У меня чешутся ладони и сухая кожа

Если у человека чешется ладонь, он чаще всего вспоминает о разных народных приметах. Однако врачи настаивают, что такая жалоба – вполне реальный симптом многих заболеваний. Зуд в области ладони может говорить о целом ряде патологий, начиная от кожных заболеваний и заканчивая болезнями внутренних органов. А порой это признак нарушений в психоэмоциональной сфере – развития депрессий, частых стрессовых состояний и прочего. MedMe разбирался, когда зуд ладони – это повод обратиться к врачу, а не проверять народные приметы.

Кожные заболевания: паразиты, грибки

Наиболее частая причина зуда ладоней – местное раздражение кожи. Вызвать его может целый ряд факторов, начиная от контактного дерматита и заканчивая паразитарными и грибковыми инфекциями. Например, поражение кожи рук может быть вызвано рубромикозом – микозом, который, как правило, проявляется на ногтях, ладонях, ступнях. Зудящие ладошки могут быть первым симптомом заболевания, но не останутся единственным. Со временем кожа на руках грубеет, на ней образовываются участки отслаивающегося эпидермиса и раздражения, ногти меняют цвет на желтый, а ногтевая пластина деформируется и отходит от пальца.

Для трихофитии характерно поражение сначала стоп – здесь более подходящая среда для развития грибков – но после микоз переходит на руки и все тело. Кандидоз, который чаще развивается на слизистых, также может поразить и руки. В этом случае на коже появляется характерный белый налет.

Сильный постоянный зуд ладоней может быть признаком чесотки – заболевания, вызванного микроскопическим чесоточным клещом. Сначала паразит распространяется в складках кожи, между пальцами, на сгибах локтей. Здесь появляется заметное раздражение с многочисленными водянистыми прыщиками. Зуд усиливается к вечеру, мучает в ночное время.

При таких проблемах с кожей необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Самолечение достаточно опасно, может навредить коже и чаще бывает малоэффективным – инфекции возвращаются снова.

Аллергии: контактный дерматит и другое

За день кожа ладоней соприкасается с множеством различных материалов и веществ. Некоторые из них могут приводить к аллергической реакции – контактному дерматиту. При этом кожа краснеет и начинает сильно чесаться, иногда на ней появляются мелкая сыпь и отек. Отличительной чертой такой аллергии будет ее локальное распространение – она появится лишь на том участке, который контактировал с аллергеном. Поэтому чесаться может только одна ладонь или даже ее часть. При этом симптомы могут проявиться только спустя 48-96 часов. Наиболее часто контактный дерматит вызывают следующие вещества:

Металлы, прежде всего, никель, присутствующий в сплавах, из которых изготавливаются часы, кольца, браслеты.
Парфюмерия.
Кремы и другая косметика.
Бытовая химия, прежде всего, на основе хлора.
Латексные и резиновые перчатки.
Местные лекарственные средства.

Кроме этого, ладони могут чесаться и вследствие общей аллергической реакции. Например, это нередкий симптом пищевой аллергии. В этом случае зуд и покраснение проявляется сразу на двух руках, а также присутствуют и другие признаки – сыпь по телу, различные расстройства пищеварения, отечность и другое. Реакция чаще всего возникает на следующие продукты:

Молоко.
Мед.
Арахис.
Рыба.
Цитрусовые.
Шоколад.

По данным American College of Allergy, Asthma & Immunology, 20% всего населения сталкивались с крапивницей – раздражением на коже, сопровождающимся зудом, воспалением и сыпью, после которой образовываются корочки. Чаще всего реакция вызвана именно аллергией, но иногда к ней может приводить и воздействие холода или жары, солнечные лучи и прочее. Крапивница проявляется на руках (ладонях), ногах, лице, плечах.

Аллергию могут вызывать укусы насекомых или клещей, а также различные лекарства. Если зуд в ладонях сопровождается другими тяжелыми симптомами – затрудненным дыханием, сильной отечностью – это может говорить об анафилаксии. Тяжелая аллергическая реакция опасна для жизни, поэтому нужно срочно обратиться к врачу.

Дисгидротическая экзема

Экзема – неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы. Существует несколько форм болезни, среди которых выделяют и дисгидротическую экзему. По данным National Eczema Association, от нее страдают около 8-10% людей. В 80% случаев дисгидротическая экзема локализуется именно на руках (подушечках пальцев и ладонях) и только в 20% поражает ступни.

При такой болезни зуд сопровождается раздражением, после которого появляются пузырьки с серозным наполнением. После кожа начинает шелушиться, сильно пересыхает и растрескивается.

Причины развития дисгидротической экземы точно неизвестны. Ранее считалось, что к ней приводит закупорка потовых желез, в результате которой кожа сильно пересыхает, однако сегодня эта гипотеза не подтверждена. Современные врачи склоняются к версии, что предрасположенность к болезни является наследственной, а провоцируют ее определенные факторы. Так, отмечено, что чаще всего от экземы страдают люди, чьи профессии связаны с постоянной нагрузкой на кожу рук:

Повара, посудомойки.
Уборщики, работники химчисток.
Работники вредных производств.
Парикмахеры, косметологи.
Механики, сантехники.
Работники здравоохранения.

Дисгидротическая экзема – это хроническое заболевание. При таком диагнозе нужно обязательно обратиться к дерматологу, только правильное лечение может свести периоды обострений к минимуму и продлить ремиссию.

Сахарный диабет

Зуд в ладонях может быть вызван не только раздражением кожи или другими внешними факторами, иногда такой симптом – признак серьезных нарушений в работе организма. Так, ресурс Medical News Today приводит результаты исследования, согласно которому кожный зуд чаще встречается именно у диабетиков – на данный симптом жаловались 11,3% пациентов с данным диагнозом и всего 2,9% здоровых людей. Всего в исследовании принимало участие 2700 человек.

Связано это с тем, что высокий уровень сахара в крови при диабете отражается на состоянии периферических нервов, которые могут полностью утратить свои функции (периферическая невропатия). В это время локально повышается уровень цитокинов – веществ, вызывающих воспаление и зуд. Повреждение нервов сопровождается покалыванием, а позже участок кожи теряет чувствительность.

При диабете также характерна закупорка мелких сосудов, в результате которой на конечностях появляются раздражения, плохо заживающие ранки и трещины. При таких условиях часто присоединяются различные инфекции, прежде всего, кожа страдает от грибковых поражений. Чаще всего процесс развивается на стопах, но могут страдать и руки.

Зуд в ладонях – признак того, что сахарный диабет не компенсирован, поэтому игнорировать такой симптом крайне опасно. Ведь избыток глюкозы в крови сильно повреждает сосуды и существенно увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта.

Поражения печени: первичный билиарный холангит

Чешущиеся ладони могут говорить еще об одной патологии – аутоиммунном заболевании печени первичном билиарном холангите. Болезнь вызвана повреждением желчных протоков, в результате чего желчь накапливается в печени и отравляет орган – на ткани появляются рубцы. Без лечения заболевание постепенно приводит к циррозу и печеночной недостаточности. Именно плохой отток желчи, а с ней и задержка других вредных веществ в организме, вызывает зудящие ощущения – по разным данным, ладони чешутся у 20-70% пациентов с таким диагнозом. Зуд при этом выражен очень сильно, а кожа покрывается характерными красными или розовыми пятнами. При этом сыпи, отечности или раздражений не наблюдается. Конечно, первичный билиарный холангит проявляется и другими симптомами, среди которых:

Сильная усталость и сонливость.
Тошнота.
Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Диарея.
Желтуха.
Боли в костях и суставах.

Первичный билиарный холангит чаще встречается у женщин, но точно установить причину возникновения болезни пока не удается.

Профилактика зуда

При любой причине зуда в ладонях раздражение кожи существенно усугубляется под воздействием двух факторов:

Гипергидроз – повышенное потоотделение. Способствует размножению микроорганизмов и грибков.
Чрезмерная сухость кожи. Приводит к утрате эластичности и, как результат, к трещинам и воспалению.

Поэтому среди профилактических мер при разных диагнозах будут общие предписания, которые помогают устранить эти факторы. Так, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

Не носить перчатки из синтетических тканей, лучше всего подойдут хлопковые.
В мороз всегда надевать перчатки, а в солнечную жаркую погоду использовать солнцезащитный крем.
Мыть руки в теплой воде. Слишком холодной и горячей избегать.
Сразу после высыхания рук применять крем. Отдавать предпочтение жирным кремам.
Использовать гипоаллергенные мыла и косметические средства. Избегать средств, содержащих спирт, в том числе различных безводных антибактериальных очистителей для рук.
Работу по дому и в саду делать только в защитных перчатках.

Пройдите тест

Источник

Самая часта причина обращения к дерматологу – зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда – почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина – зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге – зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну – у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
-неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
-гематологическими заболеваниями;
–синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточностью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, -токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование – в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

начало (резкое, постепенное);
-течение (непрерывное, перемежающееся);
–характер (колющий, жгучий).

-Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», -как долго- он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы – есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:
Бриллиантовая моя … зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез – нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов – отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты – согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда – не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование – тем лучше!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Источник

1896 просмотров

15 ноября 2020

У супруга чешутся, зудят кисти рук, кожа лопается, трещины глубокие. Только кисти, больше ничего и нигде. 3 дерматолога не помогли, как и куча мазей и уколов. Мучается год. Анализы никакие не назначали. Что делать?

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте

Выложите фото высыпаний.

Напишите подробнее какое лечение проводилось.

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Венеролог, Дерматолог, Детский

Это экзема кистей рук.

В первую очередь необходим постоянный уход за кожей рук.

Читайте также: Для самой сухой кожи

Ограничьте контакт с водой. Необходимо исключить контакт с бытовой химией, строительными материалами, горюче-смазочными материалами, раздражающими средствами.

При выходе на улицу обязательно надевать перчатки.

Для снятия воспаления можно использовать крем Пауэркорт или Дермовейт 2 раза в день на 10 дней

Как базовый уход необходимо постоянное ежедневное использование эмолентов. Это Липобейз, Белобаза, Атопик, Сенсадерм, Эмолиум, Липикар, Атодерм, Цераве. Любым из этих средств необходимо смазывать кожу рук несколько раз в день. Столько, сколько необходимо, что бы кожа была увлажненной.

Через 10 дней необходим повторный осмотр.

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Исключить контакт с агрессивной средой не получится – супруг работает на алюминиевом заводе. Как сказал один из дерматологов – у мужа аллергия на работу и посоветовал ему её сменить))) нашел выход из положения и предложил вот такое лечение. Белобазу назначали в сочетании с акридерм ГК – бесполезно.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Без исключения контакта с агрессивными веществами любое лечение будет бесполезным.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста фото высыпаний

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Венеролог, Дерматолог, Детский

Валерий , появляются ли мелкие волдыречки с жидкостью ? Брали ли у вас соскоб на элименты грибов , чем вы лечились ? В следствии чего наблюдаете ухудшение?

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Волдыречков с жидкостью нет. Соскоб не брали. Из лечения – акридерм ГК, белобаза, мази от грибков различные. От аллергии назначали супрастин, зодак. Клотримазол назначали от грибка. По ухудшению – вообще ни с чем не связываю- то лучше становится, заживает, то внезапно опять все полопается.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Валерий , по фото похоже на экзему , вам нужно исключить контакт с водой и бытовой химией , пользуйтесь перчатками на х/б основе , соблюдайте гипоаллергенную диету , исключите сладкое и красное, мучное, алкоголь. Принимайте никсар по 1 таблетке в сутки, атоксил по 1 пакету 3 раза в день, 1 час после еды, крем тридерм или пимофукорт 2 раза в день, курс лечение 10-14 дней , в промежутках от пимофукорта увлажняйте кожу эмолентами , не давайте коже сохнуть , ими можно пользоваться продолжительное время . Вам нужно беречь руки , по тому как могут быть рецидивы .

Венеролог, Дерматолог, Детский

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Прикрепите пожалуйста фото.

К аллергологу не обращались?

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Прикрепила

Нет, не обращались, у нас ближайший аллерголог 450 км и просто так не попасть, только по направлению нашего врача, которое не дадут

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите фото.

Валерий, 15 ноября 2020

Клиент

Уролог, Андролог

У Вас экзема. Ограничить контакт с водой. Использовать крем Акридерм 2 раза в день на 7 дней и внутрь Цетрин 1т. в день 10 дней. При отсутствии эффекта необходима будет очная консультация дерматолога.

Инфекционист

Здравствуйте!Необходимо постараться исключить контакт с раздражающими веществами и водой. Испоьзуйие Акридерм ГК, есть участки с вторичным воспалением. В течение дня крем с Ф 99.Принимайте Аевит в течение месяца. Сдайте общий анализ крови и биохимию, иммуноглобулин Е

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте!

По фото экзема кистей. Рекомендую внутрь Цетрин или Зодак 1 табл в день 10 дней. На трещины для заживления Цикапласт бальзам или Метиленовый синий 2 раза в день 10 дней. Наружно крем Акридерм 2 р в день 14 дней, далее ещё неделю лечения 1 раз в 2 дня, 3 дня. Не забывайте регулярно увлажнять кожу рук, особенно после контакта с водой (Радевит, Декспантенол). Обязательно работа в перчатках, реже контакт с водой, на улице тёплые перчатки

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! По фото проявление экземы кистей. Необходимо ограничить контакт с бытовой химией. ( надевать перчатки х/б поверх латексные – при мытье посуды например). Сейчас наружно крем тетрадерм 2 раза в день, 7-10 дней, в дальнейшем цикопласт до полного восстановления. Внутрь зиртек по 1 таб в сутки, сорбенты- например полисорб по 1 ст. ложке 3 раза в день, 10 дней по инструкции.+ гипоаллергенная диета в период обострения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Выделения

14 мая 2017

Дарья, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник