Уход за кожей около стомы
Кожа вокруг стомы подвержена нагрузке из-за постоянного приклеивания-отклеивания калоприемников, риску попадания на нее каловых масс или мочи, из-за чего кожа требует постоянного внимания, а также тщательного и бережного ухода.
Почему необходим уход за кожей вокруг стомы?
На первый взгляд, основные усилия пациент должен направить на уход непосредственно за стомой, а все остальное второстепенно. Но на самом деле это не так: во-первых, все в человеческом организме взаимосвязано, и пренебрегая уходом за кожей, можно нанести вред и самой стоме; а во-вторых, есть целый комплекс причин, по которым нужно поддерживать кожу в перистомальной зоне в хорошем состоянии.
- Жизнь со стомой, как временной, так и постоянной, в первое время приносит пациенту немало неудобств и психологических проблем. Ограничения в привычном образе жизни, изоляция от общества, физический и психологический дискомфорт – от всех этих проявлений можно избавиться, если поддерживать кожу в здоровом состоянии,
- Поскольку кало- и уроприемник нужно регулярно менять, возникает риск появления воспаления и раздражения кожи на месте его фиксации. Средства по уходу за кожей помогут снизить риск и вылечить уже имеющиеся раздражение,
- При отсутствии должного ухода могут возникнуть и более неприятные симптомы – аллергия, перистомальный дерматит вплоть до образования кровоточащих трещин,
- На недостаточно очищенной или раздраженной коже приклеивание адгезивной пластины затруднено, из-за чего сроки ношения калоприемников сокращаются.
Как должна выглядеть кожа вокруг стомы?
Она ничем не отличается от остальной кожи, разве что можно немного покраснеть после отделения адгезивной пластины. В идеальном состоянии кожа чистая, гладкая, без ранок, трещинок, раздражений и признаков аллергии.
Как правильно ухаживать за кожей в перистомальной зоне?
Этот вопрос возникает у каждого стомированного пациента. Для начала нужно правильно подобрать тип уро/калоприемника. В остальном алгоритм ухода за кожей вокруг стомы довольно прост и включает ряд действий, которые несложно освоить:
- Перед началом процедуры по уходу за кожей вокруг стомы не требуется соблюдения каких-либо стерильных условий, достаточно вымыть руки с мылом и надеть одноразовые перчатки
- Аккуратно отклейте адгезивную пластину от кожи, используя антиклей, и положить калоприемник в мусорный пакет
- Вымойте кожу вокруг стомы очистителем, который эффективно, но бережно удалит остатки клея от пластины и выделения из стомы
- Дайте коже высохнуть
- Если вокруг стомы появились волоски, то их следует срезать ножницами
- При необходимости (если появилось раздражение) обработайте участок заживляющим кремом и подождите 15-20 минут
- Удалите крем очищающим средством
- Дайте коже высохнуть
- Если воспаленные участки мокнут, воспользуйтесь абсорбирующим порошком, нанесите на кожу и сдуйте излишки
- Сразу обработайте перистомальный участок защитной пленкой для создания тонкого защитного слоя на коже и попадания на нее стомных выделений
- Нанесите пасту герметик вокруг стомы или по периметру вырезанного отверстия на пластине
- Начиная снизу вверх, приклейте пластину
- Прижмите приклеенный калоприемник к телу и подержите так 3-5 минут, для того, чтобы адгезив нагрелся до температуры тела и лучше зафиксировался.
При уходе за кожей категорически нельзя:
- Протирать кожу сухими салфетками, ватой, полотенцем,
- Использовать спиртосодержащие или мыльные растворы, т.к. они вызывают сухость и раздражение кожи,
- Использовать для удаления волос крема-депиляторы или бритву.
Средства ухода за кожей вокруг стомы
Для ухода за кожей вокруг стомы не нужно использовать детский крем, питающий крем для увлажнения кожи рук, присыпки, мыло, мирамистин и т.д. – производители медицинской продукции создали немало средств, которые облегчают поддержание кожи в чистоте и помогают ей поддерживать нормальный pH при постоянных нагрузках. Рассмотрим их по порядку.
Очистители для кожи вокруг стомы (клинзеры)
Все очистители, которые представлены на рынке, служат для:
- удаления остатков адгезива, который остается на коже после снятия адгезивной пластины,
- удаления остатков средств ухода, нанесенных на кожу перед приклеиваанием калоприемника,
- удаления выделений из стомы, вслучае их протекания под пластину,
- дезинфекции и питания кожи.
Клинзеры обеспечивают бережный уход и не травмируют кожу. Выпускаются в виде:
- спрея,
- одноразовых салфеток в индивидуальных упаковках,
- жидкости.
Абсорбирующие порошки
Порошки и пудры с абсорбирующими свойствами используются для поглощения экссудата, выделяемого при возникших раздражениях в перистомальной зоне. Пудра, при взаимодействии с жидкостью превращается в гель и образует защитный и заживляющий слой, который улучшает фиксацию калоприемника на поврежденной коже.
Защитные пленки (Вторая кожа)
Используются для создания барьерного слоя между адгезивной пластиной и кожей вокруг стомы. После нанесения на перистомальный участок, средство образует тонкий слой, который сдерживает агрессивные кишечные выделения, в случае, если они просочились под пластину калоприемника. Таким образом, у вас будет больше времени для смены калоприемника с минимальными рисками возникновения раздражения на коже. Skin Protector выпускаются в виде:
- одноразовых салфеток,
- спрея.
Заживляющие кремы
Специализированные средства ухода, которые помогают, в кротчайшие сроки, восстановить уже поврежденную кожу и избавить человека со стомой от проблем с раздражением. Крема увлажняют и питают кожу, способствуя ее скорейшему заживлению.
- Кремы «Критик Барьер» и «Стомагезив» – применяются, когда имеются мокнущие раздражения или язвочки на коже. Обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами.
- Крем «Протакт» – применяется на начальных стадиях повреждения кожи (сухость, зуд, шелушение). Увлажняет и заживляет поврежденную кожу, создавая на ее поверхности тонкий антисептический слой после впитывания.
- Крем «Брава» – является защитным средством, которое питает кожу, восстанавливая ее нормальный pH, а также способствуя заживлению раздраженной сухой кожи.
- Крем «Комфил» – средство для профилактики перистомального дерматита. Питает кожу и нормализует ее кислотно-щелочной баланс.
Заживляющие средства ухода за кожей вокруг стомы производятся на масляной основе из-за чего их необходимо смывать перед приклеиванием калоприемника.
Герметики для стомы
Герметизирующие средства увеличивают срок ношения калоприемников за счет создания ровной поверхности между адгезивной пластиной и кожей вокруг стомы. Выпускаются в трех видах:
Пасты – содержат в составе спирт, из-за чего могут вызывать легкий дискомфорт при нанесении на раздраженную кожу,
Полоски – моделируемые, не вызывают дискомфорта при заполнении неровных участков кожи, имеющих раздражение, т.к. не содержат спиртосодержащих компонентов в составе,
Кольца – моделируемый герметик для стомы в форме круга, выпускаются толщиной 4,2 мм, 2 мм и 2,8 мм,
Также есть герметики, которые не только улучшают фиксацию, но и попутно лечат раздраженную кожу, т.к. в их состав входят заживляющие компоненты – это вся линейка Eakin Cohesive и паста Триоцел.
Если подвести итог, то можно сказать, что уход за кожей вокруг стомы в современных условиях стал проще и эффективнее, а выпускаемые производителями медицинской продукции средства помогают пациентам вести активную и разнообразную жизнь, сохраняя при этом здоровую стому и перистомальный участок вокруг нее.
Предложения по теме
TR105 Абсорбирующие пакетики-саше КонваТек Даймондс
ConvaTec
30 за штуку
120700 Эластичная пластина-полукольцо Колопласт Брава
Coloplast
281 за штуку
TR104 Защитная пленка КонваТек Силесс в спрее
ConvaTec
1320 за штуку
120305 Защитное моделируемое кольцо Брава
Coloplast
от 266 за штуку
Абсорбирующий порошок Статин №5
ГК Пальма
124 за упаковку
120115 Очиститель для удаления адгезивов Колопласт Брава в салфетках
Coloplast
190 за штуку
110 Паста герметик Абуцел, 45 гр.
ГК Пальма
290 за штуку
-15%
Стериллиум – антисептик для рук, 500 мл
Paul Hartmann
534 454 за штуку
Пояс для калоприемников Б.Браун
B.Braun
462 за штуку
Паста герметик Иакин Когезив
Eakin
от 1385 за штуку
предзаказ
-15%
Медицинские диагностические перчатки Пеха-Софт нитрил (нестерильные)
Paul Hartmann
от 968 823 за упаковку
предзаказ
-15%
Неопудренные перчатки Пеха-Софт Винил
Paul Hartmann
1847 1570 за упаковку
предзаказ
-15%
Марлевые салфетки – Стерилюкс, 8 слоев, 17 нитей
Paul Hartmann
от 197 167 за упаковку
предзаказ
Источник
Содержание статьи:
- Необходимость ухода за кожей вокруг стомы
- Главные правила при уходе за стомой
- Поэтапная обработка кожи
- Как работает средство для удаления адгезива
- Что нельзя использовать для очищения кожи вокруг стомы
- Что можно использовать для очищения кожи вокруг стомы
- Абсорбирующий порошок: для чего он нужен?
- Пасты для подготовки кожи к новой пластине
- Заживляющие кремы
- Причины возникновения раздражений кожи вокруг стомы
- Четкий алгоритм ухода – никаких проблем!
Стома формируется хирургическим путем после удаления части кишечника или мочевого пузыря, когда для отведения продуктов жизнедеятельности создается отверстие на передней брюшной стенке. Необходимость такой операции возникает, если кишечник или мочевой пузырь не справляются самостоятельно со своими функциями в результате травмы или болезни. В таком случае часть толстой кишки (колостома) или тонкой кишки (илеостома) выводят наружу. Уростома позволяет обеспечивать вывод мочи через участок тонкой кишки при необходимости удаления мочевого пузыря.
Независимо от типа стомы такая операция имеет некоторые последствия, которые вынужденно меняют привычный образ жизни и подходы к гигиене. И в первую очередь, речь идет о необходимости фиксировать на теле в области стомы мешок: специальный калоприемник или уроприемник. Это мешок, который крепится к стоме и собирает выделения, а также защищает от неприятных запахов.
Разработанные продукты для ухода за стомой позволяют вести привычный активный образ жизни. Кало- уроприемники, очистители адгезивов, дополнительные фильтры значительно упрощают гигиену для стомированных людей. Несмотря на то, что уход за стомой требует некоторых навыков, стомированному человеку важно научиться проводить процедуры по смене мешка и очищению кожи самостоятельно.
О базовых правилах ухода за стомой мы немного поговорим далее.
Необходимость ухода за кожей вокруг стомы
Несмотря на то, что стома не имеет нервных окончаний, иногда в области крепления пластины к коже могут возникать жжение или болевые ощущения. Так как кожа в этой области постоянно подвергается механическому воздействию и воздействию агрессивных жидкостей, могут возникать раздражения.
Алгоритм защиты кожи вокруг стомы и правила ухода созданы для того, чтобы не допускать раздражения, воспаления, попадания инфекций, а также болевых ощущений. Если все делать правильно, то неприятных болевых ощущений и дискомфорта можно избежать, а это значит, что и качество жизни не снизится.
Главные правила при уходе за стомой
Обработка кожи вокруг стомы предполагает, что стомированный должен учитывать следующие правила:
- Контролировать плотность прилегания пластины калоприемника, а также правильно подбирать размер отверстия в пластине (2-3 мм от краев стомы). Размер отверстия в пластине можно определить с помощью специального трафарета.
- Следить за тем, чтобы содержимое кишечника не попадало на кожу. С современными средствами гигиена риски не очень большие, но, если это случилось, очистите кожу и смените приемник.
- Тщательно мыть и обрабатывать антибактериальными средствами руки перед сменой калоприемника. Вопрос о том, как ухаживать за кожей вокруг стомы, включает и общие принципы гигиены. Если условия для процедуры не самые подходящие, рекомендуется использовать еще и стерильные одноразовые перчатки.
- Использовать средства для удаления адгезивов. Эти средства помогают убрать пластину-основание без дополнительного воздействия на перистомальную область. Очистители для кожи обеспечивают правильный уход при смене пластины и позволяют не думать о вопросе, как вылечить кожу вокруг стомы.
- Очищать кожу после удаления пластины калоприемника. Чтобы устранить клей и остатки других ненужных веществ, используют специальные очищающие салфетки. Нельзя удалять остатки загрязнений ногтями или острыми предметами!
- Правильно готовить кожу к наклеиванию калоприемника. Ее обрабатывают защитной пленкой, выравнивают специальной пастой-герметиком. Если на поверхности есть влажные ранки, предварительно требуется применение абсорбирующего порошка.
- Своевременно и аккуратно удалять волосяной покров на коже рядом со стомой с помощью ножниц.
Особенности ухода за кожей вокруг стомы при раздражении заключаются в том, чтобы дополнительно применять заживляющие средства.
Поэтапная обработка кожи
Последовательность обработки кожи вокруг стомы простая:
- аккуратно снять приемник с пластиной (если он однокомпонентный) либо саму пластину;
- очистить кожу;
- нанести заживляющий крем (на 20-30 минут);
- снова очистить кожу;
- обработать ее абсорбирующим порошком;
- нанести защитную пленку;
- нанести пасту-герметик;
- наклеить новый приемник.
Так выглядит полный цикл, но последовательность обработки кожи вокруг стом может не включать отдельные пункты. Если кожа чувствует себя хорошо, заживляющий крем не нужен. Но для профилактики врачи рекомендуют 1-2 раза в неделю смазывать участки вокруг выведенной кишки увлажняющим кремом.
Как работает средство для удаления адгезива
Средство с эффектом антиклея (очиститель) выпускается в виде салфеток или спрея. Для его использования нужно подцепить край клейкой пластины, немного ее отклеить и начать обрабатывать стык материала и кожи. За счет специального состава клей начнет растворяться – пластина за 20-30 секунд отойдет от поверхности кожи без лишнего воздействия.
Что нельзя использовать для очищения кожи вокруг стомы
Под запретом любые средства, которые могут вызвать раздражение и сухость: спирты, антисептики, эфиры. Все это слишком агрессивно, особенно при регулярном применении.
Теоретически не запрещено помыть кожу только мылом, а затем промокнуть мягким полотенцем. Но опыт пациентов со стомой говорит о том, что со временем это приводит к сухости и раздражению. А тогда уже потребуется дополнительное лечение кожи вокруг стомы – и лучше этого избежать.
Что можно использовать для очищения кожи вокруг стомы
Для этих целей подходят специальные мягкие очистители, без спирта и других агрессивных компонентов в составе. Они продаются либо в виде салфеток, либо в виде средств, которые легко нанести на любую сухую салфетку, мягкий спонж (без ворса). Плюс очистителей в том, что они удаляют все лишнее без необходимости трения – действуют качественно, быстро, но мягко.
Абсорбирующий порошок: для чего он нужен?
Осуществление ухода за кожей вокруг стомы корректируется под ситуацию. Если на поверхности есть влажные ранки, абсорбирующий порошок связывает жидкость, обеспечивает сухость кожи – а это необходимо для качественного наклеивания пластины. Следите за тем, чтобы лишний порошок тоже не оставался под материалом. Для этого после обработки кожи остатки, которые не связались с жидкостью, удаляют сухой салфеткой.
Внимание: абсорбирующий порошок ни в коем случае нельзя заменять обычными (в том числе детскими) присыпками!
Пасты для подготовки кожи к новой пластине
Если кожа останется стянутой, морщинистой или влажной, пластина присоединится не полностью. Поэтому сгладить поверхность – ключевая задача. Для этих целей при обработке и уходе за кожей вокруг стомы используют специальную пасту-герметик. Она разглаживает поверхность и создает на поверхности безопасную пленку, которая защищает кожу в том числе и от протекания содержимого кишечника.
Когда уже есть раздражение, используйте пасты, не содержащие спиртов, – это средства в полосках, что еще и очень удобно.
Заживляющие кремы
Для обработки не рекомендуется использовать кремы, которые не предназначены для работы со стомой. Они могут оказаться слишком жирными и мешать наклеиванию пластины или иметь другие нежелательные свойства. Необходимо выбирать средства, специально разработанные для заживления участков, которые постоянно контактируют с калоприемниками.
Если крем не помогает, вопрос о том, как лечить кожу вокруг стомы, стоит задать лечащему врачу. Не затягивайте визит к специалисту, если нет положительной динамики. При сильном раздражении калоприемник даже после тщательной обработки будет держаться плохо!
Причины возникновения раздражений кожи вокруг стомы
Причины могут быть следующие:
- Неправильный размер отверстия в пластине. Из-за этого содержимое кишечника попадает на поверхность, накапливается там и вызывает раздражение.
- Постоянное травмирование. Если не использовать антиклей, постоянные отклеивания пластины становятся причиной мелких повреждений – затем они увеличиваются, особенно если кожа мокнет.
- Несвоевременная смена кало- или уроприемника. Держать мешок дольше положенного в целях экономии или по другим причинам не рекомендуется.
- Отказ от защитных пленок, герметиков. Без них пластина наклеивается неровно, есть риск попадания содержимого стомы, да и сам контакт кожи непосредственно с клеем приведет к раздражению.
Если руководствоваться памяткой по уходу за кожей вокруг стомы, риски проблемы снижаются до минимума.
Четкий алгоритм ухода – никаких проблем!
Часто новички совершают большую ошибку: читают о том, что специальные средства можно заменить на обычное мыло и самые простые кремы. Но в случае со стомой это приведет только к большим проблемам. Очистители адгезивов, спреи, порошки, пасты-герметики, защитные пленки – все это разработано специально под нужды стомированных людей.
Источник