Уход за кожей и волосами у тяжелобольных

Уход за кожей и волосами у тяжелобольных thumbnail

Цель:Осуществление личной гигиены пациента

Показания:Загрязнение волос пациента

Оснащение:таз, клеёнка, вода горячая и холодная, водный термометр, полотенце, валик, кувшин, расчёска, шампунь (или мыло), перчатки.

Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Тазик разместите у головного конца кровати.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

3. Под плечи пациента подложите валик, а сверху – клеенку.

Обратите внимание! Если пациент лежит на функциональной кровати, то поднимается головной конец кровати.

4. Голову пациента немного приподнимите и слегка запрокиньте.

5. Сверху на волосы полейте теплой воды из кувшина, намыльте волосы и аккуратно вымойте.

6. Потом ополосните волосы, вытрите их полотенцем и расчешите.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: для мытья головы тяжелобольному пациенту в постели можно использовать специальные подголовники.

Мытье ног в постели тяжелобольному

Цель:Соблюдение личной гигиены пациента

Показания:Постельный режим пациента

Оснащение:клеёнка, таз, кувшин, вода горячая и холодная, медицинский термометр, полотенце, перчатки. Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю. Температура воды 36-37 градусов С.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Постелите клеенку на ножном конце кровати.

3. Поставьте на клеенку таз.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1. Поместите в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

2. Поливайте из кувшина теплой водой на ноги, вымойте их (можно предварительно налить воду в таз).

3.Уберите таз.

4.Высушите ноги пациента полотенцем, особенно тщательно между пальцами.

5.Уберите клеёнку.

6Накройте ноги пациента одеялом.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

1. Снимите перчатки, вымойте руки.

Стрижка ногтей на руках

Цель:постричь ногти на руках.

Показание: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: махровая рукавичка, резиновые перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, КСБУ, впитывающая пелёнка (клеёнка), мыло( жидкое), емкость с теплой водой, крем для рук, , пилочку, лоток, полотенце, мешок для грязного белья.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на её выполнение.

2.Наполнить лоток тёплой водой и поставить его на чистую поверхность, убедиться, что вода негорячая.

3.Помочь пациенту сесть (если это возможно).

4.Положить на свободную часть кровати рядом с рукой пациента впитывающую пелёнку (клеёнку) и поставить ёмкость с водой.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

5. Помочь пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 минут): ногти размягчатся, их легче подрезать.

6. Помочь ему вымыть руки с мылом.

7. Помочь извлечь руки из воды и осторожно, но с нажимом махровой рукавичкой отделить тонкую кожу у основания ногтей.

8. Развернуть полотенце и положить на него мокрые руки пациента.

9. Вылить воду в раковину, промыть лоток, наполнить его тёплой водой. Поставить ёмкость рядом с кроватью.

10.Ополоснуть руки пациента.

11.Вытереть их насухо полотенцем, на котором они лежали. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

12.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

Подстричь ножницами или щипчиками пациенту ногти ровно по внешнему периметру.

13.Снять перчатки и положить их в КСБУ.

14.Подпилить ногти пилочкой, убрать заусенцы.

15.Нанести крем на руки пациента. Бережно сделать массаж кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью.

16.Сбросить полотенце и клеёнку в мешок для грязного белья.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

17.Вымыть руки.

Обрати внимание! Если предполагается одновременно стричь ногти на руках и ногах, поместить стопу пациента в ёмкость с водой, стоящую на кровати. В это время вы будете стричь ему ногти на руках.

Стрижка ногтей на ногах

Цель:постричь ногти на ногах.

Показание: соблюдение личной гигиены пациента.

Оснащение: махровая рукавичка, резиновые перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, КСБУ, впитывающая пелёнка (клеёнка), мыло( жидкое), емкость с теплой водой, лоток, полотенце, мешок для грязного белья.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1.Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на её выполнение.

2.Наполнить ёмкость тёплой водой, убедиться, что она негорячая.

3.Помочь пациенту сесть на стул, чтобы было удобно разместить его ногу в ёмкости с водой.

Если пациент не может сесть на стул:

*помочь ему лечь на спину в положение Фаулера,

*положить в ногах впитывающую пелёнку (клеёнку) и поставить на неё ёмкость с водой,

*согнуть ногу пациента в колене и поставить его стопу в ёмкость с водой.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки. Поставить на пол ёмкость с водой и помочь пациенту поставить ноги в воду на 5 минут.

Внимание! Во время мытья не наклоняйтесь вперёд, присядьте на корточки.

5. Помочь пациенту вымыть ноги махровой рукавичкой.

6.Вылить воду, ополоснуть ёмкость, наполнить её тёплой водой.

7.Ополоснуть ноги пациента.

8.Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.

9.Полотенцем осторожно сдвинуть кожу у основания ногтей. Подстричь ногти на ногах (не закругляя в уголках).

10.Осмотреть кожу пальцев ног и стоп.

11.Снять перчатки, сбросить их в КСБУ.

12.Помочь пациенту лечь в постель.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

13.Вымыть руки.

Бритье лица

Цель:Соблюдение личной гигиены пациента

Показания:Постельный режим пациента

Оснащение:станок для бритья, мыльная пена или крем для бритья, салфетка, ёмкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

2. Намочите салфетку в горячей воде и отожмите ее.

3. Положите салфетку на лицо пациента на 5-7 минут.

4. Нанесите на лицо мыльную пену или крем для бритья.

5. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрейте пациента.

6. Протрите лицо пациента влажной салфеткой.

7. Высушите лицо полотенцем.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

8. Снимите перчатки, сбросьте их, салфетку в КСБУ, лезвие в КСБУ для острых предметов (класс «Б»), вымойте руки.



Источник

Уход за кожей и волосами у тяжелобольных

Уход за кожей и волосами у тяжелобольных

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что произойдет, если уход за кожей лежачего больного выполняется неправильно

  • Какие существуют основные правила ухода лежачим больным

  • Какие есть средства для ухода за кожей лежачего больного

Людям, которым в течение долгого времени необходимо соблюдать строгий постельный режим, очень важна тема ухода. Риск появления патологических процессов или пролежней практически равен нулю, если дерма у пациента здоровая и чистая. Человеку, заботящемуся о родственнике, следует знать, как правильно осуществлять уход за кожей лежачего больного.

К чему приводит неправильный уход за кожей лежачего больного

Окружающая среда оказывает многочисленные воздействия на здоровье человека. На состояние дермы серьезно влияет лежачее положение, при котором сложно проводить гигиенические процедуры, такие как душ. Симптомы многих заболеваний, например, проблемы пищеварения, можно определить по состоянию кожного покрова. По тому, как он выглядит у больного человека, можно понять, соблюдается ли в отношении пациента правильный уход.

Кожа выполняет такие функции, как:

  • Терморегуляция. Через потовые железы при высокой температуре тела или воздуха на поверхность кожи выделяется пот, который, испаряясь, способствует охлаждению тела. Мурашки появляются, когда человеку холодно. Они помогают сохранить тепло.

  • Защита. Кожа является барьером между окружающей средой и организмом человека, предохраняя внутренние органы от внешних воздействий. Эта функция не работает при ненадлежащем уходе.

  • Эндокринная функция. При солнечном свете синтезируется и накапливается витамин D.

  • Чувствительность. В коже расположено много нервных окончаний, которые позволяют ощущать прикосновение, давление и т. д.

  • Иммунитет. Дерма участвует в защите организма, захватывая своими клетками антигены.
    Чтобы кожные покровы полноценно функционировали, необходимо следить за их состоянием у лежачих больных и обеспечивать им надлежащий уход.

У таких пациентов часто появляются следующие проблемы:

  • опрелости;

  • сухость;

  • потница;

  • язвы;

  • шелушение;

  • сыпь;

  • пролежни;

  • волдыри;

  • некроз.

Эти патологические процессы возникают у больных чаще всего. Они причиняют людям дискомфорт (неприятный запах, зуд, боль, онемение), усложняя их жизнь. В большинстве случаев проблемы возникают, когда о пациенте неправильно заботятся, поэтому уход за кожей играет здесь ключевую роль.

Основные правила ухода за лежачим больным

Активное лечение и постоянное врачебное наблюдение для хронических больных часто неактуально. После того как им оказана квалифицированная профессиональная помощь во время длительного стационарного лечения, пациентам хочется быстрее очутиться дома с близкими людьми.

На самом деле практика показывает, что дома человеку действительно лучше. Забота и надлежащий уход могут творить чудеса. В старину говорили: «Врач лечит, а ухаживающий вылечивает». Эта поговорка актуальна и на сегодняшний день. Что должен знать человек, ухаживающий за таким больным?

1. Комнатные условия.

Для удобства лежачего пациента в комнате необходимо поддерживать оптимальный климат. Нужно соблюдать несколько правил.
Температура должна быть примерно +20 °С, а влажность – 30–60 %.

В осеннее и зимнее время года нужно часто проветривать комнату. Окно можно держать открытым постоянно, когда на улице тепло.
В помещении нельзя распылять эфирные масла и использовать ароматизаторы. Пригодятся увлажнители и ионизаторы воздуха, если в комнате сухой воздух. Важнейшая потребность лежачего больного – это свободное дыхание. Для того чтобы пыль не попадала в дыхательные пути, каждый день необходимо проводить влажную уборку.

2. Смена постельного белья.

Лежачим больным следует регулярно менять белье – как минимум каждую неделю. Для того чтобы эта процедура была комфортной для пациента, будет лучше по возможности переместить его на другую постель. Переносить человека рекомендуется вдвоем. Первый берет больного под голову и лопатки, а второй – под таз и ноги. Пациента переносят по команде.

Если это невозможно проделать, можно использовать другую технику:

  • Больного поворачивают на бок.

  • Старую простыню сворачивают в рулон и подкатывают ее под спину пациента.

  • Чистую раскладывают в ту же сторону, как грязную, на ее место.

  • Больного переворачивают на другой бок.

  • Старую простыню убирают и расстилают чистую до конца.

Если пациент пользуется памперсом из-за непроизвольного мочеиспускания, то под зону ягодиц кладут клеенку и застилают ее сверху тканью для удобства кожи.

3. Одежда.

В уходе за больным важно следить за состоянием одежды. Чаще всего человек одет в трусы (памперс) и майку (рубашку). Это самый комфортный для него вариант. Одежду важно менять каждый день.

Больного нужно чуть-чуть приподнять и подложить под спину валик или подушку. От поясницы к шее закатываем майку вверх. Руки пациента поднимаем. Снимаем одежду через голову.

Если перед нами тяжелобольной человек, нужно перевернуть его на бок, от поясницы к шее поднимаем майку. Руку перемещаем вверх и продеваем одежду, освобождая тело. Снимаем рукав. Затем то же самое проделываем, перекатив пациента на другую сторону.

Надевать одежду следует в обратном порядке: сначала просовываем руки, затем голову и после опускаем майку до крестца, переворачивая человека.

Смену белья необходимо начинать с той руки или ноги, которая болит, ведь любое движение доставляет сильное неудобство пациенту.

Гигиенический уход за кожей лежачего больного

Уход за кожей и гигиенические процедуры рекомендуется проводить утром, когда пациент проснулся, и вечером до отхода ко сну. Как ухаживать за кожей лежачего больного?

Необходимо подготовить:

  • Два тазика для воды.

  • Кувшин или ковш.

  • Подставку для таза.

  • Две пары перчаток.

  • Одноразовые пеленки.

  • Полотенца.

  • Средства для ухода за лежачими больными разных производителей (лосьоны, кремы, рукавички).

В помещении, где будут проводиться процедуры, не должно быть сквозняков, комнатная температура должна быть выше +20 °С.

Последовательность действий

Сначала нужно подготовиться: надеть перчатки, снять с больного ночную рубашку, укрыть постель впитывающей пеленкой.

1. Гигиена ротовой полости.

Голову пациента повернуть на бок, ватной палочкой обработать десны («Малавит»).

Почистить больному зубы при их наличии и дать прополоскать рот специальной жидкостью.

2. Гигиена лица и тела.

Разведите в теплой воде специальный моющий раствор («ЭлекСи», Menalind, Seni и др.), смочите в нем рукавичку. Отожмите ее. Протрите лицо больного. Возьмите влажный ватный диск и протрите глаза от внешнего угла к внутреннему.

Вымойте ушные раковины и область за ними, шею, грудь и далее все доступные вам части туловища. После обработки кожи промокните аккуратно их полотенцем. После того как вы вымыли и вытерли какую-то часть тела, укройте ее одеялом.

Когда вы закончили обрабатывать тело спереди, нужно перевернуть человека на бок, смочить спину раствором, высушить, а потом втереть массажный гель Menalind, Seni. Сделайте перкуссионный массаж, если у пациента нет к нему противопоказаний.

3. Гигиена рук.

Руки по очереди помещаем в емкость с теплой водой. С помощью мягкой губки очищаем фаланги, особенное внимание обращая на область под ногтями и между пальцев. Обрабатываем локти защитным кремом или протектором. Проходимся пилкой по ногтям, если нужно, подстригаем их. Ногти следует стричь по мере их отрастания.

4. Уход за интимной зоной.

Снимите первые перчатки и наденьте новые.

Поменяйте воду. Памперс аккуратно снимите и уберите от постели.

Намочите рукавичку.

Постелите под спину пациента непромокаемую пеленку или простыню. Раздвиньте его ноги, согните их и поставьте, если это возможно, на постель.

Вымойте промежность движениями спереди назад.

Используйте каждую сторону рукавички один раз. Затем перекатите больного человека на бок, продолжайте обрабатывать промежность. После кожу нужно вытереть насухо.

  • Намажьте дерму протектором (защитной пеной) или защитным кремом.

  • Разверните чистый подгузник и расправьте манжеты от протекания.

  • Наденьте его.

При обработке интимной зоны и для устранения запаха возможно использование очищающей пены и влажных салфеток.

5. Гигиена ног.

Ноги обрабатываем по очереди. Сначала нужно вымыть больную ногу. Чтобы не намочить постель, подстилаем пеленку. Готовим полотенце, чтобы после обработки вытереть кожу насухо.

Увлажняющим лосьоном протираем ногу, на стопу наносим крем, пятку мажем протектором. Эластичные чулки надеваем для профилактики тромбофлебита, а для предотвращения контрактур нужно зафиксировать стопы. Укрываем одеялом.

Каждые три-четыре дня нужно делать, если это показано для больного, ванночки для ног с морской солью. Вода должна иметь температуру +38 °С, процедура занимает примерно 15 минут. После нее выполняется очищение грубой кожи стоп и пяток.

После мытья ног их нужно укрыть, чтобы больной не простыл.

6. Гигиена головы и волос.

Голову пациента необходимо содержать ухоженной и чистой. Вам нужно приготовить:

  • тазик с водой и подставкой;

  • кувшин или ковш;

  • шампунь;

  • непромокаемую пеленку;

  • полотенце;

  • расческу.

Пациента следует положить так, чтобы его голова оказалась слегка запрокинута назад. Подоткните под спину сложенное одеяло или подушку. Она не должна находиться выше уровня плеч. Скрутите из полотенца валик и подложите его под шею больного. Чтобы не намочить постель, на верхнюю часть кровати нужно постелить непромокаемую пеленку. Тазик с водой размещаем на подставке под голову. Сейчас в продаже есть комфортные надувные ванны. Их удобно использовать для мытья головы.

Температура воды должна быть примерно +36 °С. Намочите волосы, нанесите шампунь, взбейте пену, хорошо распределяя ее по прядям. Помассируйте голову, тщательно смойте средство, поливая чистой водой из ковша.

Старательно прополощите волосы, чтобы удалить пену полностью. После этого вытрите их полотенцем, расчешите пациента. Затем голову укрывают косынкой или сухим полотенцем. Клеенку, валик из-под шеи убирают, все принадлежности отодвигают от постели. Человека аккуратно перемещают, чтобы его голова была на подушке. Как часто нужно мыть волосы? Это зависит от желания пациента и от степени загрязнения его волос. Обычно голову моют один раз каждые 3–7 дней. Если у вас тяжелобольной человек, то лучше ему сделать короткую стрижку.

Средства для ухода за кожей лежачего больного

Профилактика пролежней и других неприятностей с кожей больных очень важна. Сегодня в продаже есть самые разные современные средства. Но бюджет людей, осуществляющих уход, не позволяет их приобрести. Поэтому, кроме купленных кремов, лосьонов, пенок, можно воспользоваться экономичными заменителями. Важно помнить, что профилактика кожных заболеваний обойдется дешевле, чем лечение.

Так, можно самостоятельно сделать жидкое мыло из куска детского. Для этого его нужно натереть и залить горячей водой.

Для очищения рта можно воспользоваться приготовленной смесью из растительного масла и сока лимона. Не следует чистить зубы, если у больного затруднено глотание, иначе он может поперхнуться.

А вот спирт, зеленку и марганцовку, которые были спутниками ухода в прежние времена, лучше исключить. От обработки этими средствами, как отмечают патронажные сестры, больше вредных последствий, чем пользы.

Для ежедневного ухода не подходит спирт, который часто добавляют в шампуни, так как кожа может чрезмерно пересушиться. Растворы марганцовки и зеленки, которыми обработана рана, способствуют возникновению струпной «корки» и провоцируют воспалительный процесс под ней.

Производители средств ухода за лежачими больными (Seni, Hartmann и др.) разрабатывают линейки продуктов (лосьоны, кремы, бальзамы и т. д.), очищающих, питающих и защищающих кожные покровы.

Использование таких препаратов предохраняет дерму от возникновения раздражений, опрелостей. В составе этих средств содержится оксид цинка, который подсушивает кожу и оказывает бактерицидное действие.

Защитные препараты применяются при воспалении дермы в складках ног и рук, в области промежности и у женщин под грудью. Если кожа намокает при покраснении, необходимо использовать крем, в составе которого содержится цинк. Если есть покраснение без намокания, то этот элемент не нужен. На область воспаления следует нанести чуть-чуть крема и последить за изменениями. После того как покраснение снимется, можно будет использовать привычный крем.

Питательные средства необходимы для восстановления и поддержания эластичности кожи, а также для увлажнения. Для этого необязательно применять крем для лежачих больных.

В уходе за такими людьми нежелательно использовать присыпки. Спустя некоторое время тальк забивает кожу, вызывает раздражение.

Источник