У меня воспаленная кожа лица

У меня воспаленная кожа лица thumbnail

У меня воспаленная кожа лица

К сожалению, такая проблема, как воспаления на лице может возникнуть у любого человека. Высыпания на коже могут появиться даже у тех людей, которые тщательно следят за своей кожей. Почему появляются прыщики на лице? Как предотвратить их возникновение?

Прыщики (или угри, или акне) – это кожное заболевание, связанное с воспалительным процессом сальных желез и фолликул.

Причинами появления прыщей на лице и не только могут быть разные факторы, но они всегда говорят о нарушении внутреннего состояния организма, независимо от возраста.

Если в юношестве это чаще всего результат гормональной перестройки в период полового созревания, то и в более старшем возрасте возникновение прыщей может быть спровоцировано гормональным сбоем, произошедшим по разным причинам:

Гормональная перестройка организма

  • Период полового созревания. Эта наиболее частая и самая распространенная причина появления прыщей. Возрастные изменения гормонального баланса приводят к резкому повышению гормона андрогена в организме подростков во время полового созревания. Это вызывает увеличение количества кожного жира и его плотности, в результате чего образуются пробки в волосяных фолликулах и появляется угревая сыпь.
  • Предменструальный период. В последней фазе менструального цикла у представительниц женского пола уровень стероидных гормонов повышается, поэтому некоторые замечают в этот период появление прыщей на лице.
  • Беременность, отмена противозачаточных таблеток.

Гормональный сбой

Сбои в выработке половых гормонов и всевозможные гормональные нарушения могут также вызывать появление прыщей. Причиной угревой сыпи могут быть заболевания эндокринной системы, например, нарушения работы надпочечников, мужских и женских половых органов, гипофиза. Поликистоз яичников негативно влияет на овуляцию, и нередко является причиной прыщей на лице. Поэтому в некоторых случаях сначала целесообразно обратиться к гинекологу и эндокринологу, сдать необходимые анализы, а только потом подбирать подходящие средства от прыщей.

Болезни ЖКТ и погрешности в еде

Частой причиной возникновения угревой сыпи и акне на лице является неправильное питание и нарушение работы ЖКТ. Это может происходить при дисбактериозе, болезнях желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря. Сальные железы начинают с избытком вырабатывать кожное сало из-за потребления большого количества углеводов и недостаточного получения организмом аминокислот. Также могут иметь место патологии ЖКТ, когда пища не до конца усваивается и в организме образуется много токсинов.

Употребление некоторых продуктов может стать причиной появления различных воспалений на лице. Обратите внимание на перечень продуктов, которыми не стоит злоупотреблять:

  • Мучные и сладкие продукты: конфеты, чипсы, газированные напитки, печенье, сдоба, шоколад и т.д.
  • Сладкий кофе, который особенно не рекомендуется пить на голодный желудок.
  • Мороженное, сыр с высокой степенью жирности, жирное молоко
  • Орехи (миндаль, арахис, фисташки, грецкие орехи). Несмотря на их пользу, злоупотреблять орехами не стоит.

Ослабленный иммунитет и стресс

В результате стрессов повышается выброс адреналина, что в свою очередь повышает выработку гормона андрогена. А это, как мы уже выяснили, является причиной появления угрей. К тому же, стресс ухудшает работу иммунной системы, поэтому противостоять инфекциям окружающей среды организму становиться труднее, а значит риск появления прыщей серьезно возрастает. Также на появление высыпаний в определенной степени влияет недостаток сна.

Гиперкератоз

При гиперкератозе происходит увеличение рогового слоя кожи. Это явление возникает при нехватке витамина А. Иногда заболевание возникает из-за воздействия гормонов.

Неправильный уход за кожей

При отсутствии необходимого ухода кожа реагирует появлением прыщей и сыпи. Чтобы иметь чистое лицо без высыпаний, необходимо регулярно очищать кожу от загрязнений и косметики. Обязательно снимать макияж на ночь, пользоваться косметическими средствами, соответствующими вашему типу кожи, периодически делать пилинг, очищая поверхность кожи от омертвевших клеток и глубоких загрязнений.

Наличие подкожного клеща

Причиной появления прыщей на лице может быть подкожный клещ (демодекс). Этот клещ есть на коже у большинства людей и при нормальном состоянии организма не опасен. Но если функции ЖКТ, эндокринных или сальных желез нарушены, то все вместе становится причиной серьезных проблем с кожей.

Привычка выдавливать прыщи и трогать лицо руками

Еще одной распространенной причиной появления прыщей, о которой многие не задумываются, является привычка дотрагиваться до лица руками. Не стоит забывать, что зачастую прикосновения происходят грязными руками, а значит есть большая вероятность занести на кожу вредных микроорганизмов. Из-за этого происходит воспаление и нагноение.

То же самое бывает при выдавливании прыщей, во время которого инфекция распространяется из воспаленного участка кожи на здоровый и глубоко проникает в поры. В итоге происходит заражение и появление все новых и новых прыщей.

Расположение прыщей на лице есть своеобразная схема, в каждую область которой можно записать соответствующий орган.

1. Прыщики на лбу могут появиться, если есть проблемы с пищеварением. Область лба входит в зону, которая копит больше всего сальных желез. Стоит проверить желудок и кишечник.

2. Прыщи, которые выступают на переносице, свидетельствуют, что есть проблемы с печенью. Они могут появиться, если употреблять много алкогольных напитков, лучше воздержаться от жирных блюд и от молочных продуктов.

3. Прыщи вокруг глаз, указывают, что почки стали не правильно функционировать или происходит обезвоживание организма, поэтому стоит принимать большое количество жидкости, чтобы такого не случилось.

4. Причин для появления прыщей на носу может быть несколько: большие поры носа, жирные по своей структуре. Также сбой в гормональном фоне. Могут быть проблемы с сердцем, стоит обратить внимание какое артериальное давление и уровень холестерина. Эта причина относиться больше к представительницам женского пола, если кожа не была очищена от макияжа или срок косметики был уже простроченным.

Читайте также:  Дерматомикоз на коже лица

5. Значение прыщей на лице в области щек, указывает на проблемы с дыхательной системы, часто они возникают у людей, которые курят или у которых есть на что-то аллергия, то лучше в меньших количествах кушать сладкие изделия.

6. Последствия изменений в гормональной системе или неприятные ситуации, которые сопровождаются стрессами, сопутствуют к тому, что возле губ появляются прыщи. Чтобы прыщи стали проходить стоит высыпаться, пить воду и употреблять овощи, рекомендуется зеленого цвета.

7.Прыщи на подбородке. Они в основном говорят о сбоях в эндокринной системе или о проблемах в пищеварении. Еще это может быть заболевания женского характера (половые железы).

КАКИЕ ЖЕ СПОСОБЫ ВЫБРАТЬ ДЛЯ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ПРЫЩЕЙ НА ЛИЦЕ?

1. Народные средства: настойка календулы, сок лимона или алоэ, чистотел, бодяга, масло чайного дерева, маски из дрожжей и овсяных хлопьев.

2. Медикаментозные препараты: мази салициловая, ретиноевая, «Дифферин», «Клиндовит», «Клензит»; гели «Куриозин», «Базирон», «Скинорен»; лосьон «Зинерит».

3. Косметологические процедуры: глубокая чистка лица или ультразвуком, химический пилинг, озонотерапия, мезотерапия, фото- и лазеротерапия и др.

К счастью, на сегодняшний день существует много различных средств и способов для избавления от прыщей, позволяющих эффективно бороться с угревой болезнью и предотвращать появление новых очагов. Так что даже при самой тяжелой стадии заболевания есть шанс победить последствие акне при выполнении определенных рекомендаций.

Теперь вы знаете, почему появляются прыщи, и в большинстве случаев сможете застраховать себя от их возникновения. А если у вас уже есть эта проблема, сможете правильно выбрать способ по ее устранению. Не забывайте заботиться о своей коже и хоть иногда посещать косметолога, который посоветует, как правильно за ней ухаживать. И тогда лицо станет настоящим отражением вашей внутренней красоты.

Вы всегда можете проконсультироваться с нашими специалистами !

Источник

Что такое розацеа?

Это покраснение лица, которое может переходить в воспалительные изменения (высыпания, шелушение, зуд, болезненность).

Клинические проявления розацеа.

Заболевание начинается после 25-30 лет. Сначала наблюдается склонность к частому покраснению лица, реже шеи и декольте. Появляются «лопнувшие сосудики» (телеангиоэктазии). Затем краснота в отдельных участках становится стойкой. Впоследствии на месте стойкого покраснения может развиться воспаление, шелушение, высыпания (внешне напоминающие прыщи). Без лечения количество таких элементов увеличивается. Нередко развивается сухость и покраснения глаз. У небольшой части пациентов с возрастом образуется так называемая ринофима, утолщение и разрастание кожи носа («шишковидный бугристый нос»).

Причиной розацеа являются нарушенный тонус сосудов лица и воспаление в сосудистой стенке. Вызывать их могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конкретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач. Главная задача – свести к минимуму внешние и внутренние факторы, усугубляющие розацеа, и заняться непосредственным воздействием на сосуды лица. Схемы терапии выбирает врач,они носят строго индивидуальный характер.

Внешние факторы развития розацеа

Перепады температур (сауна, жара, мороз), длительное пребывание на солнце, сильном ветре. Физические нагрузки, приготовление горячей пищи, использование декоративной косметики.

Внутренние факторы развития розацеа.

Питание: алкоголь, горячие напитки (выше 60 градусов), пряности, цитрусовые. «Острые» эмоциональные реакции (злость, ярость, напряжение, волнение и т.д.).

Влияние микроорганизмов.

При микроскопии и посевах соскобов кожи у пациентов с розацеа может определяться как нормальная микрофлора, так и патогенные микроорганизмы. Болезнетворные микробы обнаруживаются у пациентов с розацеа далеко не всегда. В некоторых случаях розацеа может сочетаться с демодекозом – заболеванием кожи, вызываемым клещом демодексом.

Что происходит в коже?

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой усиление кровотока в коже. Сосуды сильно расширяются и с трудом сокращаются. Часть жидкости из переполненных сосудов может просачиваться в окружающие ткани – возникает отёк.

Также могут просачиваться белки и клетки крови. Ухудшается состояние волокон соединительной ткани и мышц, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее возникает застой и вялотекущее воспаление. К этому воспалению, ослабляющему защитные силы кожи, могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Лечение розацеа.

Терапия этого заболевания зависит от совокупности проявлений и особенностей у конретного человека.Существует классическая схема лечения розацеа, принятая в дерматологии. Это антибиотики, метронидазол, ретиноиды, антигистаминные препараты, местная терапия.

Местно применяются кремы, гели, мази содержащие азелаиновую кислоту, метронидазол, ретиноиды, пимекролимус, антибиотики. Лечение длится несколько месяцев. По назначению врача могут использоваться различные комбинации лекарственных средств, их чередование. Исторически широко использовались мази и пасты с ихтиолом, дегтем, серой, салициловой кислотой. Зачастую они и сейчас применяются из-за невысокой цены , но все эти средства раздражают кожу.

Основное лечение должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов и восстановление нормального состояния сосудов. Провоцирующие факторы индивидуальны, но несомненный лидер – это чрезмерные эмоциональные реакции.

Для нормализации состояния сосудов и кожи лица, необходимо:

– уменьшить отек в коже вокруг сосудов; – укрепить сосудистую стенку; – нормализовать работу нервно-мышечного аппарата, отвечающего за сокращение сосудов; – устранить воспаление; – усилить местный иммунитет кожи.

Читайте также:  Как сделать чтобы кожа лица дышала

Всеми этими качествами обладает физиотерапия.

Первый этап терапии, самый длительный, – это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого подходят два метода. Лазеро-магнитная терапия – сочетание красного и инфракрасного лазерного излучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку способствует оттоку избытка крови и лимфы от лица.

Mens-терапия, больше известная под названием «микротоки». Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса нервно-мышечного аппарата, регулирующего сокращение сосудов, нормализует реакции сосудов на внешние воздействия.

Обе процедуры назначаются 2 раза в неделю, всего требуется не менее 12-20 процедур. В зависимости от преобладания конкретных симптомов можно начать с микротоков (преобладают краснота и «приливы») или лазеро-магнитной терапии (преобладает отек и воспаление). Для оптимального эффекта желательно применить обе методики. Процедуры недорогие и неболезненные, однако требуют регулярного посещения врача (2 раза в неделю по 30-40 минут). Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и менее продолжительным оно будет. После процедур назначается поддерживающая терапия.

Дополнительно к физиотерапии могут назначаться лекарственные средства, которые подбираются индивидуально. Эффективность оценивается по ходу лечения, препараты могут меняться или сочетаться.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами.

Одним из самых эффективных и щадящих методов удаления «сосудиков» является применение неодимового лазера с коротким мощным импульсом. Подача такого импульса со спектром поглощения в оксигемоглобине (компонент крови) способствует удалению сосудов без повреждения окружающей ткани.

Отличия розацеа от купероза

Купероз – появление на лице и теле «лопнувших» сосудиков (телеангиоэктазий). Это может быть начальным проявлением розацеа или самостоятельным заболеванием. Отличие от розацеа в том, что нет прогрессирования в виде воспаления и появления элементов сыпи. Беспокоит не столько стойкое разлитое покраснение, сколько наличие «сосудиков». Если купероз слабовыражен, проявлен единичными сосудами, то лечение ограничивается их удалением. Если наличие «сосудиков» сопровождается «приливами» к лицу, тяжестью и отеками в ногах и т.д., надо обратиться к врачу, чтобы он провел консультацию и выяснил, нет ли признаков розацеа или, если «сосудики» расположены наногах, варикоза.

Редакция благодарит специалистов клиники БиоМИ Вита за помощь в подготовке материала.

Источник

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых. Многие пациенты игнорируют первые симптомы розацеа, считая, что это временные симптомы. На самом деле эта болезнь без лечения прогрессирует, приводя к необратимым последствиям.

Розацеа в первую очередь поражает кожу лица, но также могут наблюдаться изменения на шее, груди, спине и волосистой части головы. Заболевание может различаться по степени тяжести. Первоначально она характеризуется преходящей эритемой лица, которая со временем становится постоянной. Частым признаком патологии становится телеангиэктазия в области щек. Степень II характеризуется папулами и папулопустулами, а степень III – утолщением кожи. Также часто повреждаются глаза – поражение этого органа наблюдается у 20% пациентов с розацеа.

Розацеа Розацеа

Цель данной статьи – рассмотреть аспекты этиопатогенеза, клинические признаки и варианты лечения розацеа.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год.

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80% пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет.

  • У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет.
  • У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет.

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Этиопатогенез купероза – сложный процесс, который тяжело контролировать

Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.

Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин – один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37.

Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания – эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.

Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.

Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.

Читайте также:  Шелушится кожа на лице что за болезнь

У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.

Диагностика

Для розацеа характерна типичная локализация: симптомы заболевания проявляются на лбу, носу, подбородке и щеках. В некоторых случаях также может быть повреждена кожа груди, шеи и волосистой части головы.

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

  • покраснением кожи;
  • стойкой эритемой;
  • в некоторых случаях папулами и пустулами;
  • лимфедемой;
  • телеангиэктазиями;
  • утолщением кожных покровов.

Стойкая эритема Стойкая эритема

Обычно эритема сохраняется не менее 3 месяцев и не повреждает кожу в периорбитальной области. У больных розацеа может наблюдаться покраснение кожи, покалывание. Иногда наблюдаются локальный или диффузный отек, утолщение, сухость кожи, поражение глаз.

Таким образом, это заболевание характеризуется множеством неприятных симптомов, значительно ухудшающих внешность.

Согласно рекомендациям, опубликованным немецкими учеными в 2013 г., формы заболевания классифицируются по степени тяжести.

  • Первичная форма называется розовым диатезом. Для него характерны преходящие эпизоды гиперемии кожи лица. Их провоцируют различные эндогенные и экзогенные факторы. Наиболее частыми экзогенными факторами являются химические раздражители (косметика, мыло), воздействие тепла и холода, ультрафиолетовые лучи. К эндогенным факторам относятся острая пища, алкоголь, горячие напитки и психологический стресс.
  • Розацеа I степени характеризуется стойкой эритемой и телеангиэктазией. Большинство пациентов испытывают жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженных участков кожи.
  • Розацеа II степени, также называемая папулопустулезной розацеа, характеризуется стойкой эритемой центральной части лица с отдельными или группами симметрично расположенных красных папул и пустул. Это нарушение может длиться неделями. Также характерны для этой формы заболевания чешуйчатые папулы и лимфедема, которые могут поражать все лицо. Редко болезнь поражает шею, грудь, кожу головы. Эта форма заболевания напоминает сыпь от прыщей.
  • Степень III, или гиперпластическая розацеа, характеризуется гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. Для этой формы заболевания характерны узелки на коже или диффузное утолщение на коже носа, подбородка, лба, ушей, век. Гиперпластическая розацеа чаще всего встречается у мужчин.

Клинических симптомов для диагностики розацеа достаточно. В редких случаях проводится биопсия поврежденной кожи. Гистология патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Для всех типов характерны:

  • расширенные кровеносные и лимфатические сосуды;
  • поверхностная периваскулярная и перифоликулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация;
  • умеренный отек;
  • утолщение эластических волокон.

Варианты лечения розацеа

Пациентам с розацеа рекомендуется избегать факторов, провоцирующих заболевание. Косметические средства должны быть нежирными, без ментола, камфоры, очищающие средства не должны содержать мыла. Рекомендуется избегать водостойкой косметики. Правда, макияж не провоцирует симптомы болезни. Рекомендуется защита от ультрафиолета.

Защита от ультрафиолета Защита от ультрафиолета

Что касается диеты, то никаких конкретных диетических рекомендаций при розацеа, нет. Но нельзя употреблять продукты, вызывающие симптомы расширения сосудов и покраснения, такие как алкоголь, острая пища и горячие напитки.

Поскольку в этиопатогенез розацеа вовлечено множество различных компонентов, лечение является сложным. Для лечения розацеа I-II степени обычно достаточно внешних мер. При лечении тяжелого заболевания наружное лечение сочетается с системным лечением. Наиболее часто применяются метронидазол, азелаиновая кислота, перметрин, клиндамицинместные препараты.

  • Механизм действия метронидазола неясен, но он обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, уменьшая симптомы розацеа.
  • Азелаиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами и участвует в регуляции кератинизации.
  • Также используются кремы, укрепляющие стенки капилляров.

Системное лечение дерматологи назначают пациентам с тяжелой формой лечения, устойчивой к розацеа. Чаще всего применяют тетрациклины, макролидные антибиотики, метронидазол, изотретиноин. В научной литературе описаны альтернативные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерное лечение.

Выводы

Розацеа – распространенное хроническое кожное заболевание с покраснением кожи лица, сначала периодическим, а затем необратимым. Для более тяжелых форм заболевания характерны телеангиэктазии, папулопустулезная сыпь, лимфедема, утолщение кожных покровов. Заболевание часто провоцируют косметика, алкоголь, горячая еда, психологическое напряжение.

Розацеа обычно поражает людей старше 30 лет. Этиопатогенез этого заболевания сложен и состоит из различных факторов: повышенной экспрессии рецепторов TLR2, изменения количества тучных клеток, наличия клещей Demodex, нарушения регуляции сосудов.

Считается, что клещи демодекс активируют рецепторы TLR2.которые способствуют увеличению сериновой протеазы каликреина 5. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами, которые побуждают кератиноциты секретировать IL-8. Таким образом, воспалительные процессы в коже происходят постоянно.

Кроме того, различные стимулы вызывают расширение сосудов из-за увеличения количества тучных клеток и нарушения регуляции сосудов. По этим причинам появляются клинические признаки розацеа.

Для лечения купероза используются различные лекарства, но ни одно из них не излечивает болезнь полностью, но можно сдержать развитие ухудшающих состояние симптомов. В первую очередь рекомендуется избегать провокационных факторов. Болезнь требует местного или системного лечения антибиотиками азелаиновой кислотой в зависимости от тяжести заболевания.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник