Уход за кожей вокруг колостомы

Уход за кожей вокруг колостомы thumbnail

Кожа вокруг стомы подвержена нагрузке из-за постоянного приклеивания-отклеивания калоприемников, риску попадания на нее каловых масс или мочи, из-за чего кожа требует постоянного внимания, а также тщательного и бережного ухода.

Почему необходим уход за кожей вокруг стомы?

На первый взгляд, основные усилия пациент должен направить на уход непосредственно за стомой, а все остальное второстепенно. Но на самом деле это не так: во-первых, все в человеческом организме взаимосвязано, и пренебрегая уходом за кожей, можно нанести вред и самой стоме; а во-вторых, есть целый комплекс причин, по которым нужно поддерживать кожу в перистомальной зоне в хорошем состоянии.

  1. Жизнь со стомой, как временной, так и постоянной, в первое время приносит пациенту немало неудобств и психологических проблем. Ограничения в привычном образе жизни, изоляция от общества, физический и психологический дискомфорт – от всех этих проявлений можно избавиться, если поддерживать кожу в здоровом состоянии,

Здоровая кожа вокруг стомы фото

  1. Поскольку кало- и уроприемник нужно регулярно менять, возникает риск появления воспаления и раздражения кожи на месте его фиксации. Средства по уходу за кожей помогут снизить риск и вылечить уже имеющиеся раздражение,
  2. При отсутствии должного ухода могут возникнуть и более неприятные симптомы – аллергия, перистомальный дерматит вплоть до образования кровоточащих трещин,

Перистомальный дерматит фото

  1. На недостаточно очищенной или раздраженной коже приклеивание адгезивной пластины затруднено, из-за чего сроки ношения калоприемников сокращаются.

Как должна выглядеть кожа вокруг стомы?

Здоровая кожа вокруг стомы фото

Она ничем не отличается от остальной кожи, разве что можно немного покраснеть после отделения адгезивной пластины. В идеальном состоянии кожа чистая, гладкая, без ранок, трещинок, раздражений и признаков аллергии.

Как правильно ухаживать за кожей в перистомальной зоне?

Этот вопрос возникает у каждого стомированного пациента. Для начала нужно правильно подобрать тип уро/калоприемника. В остальном алгоритм ухода за кожей вокруг стомы довольно прост и включает ряд действий, которые несложно освоить:

660010 Очиститель для кожи Колопласт Конвин Изиклинз, 250 мл

  1. Перед началом процедуры по уходу за кожей вокруг стомы не требуется соблюдения каких-либо стерильных условий, достаточно вымыть руки с мылом и надеть одноразовые перчатки
  2. Аккуратно отклейте адгезивную пластину от кожи, используя антиклей, и положить калоприемник в мусорный пакет
  3. Вымойте кожу вокруг стомы очистителем, который эффективно, но бережно удалит остатки клея от пластины и выделения из стомы
  4. Дайте коже высохнуть
  5. Если вокруг стомы появились волоски, то их следует срезать ножницами
  6. При необходимости (если появилось раздражение) обработайте участок заживляющим кремом и подождите 15-20 минут
  7. Удалите крем очищающим средством
  8. Дайте коже высохнуть
  9. Если воспаленные участки мокнут, воспользуйтесь абсорбирующим порошком, нанесите на кожу и сдуйте излишки
  10. Сразу обработайте перистомальный участок защитной пленкой для создания тонкого защитного слоя на коже и попадания на нее стомных выделений
  11. Нанесите пасту герметик вокруг стомы или по периметру вырезанного отверстия на пластине
  12. Начиная снизу вверх, приклейте пластину
  13. Прижмите приклеенный калоприемник к телу и подержите так 3-5 минут, для того, чтобы адгезив нагрелся до температуры тела и лучше зафиксировался.

При уходе за кожей категорически нельзя:

  • Протирать кожу сухими салфетками, ватой, полотенцем,
  • Использовать спиртосодержащие или мыльные растворы, т.к. они вызывают сухость и раздражение кожи,
  • Использовать для удаления волос крема-депиляторы или бритву.

Средства ухода за кожей вокруг стомы

Средства ухода за стомой фото

Для ухода за кожей вокруг стомы не нужно использовать детский крем, питающий крем для увлажнения кожи рук, присыпки, мыло, мирамистин и т.д. – производители медицинской продукции создали немало средств, которые облегчают поддержание кожи в чистоте и помогают ей поддерживать нормальный pH при постоянных нагрузках. Рассмотрим их по порядку.

Очистители для кожи вокруг стомы (клинзеры)

Все очистители, которые представлены на рынке, служат для:

  1. удаления остатков адгезива, который остается на коже после снятия адгезивной пластины,
  2. удаления остатков средств ухода, нанесенных на кожу перед приклеиваанием калоприемника,
  3. удаления выделений из стомы, вслучае их протекания под пластину,
  4. дезинфекции и питания кожи.

Клинзеры обеспечивают бережный уход и не травмируют кожу. Выпускаются в виде:

  • спрея,

Очистители для кожи вокруг стомы в спрее фото

  • одноразовых салфеток в индивидуальных упаковках,

Очистители для кожи вокруг стомы в салфетках фото

  • жидкости.

Очистители для кожи вокруг стомы фото

Абсорбирующие порошки

Абсорбирующие порошки для кожи вокруг стомы фото

Порошки и пудры с абсорбирующими свойствами используются для поглощения экссудата, выделяемого при возникших раздражениях в перистомальной зоне. Пудра, при взаимодействии с жидкостью превращается в гель и образует защитный и заживляющий слой, который улучшает фиксацию калоприемника на поврежденной коже.

Защитные пленки (Вторая кожа)

Используются для создания барьерного слоя между адгезивной пластиной и кожей вокруг стомы. После нанесения на перистомальный участок, средство образует тонкий слой, который сдерживает агрессивные кишечные выделения, в случае, если они просочились под пластину калоприемника. Таким образом, у вас будет больше времени для смены калоприемника с минимальными рисками возникновения раздражения на коже. Skin Protector выпускаются в виде:

  • одноразовых салфеток,

Защитные пленки для кожи вокруг стомы в салфетках фото

  • спрея.

Защитные пленки для кожи вокруг стомы в спрее фото

Заживляющие кремы

Специализированные средства ухода, которые помогают, в кротчайшие сроки, восстановить уже поврежденную кожу и избавить человека со стомой от проблем с раздражением. Крема увлажняют и питают кожу, способствуя ее скорейшему заживлению.

Заживляющие кремы для кожи вокруг стомы фото

  1. Кремы «Критик Барьер» и «Стомагезив» – применяются, когда имеются мокнущие раздражения или язвочки на коже. Обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами. 
  2. Крем «Протакт» – применяется на начальных стадиях повреждения кожи (сухость, зуд, шелушение). Увлажняет и заживляет поврежденную кожу, создавая на ее поверхности тонкий антисептический слой после впитывания.
  3. Крем «Брава» – является защитным средством, которое питает кожу, восстанавливая ее нормальный pH, а также способствуя заживлению раздраженной сухой кожи.
  4. Крем «Комфил» – средство для профилактики перистомального дерматита. Питает кожу и нормализует ее кислотно-щелочной баланс.

Заживляющие средства ухода за кожей вокруг стомы производятся на масляной основе из-за чего их необходимо смывать перед приклеиванием калоприемника.

Герметики для стомы

Герметизирующие средства увеличивают срок ношения калоприемников за счет создания ровной поверхности между адгезивной пластиной и кожей вокруг стомы. Выпускаются в трех видах:

Пасты – содержат в составе спирт, из-за чего могут вызывать легкий дискомфорт при нанесении на раздраженную кожу,

Пасты герметики для стомы фото

Полоски – моделируемые, не вызывают дискомфорта при заполнении неровных участков кожи, имеющих раздражение, т.к. не содержат спиртосодержащих компонентов в составе,

Герметики для стомы в полосках фото

Кольца – моделируемый герметик для стомы в форме круга, выпускаются толщиной 4,2 мм, 2 мм и 2,8 мм,

Герметики для стомы в кольцах фото

Также есть герметики, которые не только улучшают фиксацию, но и попутно лечат раздраженную кожу, т.к. в их состав входят заживляющие компоненты – это вся линейка Eakin Cohesive и паста Триоцел.

Если подвести итог, то можно сказать, что уход за кожей вокруг стомы в современных условиях стал проще и эффективнее, а выпускаемые производителями медицинской продукции средства помогают пациентам вести активную и разнообразную жизнь, сохраняя при этом здоровую стому и перистомальный участок вокруг нее.

Как ухаживать за кожей вокруг стомы правильно

Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы

Предложения по теме

product

TR105 Абсорбирующие пакетики-саше КонваТек Даймондс

ConvaTec

30

за штуку

product

Абсорбирующий порошок Статин №5

ГК Пальма

89

за упаковку

product

120115 Очиститель для удаления адгезивов Колопласт Брава в салфетках

Coloplast

140

за штуку

product

TR104 Защитная пленка КонваТек Силесс в спрее

ConvaTec

1320

за штуку

product

120700 Эластичная пластина-полукольцо Колопласт Брава

Coloplast

240

за штуку

product

Пояс для калоприемника Б.Браун

B.Braun

462

за штуку

product

120305 Защитное моделируемое кольцо Брава

Coloplast

от 260

за штуку

product

Паста герметик Иакин Когезив

Eakin

от 1385

за штуку

предзаказ

product

Неопудренные перчатки Пеха-Софт Винил

Paul Hartmann

1847

за упаковку

предзаказ

product

Марлевые салфетки – Стерилюкс, 8 слоев, 17 нитей

Paul Hartmann

от 187

за упаковку

предзаказ

product

Медицинские диагностические перчатки Пеха-Софт нитрил (нестерильные)

Paul Hartmann

от 968

за упаковку

product

110 Паста герметик Абуцел, 45 гр.

ГК Пальма

290

за штуку

предзаказ

Источник

Уход за кожей вокруг колостомы4. Защитная пленка – покрытие в виде тонкой прозрачной пленки, защищает саму кожу от выделений, препятствуя её раздражению, еще её называют второй кожей. Бывает в виде салфеток: Преп (арт.62042), или КонваКея защитные (арт.37444); а т.ж. в виде спреев Брава (арт.120205) и Силесс (арт.TR104).

Уход за кожей вокруг колостомы5. Герметик – сглаживает неровности кожи, улучшает надежность приклеивания пластины к стоме, в следствии чего калоприемник носиться дольше на 1-2 дня, препятствую попаданию содержимого под клеевую пластину, заполняет пробелы между стомой и вырезанным отверстием. Герметики бывают в тюбиках виде пасты Coloplast (арт.2650), или Стомагезив (арт.183910). Пасты в своем составе содержат спирт, который может вызывать кратковременное ощущение жжения. Так же бывают пасты без спирта в полосках Брава (арт.26555), в виде колец Брава (арт.120305).

Уход за кожей вокруг колостомы6. Ножницы медицинские с закругленными концами (например, арт.13-210) – для вырезания отверстия в калоприёмнике (уроприемнике) или пластине.
 

Процесс замены калоприемника или уроприемника (пластины к двухкомпонентному кало- или уроприемнику):

6.1 Чтобы быстро и безболезненно снять старый калоприемник, разбрызгиваем антиклей-спрей Нилтак, под пластину. Снимаем пластину сверху вниз.Уход за кожей вокруг колостомы

6.2 Удаляем очистителем (во флаконе, спрее или в салфетках) остатки каловых (уро) масс и адгезива оставшихся от пластины и герметиков. Выдерживаем паузу, что бы кожа немного «отдохнула» и подсохла.

6.3 Осматриваем кожу на предмет повреждений и раздражения, если их нет, то минуя пункт 4 и 5, переходим к пункту 6.

6.4 Наносим выбранный для вашей ситуации крем на чистую кожу и даём впитаться 10-15 минут. Внимание! В кремах есть масла, которые препятствуют приклеиванию калоприемников, поэтому после использования крема, перед наклейкой калоприемника, его нужно полностью удалить с помощью очистителей (во флаконе, спрее или в салфетках).

6.5 Удаляем нанесенный крем очистителем, даем коже подсохнуть и «отдохнуть».

6.6 Наносим защитную пленку в салфетках или в виде спрея, даем ей полностью просохнуть. Если при прикосновении к кожи пальцем он не прилипает, значит защитная пленка высохла, переходим к следующему пункту.
Уход за кожей вокруг колостомы
6.7 Наносим герметик. Герметик в тюбике выдавливается вокруг стомы, и на носиться полоской, по аналогии с зубной пастой. Затем аккуратно разглаживается пальцем, смоченным водой. Кольца и паста в полосках просто прикладывается и прижимается к коже, из полоски как из пластилина так же формируется кольцо перед использованием. Паста размягчается от тепла рук, как пластилин. Пасты в полоске может хватать на 1-2 раза.

6.8 Можно клеить калоприемник. В калоприёмнике вырежете ножницами с закругленными концами отверстие по размеру стомы. Закругленные концы ножниц препятствуют повреждению калоприемника при вырезании отверстия, будьте аккуратны, чтобы не повредить калоприемник. Если в пластине после вырезания образовались острые края их легко можно убрать пальцем, проведя им по срезу пластины. Немного подержите пластину в руках, зажав ее с двух сторон ладошками, что бы пластина «прогрелась» и лучше приклеилась. Можно воспользоваться обычным феном, но будьте аккуратны, не перегрейте, т.к. температура фена высокая. Клейте пластину снизу вверх и прижмите её на 1-2 минуты, чтобы все вместе надежно приклеилось между собой. Если вы используете дренируемый мешок, застегните застежку, что бы из мешка ничего не выливалось.Уход за кожей вокруг колостомы
6.9 Желательно полежать с приклеенным калоприемником около часа.  

Что еще пригодиться вам в Вашей аптечке из косметических средств?

Уход за кожей вокруг колостомы
7. Пудра (порошок) абсорбирующая
 – дополнительное средство ухода за кожей, являющийся абсорбером, который впитывает жидкость и влагу при мокнущей коже, способствуя лучшему приклеиванию калоприемника. Пудра наноситься после удаления заживляющих кремов, избыточная пудра и комкующиеся гранулы необходимо сдуть, после этого можно наносить защитную пленку или вторую кожу. Выпускается в виде пудры Колопласт (арт.1907) во флаконах по 25г., и порошка Стомагезив (арт.25535) по 25г. Пудра можно наносить на стому в качестве средства первой помощи, если вы задели стому и она вдруг стала немного кровоточить.

Уход за кожей вокруг колостомы8. Нейтрализатор запаха – препятствует распространению неприятного запаха, особенно это важно, если вы посещаете общественные места. Бывают двух видов: в тюбике по 50мл нейтрализатор запаха Coloplast (арт.61523) используется по 6-8 капель, равномерно распределяя по внутренности мешка (потереть стенки мешка друг о друга) или путем разведения 10 капель в стакане воды с последующим промыванием мешка при опорожнении (для открытых, дренируемых мешков); и в виде пакетиков-саше Даймондс (арт.TR105), который не только «запирает» запах, но и превращает жидкое содержимое калоприемника в гель, который потом проще удалить из мешка

Уход за кожей вокруг колостомы9. Полукольца – это эластичная пластина в виде полукольца Brava (арт.120700), она предотвращает отклеивание внешнего края клеевой (адгезивной) пластины калоприемника (уроприемника), когда нужна дополнительная фиксация и как следствие продлевает срок использования пластины кало- или мочеприемника. За счет эластичности повторяет формы тела, в том числе во время движения, препятствует подтеканию.

10. Дополнительный зажим– это может быть многоразовый зажим от компании Колопаст (арт. 9500) с широким основанием, или стандартные пластиковые зажимы Абуцел.  Уход за кожей вокруг колостомы

На сколько долго Вам хватит тех или иных косметических средств для стомы?
У каждого человека все индивидуально и зависит от разных причин, поэтому приведенные ниже данные являются приблизительными и могут отличаться у одного и того же человека.

  • Пластины или однокомпонентные мешки – длительность ношения: 3-7 дней (в среднем 5). Рекомендуется менять мешки ежедневно, для того чтобы реже проводить процедуру смены мешка, можно использовать двухкомпонентные системы, в которых пластина носиться от 3 до 7 дней, а мешки меняются ежедневно.
  • Медицинский антиклей Нилтак – обычно быстро заканчивается, лучше купить с запасом, его хватает в зависимости от частоты приклеивания мешков и обильности распыления, до 2-3 недель.
  • Очистители в зависимости от формы выпуска во флаконах – от обильности нанесения, в салфетках 1шт. на 1 калоприемник и 2 салфетки в случае использования кремов. В случае с салфетками вы избежите перерасхода очистителя. Пробуйте разные варианты.
  • Защитные кремы расходуются в зависимости от объема крема в упаковке и обильности нанесения. Крем Барьер Комфил в желтом тюбике для постоянного профилактического ухода заканчивается быстрее всех. Остальные крема используются в зависимости от показаний и их как правило хватает на долго.
  • Защитной пленки в виде спрея хватит на один – полтора месяца, в виде салфеток по 1 шт. на каждую смену пластины или калоприемника.
  • Пасты герметиков в тюбиках хватает примерно на 3 недели, в кольцах 1шт. на каждую смену калоприемника, пасты в полосках может хватать на 1-2 калоприемника.
  • Пудры и порошка хватает на долго, т.к. они используются реже, их вам может хватить на 6 – 12 мес.
  • Нейтрализатора запаха Колопласт при активном использовании хватит на 1-2 недели и дольше, а одной банки абсорбер Даймодс из расчета одно саше на одно опорожнение калоприемника.
  • Полукольца расходуется по 1-2шт. полукольца на один калоприемник.

Источник

Дерматит – воспаление кожных покровов из-за влияния химических, физических или биологических факторов. Перистомальный дерматит является контактным, т.е. вызванным длительным контактом поверхности кожи с каким-либо раздражителем.

Что такое перистомальный дерматит: симптомы

Перистомальная зона – это область вокруг стомы, подвергающаяся воздействию множества факторов: здесь и кишечные выделения, и неправильное ношение адгезивной пластины, и регулярное применение несоответствующих средств ухода. В этих случаях у стомированных пациентов появляется воспаление и развивается перистомальный дерматит.

Симптомы:

  • покраснение,
  • отёчность,
  • зуд и (или) жжение,
  • ощущение жара (кожу как бы «печет»),
  • волдыри и пузыри.

Ухаживать за стомой и носить уро- либо калоприемник при таких симптомах трудно. Давайте разберем основные причины развития перистомального дерматита.

Причины раздражения вокруг стомы

  1. недостаточно тщательный уход, в частности, использование неспециализированных очищающих средств – незнающие пациенты вместо профессиональных очистителей, пользуются спиртосодержащими салфетками, мыльными растворами, антисептиками или лосьонами, которые вызывают раздражение и сухость, связанное с нарушением баланса pH.
  2. недостаточная защита кожи во время ношения калоприемника.
    • Во-первых, из-за недостатка опыта, например, вырезанное отверстие в пластине не соответствует размерам стомы.
    • Во-вторых, экономия на собственном здоровье, когда пациент носит один калоприемик больше положенного срока использования, при этом, не замечает, как пластина теряет свою герметичность и кишечное содержимое начинает попадать на незащищенные участки кожи.

Профилактика и лечение перистомального дерматита

Для профилактики серьезного раздражения вокруг стомы нужно:

  • 1-2 раза в неделю питать кожу увлажняющим кремом для восстановления ее pH.
  • Перед каждым приклеиванием кало- уроприемника, использовать защитную пленку (вторая кожа) и герметик для стомы.
  • При смене калоприемника пользоваться Антиклеем, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на кожный покров.
  • Очищать кожу только нейтральными очистителями, которые не сушат и не раздражают кожу.
  • Вовремя менять кало- уроприемники.

Но что делать, если дерматит уже появился? Лечение покраснения кожи вокруг стомы включает несколько этапов, подразумевающих применение специальных средств ухода за стомой:

  • очищение,
  • лечение,
  • защита,
  • герметизация,
  • установка кало/уроприемника.

Сразу предупредим, что при наличии сильного раздражения, ни один калоприемник нормально держаться не будет. Поэтому вам нужно бросить все силы на лечение образовавшегося воспаления. 

  1. Очищение

  • Для начала воспользуемся очистителями, и удалим остатки каловых масс или мочи, а также адгезива с кожи вокруг стомы.
  • Высушим кожу, промокнув ее обычным полотенцем.
  1. Лечение

  • В зависимости от степени раздражения, нанесем на раздраженный участок заживляющий крем на 20-30 минут:
    1. При сильном мокнущем раздражении, подойдут Критик Барьер и Стомагезив.
    2. При сухой, зудящей коже используйте Брава или Протакт.
  • После процедуры заживления, крем необходимо смыть, также очистителями для кожи вокруг стомы и начать подготовку к приклеиванию кало- уроприемника.
  1. Защита

  • При мокнущей коже, необходимо нанести на поврежденные участки абсорбирующую пудру, которая будет сдерживать мацерацию и увеличит срок фиксации адгезивной пластины на раздраженной коже.

Внимание! Если кожа сухая, тогда абсорбирующий порошок можно не использовать.

  • Затем создаем барьер, препятствующий попаданию выделений из кишечника на кожу, для этого обрабатываем участок вокруг стомы защитной пленкой. Прям поверх слоя абсорбирующей пудры.
  • Ждем 20-30 секунд, пока не образуется пленка, и переходим к герметизации системы.
  1. Герметизация

  • Для создания ровной поверхности, заполняем все неровности, а также зазоры между краями вырезанного отверстия в пластине и стомой, пастой герметиком. Так мы увеличим время фиксации калоприемника на поврежденной коже. В нашем случае подойдут заживляющие герметики для стомы Иакин и Триоцел. С их помощью мы ускорим процесс восстановления воспаленного эпидермиса.
  1. Фиксация кало/ уроприемников

  • При раздраженной коже рекомендуется перейти на двухкомпонентную систему. Ее преимущество в том, что адгезивную пластину не нужно отклеивать каждый день, она может использоваться без замены до 5 суток. В этом случае, вы избежите лишних нагрузок на перистомальный участок.

В завершение хочется сказать, что избавиться от раздражения вокруг стомы трудно. А если вам вывели временную стому, то пока вы не вылечите воспаление, ее не закроют. Не забывайте про элементарные правила ухода, соблюдая которые, вы будите жить со стомой счастливо.

Перистомальный дерматит

Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы
Уход за кожей вокруг колостомы

Предложения по теме

product

Абсорбирующий порошок Статин, 1 гр.

ГК Пальма

19

за штуку

product

TR103 Защитная пленка КонваТек Силесс в салфетках

ConvaTec

65

за штуку

product

TR102 Медицинский антиклей КонваТек Нилтак в салфетках

ConvaTec

65

за штуку

product

Абсорбирующий порошок Статин №5

ГК Пальма

89

за упаковку

product

0045 Деткий однокомпонентный калоприемник Триоцел-Д

ГК Пальма

490

за упаковку

product

129730 Заживляющая паста на масляной основе КонваТек Стомагезив

ConvaTec

889

за штуку

product

110150 Конвексная пластина Колопласт СенШура Клик Икспро

Coloplast

от 610

за штуку

предзаказ

product

youtube-logo

839005 Защитное моделируемое кольцо Иакин Когезив (Тонкое)

Eakin

от 576

за штуку

product

youtube-logo

839001 Защитное моделируемое кольцо Иакин Когезив (Большое)

Eakin

820

за штуку

product

0076 Калоприемник однокомпонентный Триоцел-КМ

ГК Пальма

495

за упаковку

product

25535 Абсорбирующий порошок Конватек Стомагезив

ConvaTec

808

за штуку

product

110210 Конвексная пластина Колопласт СенШура Клик Конвекс Лайт

Coloplast

от 618

за штуку

product

100150 Плоская адгезивная пластина Колопласт СенШура Клик Икспро

Coloplast

610

за штуку

product

100110 Плоская адгезивная пластина Колопласт СенШура Клик

Coloplast

от 530

за штуку

product

0075 Калоприемник однокомпонентный Триоцел-СМ

ГК Пальма

460

за упаковку

product

120005 Увлажняющий защитный крем Колопласт Брава, 60 мл

Coloplast

840

за штуку

product

youtube-logo

Адгезивные пластины Иакин Когезив

Eakin

от 726

за штуку

предзаказ

Источник