Уплотнение на голове под кожей на затылке
Появление шишки на затылочной части головы – прямое показание для визита к врачу. Образование зачастую оказывается результатом травмы и формирования гематомы в мягких тканях. Также оно может оказаться опухолью, проявлением воспалительного процесса или кожной реакцией на действие раздражителя. В ряде случаев проблема не только доставляет дискомфорт, но и представляет опасность для здоровья. Если шишка возникла без видимых причин, постепенно увеличивается или сильно болит, лучше не медлить, а срочно обратиться за помощью. От приема лекарств, местного применения медикаментов или методов физиотерапии лучше воздержаться до постановки диагноза.
Причины возникновения шишки
Шишки появляются на голове не только после ударов. Специалисты выделяют десятки причин формирования конгломератов различного размера, консистенции, внешнего вида. Их затылочная локализация заслуживает особого внимания из-за обилия на участке сосудов и нервных окончаний, повышенного риска травмирования зоны.
Основные причины появления шишек на затылочной части головы:
- кожная реакция – результат укуса насекомого или использования неподходящей косметики для волос. Это может быть небольшой бугорок или крупная припухлость, что зависит от причины, реактивности организма;
- травма – последствие разрыва сосудов на небольшом участке и формирования гематомы;
- опухоль – доброкачественное или злокачественное формирование подкожной или внутрикожной локализации. Такие шишки могут иметь разный вид, характер, форму, консистенцию. Каждая обладает своей спецификой, требует определенного лечения;
- увеличенные лимфоузлы – при попадании в организм инфекции или развитии воспаления лимфатические узлы начинают активнее работать, из-за чего увеличиваются в размерах. Иногда они так раздуваются, что возвышаются над поверхностью кожи;
- воспалительные заболевания – фурункулы на голове не являются редкостью для людей, которые не заботятся о своем здоровье и пренебрегают правилами личной гигиены. Гнойно-некротическое поражение мягких тканей вокруг волосяного мешочка способно приобретать вид крупной и болезненной припухлости.
Даже твердая шишка, появившаяся на голове сзади после удара, заслуживает оценки специалиста. Не стоит ждать, пока образование само рассосется. Лучше сразу посетить врача, убедиться в отсутствии опасности для здоровья, приступить к проведению терапии.
Виды опухолей на голове и их признаки
Шишка на затылке может иметь небольшие размеры, не доставлять дискомфорта, но при этом представлять опасность для здоровья человека. В интернете можно найти массу информации о том, какие бывают новообразования мягких тканей, как с ними бороться в домашних условиях с помощью лекарств или средств народной медицины. Применение таких подходов представляет серьезную опасность. Даже если проблему удастся решить, нет гарантии, что она не вернется. Также медработники зачастую отправляют опухоли на дополнительное изучение, чтобы исключить вероятность развития рака.
Гемангиома
Один из самых опасных типов новообразований. Может возникать на любой части головы, в том числе, на затылке. Появляется на фоне сбоя в работе кровеносных сосудов. Она имеет вид ярко-малиновой или пурпурной выпуклости с четкими краями, на ее поверхности можно рассмотреть сосудистую сетку. Конгломерат способен становится причиной нарушения трофики окружающих его тканей. Еще он склонен разрастаться до внушительных размеров, перерождаться в злокачественную форму. Лечение проводится строго под контролем хирурга или онколога. Чаще всего требуется хирургическое удаление гемангиомы, после чего биоматериал отправляют на гистологию.
Аллергическая реакция
Припухлости на коже затылка способны возникать в результате влияния на организм аллергена. Опасность представляют агрессивные косметические средства, бытовая химия, головные уборы и постельное белье из синтетики. В этом случае образования обычно небольшого размера, многочисленны, не болят, но зудят. Терапия заключается в исключении воздействия на тело аллергена, применения антигистаминных препаратов, укрепления иммунитета пациента.
Особое место в этой группе причин занимает укус насекомого. Пчелы, мухи, комары способны провоцировать бурную реакцию тела в виде сильной припухлости мягких тканей. Обычно такие шишки болезненные, горячие на ощупь, зудят. При надавливании на место укуса может выделяться прозрачная жидкость или эксудат. Самолечением лучше не заниматься, особенно, если не известно, кто укусил. Нельзя исключать вероятность присутствия клеща, забравшегося под кожу, а от него избавит только врач.
Фиброма и саркофиброма
Фиброма представляет собой опухоль доброкачественной природы, основой которой является соединительная ткань. Ее опасность заключается в способности разрастаться до внушительных объемов и превращаться в злокачественный аналог – саркофиброму. Изначально образования появляются на фоне эндокринных расстройств, метаболических сбоев, гормональных перестроений организма. Сама шишка твердая на ощупь, не доставляет никакого дискомфорта. Болит она только при механическом повреждении. Лечение фибромы заключается в мониторинге ее роста врачом-онкологом. Если опухоль быстро растет или в силу расположения мешает, ее удаляют.
Липома (жировик) на голове
Опухоль доброкачественной природы нередко появляется у женщин после 30 лет. Этому способствует частое изменение или нарушение гормонального фона, проблемы с жировым обменом. Образование мягкое, подвижное, округлой формы, не болит при нажатии и редко беспокоит. При затылочном расположении оно способно доставлять дискомфорт из-за частого применения расчески, ношения головного убора, просто присутствия эстетического дефекта. Метод терапии подбирается врачом в зависимости от размера шишки, скорости ее роста. Это может быть иссечение массы, ее удаление лазером, введение в тело конгломерата специальных антилипидных препаратов.
Прыщи и укусы
Подобные шишки редко бывают единичными. Чаще всего они неожиданно появляются, не достигают значительных объемов, сами проходят через 4-7 дней. Обычно образования зудят – расчесывание приводит к их инфицированию и воспалению. В этом случае дискомфорт усиливается, может подниматься местная температура. При отсутствии ухода или слабом иммунитете формируется гнойник. С такими шишками можно попытаться справиться самостоятельно, регулярно обрабатывая пораженный участок антисептиком. При ухудшении состояния или отсутствии эффекта в течение 2-3 дней рекомендуется обратиться к врачу.
Ушиб или травма
Удар по голове – самая распространенная причина возникновения шишки. Обычно такие последствия травмы не доставляют серьезных проблем и не нуждаются в особом лечении. Достаточно как можно раньше приложить к больному месту холод и оставить компресс на четверть часа.
Помощь врача необходима, если:
- возникла тошнота, рвота;
- проблема появилась у ребенка;
- после удара случилась потеря сознания;
- отмечается головокружение или признаки нарушения координации;
- поднялась температура.
О методах устранения головной боли после удара, вы узнаете из этой статьи.
Небольшая гематома пройдет самостоятельно за 3-5 дней. Для ускорения процесса можно воспользоваться «Троксевазином», «Спасателем», «Троксерутином», гепариновой мазью. Все эти продукты хорошо снимают отек, стимулируют рассасывание синяка, восстанавливают сосуды, устраняют боль.
Бородавка на голове
Самая распространенная доброкачественная опухоль, которую одинаково часто диагностируют у людей разного возраста, пола, социального статуса. Чаще всего она возникает у людей с нарушенным обменом веществ, на фоне стресса, при поражении тканей воспалительным процессом или их частом механическом раздражении. Бородавка на голове редко представляет опасность, но является эстетическим дефектом. Шишки способны принимать разный вид, достигать существенных размеров, распространяться по поверхности, занимая обширную площадь кожи. Лечение нужно согласовывать с дерматологом.
Атерома на голове
Образование внешне напоминает липому, но имеет желтоватый оттенок. Оно появляется из-за нарушения работы сальных желез и закупорки их протоков. Плотная шишка с гладкой поверхностью по мере роста начинает доставлять боль и существенный дискомфорт. Опухоль подлежит удалению хирургическим путем или с помощью лазера. Полученный материал отправляют на гистологию, но он редко содержит раковые клетки.
Особенности шишек у детей на голове
В детском возрасте шишки на затылке в большинстве случаев оказываются последствием травмы. От них не застрахованы даже новорожденные малыши – мягкие ткани головы повреждаются в процессе прохождения по родовым путям. Обычно подобные шишечки не нуждаются в специальном лечении, но лучше проконсультироваться с врачом.
Также появление припухлостей на затылке у ребенка может указывать на воспаление и увеличение лимфатических узлов. Не застрахованы малыши и от жировиков. Они возникают в детском возрасте из-за нарушения работы сальных желез или игнорирования элементарных правил личной гигиены. Вероятность формирования у ребенка злокачественного образования или предракового состояния мала, но ее нельзя исключать.
К какому врачу обращаться
В случае появления шишек на голове сначала рекомендуется посетить терапевта. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и направит к специалисту узкого профиля. Если образование на голове появилось после удара, то можно изначально отправиться к травматологу.
Лечением фурункулов, большинства опухолей, подлежащих удалению, занимаются хирурги. Когда имеется подозрение на злокачественный характер образования к работе подключаются онкологи. При увеличении лимфатических узлов требуется вмешательство ЛОРа. Шишки, возникшие после контакта с аллергеном или укуса насекомого, контролируются аллергологом. В последнем случае к диагностике может подключиться инфекционист. С бородавками и прыщами работает дерматолог.
Диагностика заболевания
Зачастую одной только клинической картины оказывается достаточно для постановки диагноза и определения схемы лечения. В ряде случаев все же требуется применение дополнительных методик диагностики. В частности, они необходимы для уточнения характера опухоли, исключения его злокачественной природы.
Для определения характера шишки может понадобиться прохождение таких процедур:
- общие анализы крови и мочи – направлены на выявление инфекционного или воспалительного процесса;
- биохимия крови – позволяет установить проблемы с обменом веществ, заподозрить онкологию;
- применение онкомаркеров – информативный метод выявления рака;
- рентген или КТ черепа – помогают оценить состояние костей черепной коробки, исключить их переломы, наличие трещин;
- УЗИ – направлено на изучение структуры шишки, ее состава и глубины проникновения в ткани;
- гистология – изучает клеточное строение биоматериала, что позволяет быстро поставить диагноз;
- биопсия – еще один способ исследования тканей на предмет наличия рака.
По результатам диагностики подбирается оптимальный метод терапии. В случае необходимости процедуры повторяются несколько раз, что позволяет оценить эффективность лечения.
Лечение шишек
Методы борьбы с шишками на затылочной части головы подбираются индивидуально и зависят от причин проблемы. Варианты терапии могут быть самыми разными, причем, при различных диагнозах они дают разнонаправленные результаты. Крайне важно не заниматься самолечением. Прикладывание тепла к фурункулу усугубит его течение, а борьба с последствиями травмы холодом через сутки после ее получения замедлит процесс выздоровления. Не стоит бояться хирургического лечения, если на этом настаивает специалист. Иногда это самый быстрый, безопасный и эффективный вариант устранения шишки. Сегодня все чаще для удаления опухолей применяют лазер и криотерапию. Они способны разрушить образование без нарушения целостности кожного покрова.
Твердая шишка на затылочной части головы не всегда представляет опасность для здоровья и жизни человека, но она способна доставлять существенный дискомфорт. Не стоит затягивать с лечением даже в тех случаях, когда образование не беспокоит. Случайно задев его, можно нарушить целостность кожи и занести в рану инфекцию. Близкое расположение гнойника к головному мозгу грозит поражением оболочек, вещества органа. Это грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
Загрузка…
Источник
10060 просмотров
17 ноября 2017
Добрый вечер! На затылке,справа, появилась шишка. Не ударялся,доставляет дискомфорт, болит. Немного увеличилась в размерах. При нажатии появляется сильная боль. Сегодня уже 3-й день,но не проходит. Из-за чего может появиться шишка?что делать?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Похоже на фуркнкул. Скорее- всего- он и есть. К хирургу подойти, амбулаторно вскрыть. Сегодня можно мазь Вишневского приложить на ночь. От нее не будет вреда, даже, если там что- то другое.
Евгений, 17 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Вы знаете, она в диаметре размером чуть меньше грецкого ореха,нет ни покраснения, ни зрелого кончика. В течении дня чешется, появляется жуткая боль при сгибании головы вперед,назад. (25 лет, пол женский)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,приложите фото ,возможно это атерома,или лимфатический узел.
Евгений, 17 ноября 2017
Клиент
Эльвира, Спасибо за ответ, вы знаете пыталась сфотографировать, но так как по цвету изменений нет и сама шишка не высокая, на изображении ничего не видно
Акушер, Гинеколог
Тогда сходите к хирургу в поликлинику хотя бы ,точно определит ,если надо удалять чтоб не затягивали .
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Если размер приблизительно с грецкий орех, то вероятнее это либо воспаленный лимфоузел, либо атерома, липома, дермоидная киста. Если эта шишка плотная, твердая, по плотности напоминающая кость, то речь может идти и об остеоме (хотя Ваш возраст не характерен для ее появления). Для начала нужно очно обратиться к хирургу для осмотра, выставления предварительного диагноза, затем дообследование (рентген, УЗИ – по показаниям, в зависимости от того, что увидит и нащупает хирург), а уже после – определение дальнейшей тактики лечения данного образования – консервативно или же оперативным путем. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Евгений, 17 ноября 2017
Клиент
Наталья, Благодарю Вас за ответ
Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог
Образование на волосистой части головы могут носить различную природу, например, это может быть эпидермальная или волосяная киста, атерома,лимфатический узел.Вполне возможно, что это лимфатический узел.Если скажет, что атерома, то надо за ней следить. Если начнет беспокоить при расчесывании волос, мытье головы и проч., то надо будет удалить (10 минут, под местной анестезией, амбулаторно).
По этому поводу стоит обратиться на очную консультацию к хирургу, который более точно определит причину появления шишки на голове. После установление природы шишки Вам назначат лечение.
Евгений, 17 ноября 2017
Клиент
Лалита, Благодарю Вас за ответ
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вам нужно на очную консультацию к хирургу.
Терапевт
Это скорее всего фурункул или карбункул
Педиатр, Терапевт, Массажист
Варианты- атерома( воспаление сальной железы), фурункул, лимфоузел. Не тяните- идите к хирургу.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Скорее всего гнойное воспалительное образование:фурункул, карбункул. Обратитесь к хирургу для верификации диагноза и устранения причины.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вы не можете на затылке даже нормально разглядеть образование, доставляющее Вам дискомфорт. В таких случаях совсем нельзя заниматься гаданием, поскольку вариантом множество. Обращайтесь к хирургу и не затягивайте.
Эндокринолог
Здравствуйте, Евгений! Необходимо выделить для себя время и посетить хирурга на очном приеме. Только так Вы сможете точно определить диагноз и получить адекватное лечение. Удачи Вам!
Нейрохирург
Здравствуйте, не стоит ее недооценивать. Опешите пожалуйста ее подробней (локализацию, цвет, размер) может быть фото
Терапевт
здравствуйте.без фото сложно сказать.может и фурункул быть.используйте мазь Вишневського и пойдите на амбулаторный прием к хирургу.здоровья Вам и всех благ.
Гематолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По локализации атерома на голове встречается чаще всего, что обусловлено ее морфологическими особенностями – распространенностью и связью сальных желез с волосистой частью головы (фолликулами волос).
Атерома – это доброкачественная киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам и диагностирующаяся у пациентов любого возраста и пола. Новообразование имеет типичное для кисты строение – капсулу и специфическое содержимое, детрит. Детрит в свою очередь включает в себя холестериновые кристаллы, эпителиальные клетки, жир, ороговевшие частицы.
[1], [2], [3], [4]
Причины атеромы на голове
Этиология атером до сих пор не уточнена. Тем не менее, во врачебной практике так называемые «жировики» встречаются часто, среди них могут быть доброкачественные опухоли различные по структуре, по гистологии. Атеромы подразделяются на такие виды:
- Вторичные кисты сальных желез, обусловленные обтюрацией выводящего протока. Такие новообразования называются ретенционными, они, как правило, формируются на тех участках тела, где растут волосы, в основном на голове.
- Эпидермоидные врожденные кисты, обусловленные наследственным фактором и имеющие более плотную структуру, как капсулы, так и детрита.
Причины атеромы на голове связаны с особенностями развития кисты, она формируется в протоках сальных желез, преимущественно рядом с волосяной луковицей, фолликулом. По сути, это обтюрированный выводящий проток, закупоренный на выходе. Атерома на голове может достигать внушительных размеров, вплоть до 8-10 сантиметров в диаметре, так как волосистая часть головы плотно насыщена glandulae sebaseae (альвеолярными железами) до 900 на один квадратный сантиметр. Механизм формирования подкожной кисты объясняется различными факторами, но наиболее распространенной причиной является повреждение, воспаление, заболевание фолликул волос, чаще всего – себорея. В результате действия провоцирующего фактора проток железы сужается и не способен адекватно выводить сальный секрет наружу, на кожные покровы. В процессе увеличения атеромы, формирования ее капсулы, начинается изменение структуры детрита, он становится гуще, что в результате приводит к полной закупорке выводящего отверстия.
Наиболее распространенные причины атеромы на голове:
- Повреждение волосяных луковиц из-за себореи.
- Повреждение сальной железы из-за воспаления кожных покровов головы.
- Генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных ретенционных кист.
- Нарушение метаболизма (обмена веществ).
- Сахарный диабет.
- Травма сальной железы из-за раны, пореза, ушиба головы.
- Синдром Гарднера (редкое наследственное заболевание).
- Гормональные, эндокринные нарушения.
- Нарушение правил гигиены, ухода за волосистой частью головы.
- Использование химических веществ по уходу за волосяным покровом (краска для волос, химические средства для укладки, завивки и так далее).
- Гипергидроз (повышенное потоотделение, связанное с гормональной дисфункцией).
- Повышенный уровень тестостерона в связи с возрастными, физиологическими изменениями в организме – пубертатный период, возраст после 45-50 лет (у мужчин).
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы атеромы на голове
Клинически атерома проявляется только тогда, когда становится довольно большой, ранний этап ее развития, как правило, протекает бессимптомно.
Симптомы атеромы на голове следующие: •
- Округлое уплотнение на волосистой части головы в любой зоне.
- Поверхность атеромы гладкая, кожные покровы не меняют цвет или структуру.
- Киста при пальпации достаточно подвижна, однако не смещается, частично спаяна с кожей в зоне ее локализации.
- Атерома всегда имеет четко очерченные контуры.
- Атерома на голове не проявляется болевыми ощущениями, если не повреждена и не воспаляется.
- Киста может вскрываться самопроизвольно даже без признаков воспаления, из отверстия просачивается содержимое в виде сального секрета, белого цвета, кашицеобразной консистенции.
- Атерома склонна к воспалениям, поэтому часто нагнаивается со всеми характерными признаками подкожного абсцесса.
- Воспаленная атерома проявляется болью в месте локализации.
- Кожа в месте образования гнойника гиперемирована, отечна.
- Если киста большая, гнойный процесс развивается быстро, повышается не только местная температура кожи, но и всего тела.
- Атерома при нагноении может вскрываться самостоятельно, с истечением гноя наружу.
- Более серьезным состоянием считается подкожное вскрытие воспаленной атеромы с признаками общей интоксикации организма – головной болью, падением артериального давления, резким ухудшением самочувствия.
Простая ретенционная киста на голове не считается серьезным заболеванием, тем не менее, большая, крупная атерома может не только доставлять психологический или косметический дискомфорт, но и сдавливать близлежащие кровеносные сосуды, провоцируя сильные головные боли.
Атерома волосистой части головы
Аtheroma (эпителиальная ретенционная киста) чаще всего формируется в тех зонах тела, где располагаются волосяные фолликулы. Атерома волосистой части головы – это наиболее распространенная локализация подобных новообразований, которые считаются доброкачественными и никогда не перерождаются в злокачественный процесс.
Киста волосистой части головы образуется вследствие постепенного, медленного сужения протока сальной железы. Следует отметить, что на голове по подсчетам трихологов в среднем растет до 100 тысяч волос. Учитывая, что в отличие от потовых желез, glandulae sebaseae (сальные железы) практически всегда соединены с волосяными луковицами, атерома на волосистой части головы имеет все условия для своего развития. Причины образования таких кист различны, они могут быть связаны с нарушением метаболизма или гормональными дисфункциями, травмами кожных покровов головы или себореей. В дерматологии факторы, провоцирующие атеромы, изучены мало, очевидно, в связи с тем, что такие ретенционные кисты в любом случае подлежат удалению, во время которого производится забор тканей для гистологического исследования. Собственно, гистология определяет дифференциальный диагноз и характер так называемого «жировика» на голове.
В клиническом смысле атерома на волосистой части головы представляет собой либо единичное новообразование плотной структуры и довольно большого размера, либо множественные мелкие кисты – атероматоз. Атерома не болит, если она не воспалена, развивается без явных клинических признаков, очень медленно. Гнойные атеромы болезненны, склонны к самопроизвольному вскрытию, часто рецидивируют.
Лечение подкожной кисты сальной железы на голове определяет врач, но оно в 100% случаев будет только хирургическое. Современные медицинские технологии позволяют удалять атерому в течение 25-40 минут в амбулаторных условиях, практически безболезненно. Единственным минусом операции может стать необходимость частичного удаления (выбривания) волос, но, как правило, такой метод применяется только для энуклеации кисты большого размера, когда нет возможности использовать радиоволновой способ. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы не требует таких «жертв» со стороны пациента, но эти способы могут быть результативными лишь в лечении маленьких кист, не имеющих признаков воспаления. Поэтому при первых нетипичных симптомах, появлении небольших уплотнений в волосистой части головы, следует обратиться к врачу, не дожидаясь разрастания атеромы или ее нагноения.
[13], [14], [15], [16], [17]
Атерома на затылке
Атерома, формирующаяся в затылочной зоне, может быть спровоцирована не только обычными причинами – нарушением обмена веществ, гормональной дисфункцией, но и сугубо бытовыми травмирующими факторами, например, постоянным ношением тесного головного убора, или особенностями женской прически (заколки на затылке, шиньоны и так далее). В результате постоянного механического воздействия на кожные покровы затылка происходит изменение функции сальных желез, они сужаются из-за плохого питания тканей, закупориваются, создавая все условия для образования внутренних капсул с сальным содержимым. Достаточно часто атерома на затылке развивается из-за повышенного потоотделения или плохой гигиены волосистой части головы. Причину появления кисты определяет врач, но более важным считается дифференциация атеромы от схожих по внешним признакам новообразований.
Дифференциальная диагностика атеромы на затылке предполагает ее отличие от таких мягкотканых подкожных заболеваний:
- Гемангиома затылочной части головы.
- Грыжа мозговой оболочки (редко, так как она имеет специфические симптомы).
- Липома (истинный жировик, доброкачественная опухоль).
- Лимфаденит нижней части затылка.
- Дермоидная киста.
Лечение кисты сальной железы предполагает ее удаление. Ни один другой способ не дает результата, более того, может спровоцировать воспалительный процесс и нагноение атеромы. Воспаленная киста лечится труднее, так как ее сначала вскрывают, дренируют, и только после стихания клинических признаков процесса проводится операция. Следовательно, процедура сопровождается неоднократными разрезами кожных покровов, что неизбежно приводит к образованию рубцов. Атерома на затылке может быть удалена в любой стадии, но более эффективна ее нейтрализация, когда новообразование небольшое (до 3-х сантиметров) и не имеет признаков нагноения.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Диагностика атеромы на голове
Диагностировать кисту сальной железы в начальном периоде ее развития практически невозможно в силу того, что новообразование формируется бессимптомно. Как правило, пациент обращается к врачу тогда, когда атерома уже ощутима и видна.
Диагностика атеромы на голове проводится по такому алгоритму:
- Первичный визуальный осмотр волосистой части головы.
- Пальпация, в том числе близлежащих лимфатических узлов.
- Визуальная дифференциация атеромы от других новообразований. Основной критерий – наличие видимого выходного, возможно обтюрированного отверстия сальной железы, что нехарактерно для липомы или дермоидной кисты.
- Для уточнения характера новообразования может быть назначена допплерография, УЗИ кисты, КТ или рентген черепа.
- Гистологическое исследование ткани атеромы, материал забирают во время проведения операции.
Диагностика атеромы на голове должна быть дифференциальной, кисту следует отделить от таких новообразований:
- Липома (подкожная опухоль) – залегает глубже, чем атерома.
- Фиброма – более плотная по структуре, спаяна с кожными покровами.
- Папиллома – имеет специфические визуальные критерии.
- Гемангиома – новообразование из кровеносных сосудов, без четких контуров, неплотные образования, определяемые пальпацией.
- Дермоид – врожденная плотная киста.
Основным дифференциальным критерием является гистологическое исследование, которое определяет с точностью до 100% атерому или прочие доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки головы.
[25], [26]
Лечение атеромы на голове
Атерома лечится хирургическим путем. Любое предложение консервативного или нетрадиционного способа следует считать некорректным и даже опасным. Киста сальной железы не способна рассасываться по определению, это обусловлено ее морфологией. Капсула атеромы состоит из эпителиальных клеток, содержимое из холестериновых, липидных, ороговевших элементов. Даже самопроизвольное вскрытие нагноившейся кисты и временное ее уменьшение не говорит о полном излечении. Со временем протоки сальной железы вновь начнут закупориваться, капсула регенерироваться и заполняться детритом.
Лечение атеромы на голове может проводиться такими методами:
- В плановом порядке удаляют мелкие кисты без признаков воспаления:
- Хирургический способ с использованием скальпеля.
- Лазерный метод удаления атеромы.
- Радиоволновой метод удаления подкожной кисты.
- Экстренное лечение атеромы на голове при воспалении:
- Вскрытие гнойника.
- Дренирование.
- Симптоматическое лечение местного воспаления.
- Энуклеация кисты, чаще с помощью скальпеля.
- Реабилитационный период:
- При удалении простой атеромы небольшого размера швы рассасываются через 1-1,5 месяца без видимого косметического дефекта.
- Лазерный и радиоволновой способ позволяют проводить процедуру наиболее щадящее, надрез делается минимальный, заживление происходит спустя 5-7 дней.
- Гнойная атерома наиболее сложна в смысле заживления после процедуры. Возможен келоидный рубец, который остается в течение длительного времени
Таким образом, чем раньше атерома будет удалена, тем меньше риск проявления сугубо косметических дефектов на волосистой части головы.
Удаление атеромы на голове
Удаление кисты сальной железы в области головы не представляет трудности, единственным специфическим нюансом может стать необходимость выбривание определенной части волос при энуклеации крупной атеромы, особенно при ее воспалении или нагноении. Операции проводятся амбулаторно под местным наркозом, общая анестезия показана только в крайних случаях – детям до 5-7 лет или пациентам, имеющим осложнения по поводу других заболеваний.
Способы, которые могут быть использованы при удалении атеромы на голове:
- Хирургический метод с использованием скальпеля:
- Разрез производят в самой выступающей части кисты, детрит выдавливают, капсулу извлекают с помощью специального зажима.
- Разрез проводится аналогично вышеописанным способом, но капсула выскабливается специальным инструментом.
- Разрез проводится без повреждения капсулы, кожные покровы сдвигают, кисту вылущивают.
- Производится несколько окаймляющих надрезов вокруг выходного отверстия кисты, края кожных покровов помещают в зажимы, кисту вылущивают в пределах здоровых тканей и накладывают вертикальные косметические швы.
- Лазерное удаление атеромы на голове – абсолютно безболезненный способ, показанный для нейтрализации мелких кист.
- Радиоволновой способ удаления хорош тем, что не требует удаления волос в месте образования атеромы.
Следует отметить, что у многих пациентов складывается ложное мнение о совершенно нетравматичной процедуре при использовании лазера или радионожа. Это не совсем так, в любом случае кожные покровы рассекаются, хотя в более щадящем и безопасном режиме. Достоинство новых методик бесспорны:
- Скорость операции (до 30 минут).
- Минимальная кровопотеря, так как параллельно происходит коагуляция.
- Быстрое заживление тканей.
- Минимальные рубцы, которые рассасываются в течение нескольких недель.
- Великолепный косметический эффект.
- Отсутствие рецидивов.
Все остальные этапы, которые подразумевает удаление атеромы на голове – удаление детрита вместе с капсулой, аналогичны традиционному способу с применением скальпеля. Кроме того, лазер не показан для лечения крупных атером, воспаленных и нагноившихся кист. Радиоволновой метод имеет противопоказания – наличие кардиостимуляторов, металлических имплантантов, в том числе зубных протезов из металла. Хирургический способ удаления кисты сальной железы на голове используется для взрослых пациентов, дети до 5-7 лет подлежат наблюдению. У малышей атерому удаляют только в случае воспаления или по другим медицинским показаниям.
В целом, атерома на голове не опасна ни для здоровья, ни для жизни пациента. Однако, кроме косметического дефекта, такая киста представляют собой новообразование, способное воспалиться или нагноиться, что чревато осложнениями в виде абсцесса кожных покровов головы. Поэтому при появлении нетипичных уплотнений, жировиков следует своевременно обратиться к дерматологу, косметологу, трихологу, провести первичную диагностику и удалить атерому в плановом режиме.
Источник