У ребенка точечные кровоизлияния по всей коже

1131 просмотр
5 апреля 2020
Добрый день! 2 недели назад у ребёнка появилась температура и сыпь, после приема антигистаминных все прошло на 2-ц день. Потом появились заеды и стали облазить пальцы. Педиатр предположила скарлатину, но 2 стрептатеста отрицательны, АСЛО в норме. Через неделю после этого у ребёнка на ногах появились точечные кровоизлияния на ногах, в районе попы и верхней части ступней, а так же на коленях. Спустя несколько дней кровоизлияния не исчезают, вчера обнаружила под мышкой. Еще 2 ночи назад ребёнок впервые пожаловался на боль в ноге, с утра хромал, но потом все прошло. В последующие 2 ночи такое не повторялось. Ещё меня беспокоили пару дней его жутко красные глаза, сейчас вроде лучше. Завтра сдадим оак, сегодня не смогли-закрыто. Что с моим ребёнком?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Похоже на первичную атаку геморрагического васкулита. Это состояние острое, оно требует госпитализации в соматический ревматологический стационар по экстренным показаниям. Вызывайте сегодня дежурного врача, поликлиники работают! На выход обязательно работают. Пусть вас осматривают доктор. Геморрагический васкулит чем раньше начинать лечить, тем меньше пострадают органы
Наталья, 5 апреля 2020
Клиент
Наталья, уже нельзя вызвать. Скорую надо?
Наталья, 5 апреля 2020
Клиент
Наталья, были у ревматолога. Она сказала что точки похожи на ГВ. Госпитализацию не предложила, из назначений- диета и исключение всех лекарств и бадов. Сдать кровь на свертываемость и оак/оам. Так же была скорая-сказали что с васкулитом не госпитализируют. Что мне делать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Геморрагический васкулит даже в легкой форме лечат в стационаре. А почему нельзя вызвать доктора? Везде можно! С этими каникулами можно затянуть, Дело в том что геморрагический васкулит это очень тяжёлая системное заболевание. Как можно исключить все бады!?? И все?? Если уж нет выхода, Давайте завтра ревмопанели всю, плюс общий анализ крови общий анализ мочи коагулограмма.
Наталья, 5 апреля 2020
Клиент
Наталья, на дом можно вызвать только до 14, я звонила в 14:20. Почему ревматолог не предложила госпитализацию я не знаю. Врач скорой вообще сказала что с гв не госпитализируют, он лечится дома. Я не понимаю, какие мои действия сейчас? У ребёнка с рождения всегда красноватое горло, скорая сказала что нас отправят только в инфекцию
Педиатр, Терапевт, Массажист
Завтра с утра вызывайте врача, но сначала сходите сдайте анализы.
Наталья, 5 апреля 2020
Клиент
Наталья, я выложу выписку от врача, посмотрите, пожалуйста. За ночь могут возникнуть осложнения? Может быть вызвать скорую и настоять на госпитализации? Просто не хочется в инфекцию с таким диагнозом
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Наталья, добрый день. Получили пока что общие анализы, можете посмотреть, критические изменения по моче? И связаны ли они с васкулитом?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть только кровь. Где моча? В крови, всё хорошо, СОЭ 8, активность процесса минимальная. Продолжите лечиться монтелукасттм, всё должно пройти. Коагулограмма и мочи не вижу
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Наталья, коагулограмма будет готова позже, сдавали в кдл, а сами мы из Саратова, т.е кровь повезут либо в мск либо в Самару. Сдали вск по Сухареву, хотя врач просила по Ли-уайту, но у нас такооо на делают. В кдл вместо этого предложили чата. К вечеру, надеюсь, результаты будут
Врач КДЛ
Здравствуйте, Наталья.
Сдайте завтра вместе с ОАК еще и коагулограмму и прикрепите результаты сюда.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну вот, так вас же уже смотрели. Назначение сделаны монтелукаст назначен, нужны обследования. Вот завтра Давайте их и посмотрим. У вас кожаная лёгкая форма. Я ведь не видела вашего ребёнка я не знаю какая форма у вас геморрагического васкулита. Самое главное чтобы не болели суставы и живот. Ребёнок у вас начал жаловаться на суставы. Суставная форма уже нужно лечение в стационаре. Поэтому наблюдайте, если ничего больше болеть не будет, оставлять эти лекарства. Сдавайте завтра анализы. Кожная форма геморрагического васкулита можно лечить дома. Действительно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кетоновые тела это признаки интоксикации. У вас вообще хорошая анализы для геморрагического васкулита. Всё нормально, так и должно быть. Свертываемость и длительность кровотечения тоже в норме. Поэтому можете расслабиться. Я вчера посмотрела на ваш сыпь она действительно тоже мизерная. Инъекции склер в глазах пройдёт. Выздоравливайте. От кетоновых тел вам там был выписан полисорб. Очень грамотный вам попался ревматолог. Назначение адекватные. Продолжайте лечиться
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо огромное!!! Подскажите, а это обратимый процесс? Как с этим жить моему ребёнку? Или если процесс запущен, то дальнейшая жизнь-сплошные ограничения?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая ваши анализы, лёгкость течения заболевания, но должно пройти через месяц самостоятельно, и больше не возвращаться. У вас из клинических проявлений только сыпь. Следите за ощущениями ребёнка, за боль в суставах и в животе.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Питьевой режим ребенку для выведения кетоновых тел 30 мл на килограмм чистой воды. Не забывайте.
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Анастасия, добрый день! Нет, в этот эпизод не принимали. Принимали 2 курса месяц назад
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Анастасия, анализы скинула на почту
Наталья, 6 апреля 2020
Клиент
Анастасия, анализы скинула на почту
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть – петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях – срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки – всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedMe.
Петехии – мелкие кровоизлияния
Петехиальная сыпь – один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.
Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи – они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.
Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.
Травма и другие физиологические причины
Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:
- Удар с повреждением мягких тканей.
- Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых – от неудобной одежды.
- Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.
Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении – на лице.
С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте – естественный физиологический процесс.
Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:
- Антибиотики пенициллинового ряда.
- Варфарин, гепарин.
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Атропин.
- Индометацин.
Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.
Болезни, провоцирующие петехии
Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий – болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов – клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний – один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.
Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях – нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, – васкулиты. Петехии возникают при:
- Системной красной волчанке.
- Спондилоартрите.
- Склеродермии.
- Геморрагическом васкулите.
Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них – капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:
- Ангина.
- Скарлатина.
- Цитомагаловирусная инфекция.
- Энтеровирусная инфекция.
- Мононуклеоз.
- Эндокардит.
Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.
Петехии при угрожающих жизни состояниях
К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции – развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.
Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, – менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни – менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи – один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.
Симптомы, которые должны насторожить
В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:
- Жар.
- Головная боль, головокружения.
- Ригидность затылочных мышц.
- Нарушение координации движений.
- Спутанность сознания.
- Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи.
- Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Миалгии.
- Воспаление и боли в суставах.
- Другие виды кровоизлияний – кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков.
- Раны, которые долго кровоточат.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Источник
Кровоизлияние на коже, в виде сыпи, в медицине называют петехией. С этим явлением сталкиваются люди разных возрастов. В большинстве случаев, нет причин для беспокойств. Кожа в местах появления точек, не болит и не воспаляется. Однако иногда, все же лучше пройти обследование, чтобы понять истинную природу такой реакции организма.
Что представляют собой мелкие кровоизлияния на коже
Кровоизлияние под кожей образуется при разрыве капилляров. По причине малого количества крови в самых тонких сосудах, пятна будут иметь размер в пределах миллиметров. Обычно происходит единичная локализация таких точек. Человек не чувствует ухудшения самочувствия, и даже может не знать о наличии петехии на коже.
Чтобы понять, что сыпь на коже это повреждение капилляров, а не аллергия, достаточно надавить на то место – пятна не меняют цвет и не исчезают. Через какое-то время образования посветлеют, а затем исчезнут.
Самая распространенная причина появления
Самой частой причиной кровоизлияния является травма кожи и мягких тканей.
Петехии появляются вследствие:
- повреждения мягких тканей;
- надавливания одежды и ее элементов (бретелек, пояса);
- натирания поверхности кожи.
При этом создается высокое давление, и стенки капилляров лопаются, высвобождая кровь, которая потом растекается под кожей. Такое состояние может быть вызвано и эмоциональным напряжением, во время плача или крика. С возрастом все ткани организма становятся менее прочными, поэтому случаи появления петехии учащаются.
Какие болезни провоцируют петехии
Болезни крови, такие как лейкоз и апластическая анемия, меняют ее состав, в частности, уменьшают образование тромбоцитов. При низкой свертываемости крови и слабости сосудов, происходит кровоизлияние, и раны заживают дольше. Петехии могут появиться на фоне и других болезней крови и органов, участвующих в кроветворении.
Еще одной причиной болезней сосудов могут быть аутоиммунные заболевания. Иммунная система, по неведомым причинам, начинает вести мнимую борьбу с клетками собственного организма. При длительной иммунной атаке начинается воспаление, которое разрушает сосуды.
Петехии могут возникнуть как следствие:
- спондилоартрита;
- геморрагического васкулита;
- системной красной волчанки;
- склеродермии.
Также, временно, кровоизлияние может появиться, при:
- ангине;
- цитомагаловирусной инфекции;
- мононуклеозе;
- скарлатине;
- эндокардите;
- энтеровирусной инфекции.
Дефицит витаминов С и К приводит к петехиальной сыпи под кожей. Тогда кровоподтеки возникают в небольших количествах. Со временем, когда организм восстанавливается после болезни и повышается уровень содержания питательных веществ в потребляемых продуктах, появление петехии снижается.
Опасным состояние считается, когда больной заметил сыпь на теле, в совокупности с другими симптомами:
- Повышение температуры тела.
- Боли при повороте головы.
- Головная боль.
- Трудности с координацией.
- Боли в мышцах.
- Затуманенное сознание.
- Боль в мелких или крупных суставах.
- Расстройство пищеварительной системы.
- Кровоточащие раны, десна.
- Синяки на теле.
Кровоизлияние под кожей не должно пугать человека, если оно появляется не часто, в небольшом количестве, и отсутствуют другие признаки серьезных заболеваний. В противном случае рекомендуется пройти обследование в медицинском учреждении.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
1689 просмотров
2 октября 2019
у ребенка появились такие петехии на ноге, еще иногда появляются синячки на теле. Петехии иногда бывают по 3-4 штуки на животе, на шее. Температуры у ребенка нет, аппетит сохранен, за последний месяц набрал килограмм, ночью потеет но не сильно, потеет всегда, с рождения. Сейчас еще у него сопли и стоматит, он был у всех членов семьи и у ребенка тоже. Кровь сдавали 5 дней назад. Скажите, может ли это быть лейкоз? Так же ребенок имеет лишний вес , в 4 года вес 29 кг и рост 116 см . Иногда на шечках внутри точечки кровяные бывают, но они тоже давно наблюдаются , у меня тоже бывают . как будто от прикусов. на теле у ребенка еще есть сыпь, красная как аллергия , педиатр просто говорит аллергия и ничего не прописывает , в основном на попе есть. а вот петехии появляются каждые 2-3 дня в разных местах, не много . Интересует , может ли быть лейкоз без температуры и с такими показателями крови ?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Не аллергик?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Маргуба, загрузила фото сыпи , она давно у нас , особенно больше становится когда потеет сильно , сыпь приходит где то за день и новая выходит
Педиатр
В оак лейкоцитарная формула в абсолютных цифрах – норма. Это главное
Педиатр
Зуда нет? Какие то препараты получает, в тс витамины, БАДы?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Маргуба, зуда вроде нет , витамины даю в форме мишек мультивитамины
Педиатр
Я бы проверила Вит С и Вит Д крови
Такие петехии могут быть при его дефиците.
Надо давать чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно.
За лейкоз данных нет .
Проверьте щитовидную- УЗИ, горм т4своб ттг ферритин крови .
Витаминные мишки с красителем, и вообще поливитамины лучше вместе сейчас не давать. Адресный витамин тут , скорее, Аскорутин и Вит д скорее.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, пришлите анализ крови на почту, по фото на петехиальную сыпь при лейкозе и васкулите не похожа
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анастасия, спасибо, отправила Вам на почту
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Врач КДЛ
Добрый день, в общем анализе крови снижение MCH, MCV говорит по возможной железодефицитной анемии. Для уточнения надо сдать анализ на ферритин. По фотографиям кожных покровов увидел только небольшой синяк, скорее из-за случайной травмы. Лейкоза тут нет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я бы сказала, что это наследственное ломкость капилляров. Не связанные ни с какими проблемами гемостаза. Если у вас возникают такие же проблемы взрослый человек и у вас не вылезо никаких васкулитов, то ребёнку это тоже скорее всего не грозит. Это его индивидуальные особенности. Про лейкоз тут вообще и речи быть не может. Никакой. для укрепления сосудистой стенки желательно пить периодически настой крапивы, и пропивать весна-осень Аскорутин.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Анализ крови
9 февраля 2020
Кристина, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник