Уход за кожей при акнекутане

Возможно ли, проходя лечение от акне такими препаратами, как роаккутан, акнекутан и другими ретиноидами, минимизировать побочные эффекты в виде сухости кожи и шелушений? Четыре реальных человека отправились медикаметозно лечить кожу к врачу-дерматологу, а мы протоколируем их успехи.

Проект инициировала аптечная марка Ducray: у них появился новый крем Keracnyl PP, который как раз предназначен для спасения кожи с акне во время очень агрессивного лечения (причем не только ретиноидами, но местными и общими антибиотиками и другими препаратами). Проверить, как он помогает, было решено открыто и на реальных людях.

Keracnyl PP – успокаивающий крем, который благодаря миртацину в составе эффективен против P.acne, убирает жирный блеск за счет экстракта сабаля, обладает противозудным эффектом. Снимает раздражение, на 96% улучшает защитные свойства кожи при медикаметозном лечении акне, предотвращает сухость и обезвоженность на 6 часов.

За счет своего состава крем повышает эффективность лечения, снимая побочные эффекты.

Все герои проекта были отправлены на лечение к Ольге Владимировне Сидоровой, врачу-дерматовенерологу, дерматокосметологу. Она принимает в поликлинике Министерства сельского хозяйства и в клинике «Первый доктор». Предпочитает лечить пациентов максимально допустимыми для их веса дозировками роаккутана и его дженериков и известна тем, что доводит ситуацию «до фарфоровой кожи». (После этих слов мне захотелось немедленно роаккутана из рук Ольги, но у меня легкая форма, мне не дадут -)).

Сегодня – об успехах первых двух героев.

Катя, 27 лет

У Кати – самая легкая форма акне среди четырех героев нашего проекта.

Применять роаккутан в ситуации Кати было решено из-за того, что базовая терапия не давала улучшений и акне девушка страдает уже очень давно.

«У Кати смешанная форма акне, комедональная папуло-пустулезная, – прокомментировала Ольга Владимировна. – Плюс она любительница поковырять лицо».

Как и все участники проекта, Катя сдала все необходимые анализы – и продолжала их сдавать раз в месяц или два (при приеме ретиноидов очень важно контролировать показатели печени). Перед началом приема обязательно делается тест на беременность (эти препараты тератогенны) и в случае отрицательного результата прием начинают в первый день месячных.

В первый месяц Кате была назначена доза в 60 мг роаккутана в сутки + «Гептрал» для поддержки печени.

Вторый прием у Кати был 21 декабря

После него ее доза роаккутана была уменьшена до 40 мг в сутки. «Сохранялись единичные воспалительные элементы и поствоспалительная пигментация», – отметила Ольга Владимировна.

«Когда я только начала пить роаккутан, с кожей был треш, – рассказывала Катя. – Как с ящера можно было пласты снимать. Она буквально отслаивалась и очень сильно сохла. В Т-зоне сухость – капитальная. Руки сохнут, лицо сохнет, губы трескаются. Как-то смеялась по телефону и у меня треснула губа и потекла кровь. Зомби, не иначе -) А однажды курьер приехал и дар речи потерял, когда я улыбнулась, а кожа вокруг рта вся присборилась. В носу тоже были трещины и шла кровь иногда».

Ольга Владимировна отмечает, что это обычная ситуация, особенно в первый месяц использования роаккутана. Важно применять увлажняющие средства на всех открытых участках тела (у многих также страдают руки) и использовать их каждый раз, когда чувствуете необходимость.

В домашний уход Кате для спасения ситуации ввели: очищающий гель Keraсnyl, крем Keraсnyl PP, бальзам для губ «Иктиан» Ducray, очищающее масло для тела и бальзам Avene.

«Крем Keraсnyl PP отличный – и легкий по текстуре, и увлажняет хорошо. Я спасалась только им, мазалась по шесть раз в сутки. Впитывается очень быстро, не лежит жирным блином, как детские кремы», – отметила Катя.

Состав у «Керакнил ПП» (миртацин и витамин PP) позволяет значительно повысить защитные свойства кожи (снимает зуд, раздражение и покраснение) по сравнению с другими эмольентами, а также обладает противовоспалительным эффектом (это подтверждено результатами клинического исследования, проводившегося в Италии) – так что это не только увлажнение для страдающей кожи, но и в некоторым смысле ускорение лечения.

Февраль 2015

Уже некоторое время Катя принимает роаккутан в дозировке 32 мг в сутки и идет на отмену препарата. «Посмотрите, как кожа улучшилась, – довольна Ольга Владимировна. – Немного сохраняется розоватый дерматит, но в целом все отлично». Оказалось, Катя несколько дней не принимала препарат из-за отравления, а когда начала снова, снова почувствовала сухость – отсюда и дерматит. «Ретиноиды нельзя бросать пить! Я же много раз говорила!» – всплескивает руками Ольга Владимировна.

Препарат будут Кате отменять плавно – доза будет уменьшатся в течение месяца. Затем она в последний раз встретится с врачом обсудить дальнейший уход. Но схема действий ясна и сейчас: кожа пока тонкая, травмировать ее лазерными шлифовками и пилингами будет нельзя еще в течение года. Постепенно она восстановится, но такой жирной, как раньше, уже не будет, и секрет кожи будет более жидким. Через 2 месяца после отмены ретиноидов можно будет применять активный домашний уход (но без кислот!) и делать инъекции (если возникнет необходимость).

«Перед менструацией по-прежнему могут вылезать 1-2 воспаления, это вариант нормы – предупреждает Ольга Владимировна. – Не трогай их! Кожа нежная, заживать будет долго».

Результатом Кати врач очень довольна. Катя тоже светится, лежа на кушетке.

Валера, 19 лет

У Валеры проблемы с кожей начались в 15 лет. Сначала были прыщи на лбу (он связывает это с тем, что тогда у него были длинные волосы). Потом все перекинулось на щеки. Молодой человек не сдавался и пробовал разные методы лечения, но помогали они не сильно.

«Валере назначена дозировка роаккутана 70 мг в день, – объясняет Ольга Владимировна. – Смысл лечения ретиноидами в том, чтобы набрать кумулятивную дозу. Доза рассчитывается из массы тела. Нужно добиться, чтобы никаких высыпаний вообще не было в течение минимум месяца, а затем снижать дозировку, постепенно давая пациенту уйти с этого препарата».

Декабрь 2014

В декабре, спустя месяц, результат у Валеры был еще не очень впечатляющим, но изменения в коже уже начались.

«Очень важно постоянно сдавать анализы, – отмечала Ольга Владимировна. – Роаккутан влияет на белково-холестериновый обмен, это основные функции печени. Препарат очень активный, выводится преимущественно печенью. Если показатели по биохимии падают, нужно менять дозировки».

Валера, к счастью, судя по анализам, препарат переносит хорошо.

Февраль 2015

К февралю успехи у него очень хорошие. «Стало заметно лучше! Меньше воспалений. Осталась, конечно, пигментация», – комментирует Ольга Владимировна.

«Не только кожа лица стала сухой, я и голову стал мыть реже – нет необходимости, – смеялся Валера на приеме. – Но шелушение сильное, после умывания кожу заметно стягивает». Видим у него около рта серьезный дерматит. Выясняется, что Валера иногда вообще не применял крем Keracnyl PP. » Наноси утром и вечером и в течение дня, если чувствуешь необходимость, – наставляла его врач. – Катя вот применяла постоянно, у нее кожа в хорошем состоянии».

Как и другие участники проекта, Валера дома применял всю линейку Ducray

«Сейчас у Валеры период стабилизации. Динамика очень хорошая. Когда не останется воспалений, можно будет подумать о том, что делать с застойной пигментацией. Она образуется из-за того, что ткани сдавливаются и не получают нормальное питание, по сути возникают очаги цианоза из-за сдавленных сосудов, это местное изменение трофики. Валере показана лазерная шлифовка кожи, но примерно через год, в следующую зиму. Впрочем, и без нее к лету ситуация будет значительно лучше», – комментирует Ольга.

Еще минимум месяц или два Валера будет принимать роаккутан в той же дозировке, потом примерно полтора месяца – дозы ниже, сопровождая все это домашним уходом с Ducray Keracnyl.

О следующих двух героях, лечащихся от акне с помощью ретиноидов и Ducray Keraсnyl PP – во втором посте.

Источник

Информация предназначена для врачей и не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании данных медицинских препаратов.

Запись 10. Девятый месяц

Девятый месяц приема. Завершение лечения, 16 мг. Ну вот и подошла к концу эта эпическая борьба за чистое лицо). Девятый месяц прошел в точности также как и восьмой, добавить особо нечего. Остается лишь подытожить.

Уже и не вспомнить мне тех мучений, потраченных средств и сил до приема Акнекутана! Все это теперь неважно, я просто забыл что такое прыщи). В любом случае минимальный уход за лицом в дальнейшем обязателен.

Запись 9. Восьмой месяц. 16мг

На 8 месяц, как и планировалось, врач снизила дозировку. Кардинально ничего не изменилось, за исключением нескольких воспалений за этот месяц, а точней именно под конец. Правда исчезли они за пару дней, так что снижение дозировки прошло более менее гладко.

По-прежнему, умывалка и немного крема с легкими фруктовыми кислотами. Состояние духа и тела отличное!)

Запись 8. Седьмой месяц

Седьмой месяц приема. Дозировка 32 мг. Кожа идеально чиста! Раньше она совсем слегка шелушилась, сейчас же полностью перестала. Помню еще с самого начала не верил уже ни во что. Во все чудо таблетки, мази, болтушки и прочую муть. Сейчас, с каждым новым утром, глядя в зеркало, наслаждаюсь результатом!

Со следующего месяца врач планирует снижать дозировку, посмотрим как все пойдет дальше.

Запись 7. Шестой месяц

Шестой месяц приема. Дозировка 32 мг. Устроился на работу. Жизнь забурлила. Про воспаления начал забывать вообще! Максимум чего можно ожидать – это маленький, еле заметный прыщик, который проявляется раз в месяц и также незаметно исчезает за день. Полностью влился в социум.

Раньше была одна огромная проблема с лицом, сейчас же куча других мелких проблем)) Но это уже другая история) Акнекутан помог очень здорово! Анализы в норме. Лицо все чище и чище, следы бледнеют даже быстрее чем я ожидал. Обычная умывалка каждый день, а вечерком акнекутан после еды. Вот в принципе и все. Хотя нет! Все друзья в шоке, от того что я стал рьяным трезвенником))

Запись 6. Пятый месяц

Пятый месяц приема. Дозировка 32 мг. Ни одного воспаления. Следы потихоньку бледнеют. Лицо стало выглядеть намного лучше! Всем, кто будет принимать акнекутан, настоятельно рекомендую пользоваться гигиенической помадой.

Вначале приема я не уделил этому должного внимания, и из-за этой моей халатности слегка надорвалась губа, которая плохо заживала. Впоследствии остался еле заметный шрам, до сих пор побаливает. Других побочек за все время приема так и не заметил.

Запись 5. Четвертый месяц

Четвертый месяц приема. Дозировка 32 мг. Весь месяц воспалений не было вообще, за исключением того момента, когда надо было делать очередные фотографии. Как назло, именно в эти дни на лице проявилась, непонятного происхождения красноватая шишка. Но врач сказала, что это никак не связано с приемом акнекутана, и что скорей всего я просто обморозил кожу. В те дни бушевали лютый мороз и ветер).

Сдал анализы – результат, слегка лучше нормы, то есть отличный! По прежнему никакого алкоголя, самочувствие хорошее. Из побочных эффектов, по прежнему очень сухие губы.

Запись 4. Третий месяц

Третий месяц приема. Дозировка 32 мг. Третий месяц приема был весьма неоднозначным. Только я приготовился к дальнейшим улучшениям, как вспыхнуло легкое обострение, скорей всего связанное с повышением дозировки, но врач заверил меня, что все в пределах нормы. Тянулись дни, недели, и только я начал волноваться, наступило неожиданное улучшение).

Теперь немного о побочных эффектах. Чуствую себя отлично, за исключением дикой сухости губ! Если бы я своевременно использовал помаду, этого можно было бы избежать, так что это скорей мой косяк(моя оплошность).На новый год, да и вообще все время приема, алкоголь не употреблял. В принципе ради достижения цели можно и потерпеть пол годика. Завтра иду на очередной прием – лечение продолжается…

Запись 3. Второй месяц

Второй месяц приема. Дозировка 16 мг. Этот месяц прошел также, как и первый-сухость лица, губ, за исключением последней недели, когда я начал замечать явные улучшения. Наконец-то начал выходить в люди)) Раньше для меня это было нереальным мучением.

Запись 2. Первый месяц

Первый месяц приема. Дозировка 16 мг, пью строго вечером после еды. Обострения не заметил, и без него на лице живого места не было. Никаких необычных побочных эффектов не почуствовал, только легкую сухость кожи и губ. Помимо Акнекутана – умывание два раза в день и гигиеническая помада для снятия сухости.

Запись 1. Мой опыт лечения акне

Привет всем отчаявшимся! Я один из вас. И вот моя история. Еще год назад широкая лучизарная улыбка не слазила с моего чистого бархатистого лица. Счастью не было предела. Но грозные тучи сгустились на до мной! Злостные гормоны взяли верх и я покрылся волосами…и все бы ничего, но я еще покрылся и прыщами!

Собственно, к делу. За этот год я бы мог открыть аптеку, c учетом того сколько мною было скуплено лекарств, болтушек, мазей. Обойдя всех возможных местных дерматологов, знахарей и сенсеев я решил обратиться к квалифицированному специалисту в этой области. Полной неожиданностью для меня стало то, что она отправила меня сдавать кучу анализов, хотя прошлые врачи, сходу, увидев меня, предлагали протираться спиртом, переливать кровь, купаться в проруби и заниматься спортом. Очень много времени было потрачено на все это впустую, занимался я и самолечением – перемазался всем, чем только можно было – и это было еще одной ошибкой. Вернемся к квалифицированному специалисту. Получив результаты анализов, она пришла к выводу, что все татально запущено и назначила мне Акнекутан. Посмотрим, что из этого выйдет, каждый месяц (например) буду отписывать свое самочуствие и выкладывать фотки в течении лечения. Надеюсь это поможет тем кто уже действительно опустил руки и не знает что делать. Вот мои фотографии да начала лечения Акнекутаном.

Источник

8 месяц (22 декабря)

Заканчиваю принимать Акнекутан®. Пропил 8,5 месяцев в дозировке 32 мг в день. Результатом остался доволен. Лицо и спина полностью очистились от прыщей. Остались глубокие рубцы. Кожа стала очень сухой.

Губы сухие и потрескались. Сейчас стоят сильные морозы и кожа шелушиться. Пользуюсь гигиеническая помадой. Анализы крови в норме.

7 месяц (12 ноября)

Принимаю Акнекутан 7 месяцев в дозировке 32 мг в день. На лице прыщи полностью прошли. Остались только рубцы. Губы постоянно сохнут и трескаются по прежнему. Уже устал от этой сухости. Пользуюсь гигиеническая помадой.

На спине снова вскочили 2 глубоких болезненных прыща. Остался пропить Акнекутан© еще один месяц. И закончиться мои мучения.

6 месяц (10 октября)

Принимаю Акнекутан 6 месяцев в дозировке 32 мг в день. Биохимические показатели крови в норме. Лицо от прыщей полностью очистилось. Остались рубцы. Губы постоянно сохнут и трескаются. Гигиеническая помадой пользуюсь каждый 2 раза в день.

Кожа на лице сухая. Когда бреюсь, возникает раздражения (на фото видно). На спине все же еще возникают 2-3 глубоких болезненных прыща. Курс лечения продолжается, надеюсь, полностью избавиться от всех прыщей.

5 месяц (10 сентября)

Принимаю Акнекутан уже 5 месяц в дозировке 32 мг в день. На отдыхе на море прошли все прыщи. Лицо очистилось от всех остаточных прыщей, на спине все внутренние крупные прыщи сами вскрылись и зажили (вытекало очень много гноя), но остались глубокие рубцы.

На открытом солнце я не загорал, сидел в тени, пользовался солнцезащитными кремами. Соленая вода и умеренное УФ облучение дают очень хорошие результаты. Губы по прежнему сильно сохнут и лопаются. Продолжаю пользоваться гигиенической помадой.

4 месяц (10 августа)

Принимаю Акнекутан четвертый месяц в дозировке 32 мг в день. Состояние кожи на лице постоянно улучшается. Небольшие прыщи все же иногда вылезают в количестве 1-2 шт.

Из плохого только, что губы сохнут и кровят. В уголках губ постоянно образовываются болячки. Пользуюсь гигиенической помадой. Болезненные высыпания на спине не прошли. Надеюсь на полное выздоровление. Результаты уже вижу.

P. S. В это время был на отдыхе, вдали от фотоаппарата.

3 месяц (10 июля)

Принимаю Акнекутан в течение 14 недель в дозировке 32 мг в день. Состояние кожи на лице улучшалось. Крупные прыщи уже не вылезают, но на месте старых прыщей остались красные рубцы. Маленькие прыщики иногда появляются в количестве 1-2 шт.

Губы сильно сохнут, кровят. В уголках губ образовались болячки. Пользуюсь гигиенической помадой. Болезненные высыпания на спине еще не прошли. На спине тоже после старых прыщей остаются глубокие рубцы.

2 месяц лечения

Принимаю Акнекутан уже два месяца в дозировке 32 мг в день. Состояние кожи стало немного улучшаться. На лице появляются только поверхностные прыщи 2-3 шт. Но на спине еще появляются в небольшом количестве новые болезненные высыпания.

Сухость губ еще больше усилилась, в уголках губ появились заеды. Постоянно пользуюсь гигиенической помадой. На солнце стало не комфортно находится. По ощущениям, как будто кожа истончилась. Снизился аппетит. Похудел малость. Продолжаю надеяться на полное выздоровление от акне.

1 месяц лечения

После первого месяца приема Акнекутана анализы по-прежнему остались в норме. Общее состояние кожи незначительно улучшилось, т. к. перестали появляться новые болезненные высыпания.

Появилась очень сильная сухость губ, в некоторых местах кровоточат. Нельзя пока сказать, что мне намного лучше. Продолжаю пить Акнекутан в дозировке 32 мг в день.

До лечения

Портиться лицо начало с 13 лет. К 15 годам появились рубцы и крупные внутренние прыщи на лице, спине и груди. Особенно болезненные многочисленные воспаления в области нижней части лица, что при бритье вызывает еще больше раздражения кожи. Дерматолог назначил изотретиноин (Акнекутан). Сдал биохимические анализы крови – отклонений не выявлено.

Принял решение принимать Акнекутан, т. к. действующие вещество такое же как и в Роаккутане – изотретиноин, а стоимость меньше. Врач назначил первый месяц пить лекарство по нарастающей дозе: 1 неделя 8 мг в день, 2-я по 16 мг в день, 3-я неделя по 24 мг, 4-я неделя по 32 мг. И по 32 мг пропить еще 6-7 месяцев. Мой вес – 80 кг. Доза получается 0,4 мг на 1 кг.

Источник