Уход за кожей при аллергической реакции на коже

«Самые популярные и основные симптомы сезонной аллергии – это насморк, зуд в носу, чихание, конъюктивит (который сопровождается неприятными ощущениями, покраснениями глаз, появлением гнойных выделений). Все вышеперечисленное можно объединить одним словом – поллиноз (сенная лихорадка). Также не исключаются отек слизистых, кашель, обострение бронхиальной астмы и других обструктивных заболеваний легких», – объясняет врач-косметолог, автор Telegram-канала «Твой личный косметолог» и основательница интернет-магазина профессиональной косметики mybeauty.moscow Юлия Пярн.

Сезон аллергий начинается весной и заканчивается осенью, так как аллерген в виде пыльцы, способный вызывать перечисленные симптомы, появляется во время цветения деревьев и присутствует при цветении сорняков, злаков и других трав. Также существует перекрестная аллергия в период сезонных обострений – это реакция на определенные группы пищевых продуктов.

Любые хронические аллергические заболевания в момент обострения всегда отражаются на состоянии кожи. Помимо дерматита человека может начать беспокоить сухость кожи, зуд без внешних проявлений и обострение сосудистых звездочек (купероза) – они становятся более ярко-выраженными.

О том, как правильно ухаживать за кожей в период обострения, Юлия рассказала в материале Beautyhack.ru

Юлия Пярн

врач-косметолог

Почему кожа реагирует шелушениями и высыпаниями на аллергию?

Кожа – это физиологический барьер, клетки которого реагирует иммунными реакциями в ответ на раздражители (аллергены).

Клетки иммунной системы имеют рецепторы, чувствительные к веществам, отвечающим за внешние проявления кожных реакций. В процессе реакции вырабатываются другие вещества, которые привлекают другие иммунные клетки – они вызывают воспаление в коже и появление красноты и зуда.

Если появляется аллергическая крапивница, то она требует незамедлительно обращения за медицинской помощью.

Нужно ли менять систему ухода за кожей во время аллергии, чтобы не стало хуже?

Самым правильным будет порекомендовать пациентам своевременно обратиться к аллергологу-иммунологу и пройти курс АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Она дает потрясающие результаты вплоть до облегчения течения заболевания, уменьшения рисков возникновения бронхиальной астмы и исчезновения всех симптомов.

На время обострения аллергии необходимо отказаться от всех косметологических профессиональных процедур (пилинги, контурная коррекция, чистки и пр.).

В домашнем уходе должны быть базовые средства, которые вы используете постоянно. Не экспериментируйте с новыми уходами в этот период. Такие факторы, как питание и стресс, всегда идут рука об руку с кожными и аллергическими заболеваниями, поэтому, конечно, по возможности надо избегать стресса и соблюдать гипоаллергенную диету.

Как ухаживать за лицом в период обострения аллергии, если есть шелушения и покраснения?

Если на коже лица или тела появились шелушения и сухость (а ведь именно это вызывает зуд), вот главные советы:

Не используйте скрабы, скатки, средства с кислотами. Ваша главная задача – не отшелушить, а восстановить кожный барьер и водно-липидный баланс.
Исключите использование декоративной косметики на этот период.
Используйте мягкие очищающие средства, не содержащие вредных ПАВ, парабенов, отдушек, искусственных красителей и консервантов. Такие уходы есть, например, в профессиональной американской косметике Dermalogica. Я рекомендую мягкие очищающие гели-кремы, которые подходят даже для самой чувствительной кожи с нарушенным кожным барьером и для людей с розацеа.
Если кожа шелушится, но чувствительность в норме, то после очищения необходимо использовать увлажняющие тоники или тонеры.
Если кожа шелушится и при этом чувствительная, то необходимо отказаться от использования тоников или тонеров, пока не восстановите кожный барьер – водная основа этих средств будет еще больше раздражать. Для увлажнения и восстановления кожного барьера используйте сыворотки, концентраты или эссенции, чтобы успокоить кожу, уменьшить покраснения, чувство жжения и раздражения, а также увлажнить.
Далее обязательно нанести крем, который будет восстанавливать водно-липидный баланс. С этим справится любая профессиональная и большинство аптечной косметики. Главное, чтобы в описании было указано что средство восстанавливает водно-липидный баланс.
Маски можно использовать только тем, у кого не повысилась чувствительность кожи. Выбирайте питательные средства, а не увлажняющие.

Очищающий гель для умывания Special Cleansing Gel, 3 010 руб., Dermalogica; увлажняющий спрей Multi-Active Toner, 2 880 руб., Dermalogica; интенсивный увлажняющий крем для нормальной и сухой кожи Hyal Ceutic, 4 070 руб., Dermaceutic; успокаивающая смягчающая маска «Скорая помощь» Soothing Face Mask, 2 583 руб., Janssen

Как ухаживать за телом во время аллергии?

Для тела надо использовать кремы с эмолентами (косметические средства, которые сочетают в себе смягчающие, увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты), также в составе должны быть витамины А, Е, масла, минералы Мертвого моря. Из брендов могу посоветовать Эмолиум (продается в аптеке).

Если на коже появились покраснения (а не просто сухость и шелушения) – это первый звонок для того, чтобы прийти на консультацию к аллергологу или дерматологу, который назначит лекарственные препараты для наружной и внутренней терапии.

Насыщенный крем для тела с витаминами A, C и EVitaforce ACE Body Cream, 4 046 руб., Janssen; крем-масло для тела «Гранат»Body Butter Pomegranate, 4 620 руб., Seacret

Что делать, если кожа на руках трескается?

При таких тяжелых случаях, когда есть повреждения на коже, необходимо:

все домашние дела выполнять только в перчатках (без талька);
в ветреную и прохладную погоду надевать перчатки;
обратиться за консультацией к дерматологу;
наносить лечебные кремы с содержанием эмолентов, производных витамина А, мочевины, линолевой и линоленовой кислоты.

Источник

Представьте: вы купили новый крем, нанесли его на кожу, но вместо сокращения морщин на 99% получили сыпь и зуд. Что говорить, ситуация не из приятных – налицо аллергия на крем. Или все-таки нет? Давайте разберемся, в чем могла быть причина, и как обезопасить себя от подобных явлений.

Почему возникает аллергия

Аллергия как сущность – это слишком активная реакция организма на воздействие аллергенов: веществ, провоцирующих нежелательную кожную реакцию. Человек – сложный, индивидуальный организм, а значит, и причины аллергии могут быть разными. Чаще всего, склонность к тем или иным реакциям обусловлена целым комплексом разных факторов. К ним относят:

генетическую предрасположенность;
гормональный фон, наличие хронических заболеваний, авитаминоз, снижение иммунитета на фоне терапии;
стресс, cмену климата, пренебрежение защитой от УФ-излучения;
повышенное потоотделение и чувствительность кожи.

Эти факторы создают среду для развития дерматита – реакции кожи на контакт с определенным раздражающим веществом. При этом в роли аллергена может выступать как бытовая химия, так и животные, духи, ткани, цветы, лекарства или еда.

Увы, даже обычные орехи могут заставить чихать и чесаться, как и пенка для умывания, и даже пушистый любимец. Это не означает, что нужно избегать всего вокруг и жить в гипоаллергенном скафандре. Но стоит сделать выводы и стать более внимательнее к окружающему миру и продуктам, которые вы потребляете.

Один из возможных анализов на аллергию – кожные аллергопробы. Тест проводит врач-аллерголог

Как распознать аллергию на косметику

По внешним проявлениям аллергия на косметику может не отличаться от аллергии на новое пальто или парфюм. Однако разница есть. Помаду, крем или маску применяют локально, а значит, и реакция возникнет в этой зоне. Вас должны насторожить такие симптомы, как:

локальные умеренные покраснения в месте нанесения средства;
слабый зуд и жжение;
сухость, трещины и шелушение;
местный отёк тканей.

Эти симптомы относят к простому контактному дерматиту. Реакция может появиться после одного нанесения и исчезнет, как только вы устраните причину раздражения.

Выделяют также аллергический дерматит. Он проявляется в виде сильного зуда, сыпи, ярких покраснений и мокнущих высыпаний. Может длиться долго и распространяться на участки кожи, которые не контактировали с косметикой.

Еще один вид дерматита – фотоаллергический. Он выражается в виде высыпаний на открытых участках кожи, не защищённых одеждой, покраснений и зуда. Возникает из-за чувствительности кожи к солнцу (фотосенсибилизация) после применения ретиноидов, полиненасыщенных жирных кислот, натуральных эфирных масел, парааминобензойной (ПАБК или витамин B10) и салициловой кислот.

Помните: только врач может правильно установить тип раздражения, поставить диагноз и подобрать эффективную схему лечения!

Натуральная косметика = безопасная косметика?

Сыворотка с высоким содержанием витамина С, тоник с эфирными маслами и лимоном, крем на основе облепихи. И никакой «химии»! Звучит заманчиво. Правда, это совсем не означает, что и на эти максимально «натуральные», экологически чистые средства не возникнет аллергическая реакция.

Возможно, это вас удивит, но самые гипоаллергенные продукты – синтетические, так как в них отсутствуют белки, которые в первую очередь воспринимаются иммунной системой как чужеродные организму и требующие моментального уничтожения. Если вы обратите внимание на детскую косметику от серьёзных крупных компаний, то компонентом номер один там будет минеральное масло. И не потому, что «детей хотят уничтожить» и «искупать в нефти», а от того, что это самый безопасный компонент, от которого не случится, например, отёк Квинке.

Аллергены в косметике по европейским стандартам

В январе 2007 года в Европейском научном комитете по безопасности потребителей (SCCS) был утвержден специальный «Список 26». В него включили 26 веществ, чаще всего вызывающих аллергию в косметике, которые, однако, можно добавлять в косметические средства при условии обязательного включения на этикетку. Компоненты из «Списка 26» делят на два раздела в зависимости от частоты возникновения аллергических реакций.

СПИСОК А

В «Список А» включены компоненты с очень высокой частотой аллергических реакций и с большим количеством задокументированных подтверждений.

Amyl cinnamal – синтетическая отдушка.

Amylcinnamyl alcohol – синтетическая отдушка.

Benzyl alcohol – компонент эфирных масел жасмина, гиацинта, иланг-иланга.

Benzyl salicylate – компонент множества эфирных масел.

Cinnamyl alcohol – компонент эфирного масла листьев корицы, а также перуанского бальзама и стиракса.

Cinnamal – компонент эфирного масла коры корицы.

Citral – компонент многих эфирных масел с выраженным лимонным звучанием (от собственно лимона до вербены).

Coumarin – компонент эфирного масла бобов тонка.

Eugenol – компонент эфирных масел бэя, гвоздики, корицы, базилика, мускатного ореха.

Geraniol – компонент эфирных масел розы, пальмарозы, цитронеллы.

Hydroxycitronellal – синтетическая отдушка.

Hydroxymethylpentyl-cyclohexenecarboxaldehyde – синтетическая отдушка.

Isoeugenol – компонент эфирного масла иланг-иланга.

СПИСОК Б

В «Список Б» включены компоненты с меньшей частотой и с меньшим количеством документальных подтверждений.

Anisyl alcohol – синтетическая отдушка.

Benzyl benzoate – компонент эфирных масел туберозы, гиацинта, а также перуанского, толуанского и копайского бальзамов.

Benzyl cinnamate – компонент перуанского, толуанского и копайского бальзамов.

Citronellol – компонент эфирных масел розы, гераниевых, цитронеллы.

Farnesol – компонент множества эфирных масел (от лемонграсса до нероли).

Hexyl cinnamaldehyde – компонент эфирного масла ромашки.

Lilial – синтетическая отдушка.

d-Limonene – один из главных компонентов цитрусовых эфирных масел.

Linalool – компонент многих эфирных масел, содержится в 200 видах растений от лаванды до корицы.

Methyl heptine carbonate – синтетическая отдушка.

Alpha-Isomethyl Ionone – синтетическая отдушка.

Oak moss – дубовый мох.

Tree moss – собирательное название мхов.

Можно ли предотвратить возникновение аллергии

Несколько правил, которые помогут вам себя обезопасить:

Изучайте составы средств перед покупкой. Чаще всего провокаторами сыпи и зуда становятся натуральные отдушки (эфирные масла), некоторые консерванты, красящие вещества (в основном, встречаются в пигментах декоративной косметики и красках для волос), мёд и его производные. Редко: минеральные масла, растительные экстракты, минералы, ланолин. Это не означает, что нужно избегать этих средств, однако лучше быть начеку. Особенно при сильной чувствительности кожи.
Тестируйте новую косметику перед использованием. Для этого нанесите немного средства на сгиб локтя и подождите до 48 часов.
Соблюдайте правила хранения средств и не пользуйтесь косметикой по истечении срока годности.
Всегда придерживайтесь рекомендаций производителя. Не передерживайте маски, не наносите кремы на слизистую, не применяйте без соответствующих навыков средства, предназначенные для профессионалов.

Как быть, если кожа отреагировала на косметику

Если какой-либо компонент косметики все-таки вызвал у вас нежелательную реакцию кожи, то первое, что нужно сделать, – прекратить пользоваться этим средством и смыть его с кожи. После этого следует свериться с инструкцией и проверить сроки годности. Если вы делали всё правильно, и косметика не просрочена, действуйте по ситуации:

Следите за динамикой. Если реакция начала сходить на нет в течение часа, достаточно больше не использовать средство.
Примите привычный антигистаминный препарат («Супрастин», «Фенистил» и т.д.)
Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.

Что делать дальше?

Первое желание после покупки неподходящей косметики – вернуть её в магазин и получить компенсацию от производителя. Однако, по закону о защите прав потребителя, косметика входит в перечень продукции, которая не подлежит возврату или обмену (см. Постановление Правительства РФ от 19.01.1998 № 55 «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров…»). Получить обратно деньги можно только в одном случае: если косметика, купленная вами, оказалась ненадлежащего качества. Имейте в виду: индивидуальная аллергическая реакция не доказывает, что продукт с браком.

Поэтому лучше предложить средство кому-то другому, честно объяснив ситуацию. Разместите объявления на специальных сервисах, в тематических группах в социальных сетях или поделитесь неподошедшим продуктом с близкими или друзьями.

Что касается дальнейших покупок, то не спешите отказываться от шопинга! Если на один крем возникла сыпь, это не значит, что такая же реакция будет и на другой. Постарайтесь установить, какой именно компонент спровоцировал аллергию. С этим может помочь врач-аллерголог, назначив необходимые анализы. В будущем просто избегайте средств с этим ингредиентом в составе.

Как мы заботимся о своих клиентах

Компания «Аравия» уделяет пристальное внимание косметическим ингредиентам. Мы используем компоненты из проверенных лабораторий, у которого есть необходимые сертификаты безопасности и качества. Перед выпуском наша продукция проходит тестирование в лабораториях. Для вашего удобства мы размещаем подробную информацию о составе и особенностях применения наших средств на упаковке и в карточках товаров в официальном интернет-магазине shop.aravia-prof.ru.

В случае возникновения нежелательной реакции кожи на средство, мы просим прислать нам на почту @aravia-prof.ru:

фотографии реакции на коже;
фотографии продукта, чтобы был виден номер партии;
подробный рассказ о том, как именно вы применяли продукт;
дополнительные контакты для оперативной связи.

После этого мы сможем помочь вам и определить возможную причину реакции, а также в кратчайшие сроки решим, как действовать дальше.

Источник

Наша кожа постоянно контактирует с большим количеством аллергенов, поэтому аллергия на коже является одним из наиболее распространённых её видов.

Группа заболеваний, при которых основными являются симптомы кожной аллергии, называется аллергодерматозами. К ним относятся такие заболевания как крапивница, аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, экзема, токсидермия и т. д.

Кожная аллергия: основные причины

Причин развития аллергодерматоза очень много: различные пищевые аллергены, лекарственные средства, средства бытовой химии, косметика и т. д.

Возникновению кожной аллергии способствуют:

Проживание в регионах с неблагоприятной экологией.
Наличие профессиональных вредностей (продолжительный контакт человека с агрессивными объектами: щелочами, кислотами, дымом, медикаментами и т. д.).
Питание с использованием большого количества аллергенных продуктов.
Высокая лекарственная нагрузка.
Широкое использование средств бытовой химии, содержащих высокоаллергенные химические соединения, красители и отдушки.
У маленьких детей кожную аллергию может спровоцировать ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение прикормов.

К факторам риска относится также наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Кроме того, причинами обострения кожной аллергии могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы и т. д.

Кожная аллергия: симптомы

Симптомы аллергии на коже могут появиться сразу же после контакта с аллергеном или спустя некоторое время (от 10-20 минут до 1-2 дней).

Основными признаками кожной аллергии можно считать:

сыпь (может значительно отличаться при разных видах кожной аллергии);
покраснение и отёчность кожных покровов;
зуд, расчёсы;
сухость и шелушение кожи.

На фоне расчёсов может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, что ещё больше усугубляет течение заболевания. Все это создает сильный физический и психологический дискомфорт, нарушая сон, сказываясь на трудоспособности.

В зависимости от вида аллергодерматоза те или иные признаки кожной аллергии могут быть особенно выражены или, наоборот, отсутствовать.

Краткая характеристика наиболее распространенных видов кожной аллергии

1. Крапивница

Термин «крапивница» объединяет целую группу заболеваний различной природы, но со сходным клиническим симптомом – высыпания на коже по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Причины крапивницы разнообразны. Кожная аллергия может развиваться в результате реакции на аллергены (например, пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты) или от физических причин, таких как воздействие солнца, холода, жары и давления. Спровоцировать крапивницу могут сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хроническая инфекция.

Типичным симптомом крапивницы считается появление на коже высыпаний, сопровождающихся зудом. Кожа вокруг них может быть красного цвета. Иногда все элементы на пораженном участке кожи могут сливаться воедино, образуя гигантские волдыри.

Основной характеристикой кожной аллергии можно назвать полную обратимость волдырей: спустя некоторое время они бесследно исчезают, не оставляя никаких следов, белых пятен или рубцов. Но в отличие от обычного ожога от крапивы данное заболевание появляется повторно, причем со сменой места локализации: сегодня крапивница была на ногах, а завтра может быть обнаружена на руках.

2. Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит – это кожная аллергия, вызванное непосредственным воздействием на нее раздражающего вещества, или аллергена.

Чаще всего контактный дерматит вызывают средства бытовой химии, косметика, различные химические вещества, никель, латекс, некоторые лекарства.

Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном.

Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а спустя некоторое время после контакта с аллергеном – несколько часов, дней или даже недель.

Основные проявления аллергического контактного дерматита: покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном, выраженный зуд в области покраснения, появление на коже пузырей различного размера с прозрачной жидкостью внутри. При повреждении пузырь лопается, и на его месте образуется эрозия. При стихании кожной аллергии некоторое время остаются корочки желтого цвета.

3. Атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся зудом и сыпью. Такая кожная аллергия распространена у младенцев и детей, начинается обычно в первые 6 месяцев жизни, нередко продолжаясь и во взрослом возрасте.

Атопический дерматит – многофакторное заболевание. Ведущим фактором является наследственная предрасположенность. Важную роль играют пищевые и ингаляционные аллергены. В детском возрасте основные пищевые аллергены – белки молока, куриного яйца, рыбы, пищевые злаки. С возрастом присоединяются ингаляционные аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений.

Провоцирующими факторами при атопическом дерматите могут быть механические, физические или химические раздражители, усиленное потоотделение, табачный дым, стресс, гормональные факторы, инфекция.

Атопический дерматит имеет три последовательные формы (младенческий, детский и взрослый дерматит), отличающиеся особенностями проявления.

Для любой формы атопического дерматита характерны сухость кожи, зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка, шелушение, покраснение и высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд – расчесы – сыпь – зуд. Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения. Нарушены ее структура и водный баланс.

4. Экзема

Экзема – хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы). Причины экземы могут быть самыми различными, от внешних факторов (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные аллергены) до внутренних.

Обострения этого вида кожной аллергии случаются под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

В зависимости от причины появления и места локализации сыпи выделяют несколько видов экзем: себорейная, истинная, профессиональная, микробная. Места локализации сыпи склонны зудеть, шелушиться, доставляя человеку массу неудобств. Экзема течет хронически с периодами обострений и ремиссий и лечение аллергии на коже часто осложняется присоединением пиодермии или герпеса. При кожной аллергии такого типа также могут наблюдаться изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, нейроэндокринные нарушения, вегетососудистая дистония.

5. Токсидермия

Токсидермия – острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожи, представляющее собой аллергическую реакцию на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально) веществ, обладающих аллергенными свойствами.

Причинами токсидермии чаще всего являются лекарственные средства и пищевые продукты.

Чаще наблюдается распространенная токсидермия, которая проявляется множественными высыпаниями и зудом. Нередко в такой тип кожной аллергии вовлекаются слизистые оболочки, на которых также могут быть различные высыпания.

Помимо распространенной, возможна фиксированная токсидермия, при которой возникает одно или несколько отечных красных пятен округлых или овальных очертаний, в центре каждого из них в ряде может случаев сформироваться пузырь. Обычно такая кожная аллергия связана с приёмом лекарственных средств. После прекращения действия аллергена воспалительные явления стихают, а пятно существует ещё длительное время. Наиболее тяжелыми формами токсидермии являются синдром Стивенса – Джонсона и синдром Лайелла. Они относятся к неотложным состояниям и требуют госпитализации.

При огромном многообразии самих аллергодерматозов существуют заболевания с похожей симптоматикой. Например, сыпь может сопровождать некоторые инфекции, заболевания внутренних органов и т. д. Поэтому не пытайтесь сами ставить себе диагноз «кожная аллергия» и не занимайтесь самолечением.

Только врач, собрав подробный анамнез и проведя необходимое обследование, сможет определить точную причину заболевания и назначить препараты, которые подойдут в каждом конкретном случае.

Лечение аллергии на коже: общие принципы

Лечение аллергии на коже начинается с комплексной диагностики. Обследование позволяет определить причины развития патологии и выявить предрасполагающие факторы. Если пусковым механизмом развития аллергической реакции служат профессиональные вредности, то лечение аллергии на коже предполагает смену профессии или уделение большего внимания средствам защиты (маски, резиновые перчатки). Если причиной послужили продукты или лекарственные средства – их исключают из употребления.

Любые контакты с аллергенами должны быть ограничены. Это золотое правило поможет предотвратить случаи обострения заболевания. Но на 100% вы не можете быть уверены в том, что аллерген случайно не попадет в продукты питания или не окажется в составе новой косметики. Поэтому в целях успешного лечения аллергии на коже желательно всегда держать под рукой антигистаминный препарат, например Цетрин®, чтобы вовремя снять симптомы аллергии и не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение аллергии на коже при обострении может включать в себя местное назачение специальных мазей с кортикостероидами. Они обладают противовоспалительным эффектом, помогают снять отёк, зуд, высыпания на коже. Также могут быть рекомендованы специальные смягчающие средства для кожи, а при присоединении вторичной инфекции – противобактериальные или противогрибковые препараты.

Для успешного лечения аллергии на коже рекомендуется откорректировать рацион питания.

На период обострения заболевания обычно назначается неспецифическая гипоаллергенная диета.

Кроме того, для успешного лечения аллергии на коже необходимо придерживаться общих рекомендаций при аллергических заболеваниях кожи. Рекомендации.

Источник