Углубление на коже ребенка
Кожа малышей нежная и очень ранимая. А потому любые высыпания на ней выглядят устрашающе. Мамы и папы сразу бьют тревогу, ищут причину. Чаще всего «грешат» на аллергическую реакцию, диатез, контактный дерматит. И если все домашние рецепты испробованы, а ничего не помогает, за дело берутся врачи. Иногда диагноз звучит непривычно. Один из таких врачебных вердиктов — контагиозный моллюск. Что это за болезнь и как ее лечить, рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Есть особый вирус из группы оспы, который очень любит «посещать» детей до 5 лет. Именно в этом возрасте у малышей наиболее слабый и уязвимый иммунитет, который еще только находится в стадии формирования. Вирус поражает кожу, а иногда и слизистые оболочки. Есть четыре разновидности чужеродного агента, два из них более свойственны взрослым и передаются половым путем. Два другие — типичные «детские», они передаются через контакт с заболевшим, через общие предметы обихода, игрушки, посуду и так далее, реже — воздушно-капельным путем. Распространяется вирус при расчесывании и растирании пораженных участков кожи.
Таким образом, контагиозный моллюск — вирусный кожный недуг, который встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд.
Инкубационный период длится от 2 до 8 недель. Вероятность заражения в разы увеличивается в условиях жаркого климата и в плохих санитарных условиях.
Организм ребенка вырабатывает иммунитет к вирусу, вызывающему заболевание, но иммунитет не носит постоянного характера, и через некоторое время ребенок может заразиться кожным вирусом еще раз.
Симптомы
На пораженных вирусом участках кожи появляются папулы. Они напоминают узелки округлой формы с выраженной припухлостью. Цвет высыпаний — естественный кожный или несколько розовее оттенка кожи. В центре папул имеется визуально хорошо различимое углубление, иногда наполненное белым воскообразным веществом. Диаметр — 1-2 мм, при длительном течении болезни размер высыпаний может увеличиваться до 7-9 мм.
Иногда заболевание носит гигантскую форму (когда папулы в диаметре имеют размеры, превышающие 2 сантиметра), и довольно редко форма недуга определяется как педикулярная (при ней папулы расположены на небольших вертикальных ножках).
Чаще всего контагиозный моллюск у детей поражает определенные части тела — руки, ноги, туловище, лицо. Высыпания не болят, но довольно часто отмечается зуд на коже вокруг папул.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский, отвечая на вопросы о контагиозном моллюске, подчеркивает, что действенного лекарства от вируса, который является возбудителей проблем на коже, не существует. У здорового ребенка с нормальным иммунитетом заболевание пройдет само, правда, на это может потребоваться довольно много времени — до нескольких месяцев. Если очень хочется избавить ребенка от этих некрасивых папул, можно, конечно, обратиться к услугам косметической хирургии — папулы выщипывают, прижигают, подрезают и даже удаляют лазером.
Но Евгений Комаровский советует хорошо подумать, прежде чем начинать истязать ребенка из-за проблемы, которая скоро пройдет сама без следа.
Специфического лечения потребуют только дети с ВИЧ-инфекцией и тяжелыми поражениями иммунитета, часто — генетическими. У них безобидный моллюск может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, когда папулы начнут загнаиваться, воспаляться, причем очаги такого воспаления будут обширны.
Среди общепринятых методов избавления от вирусного моллюска — криотерапия, химические прижигания, термическое лазерное воздействие.
В целом контагиозный моллюск совершенно не опасен для человека, по статистике практикующих врачей – без какого-либо лечения папулы исчезают через 12-16 месяцев. В редких случаях для полного исчезновения высыпаний требуется более 2-3 лет.
Советы
Высыпания контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать в домашних условиях, не отличающихся стерильностью, чтобы избежать бактериального инфицирования ран.
Выздоровлению могут способствовать ванны с чистотелом, но существенно время протекания болезни от таких процедур не меняется.
Не стоит пытаться лечить заболевание антибиотиками и мазями на основе антибактериальных препаратов.
Обязательно следует сообщить воспитателю или учителю начальной школы об имеющемся диагнозе, чтобы предотвратить широкое распространение вируса в детском коллективе. Не рекомендуется посещать общий бассейн.
О том, что делать с контагиозным моллюском, смотрите в следующем видео.
Источник
Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) — вирусная инфекция, поражающая кожу и иногда слизистые оболочки. Как показывает статистика, болезнь особенно распространена среди детей в возрасте 1-10 лет. При попадании опасного возбудителя в организм на коже сначала появляется сыпь, а по окончании инкубационного периода образуются небольшие папулы, заполненные белой творожистой массой. Для борьбы с инфекцией используют различные методы лечения: медикаменты для наружного применения (кремы, мази), лазерное удаление образований, диатермокоагуляцию. В качестве дополнения к основной терапии применяют эффективные народные средства.
Как выглядит контагиозный моллюск
Сначала у ребенка на коже появляется небольшой узелок розоватого цвета, благодаря которому патогенные микроорганизмы в течение нескольких часов (максимум суток) распространяются на другие участки лица и тела. Выглядит образование как маленькая полукруглая папула размером не более 5-6 мм. В центре каждого такого прыщика можно обнаружить маленькое углубление, чем-то напоминающее пупок.
Папулы выступают как отдельными прыщиками, так и множественными высыпаниями, сливающимися в один большой узел — моллюск. Пузырьки локализуются преимущественно на животе, голове, лице (в т. ч. на веках), шее, бедрах и конечностях. На ступнях и ладонях сыпь обнаруживается значительно реже.
Из-за похожих внешних особенностей болезнь легко спутать с краснухой или ветряной оспой. Отличительной чертой контагиозного моллюска является выделяющееся содержимое белого цвета, которое каждый раз появляется при нажатии на папулу. При этом выделения имеют кашицеобразную структуру в форме мелких крупинок, где и находятся возбудители инфекции.
Возбудитель и пути передачи инфекции
Вызывает контагиозный моллюск у ребенка вирус из семейства поксвирусов (или вирусов оспы). Медики выделяют 4 вида такого вируса: MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Наибольшую распространенность имеют MCV-1 и MCV-2. Первый передается контактно-бытовым путем, второй — половым, либо посредством купания в бассейнах, водоемах.
Вирус проникает во внутренние слои кожи и начинает активно размножаться, заполняя внутреннее пространство клетки, расходуя ее энергетические ресурсы. По мнению дерматологов, если узелки с содержимым не травмировать (не выдавливать вручную), то через несколько недель организм приобретет определенный иммунитет и наступит выздоровление (конечно, при условии крепкой иммунной системы). Если же папулу с содержимым выдавить, то вирус распространится на здоровые ткани, вызывая новые очаги поражения.
В детском возрасте вирус обычно передается контактно-бытовым (при использовании общих игрушек, предметов личной гигиены) и воздушно-капельным путем (во время разговора с зараженным человеком). Также инфекция может попасть через микротрещины на коже (ссадины, порезы).
Причины возникновения у детей
Контагиозный моллюск появляется из-за многих причин. Вот самые распространенные из них:
- контакт с больным человеком (через прикосновения или посредством общения);
- несоблюдение правил личной гигиены (например, ребенок забыл помыться после посещения бассейна или спортзала, а бактерии остались на коже);
- использование общих полотенец, одежды, тапочек, игрушек;
- купание в открытых водоемах.
Риск заражения контагиозным моллюском возрастает в следующих случаях: при наличии ВИЧ-инфекции в организме, другой инфекционной болезни, ослабленной иммунной системе. Также причиной могут стать сильное физическое или психическое переутомление, плохая экологическая обстановка.
Симптомы заболевания
Единственным характерным симптомом контагиозного моллюска являются высыпания на коже (розового или более светлого оттенка). Содержимое прыщиков может придавать им вид жемчужин. И, в отличие от герпеса или ветрянки, они практически не беспокоят ребенка (отсутствуют зуд, боль).
От появления до созревания очага проходит в среднем 2-4 недели. В случае присоединения бактериальной инфекции начинается воспалительный процесс, характеризующийся легким зудом.
Помимо распространенного вида высыпаний (мелкие полукруглые папулы) существует несколько нетипичных форм. Выглядят они следующим образом:
- Гигантская — папулы достигают более 2 см в диаметре (из-за слияния нескольких очагов в один). Такая форма встречается у детей с ослабленной иммунной системой.
- Кистозная — узелки могут быть увеличены в размерах, но без характерного углубления в центре.
- Ороговевающая — прыщики имеют белесоватую, слегка шершавую поверхность. Такую форму контагиозного моллюска диагностируют у детей с сопутствующими заболеваниями кожи или при излишней сухости эпидермиса.
- Изъявленная — высыпания не проходят в течение длительного времени и после заживления оставляют заметные рубцы на коже. Такая форма болезни развивается в результате присоединения вторичной инфекции к язвочкам, оставшимся после вскрытия папул.
Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
В первую очередь врач осматривает имеющиеся узелки, после чего направляет ребенка на следующие диагностические процедуры:
- соскоб эпителия папул для последующего исследования;
- забор небольшого кусочка моллюска для изучения под микроскопом;
- взятие анализа содержимого папул.
Эти процедуры помогут установить происхождение сыпи и при подтверждении диагноза врач назначит соответствующее лечение. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции ребенка дополнительно направляют на общий и биохимический анализ крови.
К какому врачу обращаться
При подозрении на контагиозный моллюск рекомендуется обращаться к детскому дерматологу, который в случае необходимости перенаправит ребенка к узконаправленному специалисту — хирургу (если понадобится хирургическое лечение) или физиотерапевту (если будет необходим более щадящий метод терапии).
В качестве терапии используют медикаменты (преимущественно для наружного применения) и народные средства. В тяжелых случаях (например, при обширном распространении контагиозного моллюска с поражением больших участков кожи) медики прибегают к хирургическому вмешательству, которое подразумевает удаление папул лазером, криотерапию и диатермокоагуляцию. Каждый из этих способов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья малыша и тяжести течения болезни.
Медикаменты, кремы, мази
Основу терапии составляют противовирусные препараты, т. к. бактериальные средства при всей своей эффективности не могут справиться с болезнью. И, если при легкой форме вирусного дерматита больным назначают средства для местного применения, в более тяжелых случаях не обойтись без фармацевтических препаратов для приема внутрь.
Так, к препаратам для внутреннего применения (в форме таблеток, инъекций) относят:
- Интерферон — оказывает противовирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее действие на организм. В неинфицированных вирусом клетках формируются защитные механизмы, препятствующие распространению патогенных микроорганизмов. Препарат выпускается в ампулах по 10 штук. Средняя цена: 90 рублей.
- Альтевир — обладает мощным противовирусным, иммуномодулирующим действием, применяется в комплексной терапии. Средство выпускается только в ампулах и используется для внутривенных, внутримышечных инъекций. Цена: 1200 рублей (в упаковке 5 ампул объемом 1 мл каждая).
- Изопринозин — иммуномодулятор с противовирусным эффектом, который уменьшает симптомы вирусной инфекции и способствует восстановлению организма. Препарат выпускается в форме таблеток. Средняя цена: 650 рублей (20 шт. по 500 мг).
Что касается средств для наружного применения, к ним относят:
- Ацикловир (мазь) — препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи до 5 раз в день (в среднем через каждые 4 часа). Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Цена: 30 рублей (5 г).
- Зовиракс (крем) — средство рекомендуется наносить 5 раз в день на проблемные места, в т. ч. и на здоровую кожу, граничащую с очагами болезни. Использовать Зовиракс следует 5-10 дней. Крем наносят чистыми руками или ватным тампоном. Средняя цена: 190 рублей (5 г).
- Панавир (гель) — препарат наносят тонким слоем на пораженную кожу (4-5 раз в день). Курс терапии в среднем составляет 5 дней. Цена: 135 рублей (3 г).
Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку таким образом можно только усугубить ситуацию. Дозировку и лечение любым препаратом назначает врач. В случае аллергических реакций после использования кремов и мазей необходимо проконсультироваться со дерматологом (возможно, потребуется замена препарата).
Удаление папул лазером
Контагиозный моллюск у детей удаляют хирургическим методом с помощью лазера (под местным наркозом), и вот почему:
- здоровые ткани во время операции не травмируются и сохраняют свой прежний вид;
- сам процесс удаления высыпаний абсолютно стерилен (что исключает их повторное возникновение);
- после такой процедуры рецидивы случаются крайне редко, в отличие от обычного хирургического вмешательства;
- отсутствует кровь, а остающиеся после операции ранки затягиваются очень быстро;
- длительность процедуры составляет несколько минут.
После лазерного удаления нужно следить, чтобы ребенок не мочил шрамы и ранки (пока они окончательно не высохнут).
Диатермокоагуляция и криотерапия
Если по каким-то причинам ребенку противопоказана лазерная операция, медики рекомендуют 2 следующих метода лечения:
- диатермокоагуляция (прижигание пораженных тканей высокоточным электротоком) — проводится с использованием местных обезболивающих средств;
- криотерапия (на пораженную кожу воздействуют холодом — с помощью жидкого азота) — процедура практически безболезненна, но иногда вызывает ощущение покалывания или легкого жжения.
Обе эти процедуры оказывают негативное воздействие на возбудителей вирусной инфекции. После них кожные покровы постепенно восстанавливаются. При таком подходе рецидивы случаются очень редко.
Народные средства
Несмотря на свою эффективность, народную медицину не рекомендуется использовать вместо традиционной терапии. Желательно сочетать и то и другое. Так, наиболее эффективными в борьбе с контагиозным моллюском считаются следующие средства:
- Сок чеснока — с помощью мясорубки или блендера перетереть 2-3 зубчика чеснока, процедить сок сквозь марлю и протирать им проблемные места (4-5 раз в день). Использовать до полного выздоровления.
- Настой череды — 2 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Готовый настой процедить и протирать им пораженные участки кожи (несколько раз в день, пока сыпь не исчезнет).
- Настойка календулы — удобство заключается в том, что средство не нужно готовить — его можно приобрести в аптеке. Им пропитывают ватный тампон и прижигают пораженные места. Частота применения: до 5 раз в день. Продолжительность использования: 5-7 дней.
В случае аллергической реакции (зуд, покраснение кожи, слезотечения) у ребенка лечение необходимо приостановить и обратиться к доктору.
Последствия болезни
Несмотря на кажущуюся безобидность, в некоторых случаях (например, при отсутствии своевременного лечения или в результате присоединения бактериальной инфекции) болезнь приводит к разного рода осложнениям:
- припухлость, покраснение прыщиков с последующим гнойным воспалением;
- боль, жжение в папулах;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- распространение на здоровые участки кожи.
Контагиозный моллюск — серьезное кожное заболевание вирусной этиологии, требующее незамедлительного лечения, т. к. инфекция может распространиться на здоровые участки кожи и вызвать гнойное воспаление. Поэтому при обнаружении первых симптомов болезни необходимо показать ребенка дерматологу и следовать его рекомендациям, а не заниматься самолечением.
Просмотров: 14780.
Источник
Думаю, каждая мама очень трепетно относится к здоровью своего любимого малыша, а если малыш долгожданный и нелегко давшийся, то волей не волей начинаешь трястись за любой прыщик и чих.
Слава Богу, я не отношусь к категории «мама-паника», и всегда стараюсь действовать конструктивно и логично в отношении своих детей. Но с сыном мне приходится сталкиваться все с новыми и новыми «сложностями», о которых я и подумать не могла со старшей дочерью.
И вот очередные из них: новообразования на голове и груди у сына.
Гемангиома на груди появилась на 7-8 день после рождения и представляла собой небольшую выпуклость, она росла, была похожа на венку, расположенную близко к коже. Сказать, что я испугалась, когда ее обнаружила, ничего не сказать. Шишка! У ребёнка под кожей! Накатила паника, но, собравшись таки с мыслями, позвонила врачу, по описанию, а потом и по осмотру, сразу определили – гемангиома. Ничего страшного. Просто наблюдать, пройдёт со временем.
Вот так выглядела гемангиома, когда сыну было 10 дней от роду.
А вот так она выглядит сейчас. Если не знать, то можно и не заметить.
Постепенно мы к ней привыкли, а когда сын обжился жирком, то гемангиома перестала выпирать и стала малозаметной. Хирург, на приеме в 3 месяца, сказала, что новообразования до 1 см. не удаляются, за ними просто наблюдают. Что и повторила при недавнем плановом приеме.
Гемангио́ма (младенческая гемангиома)* — это доброкачественная опухоль, состоящая из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток. Наиболее часто встречающаяся опухоль у детей (2-10%). В первые месяца жизни может значительно вырасти. Инволюционирует, как правило, самостоятельно в течение нескольких лет.
*из Википедии.
Уже смирившись и привыкнув к этой шишечке, я вдруг обнаруживаю у сына ещё одну, на голове в затылочной части. Сыну тогда было месяца 2.
Сначала подумала, что это ещё кости черепа не приняли нормальное положение, но примерно к трём-четырём месяцам стало понятно, что это самостоятельное новообразование. Проще говоря, это плотный шарик под кожей, безболезненный. Первое время его было отчетливо видно, сейчас, почти незаметен. Сын обладает не пышной, но шевелюрой, которая достаточно хорошо скрывает нашу шишечку.
На этот шарик я указала неврологу, которая также является и врачом узи в нашей клинике. По узи она предположила, что это липома. Опять же, очень небольших размеров. Узи делали дважды, в 3 и в 6 месяцев, никаких изменений в размере шишечки нет.
Липома*(от греч. λίπος — жир), жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительно-тканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.
*из Википедии
В отличие от гемангиомы за эту опухоль мы переживаем, все-таки на голове. Ну и сейчас, в период активного движения, когда сын то и дело падает, бьется обо что попало, мы просто не знаем, как она себя может повести при ударе. Но, время идёт, сын растёт, а шишечка нет.
Буквально пару дней назад были на приеме у хирурга. Посмотрев результаты узи и осмотрев нашу шишечку, врач изменила диагноз с липомы на атерому.
Атеро́ма* (от лат. atheroma от греч. ἀθέρος — мякина, кашица + ομα — опухоль), киста́ са́льной железы́ — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.
*из Википедии
Самое важное, что мне нужно было услышать, что это не опасно. Опасно, если новообразование имеет другой (воспалённый) цвет кожи, имеет кровоснабжение. В нашем случае кровотока к шишечке нет, цвет кожи не изменён, болезненности нет.
Это атерома. За волосиками так вообще не увидеть.
Естественно, за все это время я прошерстила интернет в поисках информации о таких новообразованиях у детей. Мне важно было понять, почему они появились, что к этому привело и есть ли ещё такие случаи. И да, те фотографии, которые мне выдавал поисковик, особенно на гемангиомы, были гораздо страшнее, чем наши малюсенькие неприметные шишечки. Опасения постепенно отступали, в общем-то сейчас, я почти и не вспоминаю об этих небольших новообразованиях.
А вот причины, приводящие к подобным новообразованиям, которые мне удалось найти, никак не подходят к нашему случаю. Для гемангиом: низкий вес ребенка при родах, многоплодная беременность, вирусные заболевания матери, гипоксия плода. Для атером: гормональные нарушения, неправильный гигиенический уход за малышом, неправильный уход за кожей головы. Помните, «молочные» корочки на голове младенцев, так вот, если их не аккуратно убирать, может развиться атерома. У нас такие корочки были, но только на макушке, и я из вообще не убирала, сами смылись. Спросила у врача, почему же у нас появились эти новообразования, и можно ли считать предрасположенностью сына к возникновению новообразований тот факт, что этих новообразования два. «Вероятно случился какой-то сбой в процессе формирования плода на ранних сроках беременности, что незначительно нарушило обмен веществ в плаценте и у плода. О предрасположенности говорить сложно, скорее всего нет» – ответил мне врач. И тут вспомнилась моя угроза потери малыша на 5-ой неделе беременности. Слава Богу, что аукнулось это только вот такими неопасными новообразованиями.
В любом случае, будем продолжать наблюдать за ними и при малейшем намеке на увеличение или воспаление побежим в клинику.
Если вдруг и у ваших малышей есть подобные образования, или вы столкнётесь с ними в будущем, главное, не паникуйте! Сразу покажите малыша врачу. Своевременная диагностика почти всегда гарантирует эффективное лечение, если оно требуется.
Здоровья Вашим деткам!
Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал! Впереди ещё много интересного!
Источник