Уколы от жирной кожи

Статья посвящена использованию препарата Ксеомин для снижения выработки кожного сала и размера пор, а также для коррекции акне и постакне

Актуальность лечения себорейного дерматита и акне неоспорима: данные патологии встречаются часто – у 60-80 % лиц в возрасте 12-35 лет, они снижают самооценку больных, у которых возникают сложности в адаптации в социальной и интимной сфере. 30% подростков и 5 % взрослых нуждаются в активной психолого-психиатрической помощи1.

Лечение больных себореей и акне всегда комплексное и включает патогенетическую терапию и адекватный домашний уход за кожей. На сегодняшний день известно, что терапия ботулиническим токсином типа А (БТА) является эффективным и безопасным методом лечения розацеа3, себорейного дерматита и акне.

Сальные железы и жирная кожа

Жирность кожи связана с производством кожного сала сальными железами5. Гиперпродукция и дисбаланс липидов секрета гиперплазированной сальной железой – это одно из основных звеньев патогенеза акне6.

Деятельность сальных желез регулируется в основном гормональными механизмами. Также на количество вырабатываемого кожного сала (себума) влияют состав и количество потребляемой пищи, возраст, пол и время года7, 9, 10. Уровень секреции кожного сала максимален в возрасте от 15 до 35 лет, затем она снижается. Как правило, секреция кожного сала у мужчин значительно выше, чем у женщин11,12.

Резюмируя, можно сказать, что все эти факторы могут объяснить вариабельность показателей выработки кожного сала.

Методы лечения

Большинство терапевтических подходов, используемых для лечения себорейного дерматита и акне, имеют различную степень эффективности и включают системные препараты, такие как изотретиноин, антибиотикотерапию и гормональные препараты, а также местные препараты, такие как наружные ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоила пероксид16. Кроме того, для лечения жирной кожи используется фотодинамическая терапия и лазерные системы. Однако большинство этих методик имеют серьезные побочные эффекты, такие как тератогенность (изотретиноин), тромбофлебиты, «прорывные» кровотечения, тошнота, болезненность молочных желез (оральные контрацептивы), сухость и контактный дерматит (наружные ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоила пероксид) и др.17

Ботулинический токсин

В 2002 году FDA одобрило ботулинический токсин для использования в косметологии.

В последнее время БТА стали применять для лечения розацеа, рубцов, акне и жирной кожи19. Одно из первых сообщений в литературе, где упоминается потенциал для улучшения качества жирной кожи при использовании ботулинического токсина, появилось в 2008 году.

Механизмы действия ботулинического токсина на жирную кожу

Механизм действия БТA, способствующий снижению выработки кожного сала, до конца не установлен.

Известно, что ботулинический токсин расщепляет белки, участвующие в слиянии синоптического пузырька с плазматической мембраной пресинаптического нейрона терминального аксона. Данные пузырьки содержат нейромедиатор ацетилхолин. БТА блокирует высвобождение этого нейромедиатора в синаптическую щель, где обычно происходит его прикрепление к мускариновым рецепторам на постсинаптических клетках. В сальных железах находятся незрелые и зрелые себоциты, экспрессирующие мускариновые ацетилхолиновые рецепторы, которые важны для дифференцировки себоцитов и, как следствие, для выработки кожного сала20, 21, 22. Ли и соавторы предположили, что БТA эффективно снижает выработку кожного сала за счет блокады холинергических синапсов. Также автор сообщает, что люди с жирной кожей более чувствительны к ацетилхолину (АХ), чем люди с нормальной кожей, т. к. они имеют большее количество зрелых себоцитов и большее количество АХ. Данная теория подтвердилась на практике, исследования показали, что внутрикожные инъекции ботулинического токсина значительно уменьшили себорею у лиц с жирной кожей, но не повлияли на себосекрецию у людей с нормальной кожей15, 23.

Другая версия основана на том, что чаще всего сальная железа располагается между волосяным фолликулом и мышцей, поднимающей волос, последняя стимулируется адреналином и симпатической нервной системой. Роуз и Голдберг предположили, что внутрикожные инъекции БТA снижают экскрецию кожного сала за счет нейромодулирующего эффекта БТA на мышцу, поднимающую волос24.

Следовательно, можно предположить, что БТA эффективно снижает выработку кожного сала за счет блокады холинергической передачи сигнала и нейромодулирующего эффекта БТА на мышцу, поднимающую волос, но для более детального понимания данного механизма необходимы дальнейшие исследования.

Кроме того, ботулотоксин также способствует подавлению нейрогенного воспаления. БТА блокирует транспортные белки, участвующие в высвобождении воспалительных нейромедиаторов в терминалях сенсорных нервов25, 26: субстанцию Р, кальцитонин-генсвязанный пептид, нейрокинин. Таким образом, можно предположить наличие противовоспалительного действия БТА при акне.

Рис. 1. Разметка пациентки перед проведением процедуры.

Обоснование исследования: Жирная кожа является одной из наиболее распространенных дерматологических жалоб на приеме у врача-дерматолога, косметолога. Пациенты с жирной себореей также отмечают расширение пор, акне и другие косметические проблемы.

Цель исследования: Оценка эффективности инкоботулотоксина А (инкоБТА) (Ксеомин, Merz Pharmaceuticals GmbH) при лечении угревой болезни (акне).

Тип исследования: проспективное.

Место проведения: клиника Марии Ширшаковой, Москва, сентябрь – октябрь 2018 года.

В исследование включены 12 участников: 10 женщин, средний возраст которых составил 26 лет, и 2 мужчины, средний возраст – 29 лет. В своем исследовании для оценки степени тяжести акне использовалась классификация Американской академии дерматологии (приводится в российской модификации):

I степень характеризуется наличием комедонов (открытых и закрытых) и до 10 папул;
II степень – комедоны, папулы, до 5 пустул;
III степень – комедоны, папуло-пустулезная сыпь, до 5 узлов;
IV степень характеризуется выраженной воспалительной реакцией в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист; тяжесть кожного поражения находится в рамках II и III степеней.

У женщин преобладала I степень тяжести угревой болезни (у 90 %), 5 % имели II степень и оставшиеся 5 % – III степень тяжести угревой болезни соответственно. Среди мужчин – один пациент (50 %) имел I степень тяжести акне, у другого (50 %) была выявлена II степень тяжести акне. Также у 70 % женщин и у 100 % мужчин наблюдались следы постакне (рубцы).

Дизайн исследования: Всем пациентам использовалась одинаковая схема инъецирования. Дозировки инкоботулотоксина типа А варьировали от 6 до 8 ЕД на одну область введения в зависимости от пола.

Использовался препарат 100 ЕД в разведении 1:4 с 0,9 % раствором хлорида натрия. Препарат Ксеомин вводился мультифокальной внутрикожной техникой равномерно по всей зоне лица. Всем пациентам проводилась аппликационная анестезия.

Затем выполнялась разметка лица. Препарат вводился из расчета 0,25 ЕД/см2 или 0,125 ЕД/0,5 см2.

На время исследования исключалось применение системных и местных средств для лечения угревой болезни.

Методика: Всем пациентам проводилась разметка на квадранты, вертикальные линии, проведенные по срединной линии лица, через головку, талию и хвост бровей перпендикулярно к линии нижней челюсти, а также вертикальные линии две в области лба – срединная и на 3 см выше бровей, а также линию, соединяющую козелок и крыло носа, мочку уха и угол рта, делящие зоны лица на квадраты (Рис. 1). В каждый квадрат вводилось 0,125-0,25 ЕД Ксеомина внутрикожно.

Результаты

У 100 % пациентов отмечен выраженный эффект от терапии.

Фиксировались положительные эффекты от терапии:

отсутствие «блеска» и выраженного саловыделения у 90 % женщин и у 100 % мужчин;
сужение пор у 80 % женщин и у 50 % мужчин;
значительное «сглаживание» рубцов постакне и выравнивание рельефа кожи у всех пациентов.

Выраженное сужение пор (на 18 %) было подтверждено с помощью двухкратного измерения ширины и количества пор прибором дерматоскоп Арамо SG и программой SkinXPрro с интервалом в 14 дней (Рис. 2).

Рис. 2. Дерматоскопия прибором Арамо SG и программой SkinXPрro (измерение величины и подсчет количества пор).

Также при помощи специально проводимых проб оценивалась жирность кожи, и у всех пациентов мы наблюдали значимое снижение (на 40 %) показателей салоотделения как в Т-зоне, так и в других областях.

В результате терапии у пациентов наблюдалось также сглаживание рельефа кожи (на 16 %), небольшое разглаживание мимических морщин (на 14 %). Значительных побочных эффектов от проводимой терапии не отмечалось.

Пациентка, 32 года. До лечения Ксеомином. Фото предоставлены Ширшаковой М.А.

Пациентка, 32 года. После лечения Ксеомином. Фото предоставлены Ширшаковой М.А.

Пациентка, 28 лет. До лечения Ксеомином. Фото предоставлены Ширшаковой М.А.

Пациентка, 28 лет. После лечения Ксеомином. Фото предоставлены Ширшаковой М.А.

Выводы

Исследование показало, что внутрикожные инъекции инкоБТА Ксеомина снижают выработку кожного сала на 40 % и размер пор на 18 %, также выравнивают рельеф кожи, «сглаживают» рубцы постакне на 16 %. Кроме того, удовлетворенность пациентов после процедуры была высокой, и значительных побочных эффектов не наблюдалось. БТA эффективно снижает выработку и выделение кожного сала, и, основываясь на литературных данных, это снижение могло быть достигнуто посредством блокады холинергической передачи сигналов и нейромодулирующего эффекта БТA на мышцу, поднимающую волос.

Заключение

Внутрикожные инъекции инкоботулотоксина могут представлять собой новый, многообещающий метод лечения акне, жирной кожи и симптомокомплекса постакне.

Источник

Понятие «лечение прыщей» в сознании человека зачастую связано с чисткой лица и пилингами. Другие способы избавления от напасти незаслуженно обходят стороной, а ведь они могут стать буквально спасением от проблемы.

Уколы в прыщи

Одними из самых эффективных методов в борьбе с акне врачи-косметологи называют инъекционные процедуры. Уколы в прыщи, как бы это странно не звучало, помогают от этих прыщей избавиться.

Воспалительные образования кожи могут появиться в любом возрасте, и причин для их образования множество. Акне возникают из-за неправильного питания, резкого ослабления организма, нарушения режима сна и даже переохлаждения. Обычно врачи-дерматологи и косметологи принимают решение о способе лечения прыщей, исходя из многих факторов. Применять инъекции в прыщи рекомендуются при снижении иммунитета, необходимости антибактериального воздействия, также они применяются для питания кожи лекарствами и витаминами.

Самыми эффективными инъекционными процедурами при борьбе с акне врачи-дерматологи называют плазмолифтинг и мезотерапию.

Плазмолифтинг

Этот метод запускает и ускоряет процесс деления клеток, улучшение межклеточного метаболизма приводит к укреплению иммунитета. Результатом процедуры является нормализация работы сальных желез, исчезновение угревой сыпи и мелких воспалений. Кожа приобретает ухоженный и здоровый вид.

Инъекции плазмы, помимо нормализации межклеточных процессов, стимулируют синтез коллагена и эластина, что повышает упругость кожи и ее эластичность.

При первой процедуре плазмолифтинга во время лечения акне запускается процесс самоочищения кожи, поэтому сразу после сеанса можно ожидать очень краткого обострения проблемы с прыщами, однако в итоге нормализация межклеточного обмена приводит к полному исчезновению акне. Процедура также эффективно борется и с шрамами, оставшимися после прыщей. Плазмолифтинг запускает процессы регенерации кожи, что помогает избавляться от постакне и воспаления. Повышение иммунитета после курса плазмолифтинга позволяет забыть о проблеме прыщей надолго.

Мезотерапия

Внутрикожные и подкожные инъекции витаминных коктейлей эффективны в устранении дерматологических недостатков. Врачи рекомендуют мезотерапию из-за ее направленного эффекта. Действие лекарственных и витаминных препаратов воздействует на очаги воспаления. Мезотерапия эффективна именно за счет индивидуального подхода к лечению – врачи-дерматологи после ознакомления с проблемой пациента обычно применяют те витаминно-минеральные препараты, которые подойдут конкретному пациенту в борьбе с недостатками кожи. Курс процедур также подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и может насчитывать от пяти до десяти сеансов. Интервал между процедурами тоже может быть различным – от одной до нескольких недель.

Обычно курсы лечения акне мезотерапией основаны на повышении иммунитета кожи за счет витаминных и лекарственных коктейлей. Именно поэтому процедура особенно эффективна, если прыщи вызваны нарушением механизма регуляции иммунных процессов в коже.

Лечение процедурой мезотерапия рекомендовано при прыщах, постакне и поствоспалительной гиперпигментации. Условием, однако, является отсутствие гнойных элементов в зоне уколов.

Любое лечение обычно требует комплексных мер, и в разных случаях врач может порекомендовать пациенту в дополнение к инъекционному методу пройти чистку, либо аппаратные процедуры. Уколы в прыщи – это одна из самых эффективных методик устранения недостатков кожи, но наиболее действенной она будет в сочетании с другими способами. Лишь опытный врач-дерматолог может с легкостью определить, какие косметологические процедуры необходимы в борьбе с вашими проблемами, поэтому обращаться лучше всего в клиники, в которых работают сертифицированные специалисты.

Источник

Мезотерапия – одна из эффективных и безболезненных процедур по омоложению кожи. Ее часто называют уколами красоты, ведь, по сути, так оно и есть. В ходе процедуры под кожу в проблемных областях лица вводятся микроскопические дозы специальных полезных веществ, способствующих омоложению кожи и улучшающих ее состояние.

Уколы от жирной кожи Косметологи отмечают, что мезотеропия – наиболее эффективный нехирургический способ омоложения кожи.

Еще одним плюсом данной процедуры является ее безболезненность. Многие клиенты, делясь своими отзывами о таком омоложении, говорят, что по ощущениям мезотерапия схожа с другими техниками поверхностного воздействия, но намного эффективнее. Ведь все полезные вещества, биологически активные препараты, необходимые коже витамины попадают точно по адресу – в эпидермис. За счет такого введения активных веществ прямо «в место назначения» результат достигается максимально быстро. Кожа восстанавливается изнутри, становится здоровой, более подтянутой. Сохраняется полученный эффект в течение нескольких месяцев.

Уколы красоты схожи с рефлексотерапией, при которой раздражаются активные зоны и точки, отвечающие за омоложение кожи.

После классической мезотерапии лица на протяжении нескольких дней могут оставаться следы от инъекций. Поэтому, если у вас запланированы важные мероприятия, откажитесь от инъекционного способа введения препарата.

Уколы от жирной кожи Процедура мезотерапии популярна не только среди женщин, но и среди мужчин, которые хотят выглядеть значительно моложе.

Мезотерапия помогает в решении многих проблем с кожей. Смело отправляйтесь к косметологу, если:

вы находились продолжительное время в климатически неблагоприятных условиях,
у вас снижен тонус лицевых мышц,
наблюдается вялость кожи,
появились признаки старения, морщины,
кожа потеряла былую эластичность и упругость.

Показаниями для проведения процедуры мезотерапии также являются:

наличие второго подбородка,
себорейный дерматит,
акне,
угри,
носогубные складки,
заломы кожи,
чрезмерная пигментация,
темные круги под глазами,
отеки под глазами,
шрамы,
рубцы,
купероз,
излишняя бледность кожи.

Уколы от жирной кожи Изучив состояние кожи и ее проблемы, выявив наличие или отсутствие аллергических реакций, специалист посоветует, какой именно способ следует применять в конкретном случае, подберет наиболее подходящие препараты.

Несмотря на широкий спектр проблем, которые решает мезотерапия, у нее есть ряд противопоказаний, не рекомендуемых проведение подобных процедур.

Не стоит прибегать к мезотерапии в случае:

боязни иглы,
сосудистых патологий,
нарушений свертываемости крови,
хронической почечной недостаточности,
желчекаменной болезни,
беременности,
онкологических заболеваний.

Повышенное давление, сниженный иммунитет, наличие кардиостимулятора также являются противопоказаниями для проведения мезотерапии.

В зависимости от способа введения под кожу омолаживающего препарата выделяют два основных метода мезотерапии: инъекционнукю (инвазивную) и безинъекционную (неинвазивную).

Само название «инъекционная» терапия говорит о том, что «уколы красоты» выполняются тонкими иглами (мануальным или аппаратным способом). При мануальном введении препарата появляется возможность проведения процедуры в деликатных и труднодоступных зонах, экономично расходуется средство. Минусом такой процедуры являются длительность сеанса и болевые ощущения.

При аппаратной мезотерапии препараты вводятся подкожно специальным инжектором (пистолетом) с множеством мезотерапевтических игл. Процедура выполняется как в ручном, так и в автоматическом режиме. При использовании данного способа сеанс омоложения значительно сокращается по времени, уменьшаются болевые ощущения.

Альтернативой классическим «уколам красоты» является безинъекционная мезотерапия, при которой омолаживающие препараты под кожу попадают без помощи иглы.

К неинвазивной процедуре относятся:

лазерная мезотерапия,
кислородная мезотерапия,
электропорация,
криомезотерапия,
иономезотерапия.

При лазерной терапии препарат под кожу вводится под воздействием лазерного излучения.

При использовании кислородной мезотерапии омолаживающий коктейль вводится давлением кислорода, который, к тому же, ускоряет обмен веществ и стимулирует циркуляцию крови.

Уколы от жирной кожи При электропорации активные вещества поступают в кожу под воздействием электроимпульсов.

Гальванический ток для подкожного введения омолаживающих препаратов используется при иономезотерапии.

Криомезотерапия является одним из новейших видов мезотерапии, при котором омолаживающий эффект достигается за счет трех составляющих тока, холода и коктейля красоты.

Неинвазивная мезотерапия имеет ряд преимуществ:

безболезненность процедуры,
сеанс длится до 30 минут,
не требуется период реабилитации,
введенный препарат равномерно распределяется под кожей.

Все существующие виды мезотерапии имеют свои минусы и плюсы. На каком именно способе остановится, без консультации специалиста решить довольно трудно. Ведь перед выбором наиболее подходящей процедуры необходимо учесть ряд факторов (в числе которых болевой порог, склонность кожи на внешние раздражители) и определить, какую именно проблему должна решить мезотерапия.

Эффект процедуры зависит от способа введения препарата и состава омолаживающего коктейля. Наиболее часто в мезотерапии используют подкожное введение гиалуроновой кислоты. Она связывает молекулы воды, за счет чего сохраняется безупречность форм лица.

В ходе мезотерапии специалист тонкой иглой вводит под кожу разнообразные препараты, способствующие омоложению и восстановлению клеток кожи. Все используемые средства по своему составу, действию и происхождению подразделяются на несколько групп:

синтезированные препараты,
экстракты растений и трав,
препараты на основе животных продуктов,
витамины, минералы,
органические кислоты,
лекарственные препараты.

Синтезированные средства получают искусственным путем. К ним относится гиалуроновая кислота, получившая свою популярность за умение удерживать влагу.

Препараты, изготовленные на основе трав и растений, безопасны и очень эффективны. Но перед их использованием необходимо выяснить, нет ли у клиента аллергии на данные растения.

На базе животных продуктов изготавливают эластин и коллаген, это главные «борцы» за молодость и упругость кожи.

Использование в мезотерапии витаминов усиливает антиоксидантные действия кожи и заметно улучшает цвет лица.

Популярно в «уколах красоты» применение минералов и солей. Они подбираются индивидуально для каждого клиента.

Органические пировиноградная и гликолевая кислоты обеспечивают эффект пилинга и ускоряют процесс регенерации клеток.

В ряде случаев в витаминно-омолаживающий коктейль по показаниям добавляют лекарственные препараты.

Мезотерапия, как и любая процедура, требует соблюдения некоторых правил.

Так, в день проведения «сеанса красоты» нельзя проводить другие косметологические процедуры.

В течение первых суток после мезотерапии не наносите на лицо декоративную косметику и кремы. Дайте коже отдохнуть и восстановиться.

После проведения мезотерапии на несколько дней воздержитесь от посещения бани, сауны, солярия. Не выполняйте массаж лица. Откажитесь на время от занятий спортом.

К сожалению, салонные процедуры мезотерапии, не всегда являются доступными по цене (в среднем один сеанс омоложения колеблется от 3000 до 10000 рублей), поэтому все большую популярность приобретают средства для проведения мезотерапии в домашних условиях. Достаточно лишь приобрести специальный прибор – мезороллер.

Уколы от жирной кожи Мезороллер представляет собой валик, оснащенный множеством небольших иголочек.

Массируя лицо таким массажером с предварительно нанесенным на него кремом или сывороткой, вы сможете достичь более глубокого проникновения в кожу его компонентов. Правда, домашняя мезотерапия не обладает такой эффективностью, как салонная процедура, но результат все равно будет заметен. Главное в достижении эффекта – регулярность выполнения массажа.

Источник