Уход за кожей ребенка первого года жизни
Правильный уход за ребенком первого года жизни имеет огромное значение в профилактике различных заболеваний: кожи и слизистых оболочек, пищеварительной системы, мочеполовой системы и других.
Глазки. Каждое утро обрабатывайте глазки ватными дисками, обильно смоченными кипяченой водой. Обработка проводится от наружного края глазика к внутреннему. Каждый глазик нужно обрабатывать отдельным диском. Если из глазика появилось необычное отделяемое: гнойное, белое и др., то глазки необходимо обработать раствором фурациллина и обратиться к врачу.
Ушки. После купания наружный слуховой проход обрабатывайте ватным жгутиком, чтобы убрать водичку, которая остается в ухе, и прочистить ушко. Каждое ухо обрабатывается отдельным жгутиком. Не старайтесь глубоко проникнуть, так как можете причинить боль ребенку или повредить барабанную перепонку. Не забывайте тщательно высушить кожу за ушками, чтобы не образовалось мокнутие или раздражение.
Носик. В носу ребенка периодически образовываются сухие корочки. При этом ребенок может чихать. Это абсолютно нормальное явление. Слизистая оболочка носа постоянно вырабатывает небольшое количество слизи для увлажнения и защиты от проникновения бактерий. Слизь подсыхает, образуются корочки, которые удаляются из полости носа путем чихания. Однако не все корочки удаляются при чихании и могут доставлять неудобство ребенку. Рекомендуется удалять их ватным жгутиком, смоченным детским маслом.
В связи с широкой рекламой солевых растворов, некоторые мамы ежедневно промывают ими нос здоровому ребенку. Это делать не рекомендуется. Удаление корочек производится только по необходимости.
Зубки. Первые зубки прорезаются у ребенка в возрасте 6-7 месяцев. К году у малыша уже 8 зубов (все резцы). Всего молочных зубов 20, и все они прорезываются к возрасту 2-2.5 лет. Ребенку можно чистить зубки щеткой-напальчником, а затем уже зубной щеткой со специальной детской зубной пастой. Зубки чистите в направлении от десны. До 1.5 лет зубки чистите 1 раз в день, старшим – 2 раза.
Кожа. Особенно тщательно ухаживайте за кожей ребенка. Она очень тонкая и ранимая, ее защитные свойства снижены. Даже швы на одежде или туго застегнутый памперс могут привести к потертостям, а затем и инфицированию кожи. Поэтому ухаживать за кожей необходимо ежедневно.
Купайте ребенка каждый день. После купания кожу тщательно высушивайте полотенцем и обрабатывайте все складочки детским маслом. Если на коже уже возникли раздражение или опрелости, то эти места обрабатывайте присыпками или бипантеном. Купают ребенка в воде с добавлением пенки. 2-3 раза в неделю можно использовать мыло.
Регулярно меняйте подгузники. При смене подгузника обязательно подмывайте ребенка.
Устраивайте воздушные ванны несколько раз в день по 5-15 минут. Особенно важно проводить воздушные ванны после смены подгузника, не раздевая малыша полностью. При этом кожа хорошо высыхает.
Не используйте тугую одежду, не застегивайте туго подгузник.
Не перегревайте ребенка, чтобы не было потницы.
Ногти. Ногти подстригайте специальными тонкими маникюрными ножницами, которые должны использоваться только для ребенка. Лучше обрезать ноготочки во время сна. Самый крепкий сон – через 20-30 минут после засыпания. Ногти на ручках подстригайте, чтобы край их был закругленный, на ножках – ровно. Если не удается подстричь ноготки, то воспользуйтесь варежками-антицарапками или одеждой с зашитыми краями рукавчиков.
Пупочная ранка. Ребенок часто выписывается из родильного дома с не отпавшим пуповинным остатком. Он отпадает на 5-7 день жизни. После отпадения пуповинного остатка образуется пупочная ранка, которая должна эпителизироваться (зажить) в течение последующих 7-10 дней. За пупочной ранкой необходим тщательный уход, так как на ее поверхность легко попадают различные микробы и могут вызвать воспаление и нагноение.
Обрабатывайте пупочную ранку 1-2 раза в день в следующей последовательности: перекись водорода, высушить ватным диском, бриллиантовая зелень (или фукорцин). Ватные палочки и диски должны храниться в закрытой упаковке. Образующиеся корочки активно удалять нельзя, они отпадут сами.
При покраснении и/или отеке кожи вокруг пупочной ранки, при появлении обильных или мутных выделений из нее необходимо срочно обратиться к врачу.
В более старшем возрасте, когда уже сформировался пупочек, после купания ребенка тщательно высушивайте пупок, чтобы там не оставалась водичка, которая может «протухать», вызывая неприятный запах или скудные выделения из пупка.
«Молочные корочки» или гнейс на волосистой части головки. «Молочные корочки» или гнейс на волосистой части головки являются проявлением повышенного салообразования. Они выглядят как желтовато-коричневые налеты на волосистой части головки ребенка. Корочки появляются постепенно и незаметно приобретают все большие размеры, становятся более грубыми, чешуйчатыми. Образование густой сплошной корки приводит к беспокойству ребенка, так как возникает ощущение «стягивания» кожи.
Обрабатывайте корочки уже на начальных стадиях их образования. Вначале их нужно размягчить: за 30-40 минут перед купанием корочки обработать слегка подогретым детским или растительным маслом и надеть шапочку. Во время купания мочалочкой снять корочки. Обычно за одно купание не удается очистить всю головку. Но за несколько таких процедур кожа очищается.
Часто мамы, обрабатывая кожу головы, не трогают место над проекцией большого родничка, думая, что могут навредить ребенку. Не нужно бояться, большой родничок хорошо защищен от внешних воздействий прочной фиброзной перепонкой.
Половые органы. При смене подгузника проводите туалет наружных половых органов. Подмывайте девочек спереди назад, мальчиков – как удобно.
Девочкам 1 раз в неделю после купания проводите более тщательный туалет наружных половых органов: осторожно раздвиньте большие половые губы и диском/тампоном, смоченным либо водой, либо детским маслом, движениями сверху вниз обработайте слизистую между большими и малыми половыми губами. Беловатый секрет полностью уберите. Это предотвратит образование синехий (спаек) и инфицирование мочевыделительной системы.
Мальчикам 1 раз в неделю во время купания осторожно отодвиньте крайнюю плоть полового члена, не выводя головку, и промойте ее. Это предотвратит образование спаек и баланопостита.
ГБУЗ ВО ДБОМ, город Муром, улица Войкова, дом 17, корпус 2. колл-центр: 8(49234)2-90-72
Для очищения кожи новорожденного ребенка используют воду, рН-нейтральные сорта детского мыла, а также моющие средства, лишенные щелочных компонентов. Нельзя применять для обработки кожи здорового грудного ребенка косметические средства, содержащие антибиотики. Это может привести к нарушению микробиоценоза кожных покровов, способствовать развитию грибковой инфекции. С целью профилактики пеленочного дерматита, инфекции, мацерации кожи под воздействием фекалий и мочи кожу после тщательного очищения необходимо припудрить, смазать специальным кремом (лучше с содержанием цинка).
Все средства должны наноситься на кожу в умеренном количестве, если ребенок плохо переносит косметические средства, то помогут воздушные ванны области гениталий по 10-15 минут несколько раз в день. Необходимо избегать обезжиривания и обезвоживания кожи, которые могут наблюдаться после частых ванн, применения пены, мыла, растительных добавок у детей, при этом кожа становится сухой, появляются трещины, покраснение, мелкоотрубевидное шелушение. В таких случаях можно использовать водные и масляные эмульсии, детское косметическое молочко. Нельзя одновременно использовать на одних и тех же участках кожи присыпку и крем, это ведет к мацерации кожи. Не нужно постоянно менять средства ухода, у каждого ребенка может быть индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов крема или мази.
Для профилактики пеленочного дерматита, после тщательного очищения, кожу необходимо или припудрить присыпкой, или смазать кремом, это необходимо делать при каждом пеленании. Другим способом профилактики пеленочного дерматита является применение одноразовых адсорбирующих подгузников с гелевым компонентом. Подгузники впитывают влагу, концентрируют каловые массы, уменьшают повреждающее действие выделений ребенка. По сравнению с марлевыми подгузниками, подгузники, содержащие гель, достоверно чаще предупреждают раздражение и опрелость кожи в области ягодиц и промежности.
Подмывать ребенка необходимо после каждой дефекации, тщательно промывая кожные складки и ягодицы. Необходимо не вытирать, а промокать нежную кожу ребенка мягким полотенцем. Девочек подмывают спереди назад водой без мыла. Можно использовать специальные салфетки, которыми удаляют все загрязнения, особенно это удобно в дороге, когда нет условий для туалета ребенка.
Для купания ребенка необходимо приобрести специальную пластмассовую детскую ванну. К ней может продаваться специальная подставка для купания малыша, которая помогает поддержать его во время купания.
Детей первых 6 месяцев купают ежедневно, после 6 месяцев – через день. В жаркое время года ребенка независимо от возраста нужно купать ежедневно. Для купания малыша обычно используют рН-нейтральное мыло, которое применяют 1-2 раза в неделю. В конце купания ребенка нужно облить водой, температура которой на 1-2 градуса ниже, чем вода в ванне.
Советы по купанию малыша:
- купать ребенка нужно в обычной воде, температура которой 36-37 градусов;
- температура в комнате во время купания должна быть не менее 21 градуса;
- перед купанием ребенка рекомендуется выкладывать голеньким на живот на несколько минут;
- перед купанием нужно подмыть малыша;
- пребывание ребенка в воде должно быть 5-10 минут;
- волосистую часть головы ребенка следует мыть шампунем не чаще 2 раз в неделю;
- купание тела ребенка с мылом должно быть не чаще 2 раз в неделю;
- лицо следует мыть отдельно, чистой водой;
- после купания кожу ребенка следует промокать мягким теплым полотенцем;
- после купания сухую кожу малыша следует обработать, применяя различные средства ухода.
Кроме купания ребенку ежедневно должен проводиться туалет носа и глаз. Глаза промывают отдельными ватными тампонами, смоченными в кипяченой воде, от наружного края глаза к внутреннему. Туалет носа проводят с помощью ватных жгутиков. Левую руку кладут на лоб ребенка, фиксируя голову, а правой рукой аккуратно вкручивают жгутик в каждый носовой ход поочередно. Слуховой проход малыша не чистят, а лишь обрабатывают ушные раковины. Ногти удобнее подстригать во время сна. Делать это надо маленькими ножницами, предварительно обработанными спиртом. На ручках ногти стригут закругленно, на ножках – ровно. Если вы подрезали ноготь очень коротко, лучше обработать его 1% раствором бриллиантовой зелени, для предотвращения воспаления околоногтевого ложа.
1. Что происходит с кожей ребенка после его рождения?
Первые дни после рождения дети не похожи на розовых младенцев с иллюстраций журналов. Кожа долго может выглядеть не очень красиво, не волнуйтесь, в большинстве случаев изменения на коже не являются заболеваниями, их считают физиологическими, то есть лечения они не требуют, и с ростом ребенка все проходит. Какие ситуации могут возникнуть:
- Физиологическая желтуха новорожденных (желтушное окрашивание кожи на 2 – 3 день жизни исчезает к 7 – 10 дню жизни).
- Расширенные капилляры кожи, исчезают к 1 – 1,5 годам жизни.
- Физиологический катар кожи – покраснение кожи после удаления смазки. На 3 – 5 день шелушение, которое продолжается от 2-х недель до 1 – 2 месяцев.
- Милиа (сальные кисты) – беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и появляющиеся в основном на крыльях носа, на лбу. Встречаются примерно у 40% новорожденных. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки можно обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия. Полностью исчезают к первому году жизни.
- Гнейс (молочная корочка) – белые или светло желтые чешуйки на волосистой коже головы. Имеют аллергическую природу, поэтому при их появлении следует проанализировать диету кормящей мамы и посоветоваться с педиатром. Для удаления, перед купанием можно смазывать корочки стерилизованным растительным маслом, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или специальной щеточкой.
2. Как следить за состоянием кожи ребенка?
Все кожные складки расправляются рукой (большим и указательным пальцами) и осматриваются с целью выявления остатков присыпки, масла, либо покраснения кожи и т.д. Начинать надо с шеи, затем ладони, причем каждый палец осматривается отдельно, локтевые сгибы и подмышечные впадины, затем ноги, межпальцевые промежутки, подколенные и бедренные складки. Особое внимание следует уделить половым органам, там часто бывает раздражение.
3. Какие средства обычно используют для ухода, есть ли особенности?
Это специальные детские косметические средства: присыпка, масло, крем. Крем, как наиболее жирный используется при выраженной сухости кожи, но не в складки, т.к. может вызвать опрелости. Если выраженной сухости кожи нет, достаточно использовать масло, им же можно обработать складки. Если кожные складки глубокие, лучше применять присыпку. Не допускается одновременное использование масла (крема) и присыпки, т.к., образующиеся при этом комочки скапливаются в складках кожи и вызывают ее покраснение и раздражение. Не нужно полностью намазывать ребенка маслом или кремом, это угнетает дыхательную функцию кожи. Достаточно обработать проблемные места.
4. Какие моющие средства лучше использовать и как купать ребенка?
Обычное детское мыло, используемое в мягкой воде, может значительно пересушивать кожу, поэтому лучше применять очищающие средства лечебной косметики. Первые 6 месяцев жизни необходимо купать ежедневно, лучше вечером, перед последним кормлением. Температура воды – 37 градусов, в периоде новорожденности вода должна быть кипяченой, у детей старшего возраста – подогретая холодная, и купать их можно через день. По возможности лучше не пользоваться горячей водопроводной водой, особенно при проблемах с кожей, она обладает раздражающим действием за счет различных добавок. Мочалками лучше не пользоваться, а с мылом достаточно мыть 1 раз в неделю.
5. Какие травы лучше использовать?
Золотое правило – не смешивать травы, таким образом, в случае появления проблемы всегда можно определить «виновника». В нашем регионе лучше использовать календулу (дезинфицирующая, зудоуспокаивающая), шалфей (противовоспалительный), фиалка (дезинфицирующая), кора калины (дезинфицирующая, противовоспалительная). Широко используемые ранее череда, ромашка, чистотел в мягкой воде нашего города усугубляют сухость кожи и лучше их не применять вообще.
Для приготовления отвара для купания 100 г травы кипятят на слабом огне 5-10 мин. и разводят в 10 л воды. Трава должна находиться в марлевом мешочке. Купание длится около 10 мин., через день, на курс 10-15 процедур.
6. Как правильно подмывать и ухаживать за кожей под подгузником?
Подгузник следует менять не реже, чем каждые 3-4 часа, ночью, если малыш спит спокойно, этот период может быть увеличен. При грудном вскармливании стул может быть довольно часто, и конечно, каждый раз при этом необходимо подмывать ребенка и менять подгузник.
В любом возрасте обязательно устраивать при переодевании «воздушные ванны», чтобы ребенок побыл без подгузника некоторое время, от 15 минут и чем больше, тем лучше. Это не только полезно для кожи, но и является отличной закаливающей процедурой.
Подмывать малыша можно под краном, не забывая, что девочек подмывают спереди назад. Для очищения кожи лучше пользоваться, жидкими детскими средствами для очищения, которые имеют нейтральный рН, и не пересушивает кожу. Влажные салфетки лучше не использовать постоянно, оставив их для ситуаций, когда малыша нужно переодеть вне дома.
Под подгузник можно нанести защитный детский крем с цинком, который создаст тонкий воздухопроницаемый барьер, предотвращая покраснение и раздражение. Защитный детский крем может оказывать еще и антибактериальное действие.
7. Какие проблемы чаще возникают с кожей у грудных детей?
Если на спине, на затылке появляется розовая мелкая сыпь, скорее всего, это потница, вызванная перегревом. Для предупреждения потницы ребенка нужно одевать по сезону, не кутать, следить за температурой в комнате, где спит ребенок.
Опрелости – проявляются ярким покраснением кожи ягодиц, паховых складок. Для профилактики возникновения опрелостей необходимо правильно и регулярно очищать кожу малыша, тщательно просушивать и проветривать кожу и складки во время воздушных ванн, наносить увлажняющие средства, содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Пользоваться подгузниками в этом случае нужно с осторожностью и непродолжительное время, максимально увеличить воздушные ванны.
Часто опрелость у новорожденных возникает в результате грибкового поражения кожи, слизистых оболочек (молочница). В этом случае необходима консультация дерматолога и специальное лечение.
Пиодермия проявляется мелкими поверхностными гнойничковыми высыпаниями. Часто встречается у детей раннего возраста и вызывается стафилококками и стрептококками, относится к инфекционным заболеваниям кожи. При появлении у ребенка гнойничковых высыпаний необходимо обратиться к дерматологу.
Аллергический дерматит – общее название покраснений, пятен, шелушений и высыпаний на коже аллергического характера. Аллергический дерматит не является болезнью кожи, это проявление аллергической реакции, когда из-за незрелости иммунной и пищеварительной системы некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются и провоцируют появление раздражений. Может быть пищевым или контактным. При появлении аллергического дерматита нужна консультация врача-педиатра, который поможет подобрать диету и посоветовать, как облегчить симптомы.
Профилактика включает длительное грудное вскармливание, правильное введение прикорма, гипоаллергенный быт. Если у родителей имеется аллергия на что-либо, или у них самих в детстве были проблемы с кожей, а в настоящий момент кожа сухая, или есть кожные заболевания, то необходимо более внимательно относиться к профилактике, т.к. негативные тенденции часто наследуются.
8. Что делать, если проблемы на коже все-таки появились и имеют тенденцию к сохранению?
Если изменения на коже принимают стойкий характер, появляется зуд, беспокойство ребенка, обязательно посещение дерматолога, особенно в следующих случаях:
- Поражение 20 % поверхности кожи, или 10 %, включая веки, кисти, складки кожи.
- Выраженное шелушение и покраснение кожи.
- Присоединение инфекционных осложнений на коже.
- В диагностически неясных случаях.