В лицо под кожу вводят гиалуроновую кислоту
Уколы гиалуроновой кислоты – для поддержания внеклеточного матрикса
Принцип воздействия инъекций краосты на кожу – компенсаторный, то есть пополняется недостаточное количество эндогенной гиалуроновой кислоты, синтезируемой фибробластами.
Соединительная ткань в нашем организме имеет интерстициальное (внеклеточное) пространство – так называемый внеклеточный матрикс (лат. matrix – основа), который является совокупностью внеклеточных молекул, обеспечивающих структурную и биохимическую поддержку окружающих клеток. Эта основа состоит из сложных белков – гликопротеинов (коллагена, эластина, фибронектина и др.), протеогликанов (линейных углеводбелковые биополимеров), а также связанных с белковой частью протеогликанов линейных полисахаридов с отрицательным зарядом – гликозаминогликанов.
К гликозаминогликанам – наряду с хондроитинсульфатами и кератансульфатами (входящими в состав хрящевой ткани, синовиальной жидкости суставов и ткани роговицы глаз) – относится и гиалуроновая кислота (или гиалуронан).
Гиалуроновая кислота является высокомолекулярным кислым углеводом в форме специфического полисахарида, который находится на базальных мембранах клеток и перемещается в процессе биосинтеза. К сожалению, это вещество подвержено биологическому распаду: к примеру, в тканях кожи период его полураспада не превышает 24 часов.
Молекула гиалуроновой кислоты, имеющая очень высокий молекулярный вес, – одна из самых гидрофильных (влаголюбивых) молекул в природе и может связывать молекулы воды в объеме, превышающем собственный вес почти в тысячу раз. Находясь во внеклеточном матриксе, она наделяет ткани способностью противостоять сжатию: поглощает значительное количество воды, принимает гелеобразную форму и обеспечивает противодействующую силу набухания. Кроме того, она обеспечивает свободное прохождение питательных веществ.
Благодаря высокой вязкости гиалуроновая кислота, входящая в состав хрящевой ткани и синовиальной жидкости околосуставных капсул, защищает от чрезмерного износа наши суставы. Гиалуронка также присутствует в сухожилиях и связках, содержится в стекловидном теле глаза (и удерживает в норме внутриглазное давление).
В коже ее больше всего в базальном слое эпидермиса, где находятся пролиферирующие кератиноциты, а также между волокнами эластина и коллагена. Есть она и в клетках рогового слоя кожи. Гиалуроновая кислота сохраняет оптимальный уровень влаги в коже путем связывания воды, тем самым не давая «усыхать» эластину и коллагену, которые поддерживают структуру кожи.
Со временем, то есть с возрастом, естественный синтез гиалуронки постепенно сокращается, кожа меньше удерживает воду и становится сухой. Инъекции красоты помогают внеклеточному матриксу кожи поддерживать достаточный уровень влаги.
Кстати, синтез гиалуроновой кислоты практически полностью останавливается при больших дозах ультрафиолета, именно поэтому злоупотребление загаром сушит и старит кожу…
Уколы гиалуроновой кислоты для лица
Уколы гиалуроновой кислоты для лица сегодня никто не делает тем веществом, которое впервые было получено из куриных гребней и бычьих хрящей.
В настоящее время инъекции молодости делаются исключительно ее синтетическими аналогами, которые производятся с помощью современных биотехнологий. Это натрия гиалуронат – натриевая соль гиалуроновой кислоты. Кроме того, на основе данного вещества фармацевтические компании выпускают препараты в виде гелей-наполнителей. При этом биохимики путем «полимерной сшивки» научились снижать длину цепи полисахарида и его молекулярный вес – для лучшего проникновения в структуры кожи и замедления процесса его биологического распада, то есть пролонгированного положительного действия. Такая гиалуроновая кислота называется структурно модифицированной или стабилизированной.
Наиболее известные препараты гиалуроновой кислоты для косметологических нужд: Juvederm (США), Restylane и Restylane-L (США), Esthelis (Швейцария), Elevess (США), Princess (Австрия), Hylaform (США), Surgiderm (Франция), Yvoire (Франция), Teosyal (Швейцария), Belotero (Швейцария), Perlane (США), Puragen (Великобритания). Некоторые из этих препаратов содержат анестезирующие средства.
Инъекции гиалуроновой кислоты для лица могут повысить упругость и эластичность кожи, сгладить мимические морщины и, естественно, улучшить внешний вид. Данный метод получил название «биоревитализация».
Уколы красоты в косметологии также называют «гиалуроновой мезотерапией», взяв главный принцип данной методики: внутрикожное введение лекарственных средств малыми дозами. Хотя в данном случае это не лечение, а инъекционный метод корректировки лица и его контуров: морщин в области носогубных складок, на лбу, подбородке, около глаз. Гелеобразные препараты с гиалуронатом натрия (так называемые филлеры, то есть заполнители) вводятся неглубоко в кожу в нужных местах.
Лицо после уколов гиалуроновой кислоты через неделю-другую будет выглядеть моложе, а кожа – более упругой. Но следует иметь в виду, что коррекция с применением гиалуронки дает временный эффект, поскольку все препараты с данным веществом со временем рассасываются. Так, омолаживающий эффект биоревитализации сохраняется не более полугода (а то и меньше), а максимальный срок действия – 9-12 месяцев. Поэтому желание выглядеть более молодой и привлекательной придется подкреплять периодическим повторением данной процедуры.
Уколы в губы гиалуроновой кислотой большинство женщин делают, чтобы сделать их более пухлыми. Кожа на губах состоит в основном из соединительной ткани и ее компонентов – гиалуроновой кислоты и коллагена, которые дают губам форму и округлость. Гиалуронка, связывая воду, создает гелеобразную жидкость, которая увлажняет окружающие ткани и сохраняет коллаген. И это – главный секрет пухлых губ после данной процедуры. При этом очень важно точное соблюдение дозировки вводимых препаратов – максимум по 1,5 мл на каждую губу. Превышение этой дозы чревато местными реакциями в виде гиперемии и зуда кожи в области рта, а также нарушением естественной формы губ из-за неравномерного распределения препарата. Но наиболее частая реакция – отек после уколов гиалуроновой кислоты в губы. При отсутствии отягчающих обстоятельств краснота, отечность и следы от инъекций молодости исчезают через нескольких дней.
А уколы гиалуроновой кислоты под глаза считаются эффективным (хотя и временным) средством убрать хронические «синяки» в области глазных впадин. Однако после такой процедуры на столь деликатном участке кожи лица довольно часто возникают нежелательные побочные эффекты (подробнее об этом – дальше).
Уколы гиалуроновой кислоты в суставы
Применяются в ортопедии и ревматологии для восполнения недостатка синовиальной жидкости в суставной капсуле и повышения ее вязкости с целью улучшения состояния синовиальных хрящей при артритах и остеоартрозах коленных и тазобедренных суставов, а также при других патологиях суставов дегенера-тивно-дистрофического характера.
Уколы гиалуроновой кислоты в суставы – 1%-м раствором гиалуроната натрия – обычно делаются раз в неделю, процедура повторяется трижды. В клинической практике для лечения суставов используются такие препараты, как Синвиск (США), Синокром (Австрия), Хай-Флекс (Корея), Гиалган (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Италия) и др.
Как отмечают врачи-ортопеды, инъекции делают внутрисуставную смазку в синовиальной полости суставов более вязкой. Это восстанавливает ее амортизирующие свойства, значительно улучшает скольжение суставных хрящей, защищаете их от повреждений, а также способствует снятию воспаления и болевого синдрома.
Вред
Вред от инъекции гиалуроновой кислоты некоторые отрицают, и совершенно напрасно.
Во-первых, если человек имеет врожденную склонность к аутоиммунным кожным реакциям (о которой он может и не догадываться), то в результате инъекций красоты могут стать толчком к развитию красного плоского лишая, системной красной волчанки или псориаза.
Во-вторых, являясь важной составляющей внеклеточного матрикса, гиалуронка принимает активное участие в делении (пролиферации) клеток, в том числе и клеток новообразований. Исследования показали, что уровень содержания гиалуроновой кислоты в опухолевых тканях значительно выше, чем в нормальных. Так что инъекция молодости способен вызвать появление доброкачественных неоплазий в виде фиброзных узлов или утолщений жировой подкожной ткани.
Наконец, инъекции красоты, временно повышая ее содержание во внеклеточном матриксе, может привести к повышению синтеза гиалуронидазы – фермента, ускоряющего разложение гиалуронки путем гидролиза. Данный фермент разлагает все гликозаминогликаны и тем самым очищает внеклеточный матрикс, в том числе и тех тканей, которые находятся вокруг злокачественной опухоли. Чем это опасно? Тем, что, гидролиз гиалуроновой кислоты на базальных мембранах клеток тканей сосудов (под действием гиалуронидазы) способствует интравазации – проникновению раковых клеток в кровеносные и лимфатические сосуды.
Для борьбы с морщинами косметологи используют инъекции особых косметических средств. Одним из таких препаратов является гиалуроновая кислота, которую называют еще “эликсиром молодости”. Инъекции этого вещества признаны самым безопасным способом возвращения коже лица молодости и красоты.
Для борьбы с морщинами косметологи используют инъекции особых косметических средств. Одним из таких препаратов является гиалуроновая кислота, которую называют еще “эликсиром молодости”. Инъекции этого вещества признаны самым безопасным способом возвращения коже лица молодости и красоты.
Инъекции гиалуроновой кислоты применяются для общего омоложения кожных покровов, а также в качестве отдельных процедур:
- коррекция носогубных складок;
- заполнение вертикальных морщин над губами;
- устранение вертикальной морщины между бровями;
- восстановление или придание дополнительного объема губам и на щеках.
Гиалуроновая кислота в уколах используется для омоложения и восстановления зоны декольте, рук и других областей тела. В зависимости от желаемого результата уколы вводят на разную глубину мягких тканей и кожного покрова. Благодаря этой косметической процедуре возможно в короткие сроки устранить морщины, выровнять дефекты кожи, изменить овал лица, форму губ и многое другое.
Омоложение при помощи этой косметологического средства считается “дружественной” процедурой, так как гиалуроновая кислота – это полисахарид, находящийся во многих тканях организма. Его выделяют фибробласты, но с увеличением возрастом выделение уменьшается, что неизменно отражается на кожных покровах.
На основе гиалуроновой кислоты производят гели, которые сразу же после введения в ткани начинают реконструировать их структуру. При этом все естественные процессы протекают без изменения. В процессе действия кислоты кожа приобретает упругость, морщины выравниваются и становятся малозаметными. Кожные покровы становятся гладкими.
Косметический эффект от процедуры длится от 6 месяцев до года. Зависит это от типа кожи, ее особенностей. Влияет на длительность эффекта также образ жизни пациента. Постепенно часть кислоты усваивается, а остальная часть выводится из организма, как естественный продукт, не вызывая раздражения или аллергической реакции.
Процедуру омоложения после осмотра назначает специалист. Уколы вводятся непосредственно в проблемные места, где явно выражены морщины, дефекты.
Виды медицинских процедур:
- Мезотерапия – лечебная процедура для общего омоложения кожи и стимулирования процессов разглаживания морщин. Во время процедуры под кожу лица вводятся микроинъекции с гиалуроновой кислотой.
- Контурная пластика – производится коррекция контуров лица и разглаживание морщин. Процедура заключается в ведении активного вещества в проблемные зоны.
- Биоревитализация запускает восстановление обменных процессов и регенерирующих свойств кожи. Процедура основана на применении уколов гиалуроновой кислоты.
Гель заполняет пустоты, при этом глубокие складки выравниваются, морщины разглаживаются. Внешне ваше лицо омолодится примерно на 10 лет. Это более безопасный и менее затратный способ по сравнению с пластической хирургией.
При помощи инъекций можно выполнить армирование овала лица. В этом случае косметолог вводит гиалуроновую кислоту по определенной схеме, рассчитывая ее в зависимости от индивидуальностей человека. В состав косметологического препарата, кроме гиалуроновой кислоты, входят также другие вещества, которые отличаются по типу воздействия и длительности эффекта.
Наполнители длительного типа воздействия представляют собой, как правило, 2 вида филлеров: коллаген и гиалурон. Оба этих компонентов являются естественным веществом, которое присутствует в составе соединительной ткани каждого организма. Срок действия коллагеновой инъекции от 2 до 4 месяцев, гиалуроновой кислоты от 6 до 9 месяцев.
Наполнители постоянного или полупостоянного типа воздействия представляют собой взвеси из мельчайших частиц и жидкости или геля. Эти инъекции способствуют устранению складок и глубоко залегающих мимических морщин. Длительность эффекта может продолжаться на протяжении 12-18 месяцев.
Подготовка к процедуре омоложения заключается в очищении кожи:
- снятие макияжа;
- дезинфекция;
- применение обезболивающих средств.
В качестве обезболивающего можно применить анальгезирующие крема, препараты местного применения. Нередки случаи, когда обезболивание представляет собой прикладывание кусочка льда к месту прокола. Некоторые косметические средства содержат в своем составе лидокаин, который избавляет от чувствительности во время самого укола. Обезболивание требуется не всегда. В некоторых случаях процедура проходит безболезненно.
После подготовительных действий врач вводит препарат в те места, где требуется коррекция. Для распределения наполнителя врач массирует место инъекции еще до того, как вещество превратится гель. В некоторых случаях после процедуры накладывается холодный компресс, что позволяет свести к минимуму возникновение отеков и синяков. Врач предупреждает, что в месте уколов могут появиться покраснения и припухлости, которые проходят через несколько дней. Специалист должен предупредить, что после уколов гиалуроновой кислоты нельзя:
- находиться на солнце;
- перегреваться;
- выполнять физические нагрузки.
После процедуры в месте введения препарата появляется отек, что производит впечатление несколько увеличенного результата. Но этот эффект проходит уже через 2-3 дня вместе с отеком. В некоторых случаях возможно появление кровоподтеков, снизить вероятность этого и ускорить их исчезновение поможет холодный компресс.
Действуют инъекции на протяжении 6-12 месяцев, в зависимости от производителя препарата и его состава. По прошествии этого срока препарат полностью рассосется, а кожные покровы вернут свой первоначальный вид. Но исследования доказывают, что можно добиться максимально положительного эффекта, если вводить инъекции через 6-9 месяцев и применять специальные препараты для увлажнения и лифтинга кожи на основе гиалурона.
Существуют противопоказания, которые невозможно игнорировать. Процедура противопоказана людям с аутоиммунными болезнями, нарушением свертываемости крови, заболеваниями кожных покровов. Неоспоримым противопоказанием является прием антикоагулянтов и аллергическая реакция на препарат.
С осторожностью вводить уколы следует беременным, а вот кормящим стоит отказаться от этой процедуры. Специалисты не рекомендуют использовать этот косметологический прием в период кормления.
Хотите узнать больше?
Подпишитесь на нашу рассылку и Вы регулярно будете получать полезные советы об использовании Вашего аппарата, информацию о бьюти-новинках, секретах топовых косметологов и конечно о наших акциях и спецпредложениях.
Присоединяйтесь к нашим социальным группам.
Наши косметологи делятся секретами салонного ухода дома. Вы узнаете первой о самых современных способах сохранения молодости и красоты без особых затрат времени и денег, сможете поучаствовать в наших конкурсах и марафонах.
Тема «уколов красоты» окружена множеством легенд. Остаются ли после инъекций синяки? Насколько оправданны эти процедуры? Можно ли отравиться ботулотоксином?
Самые частые вопросы на эту тему мы задали Анне Королец, врачу-косметологу Клинического центра пластической хирургии и медицинской косметологии г. Минска.
Анна Королец,
врач-косметолог Клинического центра пластической хирургии и медицинской косметологии г. Минска
– С какого возраста можно делать «уколы красоты»? Как понять, что пора «уколоться»?
– Формально можно начинать инъекционные процедуры с 18 лет. К счастью, в этом возрасте очень редко приходится сталкиваться с глобальными проблемами. Ближе к 25-30 годам уже можно прийти на консультацию, и, возможно, какие-то первичные признаки старения уже можно будет корректировать.
А вообще, единственная рекомендация здесь – когда женщина, посмотрев на себя в зеркало, видит, что ей что-то конкретно не нравится. Вот тогда ей надо подойти к доктору, поговорить с ним, узнать, какие перспективы, что можно сделать, какие проблемы и каким способом решить. Это необязательно могут быть инъекции: возможно, подойдут уходовые процедуры, аппаратная косметология, то, что поможет притормозить процессы старения.
Первые признаки старения – это едва заметные мимические морщинки и обезвоженность кожи.
– Какие типы инъекций существуют и на что они направлены?
– Безусловно, уколы есть разные.
Мезотерапия – введение в кожу коктейлей, направленных на решение конкретных вопросов. Причем это не только антивозрастное действие: это могут быть вопросы пигментации, проблемы сухости кожи и т. д. Состав коктейлей подбирает врач. Там могут быть витамины, аминокислоты, гиалуроновая кислота, пептиды и другие активные вещества – по сути, многое из того, что мы видим в составе косметики, при мезотерапии доставляется точечно внутрь кожи. Эту процедуру чаще выполняют более молодым пациентам с минимальными возрастными изменениями.
Биоревитализация – процедура, где в арсенале косметолога используется нестабилизированная гиалуроновая кислота. Она вводится с целью компенсации того, чего с возрастом стало не хватать в коже, а также для запуска процесса коллагенеза. Биоревитализация актуальна для пациентов 30+ и направлена на то, чтобы скорректировать мелкие морщинки, цвет лица, тонус, тургор, упругость и эластичность кожи.
Широко используется введение филлеров – препаратов на основе гиалуроновой кислоты. В данном случае она стабилизирована, «сшита» для того, чтобы находиться в коже длительный срок. Филлеры вводятся под кожу для восполнения недостающего объема сроком до года.
Самые частые зоны – губы, скулы, носогубные складки.
Диспорт- это ботулотоксин класса А, который на время расслабляет мимические мышцы, благодаря чему исчезают мелкие мимические морщинки. Эффект держится 4-6 месяцев.
Плазмотерапия – процедура, при которой в кожу вводится обогащенная тромбоцитами собственная плазма пациента. Она запускает процессы восстановления кожи: улучшается цвет, тонус, пропадают мелкие морщинки.
На практике косметологи редко используют только одну процедуру. Чаще всего идет долгосрочная работа по нескольким фронтам. Нет такой «палочки-выручалочки», которая может омолодить раз и навсегда. Более того, мезотерапия, плазмотерапия, биоревитализация – все эти процедуры всегда курсовые (от 3 до 10 процедур с разными интервалами).
Косметолог стремится работать не только с конкретной морщиной или проблемой, но и на перспективу. Иногда пациенты приходят с четким указанием: «Мне нужно сделать вот это! Уколите мне носогубную складку!» А может быть так, что уколоть нужно среднюю треть лица и носогубная складка от этого поднимется и разгладится. То есть в любом случае нужно прислушаться к врачу, узнать, что вам рекомендуют, и принять правильное решение.
– Какие проблемы лучше всего решает именно инъекционная косметология?
- Коррекция мимических морщин. Все-таки нет больше других методов и препаратов, способных по эффективности потягаться с ботулотоксином.
- Улучшение качества кожи. Да, есть уходовые процедуры, аппаратная косметология, и все это используется врачами. Но если крем не справляется с увлажнением кожи в той мере, насколько это необходимо, тогда на помощь приходят инъекции.
- Восполнение объема. В этом пункте есть и альтернативы, но инъекции – одна из самых безопасных методик, которые мы можем использовать.
– Уколы – это больно? Безопасно ли это? Появляются ли синяки, сколько времени они проходят?
– Конечно, уколы – это все-таки не массаж лица. Но косметология развивается для того, чтобы помочь человеку. Поэтому перед процедурой врач старается максимально обезболить процесс уколов и, как правило, наносит крем-анестетик. Никто не хочет сделать пациенту побольнее! Иголки тоже используются самые тоненькие.
Небольшие синяки могут быть, их количество и выраженность – моменты индивидуальные. Но любая гематома проходит через 7-10 дней. На время исправить ситуацию помогут корректирующие тональные кремы.
– Кто имеет право делать «инъекции красоты»? На что обратить внимание при выборе специалиста?
– Данные процедуры имеют право выполнять только врачи-косметологи и пластические хирурги, у которых есть высшее медицинское образование, которые окончили курсы повышения квалификации по данной специальности и прошли дополнительное обучение по инъекционной косметологии.
Важно, куда вы приходите на процедуры. Это должен быть врач в медицинском центре, где есть лицензия для того, чтобы проводить данный вид процедур.
Попытка удешевить процедуры уколами на дому может обернуться не просто неприятными последствиями, но и довольно грозными осложнениями.
Это могут быть абсцессы, гнойники, тромбозы сосудов и даже слепота. Неправильное введение ботулотоксина может привести к птозу (опущению тканей), отекам. Такие осложнения существенно снижают качество жизни. Лицо у нас одно, и второго не будет, поэтому лучше не рисковать.
– Какие общие противопоказания к инъекционной косметологии существуют?
- Беременность, период кормления грудью;
- системные заболевания;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- онкологические и аутоимунные заболевания;
- гнойничковые высыпания на коже;
- герпесная инфекция в период обострения;
- заболевания соединительной ткани;
- некоторые неврологические заболевания.
Бывают также относительные противопоказания, которые являются таковыми в конкретный момент, но по истечению заболевания пациент может пройти курс инъекций.
– Можно ли отравиться ботулотоксином?
– Ботулотоксин – это яд. И им действительно можно отравиться – правда, для этого нужно одномоментно ввести человеку более 30-40 флаконов.
Ботулотоксин используют не только косметологи. Он присутствует в рабочем арсенале урологов, офтальмологов, невропатологов… При некоторых неврологических заболеваниях ботулотоксин одномоментно вводится в очень больших дозах. В косметологии же используются микродозы препарата.
– Какие частые ошибки допускают женщины, решаясь или не решаясь на инъекционные процедуры?
– Чаще всего это временнАя ошибка: вот сейчас я еще молода, мне 40, приду-ка я к косметологу в 50. В итоге поход заканчивается перенаправлением данного пациента к пластическому хирургу, потому что озвучиваемые человеком требования уже нереально воплотить без серьезного вмешательства. Если же вовремя обратиться к косметологу, можно избежать каких-то глобальных вопросов. Но опять же: все индивидуально и зависит от желаний человека.
Не существует медицинских показаний для «уколов красоты».
Конечно, если есть желание улучшить внешний вид, если отражение в зеркале не радует – тогда консультация врача-косметолога точно не повредит.
– Какие вредные мифы по этой теме существуют?
Миф, что от уколов возникает зависимость. Пациенты часто спрашивают: «А что будет, если я перестану делать инъекции?» Можно сказать, что зависимость возникает – но не от уколов, а от своего красивого отражения в зеркале, от которого человек потом уже не может отказаться.
Также распространен миф о том, что если делать уколы гиалуроновой кислоты, то она перестает вырабатываться в организме, так как организм «обленится». Это неправда: с возрастом выработка гиалуроновой кислоты снижается сама по себе, а инъекции лишь восполняют недостающее. Это заместительная терапия.
Еще один миф – о том, что можно уколоться «наперед», опередить возрастные изменения. Но любые инъекции – это медицинское вмешательство. Для их выполнения нужны конкретные показания. Если уж очень хочется что-то сделать с лицом, таких пациентов мы отправляем на курсы массажа, назначаем им маски и другие более подходящие процедуры.
– Какие уколы сейчас в моде? Куда шагнула косметология?
– Всегда были и будут популярны уколы ботулотоксина, однако теперь все время пересматриваются техники процедуры. Если раньше мышцы блокировались до состояния полного лишения мимики, то сейчас препарат вводят небольшими дозами, чтобы оставалась легкая подвижность. Тренд на естественность дошел и до инъекционной косметологии. Это же касается и коррекции губ.
Для косметолога самой большой похвалой является, когда после процедур окружающие говорят пациенту: «Ты выглядишь отдохнувшим», когда не видны следы какого-либо вмешательства.
Что касается препаратов, сейчас активно используются полинуклеотиды и так называемые скинбустеры, которые занимают пограничное положение между биоревитализантами и филлерами. Они заполняют мелкие морщинки, оставляя естественное состояние кожи.
Фото: Анна Занкович
По теме: Косметолог – о современных омолаживающих процедурах