач выполнит гигиенические процедуры, при необходимости проведет лечение кариеса и может назначить ряд медикаментов.
Медикаментозные средства, используемые при симптомах географического языка, направлены большей частью на снятие боли и устранение дискомфортных ощущений жжения и повышенной чувствительности, а также на скорейшее восстановление поврежденных тканей языка. Лечебный курс, как правило, не превышает двух недель. Врачи считают, что за это время удастся снять острое состояние, и либо симптомы исчезнут, либо придется пересмотреть тактику терапии первичного заболевания.
Препараты для лечения десквамативного глоссита:
- антисептики для обработки полости рта: Хлоргексидин, перекись водорода, Фурацилин;
- обезболивающие нестероидные средства, например, Тантум верде;
- противогрибковые препараты: Ламизил, Нистантин;
- противовирусное лечение по назначению врача;
- мази и примочки с заживляющим действием: Актовегин, Камистад;
- пантотеновая кислота для ускорения регенерации;
- при наличии трещин и последующих воспалительных и гнойных процессах назначают антибиотики местного или системного действия.
На протяжении лечения рельефного языка врачи часто рекомендуют пересмотреть режим питания и меню ребенка, избегать соленой пищи и переизбытка сладкого, слишком холодных или горячих блюд. Такое питание необходимо, чтобы не допустить чрезмерного раздражения пораженной поверхности языка и снизить болезненную чувствительность.
Уменьшить раздражение поможет отказ от красящих веществ, находящихся в составе некоторых продуктов питания. Во время болезни рекомендуется сменить зубную пасту с ароматизаторами на более мягкую и щадящую.
Народная медицина
Народные средства включают в себя широкий диапазон примочек и полосканий, но медики не рекомендуют прибегать к самостоятельному лечению без осмотра врача. Несмотря на кажущуюся безобидность глоссита, за ним может скрываться более серьезное заболевание, и легкомысленное отношение к явлению недопустимо. Тем не менее, некоторые рецепты народной медицины врачи разрешают применять в составе комплексного лечения патологии.
Народные методы:
- полоскания раствором соды и йода в пропорции ½ чайной ложки соды на стакан воды с добавлением нескольких капель йода;
- отвары трав для полоскания (ромашка, кора дуба, шиповник, крапива): 1 ложка сухой травы заваривается стаканом кипятка;
- отвар шалфея в дозировке 1 столовая ложка травы на 200 г жидкости;
- примочки с маслом чайного дерева, облепиховым: ватный диск, вымоченный в масле, прикладывается к больному языку;
- алоэ вера давно известно в качестве ранозаживляющего средства, при поражении языка народная медицина советует выдавливать на язык несколько капель сока, а затем споласкивать водой.
Меры профилактики
В качестве профилактических мер следует контролировать здоровье полости рта и зубов, своевременно посещать стоматолога. Нужно научить ребенка правильно ухаживать за зубами, если он уже умеет чистить их самостоятельно. Необходимо пользоваться подходящими по возрасту зубными щетками и обеспечивать своевременную замену отслуживших щеток. Зубные пасты или порошки не должны быть раздражающими, щиплющими, с резким цветом и вкусом.
Важно уделять внимание питанию малыша и не допускать злоупотребления соленой, копченой, острой пищей. В рационе детей обязательно присутствие свежих фруктов и овощей, ребенок должен получать все нужные витамины и элементы. Важно пить много жидкости, желательно чистой воды. Такое питание поможет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом и снизит риск появления глоссита.
Почему у ребёнка на языке могут появляться пятна?
Причины появления этих изменений могут быть самые различные. Данным вопросом занимаются учёные всего мира, так как язык является многофункциональным органом, и любые изменения в структуре его тканей могут свидетельствовать и о более серьёзной патологии со стороны других органов и систем.
Возникновение пятен на языке может быть спровоцировано:
- нарушением пищеварительных процессов;
- травмами языка;
- грибковой инфекцией;
- аллергической реакцией;
- инфекционной болезнью (например, скарлатиной, герпетической инфекцией);
- злокачественными и доброкачественными новообразованиями в органах пищеварения;
- венерическим заболеванием (к примеру, сифилисом) и др.
Структура слизистой языка
Как известно с уроков анатомии человека, язык является непарным выростом на дне ротовой полости. Этот орган принимает участие в акте жевания, формировании звуков и речи, восприятии вкуса и слюноотделении.
Особенность слизистой оболочки этого органа – это плотное сращение язычной фасции и межмышечной соединительной ткани Ещё одна особенность — отсутствие подслизистого слоя. Благодаря этим факторам слизистая остаётся неподвижной и не склонной собираться в складки. Извне слизистую покрывает многослойный плоский эпителий. В этой оболочке находятся железы, вкусовые рецепторы и лимфоидные образования.
На кончике, спинке, корне, краях языка её поверхность шероховатая. Нижняя поверхность пограничной борозды выглядит более гладкой, а передняя же её часть более толстая, с различными узловатыми возвышениями из лимфатических фолликулов. Уздечка языка формируется из слизистой по срединной линии, а по бокам от неё образуются бахромчатые складки, которые сходятся вперёд.
В заднем отделе этого органа эта оболочка создаёт три складки (одна непарная – срединная, и две парные – латеральные), имеющие своё направление в сторону надгортанника (их назвали язычно – надгортанными складками). Каждая из них граничит с надгортанными выемками.
Верхняя поверхности и передняя часть краёв языка от пограничной борозды, покрыта сосочками языка. На теле этого органа из эпителия и слизистой пластинки формируются сосочки. Их имеется несколько видов: нитевидные, грибовидные, желобовидные, конусовидные, листовидные. Каждые из которых отличаются друг от друга расположением, структурой, функцией, количеством.
О чём говорят изменения цвета слизистой языка?
Появление другой окраски языка может происходить при той или иной болезни, связанной с патологией одного или нескольких органов. Но для того чтобы определить где именно «происходит сбой», важно знать и расположение пятен. И только после этого можно судить о локализации заболевания.
Изменение цвета слизистой данного органа происходит из-за покрытия его налётом, а от степени его выраженности зачастую зависит серьёзность патологии.
Окраска языка | Причины её появления |
Красная | Инфекционные болезни, высокая гипертермия |
Тёмно-красная | Почечная недостаточность, инфекционные заболевания |
Малиновая (земляничная) | Скарлатина, В12 – дефицитная анемия |
Очень бледная | Анорексия, анемия |
Желтоватая | Нарушенная работа печени, избыток жёлчи в жёлчном пузыре |
Синяя | Болезни сердечно-сосудистой системы, нарушение сердечного ритма |
Тёмно-фиолетовая | Нарушение свёртывания крови, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность |
Чёрная | Гиповолемия (при обезвоживании), тяжёлые функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, холера, длительная антибактериальная терапия |
Зелёная | Застой жёлчи |
Коричневая | Болезни почек |
Голубая | Дизентерия, брюшной тиф |
На что могут указывать пятна на языке у ребёнка?
Появление этого симптома может свидетельствовать о наличии инфекционного и не инфекционного процесса у малыша. Примером неинфекционных заболеваний являются: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит, холецистит, В12-дефицитная анемия, сердечная недостаточность и т.д. Пример инфекционных – скарлатина, корь, пищевая токсикоинфекция, дизентерия, брюшной тиф и др.
Разнообразие пятен на языке у ребёнка
Данный орган отражает работу многих органов и систем человеческого организма, поэтому на его поверхности могут появляться разнообразные пятна, а также может изменяться его цвет, форма, размеры. Все эти характеристики позволяют врачу дифференцировать, где локализована патология.
Пятна на языке у крохи могут быть самыми разнообразными: красными, белыми, географическими, жёлтыми, тёмными и лысыми.
Красные пятна на языке
Если Вы заметили, что язык Вашей крохи стал другого цвета или на нём появились какие-то пятна – сообщите об этом педиатру, а он уже решит, что с этим делать и как малыша обследовать.
Красные пятна на языке у ребёнка, в большинстве случаев, являются болезненными. При их появлении дети плохо едят, капризничают. Может возникать высокая гипертермия. Так как в их основе практически всегда находятся инфекционные болезни.
Возникновение пятен такого цвета может быть при герпесе, глоссите, стоматите, бактериальном дерматозе, аллергической реакции, скарлатине, сифилисе и др.
Цвет языка может измениться после употребления красящих пищевых продуктов или красителей в них (к примеру, свёклы, вишни, ежевики, смородины, окрашенной газировки, леденцов и прочих сладостей).
Красное пятно на языке у вашей крохи может проявиться и в результате аллергической реакции, зачастую оно появляется на его кончике. При возникновении такого вида изменений рекомендована консультация не только педиатра, но и аллерголога.
Белые пятна
Чаще всего такая разновидность пятен проявляется в грудничковом возрасте. Их возникновение обусловлено ослаблением иммунитета малыша или заражением от мамы (во время родовой деятельности или во время вынашивания). В этом возрасте они имеют второе название – молочница (она характеризуется тем, что на слизистой языка образуются пятна, которые имеют различную форму и размеры, а над ними возвышается налёт, имеющий творожистую консистенцию).
Не смотря на то, что молочница в этом возрасте является довольно частым явлением, нельзя её запускать! Необходимо сразу сообщить об этом доктору, так как могут возникнуть более серьёзные осложнения.
Во взрослом возрасте такие пятна могут появляться у лиц, имеющих ослабленную иммунную систему, в виде вторичной инфекции (при химиотерапии, анорексии, тяжёлой анемии, СПИДе и т.д.).
Географические пятна
На слизистой языка возникают пятна, имеющие красную окраску и обрамлённые белым или жёлтым налётом. Они склонны менять форму и локализацию. Эти изменения являются безболезненными и не опасными. Чаще всего их появление связано с хроническими болезнями пищеварительной системы, аллергическими заболеваниями, глистной инвазией, гормональными изменениями, а в некоторых случаях и с психическими расстройствами.
В детском возрасте появление такого вида пятен практически всегда связано с пищевой аллергией или глистной инвазией.
Жёлтые пятна
Они могут покрывать весь язык или находиться на его кончике. Их появление чаще всего свидетельствует о заболевании пищеварительной системы. Зачастую этот симптом может сочетаться с возникновением неприятного запаха из ротовой полости малыша.
Такого вида изменения не лечатся самостоятельно, и родителям необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения необходимой терапии.
Одновременное появление горечи и жёлтого налёта говорит о слабых пищеварительных сфинктерах и забросе жёлчи в рот.
Тёмные пятна
Их появление может быть связано с пищей (смородина, черника, ежевика могут окрашивать слизистую языка), но есть и более весомые причины их проявления.
Возникновение чёрных пятен на языке у крохи может быть из-за глистной инвазии и бактериальной инфекции, длительно пролеченной антибактериальными препаратами. При правильно назначенной терапии они исчезают самостоятельно и бесследно.
Появление синих пятен чаще всего связано с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы (врождёнными и приобретёнными пороками сердца, сосудистой опухолью и т.д.).
Если у малыша возникают такие изменения, то обязательна срочная консультация кардиолога для подбора дальнейшей тактики лечения. У некоторых детей может потребоваться и оперативное вмешательство.
Лысые пятна
Такого вида изменения языка могут быть следствием его травмы, глоссита или ожога. При осмотре ротовой полости малыша заметны «лысые» участки, несимметричной формы и с неравномерно розовым окрасом. Следует заметить, что особого лечения они не требуют, так как исчезают самостоятельно.
Будьте внимательны с детьми, так как чаще всего такого вида пятна появляются у малышей после травм, употребления бытовой химии и других токсичных веществ.
Кому показать ребёнка?
При появлении любого вида пятен необходимо в обязательном порядке показать кроху педиатру, а он уже будет решать куда дальше направить малыша или лечить эти изменения самостоятельно.
Чаще всего педиатр справляется с этой патологией самостоятельно, но может направить на консультацию к гастроэнтерологу, стоматологу, кардиологу, хирургу, гематологу, аллергологу, инфекционисту, нефрологу.
Пятно на языке у ребёнка – это не самостоятельная патология, а результат поражения других органов и систем человеческого организма.
Какие анализы помогут выяснить причину появления красных пятен на языке у ребёнка
Для того чтобы диагностировать причину, вызвавшую красные пятна на языке у крохи, врач может назначить:
- общий анализ крови;
- бактериологический анализ. Он назначается с целью исследования соскоба с поверхности языка для того, чтобы выявить микроорганизмы и определить на сколько они чувствительны к медикаментам;
- иммунофлуоресцентный анализ (для выявления антигенов стрептококка при скарлатине, внутриклеточных скоплений вируса простого герпеса в мазках соскобов и т.д.);
- серологический анализ (с целью определения содержания анти – О-стрептолизина при скарлатине);
- кожные пробы;
- провокационные тесты и др.
Как лечить?
Терапия пятен на языке без выставления правильного диагноза заболевания запрещена, так как можно нанести вред крохе. Важно знать этиологию их образования.
Если у малыша глоссит, стоматит или другие заболевания ротовой полости, педиатр может назначить консультацию стоматолога для подбора правильной терапии. В большинстве случаев применяются такие препараты при данной патологии: Стоматидин, Холисал, Мирамистин и др.
При выявлении гастроэнтерологической проблемы малыш должен в обязательном порядке быть осмотрен гастроэнтерологом. Если пятна появились вследствие нарушения микрофлоры – могут быть назначены пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол и др.).
При тяжёлом течении (образовании глубоких язв и отсутствии эффекта от лечения) врач может настоять на проведении оперативного вмешательства.
Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода в терапии.
При наличии у малыша географического языка врач может назначить: приём поливитаминов, обработку ротовой полость антисептическими растворами (например, Мирамистином), а также препараты, которые ускоряют естественную регенерацию тканей.
В случае же появления жёлтых пятен – лечения не требуется, а нужно обследование малыша для выявления причины их возникновения.
Если у ребёнка изменения на языке обусловлены проявлением инфекционных процессов, к примеру, скарлатины, необходимо немедленно вызвать врача для подтверждения или опровержения диагноза. До прихода педиатра нужно изолировать малыша. В случае подтверждения заболевания могут быть назначены: госпитализация, обильное тёплое питье, обработка ротовой полости антисептическими растворами, антибактериальная и витаминная терапии, и другое (в зависимости от состояния пациента).
При наличии у малыша красных пятен, имеющих аллергическую этиологию, чаще всего необходимо назначить антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Фенистил) и адсорбенты (Полисорб, Смекта и др.).
Так как чёрные пятна в большинстве случаев обусловлены глистной инвазией или длительным приёмом антибактериальных препаратов, рекомендовано применение противогельминтных препаратов (после подтверждения диагноза) и пробиотиков (Аципол, Хилак, Бифиформ).
Рекомендации по питанию малыша
Так как данную патологию может спровоцировать огромное количество причин, то питание должно быть направлено на исключение обострений болезней желудочно-кишечного тракта, аллергических, гематологических и других заболеваний.
Рекомендуется исключить фаст-фуд, острую, жирную, жареную, аллергенную пищу, чтобы предупредить возникновение болезней пищеварительной системы (гастриты, энтериты и др.) и не вызвать аллергическую реакцию.
Режим ребёнка
Рекомендовано соблюдать режима сна и отдыха, прогулки на свежем воздухе не менее одного – двух часов в день, укреплять иммунитет физическими нагрузками и закаливанием.
Напутственное слово родителям
Не стоит сразу пугаться при виде «необычного» языка у вашего малыша. Это проявление не всегда является причиной серьёзной патологии, но обратиться за консультацией к специалисту нужно обязательно! Только после осмотра ребёнка педиатром можно и нужно приступать к лечению. Берегите своих детей и не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!