У ребенка очень сухая шершавая кожа

Сухость, раздражение, краснота и шелушение кожи у детей – частые спутники зимнего периода. Некоторые мамы и папы, увидев на щечках малыша подозрительный румянец, тут же лишают чадо любимых сладостей, а то и вовсе переводят всю семью на жесткую диету.

Однако диатез или пищевая аллергия – вовсе не единственные причины подобных изменений. Виновниками могут быть распространенные антисептики, неправильный уход за кожей и неполноценное питание, а также более скрытые факторы. MedMe рассказывает, кто виноват в симптомах и как с ними справиться.

Сухой воздух и погода

Осенью в домах начинается отопительный сезон, который длится до поздней весны. Воздух в квартире становится сухим и теплым, что сказывается на состоянии кожи всех, а в особенности малышей.

Мало кто знает, что оптимальная температура воздуха в помещении – от 20 до 22 градусов, а влажность – 45-65%.

Батареи же создают полный дисбаланс: температура повышается до 28-30 градусов, а влажность существенно падает.

Сначала начинает сохнуть кожа на лице и на руках – это наиболее чувствительные участки. Чуть позже шелушения и покраснения появляются и на туловище.

Однако не только сухой воздух, но и холод может стать причиной неприятных ощущений. Любители долгое время погулять на улице зимой (особенно в ветреную погоду) также часто сталкиваются с покраснением и шелушением щек. При этом страдают в основном открытые участки лица, а шея, туловище, руки и ноги, надежно защищенные зимней одеждой, остаются без изменений. И это основной симптом влияния морозов на кожу.

Неправильный уход за кожей

О том, что надо умываться по утрам и вечерам, каждый узнает в детстве. Однако далеко не все знают, как правильно ухаживать за детской кожей, чтобы не вызвать сухость и раздражение.

Любимые многими «детский крем» и «детское мыло» не подходят для умывания и регулярного использования. Мыло (даже с приставкой «детское») разрушает естественный белково-липидный барьер кожи, который обеспечивает защиту от внешних раздражителей. Кожа становится более чувствительной и уязвимой.

С детским кремом немного другая история. В его состав входят вазелин, ланолин и глицерин. Эти вещества образуют на поверхности очень плотную и непроницаемую пленку – как будто ребенка накрывают пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом. Несмотря на пока не активную работу сальных желез, далеко не все дети переносят подобные эксперименты хорошо.

Для ухода за кожей малыша лучше использовать специальные дерматологические средства (дерматокосметику), которую посоветует педиатр или дерматолог. Полный комплект включает средство для купания и после купания, которые смягчают кожу и создают на ее поверхности тонкую защитную пленочку.

Вездесущие антисептики

Антисептические средства – важная часть современного мира. Уже трудно представить себя без регулярной обработки рук, помещений и различных поверхностей. Но такое соседство не очень полезно для кожи – в состав большинства антисептиков входит спирт и другие раздражающие вещества.

В 2020 году ученые Стелленбошского университета (Африка) провели исследование, посвященное оценке проблемы развития контактного аллергического дерматита на фоне активного использования антисептиков во время пандемии COVID-19. Результаты исследования показали, что регулярное применение антисептических средств с 60% содержанием спирта значительно нарушает целостность кожного барьера.

Появление трещин и сухости на руках после частого использования этих средств практически неизбежно. Именно поэтому специалисты рекомендуют применять антисептики, в состав которых входит как можно меньше различных красителей и отдушек. Считается, что они не так сильно нарушают барьерные свойства кожи. А лучше как можно чаще заменять антисептик на регулярное мытье рук с мылом, хотя и тут стоит соблюдать осторожность.

Хронические заболевания:от анемии до проблем с кишечником

Конечно же, причиной покраснений, сухости и шелушения кожи могут стать различные болезни. К ним относятся не только дерматозы (заболевания кожи), но и некоторые системные заболевания:

Анемия. Снижение уровня красных клеток крови и белка гемоглобина проявляется бледностью кожи, общей слабостью, вялостью и заторможенностью. Сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос – распространенные признаки анемии.
Воспалительные заболевания кишечника. Для них характерны расстройства стула, похудение, отставание ребенка в росте, а также все те же симптомы анемии.
Гиповитаминоз или гипервитаминоз. Избыточное или недостаточное содержание витаминов в организме может стать причиной сухости и покраснения кожи, различных изменений со стороны нервной системы (возбудимости или заторможенности ребенка).
Гипотиреоз. Это нарушение работы щитовидной железы часто сопровождается поражением кожи. Она становится более тусклой, сухой и чувствительной. Другие признаки эндокринной патологии – отставание в развитии и росте, сонливость, утомляемость, запоры.

К наиболее распространенным кожным заболеваниям, протекающим с выраженной сухостью кожи, относится атопический дерматит. По данным общества дерматовенерологов России, распространенность атопического дерматита во всем мире составляет от 2,1 до 4,9%. При этом болезнь часто диагностируется именно в детском возрасте.

Появление высыпаний (узелков) на сгибательных поверхностях конечностей, сухость и выраженный кожный зуд – основные признаки заболевания. Также отмечается усиление кожного рисунка, растрескивание кожи губ, появление «заед» и темных кругов под глазами. Диагноз подтверждается только после осмотра врача-дерматовенеролога.

Полезные советы и рекомендации

Сухость кожи – это симптом, который может быть результатом развития заболеваний или воздействия внешних факторов. MedMe предлагает несколько простых, но эффективных рекомендаций:

при появлении сопутствующих признаков (зуд кожи, сонливость, слабость, боли в животе и расстройства стула) обращаться за помощью к врачу;
подбирать правильные средства для ухода за чувствительной детской кожей;
установить в детской увлажнитель воздуха для поддержания оптимальной влажности;
ограничить использование антисептиков;
отказаться от долгих прогулок в холодную и ветреную погоду или выбирать одежду, которая закроет большую часть лица ребенка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

В момент появления на свет ребенок попадает в новые для себя условия, из темной, теплой и постоянно влажной полости матки он переходит в воздушное пространство.

Самый крупный орган тела – кожа, защищающая младенца от всех внешних негативных воздействий, постепенно перестраивается на новый уровень работы. В первые месяцы жизни кожные покровы не идеальны: они краснеют, шелушатся, становятся сухими или покрываются мелкими прыщиками.

Это вполне допустимые реакции после длительного пребывания во влажной среде, в окружении околоплодных вод. Функционирование кожи на воздухе, где постоянно колеблется температура, влажность и скорость движения воздушных потоков, требует определенной «настройки». На это требуется в среднем около месяца.

Поэтому важно с первых дней правильно ухаживать за малышом, поддерживая здоровье его кожи, и знать, какие средства нужны, как избежать проблем, что нужно для гигиены, чем помочь при мелких травмах, высыпаниях, появлении зуда?

Чувствительная кожа – основная проблема

Кожа младенца тонкая, нежная и более чувствительная, нежели у взрослого. Это связано с особенностями строения детского эпидермиса: клетки не так плотно прилегают друг к другу, быстрее теряют влагу и отшелушиваются при малейших негативных воздействиях.

Потовые и сальные железы только настраивают свою работу, поэтому работают или слишком вяло, тогда кожа сохнет и трескается, или производят избыток секретов – тогда возникают прыщики, закупорка пор и потливость.

Если учесть, что примерно у 20 % детей имеется изначальная наследственная предрасположенность к аллергии, в том числе кожной, полноценный уход за малышом с первых дней после рождения становится одной из главных задач.

Зоны риска – это кожа в области подгузника, контактирующая с мочой и стулом, лицо, естественные складки кожи.

Наиболее распространенные проблемы детей – это опрелости, потница и сухость, шелушение кожи, вплоть до растрескивания особо пострадавших участков. Это не очень приятное зрелище, особенно если это совсем кроха, который сам не пожалуется на раздражение и боль, зуд и дискомфорт.

Сухость кожи ребенка легко устраняется с помощью простых домашних мер, только в редких случаях малышу необходима помощь врача и применение каких-либо лекарств.

Особенности новорожденного

Чтобы понять, почему у детей возникает сухость и повышенная чувствительность кожи, родители должны понимать особенности физиологических изменений эпидермиса новорожденного.

Младенцы рождаются, покрытые белесым налетом vernix caseosa (первородная, или сыровидная, смазка). Кремоподобное вещество покрывает и защищает кожу младенца от воздействия околоплодных вод до тех пор, пока он не появится на свет. После родов смазка вытирается с кожи, и эпидермис подвергается воздействию воздуха и бактерий, которые постепенно заселяют его кожу.

Лишенный смазки верхний слой кожи подсыхает и отшелушивается через несколько дней после родов. Следовательно, некоторая сухость кожи – обычное явление для новорожденных.

Эксперты утверждают, что новорожденные не нуждаются в дополнительном увлажнении или лосьонах в первый месяц своей жизни. Им нужно правильно настроить работу желез и активность верхних слоев эпидермиса для работы в новых условиях.

Избыточное применение кремов, косметики и различных увлажняющих средств в этот период может только навредить!

Когда ребенок становится старше, сухость кожи развивается в ответ на определенные внешние и внутренние раздражители. В этой ситуации важно внимание родителей и немедленное устранение раздражителей.

Сухость кожи у детей: какие факторы виновны?

Сухость кожи (медицинский термин: ксеродермия) в основном вызвана усиленной потерей влаги, что приводит к растрескиванию и шелушению эпидермиса – самого верхнего слоя кожи.

Факторы, которые влияют на работу эпидермиса и его состояние:

Погода. Экстремальный холод и сильная жара существенно влияют на влажность, заставляя кожу терять влагу и высыхать с высокой скоростью.

Температура и влажность в детской. Если дома очень высокая или слишком низкая температура, то воздух в комнатах будет постепенно терять влагу и высушивать кожу ребенка.

Кстати, обогреватели и кондиционеры сильно сушат воздух, поэтому увлажнители для квартиры – очень полезная вещь, особенно при наличии малышей.

Длительные ванны. Слишком долгое купание ребенка смывает природную защитную гидролипидную пленку на коже, выделяемую сальными железами. Прием ванны в обработанной марганцовкой или хлорированной воде, отваре трав, повреждает и высушивает кожу.

Жесткое мыло. Обычное, не детское мыло слишком «жесткое» для кожи ребенка, что вызывает ее сухость. Аналогичным образом влияет «взрослая» косметика и средства для купания.

Это были обычные условия, с которыми ребенок может столкнуться в повседневной жизни. Но сухость и раздражение также бывает признаком серьезной проблемы с кожей малыша.

Есть множество причин, объясняющих сухость кожи у детей. Но для родителей важно знать, какие симптомы должны вызывать тревогу, когда малышу нужна помощь.

Собственно, родители быстро замечают сухость кожи, и вполне простые методы устраняют раздражение. Но есть ряд симптомов, при наличии которых нужно посетить педиатра или дерматолога.

К ним относятся:

• кровотечения из потрескавшейся кожи;

• сильный зуд, который делает ребенка плаксивым и раздраженным;

• гной или желтые корки на сухой коже;

• отек эпидермиса, повышение температуры;

• сухость кожи, вызывающая приступы колик.

Как ухаживать за кожей малыша?

Профилактика и лечение сухости кожи достаточно просты, и всё, что нужно сделать, это выполнить несколько простых шагов и процедур.

Ограничьте время купания младенца. Длительное пребывание в ванне, особенно в горячей воде, смывает натуральную защитную пленку с кожи, оставляя эпидермис уязвимым к внешней среде. Эксперты рекомендуют ограничить время принятия ванны десятью минутами в теплой (не горячей) воде.

Используйте мягкое деликатное мыло. Всегда используйте мыло, специально предназначенное для детей, так как оно не содержит агрессивных и вредных химических веществ. Выбирайте гели для купания и жидкое мыло с добавлением увлажняющих средств, поскольку они защищают кожу. Избегайте мыла, содержащего красители и отдушки, поскольку оно быстро высушивает кожу и провоцирует аллергию.

Соблюдайте режим мытья. Даже если это деликатное мыло, его необязательно использовать ежедневно. Достаточно мыть ребенку тело и голову с шампунем и мылом 2-3 раза в неделю или когда малыш сильно испачкался. В остальное время достаточно обмывания теплой водой.

Используйте увлажняющие лосьоны после купания ребенка. Примерно с месячного возраста увлажняйте всё тело ребенка сразу после ванны, используя гипоаллергенный лосьон для тела. Жиры в увлажняющем лосьоне образуют на коже тонкий слой, который восполняет и предотвращает дальнейшую потерю влаги. Использование увлажняющих средств – самое безопасное домашнее средство для чувствительной кожи ребенка.

Выбирайте одежду из натуральных тканей и без жестких швов. Натуральные ткани, такие как хлопок, мягкие, не аллергенные и позволяют коже легко дышать. Если у ребенка сухая кожа, то важно перейти на хлопчатобумажную одежду.

Используйте детское средство для стирки. Детские вещи и постельные принадлежности должны стираться только специальным детским порошком без едкой химии и аллергенов. Ищите моющее средство, предназначенное для белья ребенка с чувствительной кожей.

Используйте увлажнитель. Сухой воздух – худший враг кожи ребенка. Используйте портативный увлажнитель с холодным туманом, который поддерживает постоянный уровень влажности воздуха и предотвращает потерю влаги с кожи.

Одевайте ребенка по погоде. Важно, чтобы во время прогулок ребенок не мерз, но и не перегревался. Очень жаркий или слишком холодный воздух лишен влаги, что может увеличить сухость кожи и усилить раздражение.

Не забывайте чаще поить ребенка. В жаркую погоду или при сильной сухости воздуха тело теряет больше влаги. Поэтому важно следить за питьевым режимом младенца. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди, искусственникам и детям, получающим прикормы, чаще предлагать бутылочку с водой.

Простые шаги по профилактике и лечению помогают быстро устранить сухость кожи. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы у ребенка была гладкая шелковистая кожа.

Алена Парецкая

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Что такое атопический дерматит? Как распознать заболевание и вернуть коже комфорт на длительное время?

Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением. Малышей с атопическим дерматитом беспокоят зуд и сухость кожных покровов. Очаги воспаления могут располагаться по всему телу, но особенно “любят” детские щечки и складочки, а также зону под подгузником. Атопический дерматит

Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша [1]. Чем он опасен? Отсутствие лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает “маршировать” по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще – аллергического ринита или экземы [2].

Кроме того, нарушение гидролипидного барьера, возникающее при атопическом дерматите у детей, может стать причиной присоединения вторичной инфекции.

К сожалению, атопический дерматит невозможно “перерасти”.

Симптомы атопического дерматита у детей

Согласно последним исследованиям [3] у 45% малышей атопический дерматит дебютирует в возрасте от двух до шести месяцев. У 60% пациентов в течение первого года жизни.

При атопическом дерматите у детей клинические симптомы и локализация воспалений во многом зависят от возраста. Выделяют младенческую (до полутора лет), детскую (от полутора лет до полового созревания) и взрослую фазы. Общими для всех фаз являются следующие симптомы:

Выраженная сухость кожных покровов (ксероз), с которой не справляется обычный детский крем.
Покраснения и воспаления на коже (особенно симметричные).
Зуд, доставляющий ребенку сильный дискомфорт.
Рецидивирующее течение (чередование периодов ремиссий и обострений). При этом в холодное время года чаще наблюдается ухудшение, а в теплое – улучшение состояния.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита, которые выражены разными признаками (симптомами):

● Острая стадия. На коже малыша могут появиться шершавые красные пятна (эритема), узелковые высыпания (папулы), припухлости, а также корочки (в том числе с мокнутием).

● Хроническая стадия. Сопровождается лихенизацией (утолщением кожи), трещинками на подошвах и ладонях, расчесами, усилением пигментации кожи век.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:

У 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом.
У более 50% детей – если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания “по наследству” в два раза).

Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.

Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).

Диагностика атопического дерматита у детей

Долгое время считалось, что атопический дерматит у детей – это преимущественно аллергическое заболевание. Однако в настоящее время доказано, что это, в первую очередь, заболевание с нарушением функции эпидермиса! А пищевая аллергия выявляется лишь у 30-40% детей с атопическим дерматитом.

На проявление признаков атопического дерматита почти всегда влияют определенные триггеры внешней среды. Это могут быть хлорированная или “жесткая” вода, мыло, контакт с аллергеном, неблагоприятный климат и даже стресс. Еще один распространенный триггер – бактерии, которые проникают в кожу через поврежденный эпидермальный барьер.

Поставить диагноз “атопический дерматит у детей” может только врач (педиатр, дерматолог, аллерголог)! Он учитывает наличие внешних признаков заболевания и зуда, а также наследственный фактор. Для проведения диагностики детям могут быть назначены лабораторные исследования. Например:

Общий развернутый (клинический) анализ крови.
Биохимический общетерапевтический анализ крови.
Общий (клинический) анализ мочи.
Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови.
Кожное тестирование с аллергенами.
Биопсия кожных покровов.

Лечение атопического дерматита у детей

В современной медицине выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:

Легкая. Ребенок хорошо реагирует на лечение, ремиссия может длиться более 10 месяцев, зуд незначительный, покраснения небольшие. Обострения происходят не чаще двух раз в год.
Среднетяжелая. Обострения случаются 3-4 раза в год, а периоды ремиссий сокращаются до 2-3 месяцев. Терапия дает менее выраженные результаты, покраснения “упорно” возвращаются.
Тяжелая. Длительные обострения прерываются короткими периодами ремиссий – до полутора месяцев. Лечение помогает слабо или на краткий срок, на поведение малыша сильно влияет зуд [4].

Атопический дерматит На всех стадиях атопического дерматита педиатры и дерматологи рекомендуют эмоленты – косметические средства по уходу за кожей. Они увлажняют кожу и способствуют восстановлению уровня липидов – важнейших структурных компонентов. В периоды обострений эмоленты можно наносить часто и обильно.

Обращайте внимание на состав, желательно, чтобы эмоленты не вызывали привыкания. Их главные задачи – помочь коже вырабатывать собственные липиды, обеспечивая эффективное увлажнение и смягчение. Кроме того, постоянное применение эмолентов продлевает периоды ремиссий и облегчает симптоматику атопического дерматита.

Вернуть коже комфорт на длительное время поможет линия косметических средств Mustela Stelatopia!

Эмоленты Stelatopia эффективны на всех стадиях атопического дерматита, в т.ч. при его первых признаках – повышенной сухости кожи.

Проведенные исследования подтвердили, что применение Крема-эмолента “Stelatopia” позволяет снизить вероятность развития атопического дерматита на 51%! [6]

Лечение (применение гормональных препаратов) при атопическом дерматите у детей может назначать только врач с учетом возраста, симптоматики, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Самолечение может быть опасно!

Для наружной терапии при средней и тяжелой степенях атопического дерматита применяют топические глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина и другие.
При легкой степени заболевания применение Крема-эмолента “Stelatopia” уменьшает выраженность воспаления через 32 часа, благодаря наличию в составе дистиллята масла подсолнечника [5].
В системной терапии применяют препараты дупилумаб, циклоспорин, глюкокортикостероиды и другие перорально или в инъекционных формах.
Для облегчения зуда – клемастин, хифенадин, цетиризин, хлоропирамин, левоцетиризин и другие. Применение Крема-эмолента “Stelatopia”, как косметического средства по уходу за кожей, уменьшает выраженность зуда в 80% случаев [7].
Физиотерапевтическое лечение может включать фототерапию. Иногда при лечении атопического дерматита могут быть назначены диетотерапия, акупунктура, плазмаферез и некоторые другие методы.

Профилактика атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите различают первичные, вторичные и третичные профилактические меры.

1. Первичная профилактика

направлена на предупреждение возникновения атопического дерматита у малышей.

Рекомендуется:

Будущим мамам со склонностью к аллергическим реакциям исключить из рациона продукты-аллергены.
Введение прикорма малышам начинать с четырехмесячного возраста.
Беременным и новорожденным из групп риска принимать пробиотики, содержащие лактобактерии.
По возможности практиковать грудное вскармливание.
Исключить воздействие табачного дыма на малыша.
Поддерживать уровень влажности и регулярно проветривать детскую комнату.

2. Вторичная профилактика

направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета и т.п.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву атопического дерматита.

Рекомендуются:

Регулярные консультации специалистов.
Поддержания уровня информированности о новых исследованиях и препаратах в области лечения атопического дерматита.

3.Третичная профилактика

– это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений атопического дерматита.

Рекомендуется:

Исключить контакт малыша с провоцирующими факторами: мылом (оно сушит кожу), одеждой из грубых или синтетических тканей, некачественной косметикой и т.п.
Ухаживать за кожей ребенка и наносить эмоленты на регулярной основе, в том числе, в периоды ремиссий.

Ежедневно купать малыша с использованием косметических моющих средств для атопичной кожи.

[1] Isaac Steering Committee. (1998). Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma. The Lancet, 351, 1225-1235.(Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста 1998. Мировые различия в распространенности симптомов астмы. Журнал Ланцет, 351, 1225-1235).

[2] Studies Watson W., 2011, Larsen F. S., 2002, Draaisma E., 2015, ISAAC Steering Committee, 1998. (Исследования Ватсон В., 2011, Ларсен Ф.С., 2002, Драисма Е., 2015 Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста, 1998).

[3] Клинические рекомендации. Атопический дерматит, 2020.

[4] Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский согласительный национальный документ по атопическому дерматиту. Под ред. P.M. Хаитова, А.А. Кубановой. М.: Фармакус Принт, 2002. 192 с.

[5] ODT and inflammation June 2010

[6] Scientific dossier «Atopic-prone skin: latest discoveries»

[7] Тест репорт Крем-эмолент “Stelatopia”, самостоятельная оценка пользователями

Источник