Уход за кожей лица при атопическом дерматите

Атопический дерматит – очень распространенное хроническое заболевание кожи, которое поражает взрослых, детей и младенцев. Кожа на лице и теле становится очень сухой и раздраженной. Обычно атопический дерматит имеет две фазы: активную (также известная как обострение или «вспышки») и неактивную. Больным важно защитить кожу во время неактивных фаз, чтобы максимально продлить их продолжительность.

Признаки И Симптомы

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит (или атопическая экзема) – это незаразное хроническое заболевание, при котором кожа на лице и / или теле постоянно пересушена, склонна к зуду и раздражению. Иначе говоря, это воспалительное заболевание, которое становится все более распространенным, особенно на Западе. Оно встречается у 10% населения мира (10-20% детей и 2-5% взрослых), а в течение последних 30 лет, количество случаев возросло на 200-300%.

1. Нарушение барьерной функции кожи упрощает проникновение микроорганизмов 2. Активация иммунных клеток, воспаление 3. Зуд

Младенцы и маленькие дети страдают чаще всего. У 90% пациентов симптомы возникают в возрасте до пяти лет и у 80% – до двух.

В маленьких детей чаще всего поражается лицо, хотя с возрастом сыпь может распространиться по телу. Кроме того атопический дерматит на лице может возникать у людей различного возраста и обычно проявляется в виде сухих, шелушащихся пятнен на коже головы, лбу, вокруг глаз и за ушами. Сыпь также могут быть на щеках, в частности у детей.

Набор симптомов может отличаться в зависимости от человека, от времени года, даже с каждым днем. Больные описывают две фазы при (убрать слово) атопического состояния кожи – неактивную («перерыв») и острую («вспышка»).

Атопический дерматит может привести к ряду физических и психологических проблем, среди которых предвзятость, стресс и низкая уверенность в себе. Симптомами обострения могут быть сильный зуд, красный или темно-красный цвет кожи, шелушение, боль и даже легкая кровоточивость кожи.

При обострениях больные чувствуют: зуд (от легкого до интенсивного) и покраснение кожи, шелушение, неравномерную отечность, кожа может болеть и даже слегка кровоточить.

Во время спокойной фазы присутствуют симптомы сухой и очень сухой кожи, ее шелушение и раздражение (состояние – а не болезнь, – известное под названием ксероза), пораженный участок может иметь небольшие зарубцевавшиеся трещинки.

Как и симптомы, вызванные собственно раздражением кожи, атопический дерматит может привести к дальнейшим физическим и психологическим проблемам, таких как отсутствие сна, предвзятость, стресс и общий недостаток уверенности в себе – особенно в случае атопического дерматита на лице. В результате больные часто ограничивают свою повседневную жизнь, меняя свою одежду, свое питание, косметику, а также деятельность, в которой они участвуют. Если больной чувствует, что его или ее привлекательность уменьшается, это может повлиять и на личную жизнь.

1. Ваша кожа сухая и покрасневшая и, в отличие от сухой и очень сухой кожи, ее нельзя излечить, за ней можно только ухаживать.

2. Ваша кожа склонна к шелушению, утолщению и образованию трещин. Кожа интенсивно чешется и имеет тенденцию к покраснению и воспалению. Это обусловлено не только дефицитом влаги, а также нарушением обмена жирных кислот, что приводит к разрушению барьерной функции кожи.

3. На Вашей сухой коже случаются вспышки-обострения.

Attention

Если Вы не уверены в Ваших симптомах, обратитесь за консультацией к врачу или дерматологу.

Причины И Факторы, Способствующие Появлению Атопического Дерматита

Возможные причины атопического дерматита и факторы, способствующие его развитию

Не существует единой причины атопического дерматита. Нет также, к сожалению, и лекарств от него. Тем не менее, предотвращение пусковых факторов и повседневный активный интенсивный уход могут продлить здоровые фазы атопической кожи, тогда как уход за кожей во время обострения обеспечивает быстрое облегчение и восстановление кожи.

Существует несколько генетических и экологических причин того, почему у некоторых людей развивается атопический дерматит, а в других – нет. Они включают в себя:

Существует четыре патогенетических фактора атопического дерматита:

1. Врожденная недостаточность филагрин; нехватка природных увлажняющих факторов (ПУФ), таких как аминокислоты.

2. Нарушение эпидермального липидного обмена (церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты) и нарушение формирования липидного барьера.

Это приводит к сухости кожи с нарушенной барьерной функцией. В этом случае кожа становится открытой для инфекций:

3. Рост бактерий (золотистый стафилококк) и секреция супер-антигенов.

4. Факторы среды, такие как раздражители, аллергены, загрязнения.

Сухая и раздраженная кожа приводит к воспалению и зуду. Постоянный зуд может привести к постоянному расчесыванию. Оно повреждает кожный барьер, способствует развитию влажной среды для размножения бактерий. А это, в свою очередь, вызывает раздражение и дальнейшие зуд и воспаление. Так цикл атопической кожи замыкается (см. Иллюстрацию).

Если кто-то из родителей имеет атопический дерматит, астму или сенную лихорадку, то у ребенка повышенный риск заболеть. Жизнь в районах с высоким уровнем загрязнения увеличивает риск развития атопического дерматита.

• Связь с наследственностью. Атопический дерматит – наиболее распространенная форма экземы и тесно связан с астмой и сенной лихорадкой.

Если оба родителя имеют атопический дерматит, то ребенок унаследует это заболевание в 60-80%.

• Климат / загрязнения. Жизнь в развитой стране, городе (особенно с высоким уровнем загрязнения) или холодный климат, скорее всего, увеличивает риск заболевания. Например, ямайские дети, живущие в Лондоне, имеют в два раза выше риск развития атопического дерматита, чем те, кто живет на Ямайке.

• Пол. Женщины немного более подвержены атопического(му) дерматита(у), чем мужчины.

• Возраст матери, когда она рожает ребенка. Чем старше мать, тем выше риск, что у ребенка разовьется атопический дерматит.

Факторы, Способствующие Развитию Атопического Дерматита

Дополнительные способствующие факторы

Существует ряд других воздействий, которые могут усилить существующие симптомы, хотя они и меняются от человека к человеку. К ним относятся:

Существуют факторы, такие как (среди прочих) стресс и бессонница, которые могут ухудшить симптомы атопического дерматита.

• некоторые продукты питания и напитки (в частности, молочные продукты, орехи, моллюски и алкоголь)

• аллергены (домашние клещи, пыльца и / или пыль)

• формальдегид

• моющие средства

• стресс

• бессонница

• потение

• дым от сигарет

Узнайте больше о факторах, влияющих на кожу.

Решения

Контроль за симптомами атопического дерматита

Хотя симптомы атопического дерматита нельзя «вылечить», их можно контролировать путем последовательного и регулярного ухода.

Смягчители

Рекомендуется использовать добавки для ванн и душа, которые увлажняют кожу. Используйте увлажнители ежедневно, если у Вас атопический дерматит на лице.

Смягчители (или иначе увлажнители) являются основой ухода за кожей, и ими следует пользоваться ежедневно, независимо от активной или неактивной фазы заболевания. К ним относятся лосьоны, кремы для лица, мази и добавки к ванне / душу, которые смазывают кожу и помогают поддерживать ее упругой, увлажненной и защищенной от раздражителей. Это также помогает против зуда и может снизить частоту обострений.

Роль смягчающих средств – предотвратить обострение атопического дерматита. Это называется основным уходом.

К основным составляющим смягчителей относятся:

• Жирные кислоты Омега-6 из экстракта энотеры и виноградных косточек. Они успокаивают и питают пораженную кожу, восстанавливая естественный защитный барьер кожи.

• Ликохалкон А (экстракт корня солодки). Это природный антиоксидант с противовоспалительным действием, который уменьшает покраснение и успокаивает воспаление.

Дерматологический уход

Уход с помощью медицинских препаратов, таких как местные мази (обычно содержат гидрокортизон), позволяет устранить симптомы обострения и помогает уменьшить любые воспаления и зуд.

Если Вы нуждаетесь в быстром облегчении, можете воспользоваться гидрокортизоном. Хотя его не рекомендуют для долгосрочного использования.

Кортикостероиды очень эффективны, быстро действуют и облегчают зуд в случаях тяжелого обострения. Тем не менее, они не подходят для долгосрочного постоянного использования, так как в этом случае могут проявиться негативные побочные эффекты. Кроме того, их можно применять на больших участках кожи; непрерывное использование снижает их эффективность.

Индивидуальный ежедневный уход за лицом с атопическим дерматитом

Старайтесь контролировать ежедневный уход, например, делая соответствующие записи. С точки зрения целостного подхода: старайтесь избегать стресса и расслабляться (например, использовать охлаждающие диски для глаз) – нервное напряжение может вызвать симптомы атопического дерматита.

• Холодные температуры полезны, особенно в ночное время, так как потливость вызывает раздражение и зуд.

• Продукты для основного ухода лучше хранить в холодильнике, так как использование охлажденных кремов и лосьонов обеспечивает дополнительное облегчение зуда.

• Макияжем можно пользоваться, но желательно использовать продукты для чувствительной кожи.

• Чтобы контролировать влияние определенных продуктов или напитков на Ваши симптомы, полезно вести дневник.

Attention

Если Вы не уверены, какой способ ухода выбрать, обратитесь за консультацией к врачу или дерматологу.

Источник

При подтвержденном диагнозе «атопический дерматит» уход за кожей должен быть особенно бережным. Ведь данное заболевание в первую очередь проявляется в виде высыпаний и повреждений кожного покрова. Если своевременно не предпринять мер для лечения патологии, игнорировать правила ухода за кожей, это может привести к более серьезным последствиям.

В чем особенность кожи у больных с атопическим дерматитом?

Ученые до сих пор выстраивают теории относительно причин, вызывающих атопический дерматит у детей и взрослых. Большинство специалистов сходится во мнении, что болезнь возникает в результате наследственной предрасположенности. У больных с атопическим дерматитом отмечена повышенная сухость кожи (ксероз), «гусиная кожа», нарушение естественного водно-липидного барьера кожи, чувство стянутости кожи, зуд, что обусловливает особенности ухода.

Фото 1.Ксероз кожи

Достаточно часто атопический дерматит можно спутать с проявлениями других кожных болезней, поэтому при наличии любых высыпаний на коже нужно обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Особенности ухода при атопическом дерматите

Рассматривая атопический дерматит и уход за поврежденной кожей, необходимо понимать особенности атопичной кожи.

Как уже описано выше, у пациентов с атопическим дерматитом (АтД) отмечается чрезмерная сухость кожных покровов. Сухость кожи возникает в результате нарушения липидного слоя кожи. Из-за этого утрачивается эластичность, что в итоге ведет к повреждению целостности кожных покровов. Если барьерная функция кожи нарушена, то она становится проницаемой для аллергенов. В ответ на действие аллергенов запускается воспаление, которое сопровождается еще большим зудом и расчесами. Расчесы приводят к еще большему повреждению кожи, так запускается порочный круг «зуд-воспаление-расчесы-зуд». По этой причине людям, страдающим от данной патологии, кроме ежедневного ухода за кожей при атопическом дерматите необходимо дополнительное применение средств, устраняющих зуд.

Не менее важная жалоба пациентов с АтД – повышенная чувствительность кожных покровов, причем они реагируют на различные типы раздражителей. Подбирая уход за кожей при атопическом дерматите, следует придерживаться элементарных рекомендаций:

• Оберегайте кожу от агрессивных веществ, кислот, щелочей, которые могут содержаться во фруктовых или овощных соках, растворителях, лаках для ногтей, средствах для уборки и чистки поверхностей и т.п.
• Водные процедуры должны длиться не более 10 минут, рекомендована температура воду не выше 38 0C. Кожу необходима аккуратно промокнуть полотенцем, но не вытирать. После водных процедур обязательно нанесение увлажняющего средства – эмолента – для сохранения влаги в коже и восстановления кожного барьера.
• Сделайте выбор в пользу белья из натуральных тканей с гипоаллергенными свойствами, изделия из синтетических материалов или шерсти не используйте.
• Чтобы снизить вероятность травмирования кожи в процессе расчесывания, следите за длиной ногтей, чаще их подстригайте, маленьким детям надевайте носочки и перчатки-антицарапки.
• Старайтесь поддерживать в помещении влажность на уровне 60%, избегайте сильного нагрева воздуха в комнате (оптимально, когда температура в помещении находится на уровне от 20 до 23 градусов).

Кроме того, необходимо ограничить чрезмерные физические нагрузки, которые могут вызывать потливость и зуд.

Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите у взрослых?

Главное правило ухода за атопической кожей – это выбор максимально щадящих средств, которые будут бережно заботиться о состоянии кожных покровов, не пересушивать и не раздражать их. Последовательность ухаживающих процедур может выглядеть следующим образом:

• Очищение. Идеально, если для удаления загрязнений использовать средства, разработанные специально для ухода при атопическом дерматите. Они действуют деликатно, бережно очищают, не вызывая ощущения стянутости и сухости. Понять, насколько подходит подобранное средство, можно только по субъективным ощущениям. Поэтому не исключено, что придется попробовать не одно, а несколько средств.
• Увлажнение и смягчение. Здесь речь идет о приобретении не просто увлажняющего, а суперувлажняющего средства. Наносить такое средство стоит по мере необходимости, чтобы не допускать пересушивания кожных покровов. Увлажнять кожу нужно как в период обострения атопического дерматит, так и вне обострений.
• Защита с SPF. Атопическая кожа крайне чувствительна к любым раздражающим факторам, и ультрафилет – один из них. В период высокой солнечной активности непременно нужно пользоваться защитными средствами с фактором защиты не менее SPF Так удастся не только избежать солнечных ожогов, но и свести к минимуму риск развития фотодерматоза. Рекомендуется выбирать гипоаллергенные средства, которые не содержат отдушек и красителей.

Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите у детей?

Советы по уходу за кожей малышей мало чем отличаются от рекомендаций, разработанных для взрослых.

Отдельное внимание уделяется уходу за участками кожи, которые контактируют с подгузниками и трусиками. Желательно применять для обработки данной зоны кремы и лосьоны с жирной консистенцией, которые будут одновременно и успокаивать воспаление, и устранять сухость, шелушение, и восстанавливать липидный слой.

Как выбрать эмолент для ухода при атопическим дерматитом

Выбор эмолента, как правило, является индивидуальным. У каждого пациента кожи по разному-реагирует на различные средства, поэтому определиться с выбором эмолент можно только попробовав несколько вариантов. При выборе эмолента следует обращать внимание на компоненты, наличие которых в составе помогает предположить особенности продукта:

• Наличие масел в составе приводит к том, что средство практически не растекается. Такой эмолент подходит для ограниченных участков с выраженной сухостью и шелушением. Применение таких средств ограничено на лице, особенно при склонности к акне, закупорке пор.
• Сложные эфиры, в составе которых могут присутствовать спирты (олеиловый спирт, цетиловый спирт) – чаще используются в солнцезащитных кремах и средствах ежедневного ухода, характеризующихся средней растекаемостью.
• Изопропилмиристат, изопропилпальмитат, изопропистеарат – присутствуют в составе средств с высокой растекаемостью, характерны для средств ежедневного ухода.

Времена года тоже могут оказывать влияние на выбор эмолента. Эмолент, который подходит весной или летом может не подойти для зимнего периода. Более того, рекомендуется комбинировать эмоленты в течение суток – днем использовать более легкие, а в вечернее время – более плотное.

Источник