У ребенка кожа оранжевого цвета
Одним из важных показателей здоровья ребенка является его кожа и ее цвет, здоровая кожа имеет равномерную окраску, бледно-розовый цвет и, в зависимости от температуры, за счет расширения кожных покровов, может менять свою окраску от бледной до достаточно яркой, почти красной. Цвет кожи у детей зависит от многих внешних и внутренних факторов, и зачастую очень сильно зависит от состояния здоровья. Опытный врач и наблюдательная мама по цвету кожи малыша могу заподозрить многие заболевания и проблемы в самочувствии. Поэтому, на цвет кожных покровов при осмотре обращают внимание прежде всего, и затем это отмечают в карточке. Но какие изменения цвета кожи должны вас беспокоить более всего? На что нужно обращать внимание?
Если кожа бледная?
Цвет кожи существенно зависит от того, насколько активно кожа кровоснабжается благодаря сети мелких сосудов (капилляров). Цвет в нормальных условиях зависит от строения кожи у каждого малыша, а также от физической нагрузки и температуры окружающей среды. В условия жаркой погоды кожа может краснеть за счет расширения кожных покровов, а при прохладной погоде может быть централизация кровообращения в область внутренних органов. Кроме того, кожа обычно бледнеет при понижении давления крови и уменьшения ее количества в области мелких кожных капилляров.
Зачастую достаточно выраженная бледность кожи возникает у детей при железодефицитной и других видах анемии, при отеках кожи и при нарушении кровообращения с проблемами кровенаполнения мелких кожных сосудов. Нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах может возникать при сердечной недостаточности или повреждении сердца такими болезнями как дифтерия, пневмония, при пороках сердца или при поражении самого сердца инфекциями (эндокардит или миокардит). Также бледность кожи может возникать при болезнях почек, например, гломерулонефрите, а также при шоке и коллапсе (резкое падение давления почти до нуля), при сильном страхе, боли или замерзании.
Распространённая на все тело бледность кожных покровов может указать на анемию (пониженный гемоглобин крови), что может быть из-за нарушений в образовании эритроцитов из-за дефицита железа или других веществ, из-за нарушения синтеза эритроцитов костным мозгом (апластическая форма анемии), при избыточном разрушении эритроцитов из-за гемолиза, при остром кровотечении или при хронических небольших потерях крови, при пороках развития со стороны самого гемоглобина. При такой анемии кожа восковой бледности, с легкой желтизной, могут быть и другие признаки дефицита гемоглобина, проблемы с ногтями и волосами.
Кожа ребенка может быть бледной из-за утолщения ее верхних слоев, что не дает просвечивать капиллярам. Такое состояние может возникнуть при отеках с резким снижением количества белков во время гломерулонефрита, при нефротическом синдроме, при поражении кишечника и нарушении всасывания им питательных веществ, при сильных ожогах. Также бледность кожи из-за отечности может проявиться при гипотиреозе, пониженной функции щитовидной железы или при дефиците витамина А. В редких случаях бледность кожи обусловлена наследственным утолщением кожи или ожирением. Важно уметь отличить бледность на коже при анемиях (из-за снижения уровня гемоглобина или эритроцитов) от бледности, которая возникает при спазмах сосудов. В этом случае нужно посмотреть на область слизистых оболочек – десен или щек. При анемии они тоже очень бледные, при спазме сосудов – розовые.
В особых случаях бледность может иметь специфические оттенки – желтоватый при гемолизе, разрушении кровяных клеток, восковидный при нарушении синтеза клеток крови в костном мозге, при инфекциях и поражении сердца бледность может иметь оттенок кожи «кофе с молоком», при гнойном поражении органов бледность может быть от землисто-серой до зеленоватой при обезвоживании и токсикозе. Особенная форма бледности может возникать при дефиците в коже пигмента меланина при особом заболевании – фенилкетонурии или при альбинизме, тогда у ребенка будут еще и бесцветными ногти, волосы и брови с ресницами.
Если кожа имеет желтый оттенок?
Иногда цвет кожи ребенка приобретает различные оттенки желтого – от почти оранжевого, охряного до желто-зеленого, оливкового. Не всегда желтизна кожи означает то, что у ребенка желтуха, желтизна может возникать даже у здоровых детей – это так называемая «каротиновая желтуха», при употреблении большого количества продуктов желтого цвета (морковь, тыква). Тогда прокрашиваются кончик носа, стопы, ладошки, но это не опасно и лечения не требует. Но часто желтушная кожа – это признак серьезных патологий – так, при гемолитических процессах, когда эритроциты активно разрушаются в кровяном русле, возникает желтизна лимонного цвета, при желтухе, вызванной нарушением оттока желчи из печени (механические желтухи), кожа становится светло-оливкового цвета. При инфекционных и токсических желтухах с поражением самой ткани печени и накоплением в коже гемоглобина, возникает оранжево-желтый оттенок кожи. При этом желтизна будет не только на коже, но и на слизистых рта, в области склер глаз, а также наблюдаются проявления со стороны внутренних органов.
Если кожа синеет?
Синева кожи или цианоз, это окраска кожи от голубоватого до сливового и почти темно-вишневого цветов, при этом могут синеть как кожа, так и слизистые оболочки. При цианозе происходит застой крови в области венозной сети с затруднением оттока ее от периферических сосудов. Цианоз кожи видно на глаз, если количество кислорода в крови снижается ниже, чем на 15% от необходимого. Выраженность синюшности зависит от количества капилляров под кожей, от толщины кожи и количества пигмента в коже (степени загорелости). У детей синюшность может быть двух видов – локальный (регионарный), на отдельных участках тела и тотальный.
При локальном или регионаром цианозе синева может быть периоральной, расположенной вокруг рта, около носогубного треугольника, а также на кончике носа, в области мочек ушей, на губах, на языке, в области стоп или кистей ребенка. Обычно цианоз выявляется у детей с проблемами дыхания и сердца с сосудами. Если проблемы связаны с легкими, цианоз может возникать в результате того, что кровь плохо насыщается кислородом при прохождении через дыхательную систему. Это заболевание часто бывает при врожденных пороках сердца – тогда кровь венозная и артериальная частично смешивается в сердце, и в таком виде попадает в сосуды.
Синюшность в области лица, рук и ног может возникать в результате застоя крови в области вен из-за низкого давления, а также из-за недостатка кислорода в воздухе. Тогда венозная кровь застаивается в области конечностей и мелких сосудов кожи, насыщается углекислотой и приобретает темный цвет, она просвечивает через кожу и дает синеватый оттенок. По виду цианоза можно определить заболевание, особенно если это пороки сердца, обычно из-за особенностей кровообращения синева возникает в определенных отделах тела.
Также цианоз может возникать в результате нарушения оттока крови от конечностей при наложении тугих повязок – тогда венозная кровь плохо оттекает от конечности и возникает отечность и синева. Это бывает при гипсовании, при наложении давящих повязок.
Если кожа пятнистая, мраморная?
Отдельным вариантом нарушения кровообращения в коже может быть мраморность – чередование участков бледности с участками легкого посинения кожи. Это возникает в результате сбоев в работе нервной системы, регулирующей сосудистый тонус капилляров. При этом часть капилляров остается открытыми и даже расширенными, а часть – спазмируется, и отсюда на коже возникает подобный оттенок. Бывает у детей с поражениями нервной системы в родах и гипоксией, при явлениях вегетативной дисфункции, при эндокринных нарушениях. Чаще всего сочетается с гипергидрозом (повышенной потливостью) и похолоданием участков кожи. Для младенцев первых двух-трех месяцев жизни является вариантом нормы при условии того, что никаких других отклонений в здоровье нет, по мере адаптации к внеутробной жизни мраморность постепенно исчезает.
Если кожа краснеет?
Краснота кожи или ее гиперемия, как это называют врачи, может быть физиологической и патологической. Обычно кожа краснеет от повышения температуры, при понижении температуры, при активных физических нагрузках, возбуждении ребенка, плаче и крике. Кожа может краснеть в местах трения и раздражения, носит быстропроходящий характер и не приносит вреда. Патологическая краснота возникает при лихорадке, при увеличении количества эритроцитов в крови при ее сгущении, при отравлениях спиртом или медикаментами, при аллергии и токсическом раздражении кожи, при ожогах в первой стадии.
Участки ограниченной красноты на лице могут быть признаком инфекционных заболеваний (скарлатина), системной волчанки, при воспалении в результате воздействия солнца или других веществ. Обычно краснота кожи сопровождает воспалительные процессы, раны или формирующиеся абсцессы.
Источник
Кожа – это зеркало всего детского организма, нередко с ее изменений у родителей начинаются подозрения о том, что малыш заболел. Если окраска кожи изменяется на синюшную, бледную или желтоватую, сильно и резко краснеет, это может указывать на серьезные заболевания у детей, которые необходимо лечить. Как отличить нормальную окраску кожи у детей от патологии, на какие нюансы родителям важно обратить внимание прежде всего? Обсудим подробнее.
Кожа у детей: нормальное строение и возможные отклонения
Дети рождаются с нежно-розовым оттенком кожи, без каких-либо патологических изменений. В первые дни за счет физиологической перестройки организма кожа новорожденного может иметь красный цвет. Это связано с изменением условий среды, переходом из водной среды в воздушную, с раздражением рецепторов кожи и расширением сосудов. По мере того, как дети адаптируются к внешней среде, кожные покровы становятся телесной, бледно-розовой или персиковой окраски.
Цвет кожи детишек в норме зависит от изменяющихся условий внешней среды – перепадов температур, влажности и воздействия раздражающих факторов. Изменение окраски кожных покровов происходит в результате расширения или сужения подкожных капилляров и притока-оттока по ним крови. Исходя из этого, кожа может варьировать в цвете от очень бледного, почти белого, до ярко-красного. После прекращения влияния раздражителя цвет кожи восстанавливается до нормального.
Врачи знают, что цвет кожи у детей зависит от воздействия множества как внешних факторов, так и внутренних изменений. Опытный врач, иногда только взглянув на ребенка, может заподозрить по цвету кожных покровов некоторые заболевания внутренних органов. Когда дети проходят обследование в кабинете врача, первое, что отмечается в карте – окраска кожных покровов, влажность их и наличие патологических высыпаний. Если наблюдается необычное окрашивание кожи младенца либо изменяется цвет кожных покровов более старшего малыша, в каких случаях необходима консультация врача и полноценное обследование?
Если меняется окраска кожи: желтуха
В некоторых ситуациях кожа у детей формирует разнообразные оттенки желтизны, что может указывать на наличие желтухи. Окраска может варьировать от зелено-желтого цвета, приближенного к оливковому, до желтовато-оранжевого и практически апельсинового цвета. Однако не всегда желтый цвет кожных покровов говорит о патологической желтухе. У малышей, которых активно кормят тыквой, морковью и некоторыми другими продуктами, может формироваться особое физиологическое состояние – каротиновая желтуха. Это избыточное скопление пигмента из этих плодов в толще кожи. При уменьшении потребления данных продуктов (или отмене) изменение цвета кожи быстро исчезает, дети при этом вполне здоровы и хорошо себя чувствуют. Прокрашивание обычно затрагивает носик, ладони и стопы, кожа не имеет патологических элементов и зуда, никакой опасности для жизни и здоровья это состояние не представляет и не требует медикаментозной коррекции.
В то же время, желтые оттенки кожи могут указывать на проблемы с печенью и развитие различных видов гепатитов или иных нарушений. Дети могут страдать от гемолитических анемий, при которых усиленно разрушаются эритроциты внутри сосудов и тканей. В результате, родители отмечают лимонную желтизну. Если желтуха вызвана проблемами с оттоком желчи из-за механических препятствий (спазм протоков, камни, паразиты), кожа приобретает оливковый оттенок или зеленовато-желтый цвет.
Если печень поражена инфекциями, страдает от токсинов или возникает воспаление печеночных клеток иного происхождения, при желтухе кожные покровы имеют желтовато-оранжевую окраску. Кроме того, дети имеют еще и прокрашивание белковой оболочки глаз, слизистых во рту, имеются многочисленные симптомы со стороны внутренних органов и кожный зуд. При появлении на коже видимой желтизны, а тем более, при пожелтении белков глаз и ротовой полости, родители должны немедленно обратиться с ребенком к врачу.
Покраснение кожи: причины беспокойства родителей
Детская кожа нередко краснеет в результате различных раздражений. Родителям важно знать, что покраснение кожи может иметь физиологический характер и патологический. В норме покраснение вызвано повышением температуры или ее понижением, трением кожи, активными физическими нагрузками, плачем или криками детей, а также их эмоциональным возбуждением. Нормальной реакцией кожи будет ее покраснение в зоне травмы, раздражения или воздействия химических, лучевых агентов. После прекращения влияния такая краснота быстро проходит без лечения.
Покраснение, связанное с патологиями, возможно при лихорадках различного происхождения, сгущении крови и увеличении числа эритроцитов в плазме (эритремия), при отравлениях некоторыми химическими веществами, лекарствами или спиртами, при развитии аллергических реакций или токсических дерматитах, при первой стадии ожогов.
Покраснение может быть как распространенным, затрагивающим обширные площади тела, так и локальным. Краснота, ограниченная определенной зоной в области лица или тела, может быть признаком инфекционных патологий (корь, скарлатина, краснуха и другие), а также признаком разнообразных патологий аутоиммунного или ревматического происхождения – системной красной волчанки, например. Нередко дети получают солнечные или термические, химические ожоги лица или тела, которые, прежде всего, проявляют себя в начальной стадии выраженной краснотой, жжением и болью.
Родители должны помнить, что воспалительные поражения кожи сопровождаются краснотой, нередко с отеками и болью. Краснота сопровождает ранения, формирование абсцессов или флегмон, рожистого воспаления.
Что делать при изменении цвета кожи?
Прежде всего, родители должны обратиться к врачу, чтобы выяснить причину изменений кожных покровов. Врач будет задавать много вопросов, касающихся питания, ухода за ребенком, применения медикаментов и других нюансов. Это важно для того, чтобы выявить непосредственные причины, которые привели к изменению в обмене веществ, нарушению функции печени или покраснению кожи. Выяснение и устранение причин патологии приведет к тому, что цвет кожных покровов быстро восстановится.
Источник
Иногда на прием попадают совершенно здоровые дети красивого желтого цвета в сопровождении расстроенных родителей. В итоге получают заключение «Каротиновая желтуха».
Хотя отличить такую желтуху от истинной довольно легко (достаточно взглянуть на светлые склеры), тем не менее гремучая смесь неопытного педиатра и гипертревожной мамы побуждает отправиться на прием к гастроэнтерологу.
Истинная желтуха связана с накоплением в коже и слизистых билирубина. Избыток билирубина в организме часто связан с патологией печени.
Цвет кожи у ребенка с каротиновой желтухой обусловлен накоплением в ней каротина – одного из компонентов некоторых пигментов, содержащихся во многих фруктах и овощах. Каротин есть практически во всех желтых и оранжевых овощах и фруктах (да и в зеленых есть, но там он замаскирован зеленым пигментом – хлорофиллом).
Каротин – главный пищевой источник витамина А, при попадании с пищей в организм в клетках слизистой тонкой кишки он превращается в сам витамин. Небольшая часть каротина (около 10 %) всасывается в неизмененном виде. Количество жиров и клетчатки в пище, уровень ферментов поджелудочной железы, желчных кислот в кишечнике влияют на абсорбцию каротина.
Важно для мам! Всасывание значительно увеличивается при употреблении пюрированной гомогенизированной пищи (овощные и фруктовые детские консервы).
Из крови часть каротина выделяется во внешнюю среду через кишечник и кожу. Если каротина в избытке, он окрашивает кожу в желтый цвет, причем особенно активно в тех зонах, где много потовых желез (ладони, стопы, лицо).
Каротин хорошо проникает в грудное молоко и каротиновая желтуха может быть у младенцев ещё до введения прикормов, если мама очень любит соответствующие продукты.
Каротин – безвреден в любом количестве! Хотя он и является предшественником витамина А, но процесс его превращения очень тонко регулируется и при любом избытке каротина в организме гипервитаминоза А быть не может!
Иногда бывает такая ситуация, что налицо все признаки каротиновой желтухи, но родители отрицают активное употребление источников каротина или лекарств (некоторые тоже влияют на цвет кожи).
Соответственно возможны два варианта:
- «Все врут!» (доктор Грегори Хаус)
- Что-то реально изменило метаболизм каротина.
На превращение каротина в витамин А могут влиять:
- Избыточное количество жиров в крови (гиперлипидемия) – может быть спутником диабета, снижения функции щитовидной железы. Иногда встречается при нервной анорексии.
- Некоторые виды амилоидоза – редкого нарушения белкового обмена.
- Врожденное снижение белка – специфического переносчика ретинола, при котором нарушен метаболизм витамина А в печени (характерны избыток каротина в крови при низком уровне витамина А, дотация витамина А извне бесполезна).
Данные причины каротиновой желтухи редки и выявляются при внимательном расспросе врача.
Этот пост был впервые сделан в моем Живом журнале в 2015 году, но решил вспомнить о нем после прочтения удивительного рассказа о белых листоносах – миниатюрных летучих мышках из Центральной Америки. Это существа потрясающей мимимишности (по экспертной оценке моих детей) – белые, пушистые и с желтыми (как у Симпсонов) носиком и ушами. Почему нос и уши желтые? Всё дело в каротиноидах, желтых пигментах, которые зверьки получают из своей единственной пищи – спелых красных плодов фигового дерева Ficus colubrinae. Это единственные млекопитающие, для которых известна способность накапливать значительное количество каротиноидов в коже.
Ми-ми-мышки.
23,370 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Источник