У ребенка появилась корочка на коже

Последнее обновление: 20.02.2021

Себорейные корочки у младенцев: что можно и что нельзя делать при лечении

Себорейные корочки у детей – это скопления кожного сала, которое у взрослых людей равномерно покрывает волосы, а у малышей превращается в корку.

Спешим заверить, что себорейные корочки у грудничка – дело легко поправимое. Она часто появляется у малышей в первые месяцы жизни под влиянием разных факторов.

Причины появления себорейных корочек у новорожденных

До конца причина возникновения неизвестна. Есть несколько версий :

Грибы рода Malassezia.
Неправильный подбор косметических средств для ухода за детской кожей: пенки или мыла. Ошибка в выборе часто является следствием неправильного определения типа кожи головы. Если ваш личный врач не справляется с этим, обратитесь к профессиональному трихологу.
Банальный перегрев, естественное следствие которого – повышенное потоотделение, тоже может быть причиной появления себорейной корочки.
Частое мытье головы как у взрослых, так и у детей смывает защитный слой с кожи и волос. Сальные железы, почувствовав опасность извне, начинают работать активней, чтобы защитить голову.
Аллергия – это свидетельство низкого иммунитета и общей несбалансированности организма. Поэтому и сальные железы начинают «барахлить», производя избыточное сало.

Чего нельзя делать ни в коем случае

Корочка из кожного сала выглядит безобидной и легко удаляемой. Мама думает, что может справиться с ней подручными методами, которые, на самом деле, усугубляют ситуацию.
Нельзя отколупывать корочку ногтями. Можно повредить тонкой коже головы. Особенно опасны «ручные» методы на темечке.
Нельзя использовать прежний шампунь для малышей. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем покупать новое средство. Даже если причина появления корочки не в косметике, само ее присутствие меняет требования к шампуню и мылу.

Как убрать себорейные корочки

Чтобы корочка легко отделялась от головы, ее нужно размягчить. Для этого за 1,5 часа до купания намажьте голову малыша оливковым маслом или вазелином и накройте ее стерильной марлевой тканью.
Во время купания смойте масло (вазелин). Вместе с ним должна смыться часть чешуек себорейной корочки.
При купании используйте пенку или шампунь для детей, которые пенятся совсем чуть-чуть и не содержат щелочи.
Затем возьмите детскую расческу (лучше пластиковую, с мягкими зубчиками) и аккуратно вычешите голову в местах появления корочки. Расчесывайте голову в разных направлениях – так вы сможете убрать больше чешуек..
Чаще всего убрать корочку за одну процедуру не получается. В таком случае, повторите ее через 5-7 дней.

Специальный шампунь от себорейных корочек

Для малышей мы разработали эффективное средство от себорейных корочек – гипоаллергенный размягчающий шампунь-пенку с нежным воздействием. Перед его применением не нужно делать маски из вазелина или масел, он сам выполняет роль увлажнителя с помощью экстрактов трав и пантенола.

Шампунь-пенка «Ла-Кри» от себорейных корочек подходит для постоянного применения и не требует рекомендации врача.

Клинические исследования

Шампунь-пенка для детей Ла-Кри создан специально, чтобы очищать нежную кожу и волосы малыша. Средство рекомендовано союзом педиатров России. Проведенное компанией «Вертекс» совместно с союзом педиатров России клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Источники:

Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Манчини А. Дж., Кроучук Д. П., Детская дерматология. Практическая медицина, Справочник, 2018.

Общие сведения

Себорейный дерматит – самое распространенное заболевание в детской дерматологии, которое встречается у 70% младенцев первых 3 месяцев жизни и у 9-10% детей другого возраста. Мальчики болеют чаще девочек. Выделяют две формы себорейного дерматита – детскую (от рождения до 2-4 лет) и подростковую. Болезнь сопровождается неприятными субъективными ощущениями, а у детей постарше и подростков – психологическим дискомфортом, связанным с наличием неэстетичных себорейных очагов на голове и теле.

Себорейный дерматит у детей

Причины

Этиологические факторы разнятся в зависимости от формы дерматита. В младенчестве основной причиной является крупный размер сальных желез в сочетании с их повышенной секреторной активностью. К предрасполагающим факторам детской себореи относят повышенный уровень циркулирующих материнских гормонов и усиленную выработку кортикостероидов. У подростков структура причин себорейного дерматита более разнообразна:

Грибы Malasseiza. Микроорганизмы составляют нормальную кожную микрофлору, но их удельный вес составляет не более 46%. Кожные патологии возникают, когда количество грибов на коже у детей увеличивается до 70-80% и более. Они нарушают барьерную функцию эпидермиса, выделяют насыщенные жирные кислоты, стимулирующие воспаление.
Нарушение салоотделения. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, изменяются уровни эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Сальные железы на лице, голове, груди и верхней части спины начинают активно выделять секрет, что способствует развитию типичной картины себорейного дерматита.
Изменения липидограммы. Установлено, что себорейный процесс чаще поражает детей с нарушениями липидного обмена в виде повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов. Это вызывает изменение химического состава отделяемого сальных желез, провоцирует кожное воспаление.
Неврологические заболевания. Больные с церебральным параличом, нервно-мышечными расстройствами чаще страдают от себорейного дерматита. У таких детей поражение носит генерализованный характер. Вероятно, это связано с повышенной выработкой кожного сала на фоне отсутствия двигательной активности.
Снижение иммунитета. Болезнь в 3-4 раза чаще выявляется у подростков, страдающих врожденными патологиями иммунной системы, ВИЧ-инфицированных. Нарушение реактивности организма сопровождается повышенным размножением грибов Malasseiza, вызывающих дерматит.

Патогенез

В развитии заболевания у детей выделяют 4 патофизиологических стадии. Сначала происходит взаимодействие грибка Malasseiza с эпидермисом, что приводит к изменению состава сального секрета. На втором этапе возникает хроническое кожное воспаление, которое плавно перетекает в третью стадию – нарушение процессов пролиферации и дифференцировки эпидермальных клеток. На четвертом этапе кожа изменяет свои анатомо-функциональные особенности.

Симптомы

У грудных детей себорейный дерматит в основном появляется на голове («чепчик новорожденного») на 2-3 неделе жизни. Образуются жирные желтые корки, которые наиболее выражены в лобной области. Симптом сопровождается покраснением и шелушением в заушной области, на границе роста волос. Постепенно высыпания, локализованные на голове, распространяются на естественные кожные складки (подмышечные, паховые). В этих зонах наблюдаются пятнистые высыпания, кожное раздражение и мацерация.

Для детского варианта себорейного дерматита характерны минимальные субъективные проявления. При массивном поражении возможен умеренный зуд и беспокойство младенца. Выраженные клинические симптомы встречаются при осложненной форме заболевания- эритродермии Лейнера-Муссу. В этом случае, помимо тотальной гиперемии и шелушения, у детей отмечаются расстройства ЖКТ, отказ от груди или бутылочки, повышение температуры тела.

При подростковом типе себорейного дерматита существует 2 типичные локализации: на лице, на голове. Здесь расположены андрогензависимые сальные железы, которые реагируют на изменение уровня половых гормонов. В отличие от младенческой формы, на волосистой части головы образуется мелкое отрубевидное шелушение (перхоть). На гладких кожных покровах появляются участки покраснения и отечности, которые покрываются желтыми корками.

В пубертатном периоде патология дополняется выраженными субъективными симптомами. Подростки жалуются на изнуряющий зуд пораженных очагов, из-за чего они расчесывают кожу до крови. Реже беспокоят жжение и болезненность. Помимо типичных корок и покраснения, на лице, спине и груди заметны мелкие папулы – красные прыщики, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Осложнения

Младенческий дерматит зачастую осложняется бактериальной инфекцией с возникновением пиодермии. Она становится следствием постоянной мацерации кожных покровов под памперсом, что создает благоприятные условия для развития микроорганизмов. Неадекватное и несвоевременное лечение кожного заболевания способствует генерализации процесса, когда корками и гиперемированными очагами покрывается все тело, у детей появляется мокнутие, присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, не требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. На приеме педиатр или детский дерматолог тщательно обследует состояние кожи на теле и голове. Если врач подозревает осложнение себорейного дерматита вторичной инфекцией, перед тем, как начать лечение, он назначает микроскопию соскоба чешуек.

При диагностике очень важен сбор анамнеза, что помогает специалисту разобраться с диагнозом. У родителей младенца уточняются сведения о времени начала симптомов, характере вскармливания, поведении ребенка (есть ли постоянный плач, беспокойство, нарушения сна). При обследовании подростка педиатру важно установить семейный анамнез, оценить уровень и гармоничность физического развития.

У младенцев необходима дифференциальная диагностика себорейного воспаления с атопическим поражением. В первом случае симптомы возникают на 1-3 месяце жизни ребенка, во втором – после 3-месячного возраста. Для себореи характерна локализация в кожных складках и на голове, а при атопии первым поражается лицо. Патогномоничный признак нарушения работы сальных желез (толстые желтые корки) отсутствует при аллергической природе дерматита.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение детей грудного возраста в типичных случаях ограничивается применением лечебной косметики. Для разрыхления и безболезненного удаления корок на голове показаны кремы с салициловой кислотой, специальные шампуни и теплые масляные компрессы за 30-40 минут до купания. Лечение средствами с кератолитическим действием позволяет быстро удалить избыточные наслоения секрета сальных желез, очистить кожные покровы на голове.

Вторая составляющая терапии себорейного дерматита – адекватное увлажнение и питание дермы, чтобы восстановить защитный водно-липидный барьер, нормализовать работу сальных желез. Для ухода наносят специальные детские дерматологические кремы, формула которых содержит растительные масла, ранозаживляющие и себорегулирующие компоненты. При осложненном течении лечение дополняется фармацевтическими препаратами. В терапевтическую схему обычно включают:

Топические кортикостероиды. Мазевые составы с минимальными концентрациями гормональных веществ прописывают детям, начиная с 4-6 месяцев, если себорейный процесс прогрессирует и не поддается лечению стандартными кремами и шампунями. Используют кортикостероиды, которые не всасываются в кровоток, не дают побочных реакций.
Антибиотики. Противомикробные мази и кремы показаны при локализации себорейного поражения в кожных складах, что сопровождается мокнутием и высоким риском пиодермии. Средства назначают на 5-7 дней при обострении процесса. Популярностью пользуются комбинированные продукты с гормонами и антибиотиками.
Антигистаминные средства. Если дерматит сочетается с интенсивным отеком кожи, зудом (что проявляется беспокойством и постоянным плачем ребенка), эффективны препараты для перорального приема, которые быстро снимают симптомы. Их действие направлено на устранение иммунного компонента себорейного воспаления.
Пиритион-цинк. Аэрозоли и шампуни с этим активным компонентом обладают себорегулирующим, противовоспалительным и антимикотическим действием. Их рекомендуют детям после 1 года для контроля за симптомами дерматита и профилактики рецидивов.

Лечение дерматоза у подростков проводится по схожим принципам. Основное отличие терапевтической схемы – активное назначение противогрибковых шампуней, которые угнетают рост Malasseiza и других патогенных возбудителей микотической инфекции на голове. В пубертатном возрасте обязательно используют антигистаминные и противоаллергические системные препараты, чтобы устранить мучительный зуд.

Медикаментозное лечение дополняют коррекций образа жизни. Подросткам советуют ограничить прием пищи с экстрактивными веществами, красителями и ароматизаторами. Чтобы не раздражать кожу, избегают ношения синтетической одежды, пользования агрессивными средствами для стирки. Важно поддержание комфортной психологической обстановки в семье, чтобы минимизировать стрессы у ребенка. Иногда лечение приходится дополнять психотерапией.

Прогноз и профилактика

У большинства новорожденных происходит выздоровление на первом году жизни, поэтому прогноз благоприятный. При подростковой форме своевременное лечение позволяет устранить внешние проявления и субъективные признаки. Вызывает опасения персистирующее течение патологии в пубертате, которое может переходить в себорейный дерматит взрослых. Профилактика болезни включает правильный уход за кожей ребенка, исключение провоцирующих факторов.

Источник

По статистике молочные корочки появляются у каждого четвертого малыша. Они могут локализоваться не только под волосиками, но и на бровках, лице и даже в паховой области.

Чаще всего молочные корочки возникают с первого по третий месяцы жизни ребенка и в некоторых случаях сохраняются до 6-9 месяцев.

Причины возникновения

Дисбаланс в работе потовых и сальных желез.
Слишком редкое (меньше 1 раза в неделю) мытье головы.
Использование неподходящих моющих средств. Взрослые шампуни или мыло раздражают чувствительную кожу головы младенца и нарушают работу сальных желез, а сильные отдушки могут вызвать аллергию.
Cеборейные корочки часто появляются и у малышей, которым родители даже в жаркую погоду надевают чепчики или шапочки. Перегрев провоцирует потливость, с которой пока не может справиться выделительная система крохи.

Почему молочные корочки нельзя вычесывать?

Сами по себе молочные корочки безобидны. Дискомфорт крохе они доставляют только тогда, когда родители начинают активно их удалять! Почему так?

При неосторожном удалении корочек можно травмировать кожу крохи и причинить ему боль.
В ранку может попасть вторичная инфекция.
При вычесывании есть риск повредить волосяные фолликулы

Как избавиться от молочных корочек и предотвратить их повторное появление?

Чтобы избавиться от молочных корочек в домашних условиях, используйте специальные средства, предназначенные для новорожденных. Желательно без отдушек, парабенов и жестких ПАВ. В приоритете – натуральные ингредиенты, щадящие отшелушивающие компоненты и гипоаллергенная формула.

В чём уникальность линии Mustela от молочных корочек?

Запатентованные активные компоненты, входящие в состав средств, помогают избежать распространения процесса и сохранить здоровье волос и кожи головы, не прибегая к вычесыванию.

– Действует не только на симптом, но и на причину образования воспалительной среды¹.

– Результат в среднем за 7 дней².

– Эффективность как для устранения, так и для профилактики появления корочек³.

Какое из средств подойдет Вашему малышу и как не ошибиться с выбором? Давайте разбираться!

Вам нужен Крем от “молочных корочек”, если …

Корочки плотные, желтоватые
Покрывают значительный участок волосистой части головы
Распространяются на кожу лица и шеи

В составе Крема от “молочных корочек” Mustela 95% ингредиентов природного происхождения. Он способствует быстрому устранению корочек, в среднем за 7 дней² и в 100% случаев оказывает кератолитическое действие, без вычесывания².

Вам нужен Шампунь-пенка, если …

Корочки светлые, тонкие
Располагаются только на голове
Вы хотите не дожидаясь появления молочных корочек профилактировать их появление

В составе Шампуня-пенки Mustela 99% ингредиентов природного происхождения. Она помогает размягчать и смывать молочные корочки³. В 100% случаев средство помогает предотвратить повторное появление корочек³.

Cхема комплексного ухода от Mustela при молочных корочках:

Частота применения при устранении “сложных” корочек с большой площадью распространения: 1 раз в день.

1. Наносим на проблемные участки Крем от “молочных корочек” и оставляем на 6-8 часов (используем его пока корочки полностью не пропадут)

2. Смываем Крем с использованием Шампуня-пенки, бережно массируя кожу головы

3. Для профилактики повторного появления корочек используем Шампунь-пенку Mustela на регулярной основе

____________________________________

1. Avocado Polyphenols activity in the hair axis (September 2019)/ Действие Полифенолов авокадо на волосы (Сентябрь 2019);

2. Клиническое исследование по оценке эффективности Крема от молочных корочек, проводилось под наблюдением дерматологов и педиатров, при участии 60 детей в возрасте от 2 дней до 35 месяцев

3. Клиническое исследование по оценке эффективности Шампуня-пенки, проводилось под наблюдением дерматологов и педиатров, при участии 38 детей в возрасте от 10 дней до 3 лет