Уход за кожей при лучевой терапии

Эта информация включает описание кожных реакций, которые могут возникнуть во время прохождения вами курса радиотерапии, а также рекомендации по их устранению.

Вернуться к началу

Кожные реакции при радиотерапии

Изменения кожи — обычное и распространенное явление во время прохождения курса радиотерапии. Каждый пациент по-своему реагирует на лечение.

Вид проявляющейся кожной реакции зависит от:

части тела, на которую воздействует терапия;
типа и дозы получаемого излучения.

Сообщите врачу или медсестре/ медбрату, курите ли вы, а также имеются ли у вас:

высокое кровяное давление;
диабет;
какие-либо заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит или дерматомиозит (болезнь, симптомами которой являются кожная сыпь и мышечная слабость);
ранее обнаруженный рак кожи на облучаемом участке.

Эти условия могут влиять на заживляемость ран и степень реакции на радиотерапию.

Виды кожных реакций во время проведения радиотерапии

Во время радиотерапии участок кожи, подверженный облучению, может порозоветь или загореть. По мере продолжения терапии ваша кожа может стать ярко-красной или темно-коричневой, а также могут появиться припухлости. Кроме того, кожа может стать сухой, вы можете почувствовать, что она стянута, чешется или шелушится.

У некоторых людей в месте получения терапии может появляться сыпь или волдыри. Эти волдыри могут разорваться или отслоиться. При развитии кожных реакций они, вероятнее всего, максимально интенсивно проявятся спустя 2 недели после последнего сеанса терапии. После завершения радиотерапии может пройти несколько недель, прежде чем состояние вашей кожи улучшиться.

Во время проведения терапии вы будете каждую неделю проходить осмотр у лечащего персонала. Они будут осматривать вашу кожу и при необходимости дадут новые рекомендации по уходу за ней.

Вернуться к началу

Уход за кожей во время проведения радиотерапии

Поддерживайте кожу в чистоте

Ежедневно принимайте ванну или душ, мойтесь теплой водой с мягким недушистым мылом, например, Neutrogena®, Dove®, детским мылом, Basis® или Cetaphil®. Тщательно сполосните кожу и промокните ее насухо мягким полотенцем.
Во время мытья будьте осторожны с кожей на облучаемом участке. Не пользуйтесь махровой салфеткой, жесткой губкой, мочалкой или щеткой.
Татуировки, сделанные до начала терапии, останутся на месте и не смоются. Во время терапии вам могут нанести специальную маркировку, например, контур облучаемого участка, прорисованный фиолетовым фломастером. С разрешения радиотерапевта можно будет стереть эту маркировку минеральным маслом.
Не обрабатывайте кожу облучаемого участка спиртом или спиртосодержащими салфетками.

Как можно чаще увлажняйте кожу

После начала терапии начните пользоваться увлажняющим кремом. Это поможет свести к минимуму проявление любых кожных реакций. Можно пользоваться увлажняющими кремами, которые продаются без рецепта. Выбирайте крем, который не содержит ароматизаторы и ланолин. Существует ряд рекомендованных к применению продуктов, медсестра/медбрат может посоветовать вам один из них. Используйте одновременно только один крем, если только медсестра/медбрат не рекомендовали вам два или больше.
В начале или в течение проведения радиотерапии вам могут выписать препарат для устранения кожного зуда. Существует ряд рекомендованных к применению продуктов, медсестра/медбрат может посоветовать вам один из них. Используйте одновременно только один препарат, если только медсестра/медбрат не посоветовали применить два или более.
Наносите увлажняющий крем 2 раза в день. Если требуется наносить его чаще или реже, медсестра/медбрат сообщат вам об этом.
- Если радиотерапия применяется утром, увлажняющий крем необходимо наносить:
  - после терапии;
  - перед сном.
- Если радиотерапия применяется днем, увлажняющий крем необходимо наносить:
  - утром, как минимум за 4 часа перед терапией;
  - перед сном.
- В выходные дни увлажняющий крем следует наносить:
  - утром;
  - перед сном.
Не наносите увлажняющий крем на поврежденные участки кожи.

Берегите кожу на облучаемом участке от раздражения

Облучаемый участок тела должен быть покрыт свободной одеждой из хлопчатобумажной ткани.
Используйте только те увлажняющие кремы или лосьоны, которые рекомендуют ваш врач и медсестра/медбрат.
Не наносите на кожу облучаемого участка макияж, духи, присыпки или средства после бритья.
На неповрежденной коже облучаемого участка можно использовать дезодорант. В случае появления раздражения прекратите его использование.
Не брейте облучаемый участок кожи. При необходимости используйте электрическую бритву. Прекратите бритье в случае появления раздражения кожи.
Не заклеивайте облучаемый участок кожи пластырем.
Избегайте воздействия на кожу слишком высоких или низких температур. Сюда относятся горячие ванны, водяные грелки, электрогрелки и ледяные компрессы.
Не накладывайте на облучаемый участок кожи повязок, включая болеутоляющие пластыри.
Если кожа зудит, не чешите ее. Попросите медсестру/медбрата дать вам рекомендации как уменьшить зуд.
При отсутствии кожных реакций во время проведения терапии разрешается плавать в бассейне с хлорированной водой. Однако обязательно промойте кожу проточной водой сразу после выхода из бассейна.
Во время терапии и после ее окончания старайтесь не загорать и не обгорать на солнце. Если вы планируете находиться на солнце, используйте солнцезащитный крем без ПАБК с фотозащитным фактором 30 или выше. Кроме того, надевайте свободную одежду, максимально защищающую от солнца.

Вернуться к началу

Обратитесь к врачу или медсестре/медбрату, если у вас наблюдается:

температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
озноб;
нарастающая боль или дискомфорт;
увеличившееся покраснение или припухлость, кожа стала твердой или горячей на ощупь;
сыпь или образование волдырей на коже облученного участка;
выделения из кожи облучаемого участка;
появление новых открытых участков или других изменений кожи;
любые другие новые симптомы или проблемы.

Вернуться к началу

Источник

Главная страница » МАММОЛОГИЯ » Побочные эффекты облучения молочной железы » Советы по уходу за кожей во время лучевой терапии

Советы по уходу за кожей во время лучевой терапии

Маммология – Хирургия молочной железы – Eurodoctor.ru – 2008

Чувствительные участки кожи

Кожа внутреннего верхнего угла молочной железы оказывается наиболее подверженной раздражающему воздействию радиации по нескольким причинам:

Угол луча радиации параллелен кожи в этом месте и проходит, следовательно, больший участок ткани,
Этот участок молочной железы больше подвергается облучению.

Кроме того, кожа в подмышечной области так же оказывается более раздраженной, так как помимо воздействия радиации, в этом месте имеется трение кожи, и раздражение ее потом и волосами.

К другой области, которая бывает более раздраженной, по сравнению с другими участками, относится складка под молочной железой, так как это место раздражается бюстгальтером, а также луч радиации в этом месте также проходит параллельно кожи и имеется трение.

Предлагаем несколько советов по уходу за кожей во время лучевой терапии, чтобы уменьшить раздражающее воздействие на нее и помочь ей скорее восстановиться после завершения лечения:

Принимая душ или ванну используйте теплую воду, старайтесь избегать горячей воды, так как она лишний раз раздражает кожу.
Во время душа вода не должна прямо литься на молочную железу.
Избегайте мыла с резким ароматом, вместо этого рекомендуется использовать мыло с увлажняющими компонентами (например, Dove).
Для того, чтобы избежать покраснения кожи и ее раздражения, следите за тем, чтобы не возникало трения между разными участками кожи (об этих областях, где обычно возникает трение мы указали выше).

Для того, чтобы избежать трения кожи, старайтесь избегать контакта рук с телом при любой возможности. Старайтесь носит свободную одежду, которая не облегает плотно тело. Рекомендуется носить бюстгальтер, который будет подтягивать свисающую вниз грудь, тем самым избегая трения в складках. Если у Вас большая грудь и Вы не можете носить бюстгальтер, подложите под складку груди мягкую хлопчатобумажную или фланелевую ткань, чтобы не было трения кожи и, соответственно, раздражения.

Помните, что в складках кожи всегда имеется инфекция – дрожжевые грибки Candida. В таких складках (например, под молочной железой), где имеется соответствующая влажность и тепло, они прекрасно развиваются. Признаком такой дрожжевой инфекции является покраснение кожи, зуд и некоторые бледноватые выделения на коже. Если у Вас имеется такая инфекция, позаботьтесь об этом до начала лечения. обычно применяются противогрибковые мази. Для выбора того или иного средства необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Регулярно используйте присыпку в области трения кожи на основе крахмала (но не талька!). Присыпка впитывает излишнюю влагу и придает коже приятный свежий запах. Присыпку следует наносить с помощью мягкой щеточки или припудривая прямо из флакончика. Следите за тем, чтобы присыпка распределялась равномерно. При назначении врачом каких-либо мазей или кремов, сперва нанесите их, а затем припудрите присыпкой.

Что рекомендуется во время облучения:

В самом начале курса облучения, прежде чем у Вас развились побочные эффекты радиации, рекомендуется ежедневно увлажнять кожу после облучения с помощью специальных средств. Эти средства можно наносить и на ночь.
Если у Вас появилось умеренное покраснение, зуд и жжение, используйте препараты алоэ. Кроме того, можно примять стероидные мази, например, 1% гидрокортизоновая мазь. Наносите ее на пораженные участки кожи тонким равномерным слоем. Три раза в день.
Если же облучаемые участки кожи становятся красными, а зуд и жжение выражены сильнее, то необходимо сказать об этом врачу. Он может прописать Вам более сильные стероидные средства, например, 2,5% гидрокортизоновая мазь или бетаметазоновая мазь.
Некоторым пациенткам очень помогает обдувание таких участков кожи прохладным воздухом, что модно сделать с помощью фена.
Даже не думайте носить бюстгальтер, если у Вас на коже имеются открытые участки кожи после волдырей.

Если кожа становится сухой и шелушащейся, рекомендуется часто увлажнять ее и чистить.

Если у Вас после облучения возникли волдыри, не рекомендуется срезать их! Покрышка пузыря защищает вновь образующуюся кожу от раздражения и инфекции. Старайтесь содержать эту область в сухости и под повязкой (не используйте в области облучения лейкопластырь!).

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА В МОСКВЕ – МАММОЛОГИЯ: +7(495)66-44-325

МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЛІСОД»

МАММОЛОГИЯ в МОСКВЕ – Медицинский центр Росздрава

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт “DIAGNOSTIX”

+7 (495) 51-722-51 ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ – 8 (495) 66 44 315

Советы по уходу за кожей во время лучевой терапии
Побочные эффекты со стороны молочной железы
Усталость и утомляемость во время облучения
Побочные эффекты со стороны внутренних органов

+7 (925) 66-44-315 – бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник

Kõrge kontrastsus

Tavaline kontrastsus

Лучевая терапия, или радиотерапия, — это локальный способ лечения опухолей
ионизирующим излучением. Лучевая терапия неизбежно влияет и на здоровые
окружающие опухоль ткани и может способствовать разным побочным эффектам.
Частым побочным эффектом в лучевой терапии является реакция кожи — повреждение
кожи в зоне облучения. Эта информативная брошюра дает рекомендации по ежедневному
уходу за кожей во время лучевой терапии для облегчения при появлении кожных реакций.

Реакция
кожи на облучение появляется примерно на 10–14 день после начала лучевой терапии. В начале на коже
появляется легкое покраснение, область облучения чувствительная и при пальпации
кожа ощущается теплее. Ощущение похоже на солнечный ожог, это состояние
называют эритемой. В середине лучевой терапии кожа может стать сухой и начать
шелушиться, прикосновение могут быть болезненными, может появится припухлость и
зуд. Эти симптомы начинают пропадать после лучевой терапии. В тяжелых случаях появляется изъязвление кожи:
могут появиться раны и водянистые выделение из них. Чаще всего это происходит в
областях складок (под грудью, паховая область).

Пожалуйста сообщите о всех
проблемах с кожой в период лучевой терапии
радиологическому технику или своему лечащему врачу. Главное, вовремя заметить
появление кожной реакции и предотвратить её обострение.

Кожная реакция обычно
исчезает в течении нескольких недель после окончания лучевой терапии. Кожа в
области облучения может остаться пигментированой, уплотнённой, сухой и более
чувствительной к солнечным повреждениям. Рекомендуется следовать советам по уходу за кожей, которые указаны в данном руководстве до тех пор, пока покраснения
не сойдут.

Факторы риска появления кожной реакции:

Курение
Чувствительная кожа
Складки на коже в области облучения (в области паха, под грудью и
подмышкой)
Особенность области облучения (кожа в области головы и шеи тоньше и
чувствительней)
Взаимодействие химиотерапии и лучевой терапии
Доза лучевой терапии
Генетические особенности пациента

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОГО УХОДА ЗА КОЖЕЙ

Увлажнение кожи

С увлажнением кожи можете начать уже после первого
посещения лучевой терапии. В дополнение крема помогают предотвратить чувства
жжения и покраснения кожи.

Для увлажнения кожи подходят крема на основе воды и без запаха, которые
не делают кожу жирной.
Увлажняйте кожу 1–2 раза в день, предпочтительно после лучевой терапии и
перед сном.
Перед облучения кожа должна быть чистой и сухой.
Не сдирайте шелушащуюся кожу и избегайте её повреждения.

Очищение кожи

Некоторые продукты и
гигиенические процедуры могут усугубить кожные реакции, например вызывают
сухость кожи. Поэтому важно выбрать подходящие средства для очищения кожи и при
мытье учитывать следующее:

Для нежной и тонкой кожи выбирайте гели для душа и мыло, в которых не
содержатся ароматизаторы и масла, а так же pH составляет 5,5.
Избегайте сильно горячей или очень холодной воды.
Водные процедуры желательно сократить (до 30 минут).
Посещать теплую баню или сауну можно, если её температура не превышает
50 градусов, но нельзя париться, так как изменение температуры вызывает
раздражение кожи.
Не трите и не царапайте кожу при мытье и сушке тела или головы.
После мытья высушьте область облучения мягким полотенцем, особое
внимание уделите кожным складкам.

Защита от солнца

Загорать во время лучевой терапии запрещается.
Защищайте кожу от солнечных ожогов. При пребывании на солнце носите одежду,
прикрывающую место облучения. Также используйте солнцезащитный крем.
Предпочтительный солнцезащитный крем — с защитой SPF 50+ UVA/UVB.

Одежда

Носите свободную и мягкую хлопчатую одежду.
Откажитесь от одежды из синтетического материала и материала который не пропускает воздух

Дополнительные советы

По возможности не депилируйте и не брейте область облучения. Если бритье
необходимо, то используйте эпилятор или бритву.
Избегайте использование продуктов, в которых содержится алкоголь
(парфюм, туалетная вода).
Избегайте использование обычных пластырей в области облучения.
Не трите, не царапайте и не чешите область облучения.
Вы можете продолжить использование дезодоранта, если он не вызывает у
Вас раздражения на кожи.

УХОД ЗА КОЖЕЙ после
лучевой терапии

Реакция кожи на облучение может усугубиться в первые дни после лучевой терапии, затем кожа начнет
восстанавливаться. Обычно кожа полностью восстанавливается после лучевой
терапии спустя 2–6 недель.
Важно продолжать соблюдать рекомендации по ежедневному уходy за кожей (увлажнение, защита от солнца, итд.) после лучевой терапий в течение 6 недель или до тех пор, пока покраснения не
сойдут.

При возникновении реакции кожи на облучение или дополнительных вопросов свяжитесь с радиологическим техником или со своим лечащим врачом.

Составлен 05/2019

Источник

Материал подготовлен редакцией сайта oncoportal.net

Не секрет, что лучевая терапия, которую часто назначают пациентам, для лечения онкологических заболеваний, не особо благоприятно отражается на теле человека, заставляя его проходить через некоторые изменения. Спустя всего несколько недель после начала лучевой терапии на коже пациента возникают изменения, они могут включать шелушение, покраснение, пигментацию. Большинство симптомов исчезнут после окончания лечения, однако правильный уход за кожей во время терапии очень важен, чтобы не навредить ей еще больше.

Правда, самая главная и эффективная рекомендация как защитить кожу при лучевой терапии одна – по возможности, выбирайте современный онкоцентр, в котором оборудование позволяет подводить дозу облучения к опухоли с максимально большого количества позиций, а медицинские физики знают и умеют, как составить максимально щадящий кожу план лечения. В таком случае лучевые реакции возникают у 2-3 пациентов из сотни, и связаны, в большинстве случаев с индивидуальными особенностями каждого пациента.

Те же пациенты, у которых не было возможности получить лечение, ориентированное не только на лечение опухолей, но и на сохранение кожных покровов, не понаслышке знают, что уход за кожей во время лучевой терапии — задача не из легких. Может быть ощущение, что кожа вот-вот «слезет», но поверх нее нужно надевать одежду. Вам некомфортно в душе, однако мыться все равно приходится. Вам хочется почесаться, но царапать кожу ни в коем случае нельзя.

Поэтому мы собрали из различных источников, в том числе опросили практикующих лучевых терапевтов, чтобы дать несколько наиболее действенных рекомендаций по уходу за кожей во время лучевой терапии, которые, наверняка, пациенты слышат от своего лечащего врача:

Носите просторную одежду, избегайте внутренних швов в тех местах, которые подвергаются воздействию лучевой терапии;
Держите кожу увлажненной. Однако убедитесь, что вы используете для увлажнения именно те средства, которые рекомендованы вашим лечащим врачом, а не свои привычные из магазинов косметики, сделайте выбор в пользу эффективности, а не привычного аромата;
Не принимайте крайне холодный или крайне горячий душ, а тем более, ванну. Временное улучшение самочувствия может быть компенсировано дополнительным ожогом чрезвычайно чувствительной кожи;
Защищайтесь от попадания прямых солнечных лучей. Подумайте, насколько болезненно солнечный ожог может отразиться на облученной коже. Поэтому одевайтесь в легкую, просторную, но закрытую одежду, носите шляпу и пребывайте в тени;
Не трите кожу! Курс лучевой терапии – не лучшее время, чтобы повреждать мочалкой или скрабом;
Не наносите косметику, духи и дезодоранты на участки кожи, которые подвергаются облучению.

Большинство из этих рекомендаций имеют общий характер. Но вот несколько советов, которые вы услышите не всегда, но которые очень важны для того, чтобы повысить уровень Вашего комфорта:

Если средства по уходу за кожей, которые ваш врач рекомендует к использованию, вам не походят или чем-то не нравятся, попросите его посоветовать что-нибудь другое;
Действительно имеет значение, какая именно часть вашего тела подвергается облучению. Например, если облучению подвергается рот и/или голова, то, вероятнее всего, пациент будет испытывать сухость во рту и боль в горле. Существует много методов лечения такого состояния, самым простым является полоскание содой (этот метод также работает с химио-индуцированными язвами в полости рта). Если лечению поддается таз, лучше отдавать предпочтение нижнему белью из хлопка;
Не прикладывайте к пораженным участкам кожи грелки или холодные компрессы;
В то время как теплое купание это хорошо, все же не стоит наносить мыло на пораженные участки кожи, если вы не хотите, чтобы ваша кожа стала, как наждачная бумага.

И напоследок самое важное — если реакция кожи на облучение у Вас является крайне некомфортной, не стесняйтесь сообщить об этом своему лечащему врачу.

Источник