У ребенка белое пятно на коже а вокруг красное пятно
Белые пятна на коже ребенка
Белые пятна на коже ребёнка могут быть признаком развития такой патологии как гипомеланоз. Первые проявления такого заболевания могут возникать как сразу после рождения, так и по прошествии нескольких месяцев или лет. Как правило, предшествуют развитию такой патологии тяжёлые заболевания инфекционного характера. Последствия при этом могут быть очень серьёзны, вплоть до нарушения функционирования ЦНС, а также периферической нервной системы и задержки в развитии.
К формам гипомеланоза относят такие заболевания как витилиго, альбинизм и лейкодерма. При развитии витилиго немаловажную роль играет наследственный фактор. Причинами заболевания также могут стать нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, психические расстройства в результате истощения нервной системы, патологические состояния сердечно-сосудистой системы. Как правило, на общее самочувствие ребёнка витилиго не оказывает воздействия.
Существует также предположение, что данное заболевание у новорождённых детей возникает в результате недостаточного развития иммунной системы и может проходить самостоятельно по мере взросления. По мнению некоторых специалистов, детям в возрасте до четырёх-пяти лет не требуется специфическое лечение такого заболевания, необходимо лишь регулярное наблюдение врача.
Однако каждый случай сугубо индивидуален, и принимать решение о целесообразности лечения может только квалифицированный врач на основе проведённого обследования. При наличии сопутствующих патологий, способных провоцировать такое нарушение как витилиго, в первую очередь проводится терапия основного заболевания.
Отрубевидный лишай у детей развивается нечасто. В основном заболевание распространено среди лиц молодого возраста.
Белые пятна на коже ребенка могут быть признаком такого явления как белый лишай. Белый лишай в большинстве случаев встречается именно среди детей и очень редко наблюдается у взрослых людей.
Причины возникновения такого заболевания остаются невыясненными. Возбудителем является грибок, который содержится на кожных покровах у всех людей и считается безвредным. По мнению некоторых специалистов, большое количество такого грибка преграждает проникновение солнечных лучей в некоторые участки кожи, в результате чего на ней появляются белые пятна. Наиболее высока вероятность возникновения белого лишая у людей, страдающих кожными заболеваниями (различные виды микозов, дерматиты, экзема), склонных к аллергии и болеющих бронхиальной астмой.
Особенность такого заболевания состоит в том, что оно может возникать повторно даже при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов. В основном пятна при белом лишае возникают на лице, руках и ногах. Размеры таких образований могут составлять от одного до четырёх сантиметров. Общее состояние при этом, как правило, не ухудшается, кожа не чешется и не жжёт.
Иногда пятна могут шелушиться или увлажняться. При возникновении белого лишая пациент нуждается в проведении комплексного обследования с целью своевременного выявления каких-либо других нарушений в организме, которые могли повлечь за собой развитие данного заболевания.
Лечение заболевания обычно осуществляется при обширных поражениях кожных покровов, при локализации лишая на лице, общем ухудшении состояния, а также при развитии воспалительных явлений на коже и сильного зуда.
При возникновении белых пятен на коже ребёнка ни в коем случае не следует заниматься самолечением. При появлении такого симптома следует обязательно показать ребенка дерматологу.
Белое маленькое пятно на коже
Белое маленькое пятно на коже может оказаться симптомом развития такого заболевания как витилиго. Впоследствии такое образование может разрастаться, белые пятна могут появляться на различных участках кожи, включая лицо.
Чаще витилиго возникает в молодом возрасте, однако может развиваться и у детей, и пожилых людей. Нередко витилиго развивается у людей с неполадками работы щитовидной железы, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
Белые пятна на коже спины
Белые пятна на коже спины могут свидетельствовать о наличии таких болезней, как отрубевидный лишай, витилиго или лейкодерма. Дифференцировать такие заболевания сможет врач дерматолог при проведении осмотра и диагностики.
При отрубевидном лишае пятна имеют неправильные очертания и могут шелушиться. Для лечения назначают противогрибковые препараты.
Витилиго проявляется в виде пятен, имеющих чёткие очертания, которые на начальном этапе, как правило, небольших размеров, но впоследствии могут становиться больше, сливаясь в несколько сплошных пятен большого размера или одно пятно, локализованное на каком-либо участке спины. Пятна при витилиго, кроме спины, могут располагаться на руках, ногах, лице и других местах. При диагностировании такого заболевания, как витилиго, лечение в первую очередь направлено на стимуляцию выработки меланина в организме.
При лейкодерме белые пятна на коже спины также могут быть различного размера и формы и способны поражать различные участки кожи. Данное заболевание может быть следствием инфекционных заболеваний, поражений кожи различного характера, а также результатом воздействия медикаментозных средств. Для дифференциации заболевания, вызвавшего появление белых пятен на коже, и проведения лечения следует обратиться к врачу дерматологу.
Белые пятна на коже лица
Белые пятна на коже лица, несомненно, представляют собой серьёзный дефект с точки зрения эстетичности внешнего вида. Такая проблема может возникать практически в любом возрасте, доставляя человеку массу неудобств и оказывая негативное влияние на его эмоциональное состояние.
При прогрессировании заболевания пятна могут увеличиваться в размерах и соединяться в одно большое пятно. При возникновении светлых пятен на коже лица пациенту следует избегать воздействия прямых солнечных лучей для предупреждения обгорания обесцвеченных сегментов кожи.
К возможным причинам образования белых пятен на коже лица относится такая болезнь как витилиго. Истинные причины развития такой патологии с точностью не установлены, однако существуют некоторые предположения возникновения витилиго, к которым относятся следующие:
- Генетическая предрасположенность
- Нарушенный обмен веществ
- Эндокринные нарушения в организме
- Сбой в функционировании органов желудочно-кишечного тракта
- Предшествующие повреждения кожи
- Длительные эмоциональные перегрузки
- Аутоиммунные нарушения
- Побочное влияние медикаментозных средств
Помимо перечисленных, существуют и другие факторы, способные, по мнению специалистов, оказывать влияние на развитие витилиго. Для установления возможных причин, спровоцировавших такое заболевание, пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.
Белые пятна на коже ног
Белые пятна на коже ног могут иметь различные размеры – от небольших до очень крупных, при этом исключением является поверхность стоп – на этом участке белые пятна не локализуются. Появление такой пигментации, вероятнее всего, связано с развитием такого заболевания, как витилиго, точные причины возникновения которого с точностью не изучены.
Специалисты в области медицины высказывают различные предположения относительно причин развития витилиго, например, что заболевание может возникать под влиянием сильных нервных перенапряжений, вследствие нарушения работы эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, в результате снижения иммунитета, заболеваний печени и др.
Лечение витилиго является довольно сложным процессом и не всегда даёт ожидаемый результат. Но при этом чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы на успешное лечение.
При диагностировании витилиго основная терапия направлена на стимулирование выработки в организме тёмного природного пигмента. С этой целью возможно применение ультрафиолетового облучения. Длительность лечения в среднем составляет около четырёх месяцев. Процедуры проводят три раза в неделю по полчаса.
Пациентам могут быть назначены кортикостероиды и иммуномодулирующие средства. Людям, страдающим таким заболеванием как витилиго, противопоказано пребывание под открытым солнцем для предупреждения обгорания поражённых участков.
Белое шелушащееся пятно на коже
Белое шелушащееся пятно на коже или множественные пятна белого цвета могут быть свидетельством развития такого заболевания как отрубевидный лишай, связанного с поражением кожи грибком. Окраска пятен при отрубевидном лишае может изменяться и быть желтоватой или с оттенком красного цвета, именно поэтому второе название такого заболевания – цветной лишай.
При заражении разноцветным лишаём такие пятна могут располагаться на коже груди, спины, на плечах, а также на других участках тела. Изначально пятна небольшие, однако впоследствии могут увеличиваться и объединяться в одно сплошное пятно. Белые пятна на коже при отрубевидном лишае могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет.
Причина развития заболевания становится поражение кожи грибком, который препятствует нормальной выработке природного тёмного пигмента – меланина.
Микроорганизмы, являющиеся возбудителями такого заболевания, могут обитать на коже в течение продолжительного времени, никак не проявляясь. Спровоцировать развитие отрубевидного лишая способны нарушения в работе эндокринной системы, повышенное потоотделение, снижение защитных функций организма, частые посещения солярия и другие факторы, оказывающие негативное влияние на кожу.
Для подтверждения диагноза проводится очный осмотр пациента, возможно проведение пробы Бальцера. Для этого поражённые места обрабатывают йодом и оценивают происшедшие изменения. При разноцветном лишае пятна после такой обработки приобретают тёмно-коричневый окрас. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить на коже скопление грибка рода Malassezia.
При лечении цветного лишая используют антигрибковые мази, при частом рецидивировании проводится антибактериальная терапия, обработка поражённых участков кожи раствором салицилового спирта.
При лечении отрубевидного лишая можно использовать мазь ламизил. Препарат наносят на кожу один-два раза в сутки. Перед использованием кожу необходимо обмыть и вытереть насухо. Длительность терапии может составлять от двух до пяти недель.
Мазь клотримазол также используют для лечения отрубевидного лишая. Препарат наносят на поражённые участки два-три раза в день в течение двух-четырёх недель.
Белые сухие пятна коже
Белые сухие пятна на коже, сопровождающиеся шелушением, могут быть симптомом развития отрубевидного лишая. Заболевание развивается под воздействием грибка, поражающего кожу, и может иметь длительное течение.
Чтобы установить диагноз и назначить лечение, требуется очный осмотр врача дерматолога. Образование белых пятен на коже различного размера и формы может быть вызвано и другими заболеваниями, например, витилиго. Для дифференциации симптомов и назначения лечения необходимо пройти комплексное обследование.
Белые шершавые пятна на коже
Белые шершавые пятна на коже наиболее характерны для такой болезни как отрубевидный, или разноцветный, лишай. Причины возникновения заболевания связаны с развитием на поверхности кожи грибка, способного длительно существовать на коже и никак себя не проявлять. Толчком к развитию отрубевидного лишая могут стать заболевания эндокринной системы, снижение иммунитета, повышенное потоотделение, повреждения кожи под воздействием солярия или солнечных лучей и др.
Чтобы правильно установить диагноз и определить тактику лечения, при появлении на коже белых шершавых пятен следует обратиться за консультацией к дерматологу.
Источник
Появление красных шелушащихся пятен на коже у взрослых вызывает беспокойство и множество вопросов, но не менее загадочными и тревожными являются такие высыпания на теле у ребенка. Красные пятна у детей чаще всего появляются по четырем причинам: аллергия, инфекционные заболевания, паразитарные болезни и пеленочный дерматит.
Появление красных пятен на детском теле провоцирует мгновенную панику родителей. Но не при каждом случае необходима срочная медицинская помощь, так как есть неопасные пятна у ребенка:
- Укусы комаров и мошек.
- Потница и опрелость.
- Долгое пребывание в памперсе.
Серьезными причинами, требующими быстрого обращения к специалисту, являются крапивница, инфекции (скарлатина, ветряная оспа, краснуха), системные болезни крови и сосудов.
Если появляются красные пятна на языке, обратите внимание на температуру и аллергенность пищи. Не исключены стоматиты и повреждения слизистой.
Частые причины, симптомы и лечение пятен на языке:
- Дефицит витамина Д – помимо пятен на языке у ребенка возникает повышенная потливость, медленное закрытие родничка, беспокойный сон, задержка роста зубов. Лечение – витамин Д, частые прогулки, разнообразное питание.
- Дисбактериоз после антибиотикотерапии. Помимо пятен ребенка беспокоит нарушение стула. В этой ситуации помогут пробиотики и диетотерапия.
- Аллергическая реакция – выявление аллергена и исключение контакта с ним.
- Глоссит – воспалительная реакция инфекционной или неинфекционной природы, бывает при анемии, стоматите, кариесе, дисбактериозе.
- Синдром Кавасаки – аутоиммунная болезнь, сопровождается высокой температурой и сыпью по всему телу. Лечение иммуноглобулинами, антикоагулянтами и аспирином.
На фото: стоматит у ребенка
Когда высыпания локализуются на щеке у ребенка, наиболее распространенным поводом является аллергическая реакция.
Покраснение детских щек иногда свидетельствует о перегреве ребенка или повышении температуры тела. Если появляются именно пятна, возможными причинами могут быть:
- Аллергия – чаще на сладкое, цитрусовые, ягоды и так далее. Пятна при этом шелушатся и чешутся. Устранение аллергена приведет к их исчезновению.
- Инфекционная эритема – до высыпания у ребенка начинается насморк и кашель, болит голова, тошнота и рвота. Возможна госпитализация, применяются противоаллергические и жаропонижающие средства.
- Детская розеола – герпетическая инфекция, проявления схожи с эритемой. Проходит самостоятельно.
- Атопический дерматит (лечение дерматита мазями описано тут) – пятна и покраснения по всему телу, лечение может включать в себя прием гормональных и антигистаминных препаратов.
Возникновение пятен на ногах связано с инфекциями, дерматозами, опрелостями.
Основные причины высыпания на ногах у детей:
- Потница, часто встречается у детей до года. Важно не перегревать ребенка, обрабатывать пятна детским кремом с пантенолом.
- Дерматомикоз – это грибковое заражение, пятна мокнущие, трескаются, чешутся. При подтверждении диагноза используется противогрибковая мазь.
- Инфекционный мононуклеоз сопровождается мелкими высыпаниями и увеличением лимфоузлов. Комплексная терапия по назначению педиатра.
- Краснуха – мелкие пятна в основном в местах сгиба рук и ног, на спине. Проходит заболевание самостоятельно за неделю.
- Псевдотуберкулез – редко встречается, проявляется покраснением ступней, нарушением пищеварения и температурой. Лечится антибиотиками.
На фото: потница у ребенка
Высыпания на ладонях могут быть вызваны многими факторами:
- Чесоточный клещ – появление пятен часто начинается между пальцами рук, быстро распространяется по всему телу. Лечится бензилбензоатом.
- Болезнь Лане (эритроз) – сосудистая сыпь на кистях и ступнях, наследственное заболевание. Не сопровождается зудом или жжением, специфического лечения нет. Для устранения покраснения могут использоваться гормональные мази.
- Контактный дерматит – при соприкосновении с высокоаллергичным веществом. Используются антигистаминные препараты.
- Укусы насекомых – могут быть на любой части тела. В этом случае поможет мазь фенистил или другие антигистаминные средства.
На фото: контактный дерматит
Почему появляются пятна на руках и что с ними делать:
- Аллергическая реакция – сыпь без других системных проявлений, без температуры, тошноты и так далее. Выявление аллергена совместно с аллергологом и антигистаминная терапия.
- Ветряная оспа – сыпь постепенно распространяется по всему телу. При тяжелом течении может быть назначен ацикловир, для снижения температуры – парацетамол.
- Если покраснели и шелушатся локти – возможно причина в дефиците йода или недостаточной работе щитовидной железы. Лечение определяет эндокринолог после постановки точного диагноза.
- Псориаз – специфические пятна, приподнятые над поверхностью кожи, сильно шелушатся и трескаются. Возникают в любой части организма. Вылечить заболевание невозможно, но можно добиться долгой ремиссии, важно соблюдать диету.
При псориазе важно соблюдать диету с ограничением острого, жареного, копченого, желательно вести пищевой дневник, поскольку у одних отмечается обострение на фоне меда, у других – на фоне цитрусов и т.д. Не стоит увлекаться гормональными средствами, они сушат кожу, ведут к стягиванию и шелушению. Не стоит забывать о витаминах группы В – они помогают восстанавливаться эпидермису.
Возникает агрессивная реакция организма на самого себя:
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
- Ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Стилла.
- Склеродермия.
- Дерматомиозит.
- Системные васкулиты: геморрагический васкулит и узелковый периартериит.
Аллергические реакции могут наблюдаться у детей всех возрастов. Первый всплеск гиперчувствительности обычно появляется с полугода до года. Это связано с введением прикорма и аллергенных продуктов.
На фото: аллергия у ребенка
Но бывает, что красные пятна возникают у новорожденных малышей. Это объясняется внутриутробной сенсибилизацией организма. Если мама на последних сроках беременности сама перенесла аллергию или употребляла чрезмерное количество аллергенных продуктов, ребенок может родиться с красными пятнами на коже.
Также в течение первого месяца жизни аллергия у ребенка может возникнуть из-за несоблюдения кормящей мамой гипоаллергенной диеты или из-за неправильно подобранной смеси, если ребенок на искусственном вскармливании.
Следующий всплеск реакций гиперчувствительности обычно приходится на 3 года. Могут появляться красные пятна с ровной или шелушащейся поверхностью, иногда сопровождающиеся зудом. Локализация высыпаний наблюдается в самых различных местах, размеры могут варьироваться.
Большинство родителей именно с этого возраста разрешают детям употребление конфет и шоколада, которые являются мощнейшими аллергенами.
Выделяют заболевания с сыпью:
- Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса. Страдают преимущественно дети дошкольного возраста. Проявляется высыпанием красными пузырьками, которые сильно чешутся. Крайне важно не расчесывать эти везикулы, особенно на лице, т.к. после сдирания покрышки на этом месте остаются небольшие шрамы.
- Краснуха. Это заболевание входит в календарь плановых прививок, поэтому сейчас встречается значительно реже, чем ранее. Но у непривитых детей краснуха характеризуется появлением мелких красных пятнышек, которые локализуются преимущественно на голове: лицо, шея, затылок – с последующим распространением на туловище и конечности. Появлению высыпаний предшествуют скудные катаральные симптомы: легкий кашель, скудное отделяемое из носа, признаки фарингита и конъюнктивита. Возможно увеличение шейных, околоушных, затылочных лимфоузлов.
- Корь также входит в число обязательных прививок. Если же ребенок не прошел плановую вакцинацию и заразился корью, то первый признак заболевания – резкое повышение температуры до 39-40◦С. Появляются конъюнктивит, светобоязнь, отек век, осиплость голоса, сухой кашель, насморк. Но главный симптом – это красные мелкие пятна на щеках, небе, которые на вторые сутки болезни сменяются появлением белых пятнышек с красной окантовкой. Затем высыпания распространяются по телу, сливаясь в единое яркое красное пятно.
- Скарлатина начинается остро с подъема температуры и симптомов интоксикации. На вторые сутки появляются красные пятна, способные за несколько часов покрыть все тело. Кожа при этом становится очень сухая. Главный симптом – скопление сыпи в виде полос в местах естественных сгибов: локтевые, паховые, подмышечные складки. Во рту сыпь устилает язык, миндалины и глотку, из-за чего стенки зева становятся ярко алыми, пылающими. На лице сыпь локализуется преимущественно на щеках, а носогубный треугольник остается бледным. На 3-5 сутки элементы сыпи начинают шелушиться.
- Детская розеола. Заболевание начинается остро с бессимптомного повышения температуры. На 3-5 сутки температура проходит, а на 6 день появляется розеолезная сыпь на лице, груди и животе с последующим распространением по всему телу. Болеют преимущественно дети до 2 лет.
На фото: детская розеола
Заболевание вызывается самкой клеща, которая проникает под эпидермис, прокладывая ход для откладывания яиц. На месте ее входа и выхода появляются красные пятна, которые соединяются между собой возвышающимися кожными валиками грязно-серого цвета.
Сыпь начинается между пальцами рук, с переходом на тыльную поверхность ладоней, сгибательную поверхность запястья и предплечья.
Это заболевание может дебютировать в любом возрасте. Конкретная причина болезни не выявлена, предрасполагающими факторами является наследственность, стрессы, нехватка витаминов, инфекции.
У детей в местах частого трения появляются покраснения – это первый симптом. Отличием от всех болезней, сопровождающихся красными пятнами, является шелушение и потрескивание, сильный зуд. При тяжелом течении увеличиваются лимфатические узлы, кожа отекает.
Совет врача
Не спешите давать детям шоколад, экзотические фрукты, майонез, кетчуп, сосиски, колбасы, морепродукты, а также любые, несвойственные вашему региону проживания продукты. Обязательно смотрите на упаковку – йогурты, творожки, соки и прочие продукты имеют маркировку, где указано, с какого возраста их можно давать детям. У малышей, склонных к аллергии, лучше подождать до 5-6 лет. Ребенок ничего не потеряет, его рацион и так разнообразен. Аллергия развивается быстро, а бороться с ней можно много лет.
Для устранения пятен используются следующие мази: салициловая, стероидная, гепариновая, папавериновая. Для приема внутрь врач может назначить седативные препараты, антигистаминные, глюконат кальция и так далее.
На фото: детский псориаз
Это сосудистое заболевание, причина которого до сих пор не ясна, не исключается инфекционная этиология. Поражаются мелкие и крупные сосуды.
Проявляется повышением температуры, высыпаниями в виде волдырей и сыпи, конъюнктивитом, тахикардией. Болезнь опасна кардиологическими и сосудистыми осложнениями.
Для лечения применяются аспирин и иммуноглобулины, антибиотики не эффективны.
Это воспаление кожи, вызванное взаимодействием физических, химических, механических факторов и присоединением микробов. Заболевание возникает у грудничков и связано с неправильным использованием подгузников, пеленок и несоблюдением мер личной гигиены.
К основным причинам относятся:
- Несвоевременная смена подгузников. Чрезмерно наполненный подгузник плохо впитывает мочу ребенка, в результате чего ее компоненты оказывают раздражающее действие на нежную кожу малыша. Такой же эффект наблюдается, если ребенку не сменить подгузник после акта дефекации.
- Неправильно подобранный подгузник. Очень важно покупать ребенку одноразовые средства гигиены строго по размеру, т.к. из больших моча будет вытекать, не успев впитаться. В результате кожа ребенка снова будет подвержена контакту с мочой. А маленькие подгузники передавливают паховые сосуды, нарушая кровоснабжение в этой области.
Очень важно обращать внимание на толщину подгузника и его способность пропускать воздух. Чем толще его структура, тем меньше доступа воздуха к коже промежности, а, значит, усиление влажности и повышение температуры в этой области. В таких условиях существует риск присоединения инфекции.
К системным заболеваниям, которые встречаются преимущественно у детей относят:
- Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру. Заболевание характеризуется появлением красных пятен – результат кровоизлияний под кожу. Типичное место локализации – это нижние конечности: ступни, задняя поверхность голени и слизистая полости рта. Также для этого заболевания характерны частые и длительные кровотечения: из носа, десен, реже проявляется кишечными кровотечениями.
- Болезнь Стилла, как разновидность ювенильного ревматоидного артрита, начинается остро с подъема температуры и появления розовых и красных пятен, расположенных на животе, груди и конечностях. Пятна не имеют субъективных ощущений и при надавливании исчезают. Их количество увеличивается и приобретает более яркий оттенок при подъеме температуры и обострении заболевания.
- Геморрагичесий васкулит проявляется петехиальной симметричной сыпью на стопах и нижней части голени. Высыпания усиливаются к концу дня, если ребенок длительное время пребывал в вертикальном положении.
- Узелковый полиартериит характерен появлением древовидного ливедо, по ходу которого имеются болезненные узелки. Также могут наблюдаться петехиальные высыпания, папулы.
Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая возникает у ребенка как в первые недели жизни, так и в любое другое время. Активно растет либо или застывает. У детей первого года жизни бывает инволюция (обратное развитие).
Опасность гемангиомы в том, что в ней могут скапливаться тромбоциты, а это приводит к их снижению в крови. В результате повышается риск кровотечения. Также возможно занесение инфекции при повреждении опухоли.
Прежде чем начинать лечение красных пятен различными средствами, необходимо обязательно показать ребенка дерматологу. А использование любых красящих лекарственных средств может смазать клиническую картину и сбить врача с правильного диагноза. Правильно определить причину появления красных пятен на коже у ребенка сможет только врач при личном осмотре.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию аллерголог-иммунолога, консультацию педиатра в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник