Уплотнение под кожей на руке у младенца
Гигромы – доброкачественные опухоли, которые довольно часто встречаются у взрослых. Чаще всего они появляются у женщин в возрасте от 25 лет и старше. Но вот в детском и подростковом возрасте они встречаются не так часто и считаются, скорее, исключением, чем правилом. Однако родители, столкнувшиеся с образованием такой опухоли у ребенка, хотят знать, каковы причины и прогнозы, а также каким может быть лечение.
Описание
Гигрома нередко называется синовинальной кистой или ганглионом. Несмотря на страшное название, навевающее на родителей ужас, по своей сути опасной такая опухоль не считается. Она не перерождается в злокачественную, а в большинстве случаев и лечения никакого не требует.
По своей структуре ганглион – это опухолевидное образование, скопление серозной жидкости со слизью или фибрином в области сухожилия, сустава. Оно не болит, и не должно причинять неудобств, если не брать в расчет эстетику.
Неудобства начинаются в том случае, когда это водянистое образование располагается неподалеку от нервов. Рост гигромы может привести к сдавливанию нерва и к боли или нарушению чувствительности.
Содержимое гигромы похоже на светлое или желтоватое желе. В зависимости от точного места расположения синовинальные кисты могут быть и жесткими, почти как хрящи, и мягкими и эластичными.
Гигрома у детей может быть расположена в разных местах. Чаще всего встречается киста лучезапястного сустава. Она появляется на руке, обычно на тыльной части кисти, сбоку или у запястья.
Синовинальная киста хорошо заметна в том случае, если она находится над связкой. Если же она расположена под ней, то образование может обрисовываться при сильном сгибании. На ладони гигромы появляются очень редко.
На тыльной и ладонной стороне пальцев также могут появиться такие образования. Как правило, на пальце опухоль выбирает место в основании последней фаланги или в пространстве между фалангами. Опухоли на пальце со стороны ладони обычно более крупные и болезненные.
Гигромы на ладонях сходны с твердыми хрящевыми образованиями. Они различимы и высоко выступают над поверхностью. Пока рука ребенка не задействована в тяжелой нагрузке на ладони, болей почти не бывает.
Не исключено появление синовинальной кисты на ноге, при этом наиболее часто образование появляется на стопе. Гигрома стопы подразумевает и опухоли тыльной стороны пальцев. Также распространены гигромы на голеностопе. Опухоли голеностопного сустава могут быть довольно болезненными.
Значительно реже у детей проявляются ганглионы на голове, на локтевом суставе, а у новорожденного – на ключице и шее. Также не самыми распространенными считаются гигромы на пятке, под коленкой, сзади коленного сустава и ниже – под коленом в подколенной ямке.
Нечастой, но самой опасной, можно считать гигрому головного мозга, которая называется субдуральной. Ее рост может спровоцировать довольно существенные последствия, и такие прогрессирующие образования обязательно должны быть удалены нейрохирургом.
Причины возникновения
Медицине и науке на сегодняшний день не слишком понятно, откуда и почему берутся гигромы. Есть предположения, что они могут наследоваться, а это означает, что ребенок может просто унаследовать если и не саму доброкачественную опухоль, то предрасположенность к ее возникновению в любом возрасте.
Травматологи обратили внимание, что примерно в трети всех случаев перед появлением желеобразной опухоли-кисты ребенок получает травму. Необязательно, что это должен быть перелом или вывих – достаточно простого ушиба. Есть также предположение, что повторные травмы существенно повышают вероятность развития синовинальной кисты. Некоторые детские ортопеды являются сторонниками теории, согласно которой гигрома развивается при постоянной сильной физической нагрузке.
Если говорить об опухоли мозга, то обычно она является следствием черепно-мозговой или родовой травмы. Хотя и тут довольно много неизученного, не очевидного и непонятного. Например, есть предположение, что причастной к образованию кист может быть экология, а также питание и индивидуальные особенности обмена веществ.
В теории развиться опухоль может в любом месте человеческого тела, где есть соединительная ткань. Иными словами, врач не удивится, обнаружив гигрому на ключице или шее, но он обязательно скажет о том, что это редкий случай. Чаще всего образуются такие кисты на конечностях.
Капсула кисты всегда состоит из соединительной ткани. Часть клеток этой ткани – сама капсула, другая ее часть начинает вырабатывать жидкостную среду, которая и наполняет постепенно капсулу.
Этот процесс мало изучен, но совершенно точно известно, что прервать столь аномальное поведение соединительной ткани в этом участке довольно сложно. Именно по этой причине консервативное лечение обычно не дает нужного эффекта, а после оперативного лечения или удаления гигрома часто со временем снова возвращается.
Достаточно оставить всего несколько клеток аномальной соединительной ткани, и опухоль появится опять.
Симптомы и признаки
На самой начальной стадии в области сустава или в месте прикрепления к нему сухожилия появляется небольшая отечность, которая почти сразу становится заметной. В большинстве случаев у детей встречаются одиночные гигромы, но порой может образоваться одновременно или последовательно и несколько кист.
На ощупь они могут быть и мягкими, и довольно твердыми. Но и в том, и в другом случае очертания образования четкие. Они не выглядят как отеки – скорее, как шишечка с не измененным или почти не измененным цветом кожи на вершине или поверхности. Реже встречается локальное покраснение и шелушение кожи.
Кожа над кистой может свободно двигаться и смещаться, а вот сама капсула почти неподвижна, так как она прочно крепится к нижележащим тканям.
Если надавить на гигрому пальцем, ребенок пожалуется на боль. Болезненность зависит от размеров и места расположения, приближения или удаленности от нервных окончаний. В некоторых случаях киста практически не болит, а иногда наблюдается слабая ноющая, почти постоянная боль, которая заметно усиливается после физической нагрузки.
У каждого третьего ребенка ганглион не имеет никаких симптомов.
Размер образования – величина не постоянная. Она может в покое уменьшиться, а после нагрузки – визуально увеличиться.
Может наблюдаться медленный постепенный рост или довольно быстрое увеличение. Чаще всего ганглион не превышает 3 см в диаметре, реже встречаются образования большего размера, диаметр которых достигает 5-6 см.
Самостоятельно ганглион не проходит – он не может вскрыться, лопнуть, рассосаться, регрессировать. Но и в раковую опухоль он никогда не превращается, поэтому и считается доброкачественным, а прогнозы врачей всегда благоприятные.
Что касается мозговой гигромы, то ее симптомы напоминают гематому в области мозговой оболочки. Ребенок может потерять сознание, его тошнит, ухудшаются зрение и слух, нарушается речь, у малыша появляются проблемы с координацией движений, могут быть судороги. Прогнозы неоднозначны и во многом зависят от того, какой оказалась степень компрессии головного мозга, насколько быстро ребенку была оказана помощь.
Как проводится диагностика?
Определение гигромы не вызывает затруднений у специалистов. Чтобы исключить возможные костные и суставные патологии, которые внешне могут быть похожими, врач рекомендует рентгенографическое исследование. Если сомнения остаются, проводится ультразвуковое сканирование.
На УЗИ хорошо видна структура капсулы – врач без труда определяет, чем она наполнена, однородно ли это наполнение.
Если сомнения остаются, проводится МРТ или делается пункция кисты, чтобы точно установить ее наполнение. Очень важно установить, есть ли поблизости важные кровеносные сосуды.
Лечение
Существует два подхода к лечению гигром у детей. Первый – это консервативный, второй – хирургический.
Ранее гигромы лечили давлением – фактически ее просто пытались раздавить, вызвать разрыв капсулы. Нужно ли говорить, что метод был болезненным и бесполезным, так как оставшиеся внутри патологические клетки соединительной ткани образовывали новую капсулу, порой больше прежней. Гигрома прокалывалась, внутрь ее вводились энзимы. Прописывались лечебные грязи и массаж, повязки с мазями.
Современные методы лечения недалеко ушли от прежних: многие врачи продолжают их практиковать, несмотря на очевидную бесполезность всех этих мер. По этой причине в консервативном лечении необходимости нет, если киста небольших размеров присутствует и не растет, не доставляет никаких неудобств, например, находится на пальчике или ладони грудничка или ребенка старшего возраста.
В тех случаях, когда гигрома начинает мешать нормальной жизнедеятельности, необходимо ее хирургическое лечение. Правда, прежде чем лечить, врачи обязательно предупреждают родителей, что в 20% случаев опухоль вернется снова. Для операции есть определенные основания, например, ее проводят только в том случае, если ребенок испытывает боль при движении или болевые ощущения в состоянии покоя, сустав оказывается ограниченным в движении, скованным, или опухоль сильно заметна и уродует внешний вид. Также рекомендуется хирургическое вмешательство в том случае, если опухоль быстро растет.
Если опухоль не затрагивает нервов, является небольшой, ее можно удалить в поликлинике. Рекомендуется госпитализировать пациента, ведь не исключено, что операция может оказаться сложнее, чем предполагалось, и придется открывать сустав или место врастания сухожилия.
Операции проводятся под местным наркозом детям старшего возраста. Малышам могут дать общий наркоз, поскольку сложно гарантировать, что ребенок будет вести себя спокойно в процессе операции.
Сегодня нередко проводятся эндоскопические операции, при которых делается небольшой разрез, при этом ткани меньше травмируются, а восстановление после вмешательства протекает существенно быстрее.
Применять народные средства при детской гигроме нет необходимости. Если опухоль не нуждается в том, чтобы лечить ребенка начал хирург, то от примочек и компрессов пользы не будет.
Самолечение к тому же может представлять опасность для жизни и здоровья малыша – так считает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский. Доктор уверен, что лечение гигромы у ребенка в 7 месяцев, в год и даже в полтора года – это пустая трата времени. Если опухоль не мешает, следует оставить ее в покое. Но если мешает, то стоит согласиться на операцию.
В первом случае нужно внимательно наблюдать за поведением опухоли, посещать доктора и дважды в год делать УЗИ для установления темпов ее роста, увеличения размеров, если они будут иметь место.
Достаточно часто гигромы уменьшаются или исчезают по мере взросления. Особенно это касается периода полового созревания, когда у ребенка меняется гормональный фон.
Источник
232 просмотра
1 февраля 2020
Здравствуйте. Сыну две недели. Лежал с желтухой в больнице. Часто брали кровь с вены. Вчера увидела на внутренней части локтевого сгиба уплотнение. При ощупывании ребёнок не реагирует. Скорее, нервничает, что руку дёргают. А при надавливании на этот шарик, реакции нет.
Температуры нет. Изменения в поведении нет.
Что это такое? Какому врачу показывать?
Возраст: 35
Хронические болезни: АИТ+гипотериоз, панкреатит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Было бы хорошо прикрепить фотографии образования
Елена, 1 февраля 2020
Клиент
Диана, прикрепила. Одно фото, где рука в расслабленном состоянии. Второе, сын как раз ее выгибал и шишка видна четче
Детский стоматолог, Стоматолог
Так поверхностно к коже в этой области располагаются сосуды и лимф узлы
Я бы рекомендовала показать ребенка хирургу,чтобы пропальпировать и глазом посмотреть,уж больно маленький малыш)
Хирург
Елена, здравствуйте !
Температура тела у ребёнка не повышена?
Елена, 1 февраля 2020
Клиент
Яков, здравствуйте. Нет. Температура 36.6. Кушает активно. Не капризный.
Хирург
У вас похоже, что после пункций вены в подкожную клетчатку вытекло небольшое количество крови , т. е. сформировалась гематома !
Она как правило , рассасывается со временем, но бывают редкие случаи, когда в неё попадает инфекция и наступает нагноение !
Судя по тому, что нет температуры и ребёнок не беспокоится , то предположительно нагноения нет, однако имеется гиперемия (краснота) кожи, что настораживает !
Необходимо :
– ПРОМЫВАТЬ ПРИПУХШУЮ ОБЛАСТЬ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА , 2 РАЗА В ДЕНЬ;
– НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ НАНОСИТЬ НА ЭТУ ОБЛАСТЬ МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ “С” , ВЫХОДЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ ПРИПУХЛОСТИ НА 2 – 3 СМ С КАЖДОЙ СТОРОНЫ, ПРИКРЫТЬ СТЕРИЛЬНОЙ МАРЛЕВОЙ САЛФЕТКОЙ И НАЛОЖИТЬ СЛАБО ДАВЯЩУЮ МАРЛЕВУЮ ПОВЯЗКУ 2 РАЗА В ДЕНЬ .
При положительной динамике , подобное лечение продолжить дней 10 , а при отсутствии динамики , в понедельник или во вторник правильнее будет показать ребёнка детскому хирургу, очно !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Елена, 1 февраля 2020
Клиент
Яков, дело в том, что кровь у ребенка брали 29.01, а шишка эта появилась вчера ближе к вечеру (31.01). Может быть взаимосвязь спустя столько дней?
Педиатр
Здравствуйте! Это участок адипонекроза. Нередко встречается у новорожденных. Образуется из- за сдавления тканей. По- чаще меняйте полодение тела. Хорошо помогает Гепариновая мпзь. Наносить нужно 2р/день, тонким слоем до полного рассасывания. Обычно к концу 1 недели “шишечка” рассасывается.
Хирург
Скорее всего гематома была небольших размеров , а позже стали появляться признаки её инфицирования, потому отёк увеличился !
Иной возможный вариант , это возникновение ограниченного флебита на месте пункции !
В любом случае, если ребёнок спокоен, нет температуры , то нет повода для паники !
Лечение не меняется, остаётся прежним ! Не меняются так же условия очного осмотра детского хирурга !
Одна очная минутная консультация ,с осмотром и пальпацией даст больше информации чем множественные заочные переписки !
Хирург
Хотел бы я Вам порекомендовать , что – то снижающее свёртываемость , например мазь Гепариновую или Лиотон , но к сожалению для детей до 2 – х лет они противопоказаны !
Траумель, в Вашем случае, оптимальный, лучший вариант !
Елена, 2 февраля 2020
Клиент
Яков, Спасибо Вам большое!
Елена, 2 февраля 2020
Клиент
Детский хирург
Хорошо бы сделать узи образования. Не очень похоже, что виноват забор крови. Скорее похоже на абсцесс мягких тканей или абсцедирующий лимфоузел. Покажите ребенка хирургу, перед этим желательно сделать узи.
Елена, 2 февраля 2020
Клиент
Наталия, да, думаю, к хирургу все же стоит обратиться, чтобы не гадать и на тревожиться.
Ортопед, Травматолог
Добрый день ! Успокойтесь, паниковать не надо. Данное образование напорминает подкожное скопление крови – такое часто бывает после венепункции – забора крови. Сосуды больного младенца хрупкие, могла образоваться гематома. Банальные компрессы с хлоргексидином идли мирамистином помогут. Если за 10 дней не разрешиться можете очно, без паники, показать детскому хирургу.
Елена, 2 февраля 2020
Клиент
Вагиз, я ещё обратила внимание, что, когда на этой руке у ребенка взяли кровь, то зажали ваткой это место настолько сильно, что рука приобрела темный фиолетовый оттенок. Потом быстро ослабили нажатие. И я переживала, что в этом месте появится гематома. Но она возникла аж через три дня. Поэтому такая разница во времени меня и смутила….
Спасибо Вам за ответ!
Ортопед, Травматолог
Это вполне вероятно, бояться не стоит.Поприкладывайте компрессы с хлоргексидином, можно хлоргексидин с водкой смешать.10 дней должно хватить для разрешения гематомы.Начнет уменьшаться, все норм.Не пройдёт, обратитесь к хирургу.
Педиатр
Здравствуйте обратиться нужно к хирургу очно
Пока прикладывайте магнезию
Елена, 2 февраля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гигрома (ганглий, синовиальная киста) – это доброкачественная опухоль, которая локализуется в местах наиболее тесного прилегания сухожилий к кости или соединительной ткани. Образование представляет собой капсулу, заполненную серозной жидкостью с примесями слизи, фибрина.
У детей гигрома чаще всего возникает в околосуставной зоне рук и ног. Новообразование не имеет способности к малигнизации – злокачественному изменению клеток.
Особенности
Опухоль имеет овальную или неправильную форму, плотную структуру. Средний размер новообразования ? 0,5-3 см. Гигрома выглядит как шишка или небольшой узелок с твердой или мягкой консистенцией. Кожа на поверхности образования не изменяется. На шишке обычно нет шелушений, покраснений.
Места локализации гигромы:
- Запястье;
- Кисти;
- Коленный сустав;
- Стопа.
В единичных случаях опухоль формируется на шее или в головном мозге. Тогда она представляет угрозу для здоровья и жизни ребенка.
Гигрома может состоять из одной или нескольких частей. Однокамерные опухоли отличаются плотной консистенцией. Такие шишки по структуре напоминают хрящ или кость. Когда опухоль состоит из нескольких частей, она эластичная на ощупь и имеет способность увеличиваться в размерах. К тому же многокамерные гигромы могут разрастаться вглубь тканей, что осложняет их удаление.
При пальпации шишка подвижная, не спаяна с кожей. Она всегда связана с суставом либо сухожильным влагалищем.
Оболочка и содержимое новообразования формируется из соединительной ткани, клетки которой меняют свойства в результате непрерывного патологического деления.
Причины возникновения
Синовиальная киста зачастую появляется у детей старшего школьного возраста. Факторы, провоцирующие перерождение клеток соединительной ткани:
- Генетическая предрасположенность;
- Травмы суставов;
- Растяжение сухожилий, связок;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Отсутствие двигательной активности.
В группе риска дети, которые занимаются спортом, сопряженным с систематическими повреждениями конечностей: бокс, футбол, баскетбол. Развитие опухоли часто связано с монотонными занятиями: игра на музыкальных инструментах, вышивание, работа за компьютером.
Высокие и регулярно повторяющиеся нагрузки приводят к истончению сустава. В таком состоянии утрачивается способность подвижного соединения удерживать жидкость внутри оболочки. Из-за этого в суставной сумке появляется шишка с желеобразным содержимым. Она постепенно твердеет и растет.
Есть и другая теория. Ее основоположники связывают формирование гигромы с изменением структуры клеток. Часть перерожденных элементов преобразуются в капсулу, окружающую серозную жидкость. Клетки другого вида наполняют оболочку густым содержимым. В совокупность они образуют перекатывающуюся шишку.
Когда ребенок посещает спортивные секции, эластичная жидкость, заполняющая полость сустава, начинает производиться в увеличенном объеме. Часть капсулы из-за повышенного давления выпячивается, образуя подкожный бугорок. Такой же процесс происходит при монотонных занятиях, связанных с регулярным напряжением сустава.
В ряде случаев опухоль может появиться без видимых причин и предпосылок.
Как распознать гигрому
Новообразование всегда располагается рядом с суставом. Гигрома – это подкожная шишка с упругим или мягким содержимым. Обычно образование бывает единичным, но иногда вырастает несколько штук.
Ребенок может ощущать дискомфорт в пораженном участке во время повышенной нагрузки на сустав. При надавливании на опухоль возникает острая боль. Такой симптом характерен для уплотнений, расположенных вблизи нервов, сухожилий. Дети часто жалуются на тупые боли в месте уплотнения, которые возникают после физической нагрузки.
Если шишка небольшого размера и локализуется под связкой, она может долго оставаться без внимания. Опухоль в таком случае проявляется болью при сгибании руки или ноги.
В 1/3 ситуаций гигрома не вызывает у ребенка сковывания, неприятных ощущений. Она может остаться без внимания, если не начнет расти.
Особенности опухоли на руке
Чаще всего гигрома у ребенка локализуется на запястье. Такая особенность связана со сложным строением близлежащего сустава. Причем в 70% опухоль обнаруживают с внешней стороны руки. Опухоль на запястье приносить неудобства, если давит на нерв или сосуд. Ребенок в таком случае жалуется на покалывание в кисти, тупую боль при движении или захвате предмета. Лечение требуется, когда гигрома доставляет дискомфорт и быстро увеличивается.
Гигрома на ноге
Локализация опухоли в области стопы обычно требует хирургического вмешательства. Шишка часто повреждается обувью, доставляет дискомфорт при ходьбе. Регулярное повреждение может привести к воспалению мышечных тканей. По этой причине лечение показано даже при маленьком размере опухоли.
Гигрому под коленом удаляют, если она мешает сгибать ногу. Небольшие образования обычно проходят без лечения. Однако у таких опухолей нужно наблюдать динамику развития.
Диагностика
При обнаружении подозрительной шишки у ребенка, которая чаще всего локализуется на запястье, тыльной стороне кисти или под коленом, нужно обратиться к хирургу. Дополнительно врач может направить к травматологу или ортопеду.
Чтобы отличить гигрому от опухоли другого типа назначают исследования:
- Рентгенография;
- УЗИ;
- Магнитно-резонансная томография.
Результаты диагностики помогают исключить костно-суставные патологии, изучить структуру новообразования. Забор материала для гистологического исследования берут редко, т.к. опухоль не имеет способности к малигнизации. Изучение содержимого проводят, чтобы отличить ганглий от патологий сальных желез и жировой ткани.
В большинстве случаев бывает достаточно осмотра врача и проведения ультразвукового исследования. Другие процедуры проводят в целях дифференциальной диагностики с похожими новообразованиями и при планировании операционного вмешательства.
Консервативная терапия
Гигрома в 50 % случаев рассасывается самопроизвольно, без каких-либо мер. Если шишка не болит и не доставляет дискомфорта при движении, после диагностики нужно периодически наблюдать динамику ее развития.
Способ лечения врач выбирает исходя из анамнеза, возраста ребенка, локализации новообразования.
Если рост опухоли провоцируют чрезмерные физические нагрузки, для самоизлечения бывает достаточно ослабить давление на пораженный сустав. Консервативную терапию редко применяют на практике из-за высокого процента рецидивов.
Если опухоль не превышает 3 см, родителям ребенка могут предложить следующие методы:
- Лечение грязями;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Электрофорез;
- Наложение повязок с мазями.
Такие способы терапии редко приносят желаемый эффект. Процент повторного появления опухоли после консервативного лечения – 80-90 %.
В определенных случаях врач может назначить медикаментозную терапию и пункцию опухоли. На динамику роста уплотнения влияют гормональные, склерозирующие средства. Пункция – процедура, при которой содержимое опухоли выкачивают с помощью специальной иглы и эндоскопа. После полного удаления жидкости, в оболочку синовиальной кисты вводят антисептики, антибактериальные препараты.
Прогревание, электрофорез и воздействие ультрафиолетовыми лучами назначают в качестве дополнительных методов. В качестве самостоятельного лечения эти процедуры не используют.
Удаление опухоли
Самый эффективный метод лечения гигромы у ребенка – хирургическое иссечение.
Удаление опухоли проводят в случаях:
- Динамичный рост;
- Ограничение подвижности сустава и потеря чувствительности;
- Болевой синдром;
- Угроза травмирования, попадания в полость капсулы инфекции;
- Косметический дискомфорт.
Крупные новообразования всегда удаляют хирургическим путем. Иссечение необходимо, если шишка не рассасывается в течение 2-3 лет, либо начинает интенсивно расти.
Методы удаления гигромы:
- Оперативное вмешательство;
- Лазерное воздействие.
Хирургический способ
У маленьких детей операцию проводят под общим наркозом. Если ребенку больше 10 лет, гигрому удаляют после введения местной анестезии. В пораженном участке делают разрез. Выше области иссечения накладывают жгут для обескровливания оперируемой области.
После удаления содержимого и самой капсулы полость промывают антисептическим раствором и ушивают. Суставу жесткой повязкой придают неподвижное положение. Такая мера необходима для предотвращения рецидива. На 2-3 дня в рану могут поместить дренаж, если есть показания. Длительность операции – около 30 минут.
Риск рецидивов после удаления гигромы – 5-20%. Повторный рост опухоли происходит, если часть патологических клеток осталось рядом с суставом. Измененные элементы начинают активно делиться. Такой процесс приводит к образованию нового уплотнения такой же природы.
Нагрев лазерным лучом
Целесообразность удаление гигромы лазерным путем определяют с помощью рентгена или магнитно-резонансной томографии. Преимущество методики по сравнению с хирургическим иссечением:
- Процедура занимает меньше времени;
- Аккуратный шов;
- Испарение жидкости кисты происходит без вовлечения окружающих тканей;
- Не остается рубец после заживления;
- Быстрая реабилитация.
Операцию проводят под местным обезболиванием. Над опухолью делают разрез. Удаление гигромы происходит путем воздействия высокоэнергетического луча. Манипуляцию проводят углекислотным прибором, действие которого обеспечивает коагуляцию патологических клеток и дезинфекцию полости. После лазерного воздействия ребенку накладывают шов и иммобилизирующую повязку. Операция занимает не более 15 минут.
Удаление гигромы лазером – наиболее щадящая процедура по сравнению с хирургическим иссечением. Но у нагрева лучом есть недостатки. Устье капсулы не подшивается, что часто приводит к рецидиву.
Народные методы лечения
Нетрадиционные способы устранения гигромы используют в качестве дополнительных мер консервативной терапии.
Избавиться от шишки помогут народные рецепты:
- Капустный сок – принимают по стакану в день до еды в течение месяца;
- Мед и измельченное алоэ смешивают в равных пропорциях. В содержимое добавляют ржаную муку до получения густой массы. Из нее готовят лепешку и прикладывают на ночь, обматывая целлофаном и плотной тканью;
- Чайный гриб – компресс из кусочков прикрепляют к пораженному участку.
Поскольку ганглий трудно распознать без помощи врача, домашние средства используют после консультации с хирургом. Компрессы и прогревания могут быть опасны при опухолях внешне похожих на гигрому.
Осложнения
Самое распространенное осложнение гигромы – повторное заполнение полости серозной жидкостью. Рецидив случается из-за некачественной обработки после операции, отсутствия покоя сустава на указанный срок, несоблюдения перевязочного режима.
К возможным последствиям хирургического вмешательства относят гнойный тендовагинит. Такое осложнение у детей возникает редко. Воспаление происходит, если в рану попадает инфекция.
Прогноз
У детей высокая вероятность спонтанного исчезновения гигромы. Она часто рассасывается при снижении нагрузки на сустав. Опасность представляют опухоли, расположенные вблизи крупных сосудов. Прогноз благоприятный, если операция проведена вовремя.
Опухоль не угрожает жизни ребенка. Если шишка усиленно растет, операцию не откладывают. Своевременное удаление гигромы избавит ребенка от проблем с суставами в будущем.
Источник