У ребенка посинели губы и кожа

Обзор

Посинение кожи или губ обычно указывает на низкий уровень кислорода в крови или нарушение кровообращения.

При нехватке кислорода кровь темнеет, из-за чего кожа приобретает синий оттенок. Научное название этого явления — цианоз. У людей с темной кожей цианоз заметнее проявляется на губах, деснах и вокруг глаз.

Если синева наблюдается на коже пальцев, кончике носа, губах, ушах или синеет носогубный треугольник — область между носом и верхней губой и подбородок, говорят об акроцианозе — посинении наиболее удаленных от сердца частей тела. Такое бывает чаще при нарушении кровообращения. Если вся кожа приобретает синий оттенок, речь идет об общем (диффузном) цианозе, что чаще случается при недостатке кислорода: удушье или плохой работе легких.

В редких случаях возможно посинение кожи на отдельном участке, например, на одном пальце. Причиной такого изменения может быть тромбоз (закупорка) кровеносного сосуда или его резкое сужение, что бывает, например, при синдроме Рейно.

Цианоз у взрослых — всегда является поводом для обращения к врачу. Если у взрослого человека быстро становятся синими губы, нарастает кожный цианоз или синеет носогубный треугольник, внезапно проявилось затруднение дыхания, боль в груди, слабость, общее недомогание или другие тревожные симптомы, следует вызвать скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 112 или 911.

Медленно развивающийся цианоз обычно указывает на хроническое заболевание сердца или легких — в этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу самостоятельно, а при плохом самочувствии — вызывать врача на дом. Так, например, постепенное посинение пальцев рук или ног, кистей и стоп тоже свидетельствует о нарушении кровообращения, что бывает при многих хронических заболеваниях сердца и легких.

Цианоз у детей — всегда говорит об опасном состоянии. У младенцев чаще синеет носогубный треугольник. Если кожа ребенка приобретает синий оттенок, следует вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение ближайшей больницы. Об опасности свидетельствуют также следующие симптомы:

• одышка — ребенок дышит чаще обычного, раздувает ноздри, напрягает мышцы грудной клетки при каждом вдохе или выдохе;
• ребенок сидит, согнувшись;
• при дыхании кряхтит;
• малыш вялый, отрешенный от окружающих, малоподвижный;
• плохо есть или отказывает от еды;
• ребенок кажется раздраженным.

Основные причины цианоза (посинения кожи и губ)

Ниже описаны наиболее распространенные причины цианоза, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики — для этого необходимо обратиться к врачу.

Нарушение работы легких:

• тромб в легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии);
• обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмы;
• утопление или длительное пребывание под водой;
• нахождение на большой высоте над уровнем моря — горная (высотная) болезнь;
• пневмония в тяжелой форме.

Нарушение проходимости дыхательных путей:

• бронхоэктазия, при которой происходит расширение участков бронхов в виде мешочков, в них застаивается мокрота и часто возникают инфекции;
• задержка дыхания;
• удушье — прочитайте, что делать, если человек подавился;
• круп — воспаление верхних дыхательных путей у детей, например, при дифтерии или вирусных инфекциях, когда просвет трахеи или бронхов резко суживается;
• эпиглоттит — воспаление и отек надгортанника — слизисто-хрящевого клапана, который разделяет пищевод и трахею;
• судороги, которые долго не прекращаются, например, при столбняке.

Нарушение работы сердца:

• сердечная недостаточность, при которой сердце не обеспечивает должного притока крови в органы и ткани тела;
• врожденный порок сердца — дефект в сердце, при котором кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка попадает напрямую в левый, минуя легкие, может привести к цианозу;
• остановка сердца.

Другие причины цианоза:

• передозировка лекарственными препаратами (наркотическими средствами, бензодиазепинами или успокоительными);
• воздействие холодной воды или воздуха;
• заболевания крови, например, низкий гемоглобин (кровь не может переносить достаточно кислорода) или полицитемия (высокая концентрация красных кровяных телец — эритроцитов в крови).

К какому врачу обратиться при цианозе?

Если состояние и самочувствие остается удовлетворительным и нет необходимости в экстренной медицинской помощи, обратитесь к терапевту. Врач назначит минимальное обследование, чтобы выяснить причину изменения цвета кожи и губ. В зависимости от результатов обследования, врач отправит вас на консультацию к кардиологу — при возможных проблемах с сердцем и сосудами или пульмонологу — чтобы исключить заболевания легких и дыхательных путей. Перейдя по ссылкам, вы сможете самостоятельно выбрать врача, воспользовавшись сервисом НаПоправку.

3-летняя девочка умерла в детском саду во время прогулки.

Первоначально предполагалось, что малышка по недосмотру воспитателей замёрзла в сугробе. Однако предварительная судебно-медицинская экспертиза показала: девочка скончалась от сердечной дисфункции, о которой её родители, похоже, не подозревали. К сожалению, детские болезни, так же как и взрослые, часто развиваются исподволь. Какие неявные симптомы могут указывать на опасные, скрыто протекающие заболевания?

Нажмите для увеличения

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-педиатр высшей категории Марина Галицкая.

Болезни сердца

— Основная причина внезапной смерти как у детей, так и у взрослых — болезни сердца. Главная опасность сердечных недугов в том, что они часто протекают бессимптомно вплоть до критических состояний. Однако всегда есть признаки сердечного неблагополучия, которые должны насторожить родителей.

Практически у всех детей-сердечников периодически (или постоянно, из-за чего это часто воспринимается как индивидуальная особенность) отмечаются бледность, слабость, повышенная утомляемость. Ребёнок с сердечными проблемами присаживается, чтобы отдохнуть, отдышаться, прийти в себя. Многие из них отстают в росте и в весе.

Ещё один характерный признак проблем с сердцем — синие губы (из-за неправильной работы сердца кровь недополучает необходимое количество кислорода) и ногти (из-за дисфункции кровотока кровь не доходит до мелких сосудов — капилляров).

Самый тревожный признак — обмороки (кстати, в СМИ сообщали, что обмороки случались и у погибшей в детском саду девочки). Потеря сознания обычно указывает на жизнеугрожающие нарушения ритма, поэтому кардиологи называют обмороки сигналом бедствия, который должен стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Пневмония

Это одна из основных причин детской смертности. К сожалению, пневмония очень часто диагностируется слишком поздно, на 6-7-й день болезни, когда наступают необратимые осложнения.

Симптомы болезни схожи с симптомами ОРВИ, поэтому при невысокой температуре родители не предпринимают никаких мер, а просто ждут, когда ребёнок выздоровеет. Пневмония может протекать без кашля и хрипов в лёгких, поэтому в домашних условиях её может пропустить даже педиатр.

Помните: если ребёнок слабый, бледный, сильно потеет, жалуется на боль в груди при дыхании и кашле, в первую очередь нужно исключить воспаление лёгких.

Ещё один достоверный симптом пневмонии, по которому заболевание можно распознать даже на ранней стадии, — одышка.

«Золотой стандарт» диагностики пневмонии включает в себя общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, рентген органов грудной клетки.

Сахарный диабет

Главные признаки диабета 1-го типа — резкое похудение и сильная жажда, которая вынуждает детей много пить и часто бегать в туалет по-маленькому. Для начала заболевания характерно изменение аппетита — ребёнок может то отказываться от еды, то набрасываться на неё (к сожалению, это часто списывают на потребности растущего организма). Нередко диабет сопровождают кожные заболевания — фурункулы, экземы, грибковое поражение кожи и ногтей.

Если вовремя не поставить диагноз (а это случается довольно часто, поскольку явные признаки болезни отсутствуют), могут развиться диабетический кетоацидоз и сопутствующее ему расстройство сознания, вплоть до наступления комы — состояния, при котором ребёнок может погибнуть.

Эпилепсия

Заболевание в народе считается крайне редким. На самом деле у детей первого года жизни эпилепсия встречается довольно часто, однако первые признаки этого заболевания настолько кратковременны, что часто остаются незамеченными.

Ведущий симптом заболевания — бессудорожные генерализированные приступы. Ребёнок внезапно замирает (в такие моменты происходит «выключение» сознания), взгляд становится пустым и отсутствующим, могут наблюдаться дрожание век и запрокидывание головы. Через 5-20 секунд ребёнок «возвращается».

Если вы заметили такие «выключения», срочно обратитесь к врачу. При правильно назначенном лечении ребёнок может прожить всю жизнь без приступов, при его отсутствии эпилепсия может перейти в более опасную стадию, а один из приступов закончиться трагедией.

Менингит

Симптомы менингита похожи на признаки обычного ОРВИ, поэтому болезнь у детей врачи нередко диагностируют посмертно. Самый яркий признак заболевания — поза «легавой собаки». Ребёнок лежит на боку с запрокинутой головой, подогнув колени и обхватив себя руками, у младенцев нередко отмечаются судороги. Также для менингита характерна повышенная чувствительность к свету, звукам и прикосновениям.

Без своевременной медицинской помощи тяжёлые формы менингита могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах болезни ребёнка немедленно нужно доставить в инфекционную больницу.

Онкология

75% пациентов детских онкологов обращаются к врачам на 3-4-й стадии заболевания, когда лечение сложнее, а прогноз хуже. Чтобы не пропустить беду, родители должны обращать внимание на резкую потерю веса, головные боли, бледность, бледные слизистые оболочки, боли в животе, мелкие, точечные кровоизлияния на теле, затруднения дефекации, мочеиспускания.

Для многих современных родителей проблема посинения кожи в области носогубного треугольника ребенка является актуальной. К сожалению, такое явление нередко является признаком заболевания. Чтобы определить наличие патологии в организме малыша, и оказать необходимую помощь, следует знать возможные причины и признаки болезни.

Содержание:

• Причины посинения вокруг рта
• Патологические признаки
• Диагностика и лечение
• Кислородные процедуры

Причины посинения вокруг рта

Явление, при котором вследствие определенных факторов возникает посинение кожных покровов, называется цианозом. Следует отметить, что под данным названием понимается целая группа нарушений, при которых проявляется такой симптом. В частности к ним относится синева вокруг рта у ребенка, которая является одним из самых распространенных видов болезни.

Основная причина изменения цвета кожи заключается в содержании в составе крови большого количества гемоглобина, который уже отдал кислород клеткам и тканям. При воздействии данного вещества кровь становится значительно темнее, ввиду чего может просвечиваться сквозь кожные покровы. Больше всего это заметно на местах, где кожа тонкая, в число которых входит и лицевая область.

Возможные причины:

• Длительный плач. Многие дети, особенно в младенческом возрасте, плачут при влиянии даже самых незначительных раздражающих факторов. Из-за этого увеличивается приток крови в область губ и подбородка, а расход кислорода значительно ускоряется из-за повышенной активности легких. Как правило, после того как младенец успокаивается, кожа вокруг рта приобретает нормальный оттенок.
• Влияние низкой температуры. Посинение кожи может быть вызвано резким перепадом температур, например, при прогулках в холодную погоду или во время купания. Переохлаждение провоцирует увеличение концентрации гемоглобина в крови, из-за чего может появиться соответствующий цвет. Важно отметить, что при этом у ребенка может проявляться дрожь, снижение температуры тела.
• Дыхательные заболевания. Синева вокруг рта – признак большого количества болезней органов дыхания. Такой симптом может возникнуть при воспалении легких, плеврите, отеках легких, различных видах инфекции. Кроме того, причиной цианоза может выступать попадание в дыхательные пути инородных предметов, что препятствует нормальному процессу дыхания.
• Отравление. Посинение кожного покрова нередко сопровождает интоксикацию, однако важно отметить, что в таком случае, как правило, синеет не только область вокруг рта, но и кожа в других частях тела. В детском возрасте наиболее вероятной причиной отравления является прием различных препаратов, либо случайное попадание в желудок спиртосодержащих продуктов, вредных для ребенка медикаментов, бытовой химии.
• Врожденные пороки. Причина цианоза у ребенка может заключатся в генетических аномалиях, возникших в организме еще в период вынашивания. Наиболее частым провоцирующим фактором считается порок сердца или легких, из-за которых в организм попадает недостаточное количество кислорода. Из-за недостатка крови кожа постепенно приобретает синий оттенок, и возвращается к нормальному цвету только после проведения специальных дыхательных упражнений или аппаратных процедур.

Таким образом, синева вокруг рта у ребенка чаще всего является причиной цианоза, заболевания, связанного с недостаточным притоком кислорода в ткани.

Патологические признаки

Посинение носогубного треугольника у ребенка – симптом, свидетельствующий о достаточно серьезных болезнях. В свою очередь, такие заболевания всегда сопровождаются целым рядом симптомов, благодаря чему у родителей есть возможность определить, имеет ли посинение кожи естественный или патологический характер.

Возможные симптомы:

• Боли. При различных заболеваниях органов дыхания возникают выраженные болевые ощущения в области груди. Они могут напоминать жжение, и существенно препятствуют нормальному дыхательному процессу. Чаще всего такой симптом возникает при бронхите, астме, пневмонии, ХОБЛ, и многих других патологиях.
• Нарушения дыхания. При бронхолегочных заболеваниях у ребенка кожа, как правило, приобретает фиолетовый оттенок. При этом возникает сильный кашель, отдышка, хрип в легких. Это может сопровождаться отхаркиванием большого количества мокроты, иногда содержащей гной или кровь. Такие симптомы являются признаком туберкулеза, онкологических поражений, и других заболеваний органов дыхания.
• Кислородная недостаточность. В детском возрасте достаточно опасным является проглатывание ребенком мелких предметов. Они могут застрять в горле, и препятствовать нормальному дыханию, вследствие чего возникает дефицит кислорода. Он провоцирует не только посинение кожи, но и ряд других симптомов. Среди них боли в животе или груди, ухудшение психического состояния, отдышка, попытки откашлять инородный предмет.
• Сердечные нарушения. Цианоз, вызванный расстройствами работы сердца, у пациента проявляется множество различных симптомов. Среди них отмечается снижение или повышение давления, ускоренное сердцебиение, аритмические проявления. При обследовании могут быть обнаружены шумы в сердце, которые являются одним из признаков врожденного порока.
• Отсутствие симптомов. В некоторых случаях цианоз не сопровождается какими-либо патологическими проявлениями. Это свидетельствует о том, что синева вокруг рта у ребенка вызвана не острым заболеванием, а другими факторами. Например, постоянное посинение носогубного треугольника может быть связано с большим количеством кровеносных сосудов в данной области. В процессе роста кожа уплотняется, за счет чего синева полностью исчезает.

В целом, цианоз может сопровождаться множеством различных симптомов, свидетельствующих о патологическом процессе, протекающем в детском организме.

Диагностика и лечение

При  появлении патологических признаков крайне важно обратиться за помощью к доктору. Следует понимать, что отсутствие своевременной помощи при многих дыхательных или сердечных нарушениях могут серьезно отразиться на состоянии здоровья ребенка, вызвать опасные для жизни осложнения.

Для диагностики цианоза, сопровождающего определенные болезни, в первую очередь осуществляют внешний осмотр ребенка. Очень важно определить в какой момент появился симптом, как часто он проявляется, имеет ли он постоянный характер. Последующие диагностические процедуры назначаются в зависимости от полученных сведений.

Для диагностики могут использоваться такие методы:

• Общий анализ крови
• Расчет скорости кровотока
• Изучение состава выдыхаемого воздуха
• Обследование органов дыхания рентгеном
• Компьютерная томография
• Электрокардиография

Способ лечения назначается в соответствии с поставленным специалистом диагнозом. Цель терапевтических процедур заключается в устранении главной причины цианоза – кислородной недостаточности.

При лечении цианоза крайне важным фактором является возраст ребенка. Так как основной метод терапии – прием специальных лекарственных средств, такой способ в крайне редких случаях может быть назначен детям до 1 года. Для ребенка старшего возраста медикаментозное лечение также не всегда является целесообразным из-за высокой вероятности побочных явлений и других негативных последствий для организма.

Прием препаратов направлен не только на устранение причин цианоза, но и подавление других симптоматических проявлений. Лекарства позволяют значительно улучшить процесс поступления воздуха в легкие, и увеличить его концентрацию в крови. Приток в ткани достаточного количества гемоглобина с кислородом приведет к восстановлению нормального кожного цвета. Необходимые лекарства назначаются исключительно врачом, ввиду чего самолечение категорически запрещается.

В случае если цианоз возник из-за врожденного порока сердца, медикаментозная терапия может оказаться не эффективной. При таких патологиях, как правило, производится хирургическое лечение, однако в детском возрасте операции проводят только в исключительных ситуациях.

Лечение цианоза заключается в устранении причины, которая провоцирует кислородное голодание тканей носогубного треугольника.

Кислородные процедуры

При цианозе, вызванном недостаточным притоком насыщенной кислородом крови, пациентам может назначаться специальная аппаратная процедура. Основным показанием для нее является сердечная и дыхательная недостаточность, при которой развивает гипоксия.

Суть процедуры заключается во вдыхании в легких концентрированного кислорода, который значительно лучше насыщает кровь, улучшает ее приток к наиболее удаленным от сердца тканям. Данный терапевтический метод существенно улучшает общее состояние пациента, улучшает функциональные способности дыхательных органов.

Наиболее целесообразным способом кислородной терапии считается использование закрытой маски. С ее помощью регулируется концентрация вдыхаемого вещества, и давление, под которым оно попадает в легкие. Данный метод может использоваться в случае применения искусственной легочной вентиляции, которую назначают при серьезных патологических расстройствах, вследствие которых ребенок не может нормально дышать самостоятельно.

Помимо непосредственной процедуры ребенку, при отсутствии противопоказаний, могут быть назначены кислородные коктейли. Они состоят из насыщенных компонентов, повышающих концентрацию кислорода крови, за счет чего устраняется синева вокруг рта, и другие симптомы дыхательных нарушений. Преимуществами данного терапевтического метода является безопасность для организма, а также возможность применения в домашних условиях без помощи врача.

В целом, кислородные процедуры помогают устранить главную причину цианоза – кислородное голодание тканей.

Во время просмотра видео вы узнаете о пятнах на коже.

Синева вокруг рта у ребенка – распространенное явление, которое может иметь как естественное, так и патологическое происхождение. При появлении цианоза крайне важно учитывать сопутствующие симптомы, так как они могут указать на серьезное заболевание, требующего своевременного лечения.