Вены на коже у ребенка
Всё чаще мы слышим о том, что болезни молодеют. Заболевания, которые раньше диагностировались от 45 лет, сейчас начинают встречаться у тех, кому 25.
Варикоз у детей
А что же можно сказать о сосудистой патологии, в частности о варикозном расширении вен? Бывает ли варикоз вен у детей? Заболеваниям сосудов в основном подвержены взрослые люди от 40 лет. Но бывает и такое, что данная патология начинает встречаться у пациентов детского возраста, от рождения до школьного возраста (7-12 лет), и подростков. Эти данные встревожат любого родителя, заботящегося о состоянии здоровья своего ребёнка. Как не пропустить развитие патологии? Как она выглядит? Что делать если на руках и ногах стал проявляться венозный рисунок? К какому врачу идти? В нашей статье вы найдёте ответы на эти и другие важные вопросы.
Варикоз у детей младшего возраста и подростков: причины возникновения
Варикоз – опасная патология вен, порой приводящая к инвалидности. Вызывает её большое количество факторов: наличие у человека вредных привычек, гормональный сбой, избыточная масса тела и пр. По каким же причинам возникает варикозная болезнь у детей? Каждому родителю стоит знать, что может являться провокатором развития сосудистой патологии у ребёнка. Это даст возможность уберечь его от проблем со здоровьем.
!
Особенности этиологии варикозной болезни вен у пациентов детского возраста достоверно не установлены.
Тем не менее благодаря научным исследованиям в этой области считается, что варикозное расширение вен у детей возникает по таким причинам как:
- наследственная предрасположенность;
- болезни костно-суставной системы;
- травмы мягких тканей;
- интоксикация различного генеза;
- гормональный дисбаланс;
- отклонения в работе ЖКТ;
- заболевания бронхолёгочной системы (пневмония, бронхиальная астма).
Причины варикоза у детей
В отдельный список следует отнести факторы, которые напрямую зависят от образа жизни будущих родителей, их пищевого поведения и не только:
- вредные привычки обоих родителей;
- инфекционные и вирусные болезни, перенесённые женщиной в период беременности;
- избыточная масса тела и ожирение будущей роженицы;
- пищевые отравления в первом триместре беременности;
- неактивный образ жизни будущей мамы;
- ношение неудобной обуви и сдавливающей одежды в период вынашивания плода;
- стрессы и депрессия при беременности.
Вышеперечисленные вредные факторы имеют негативное влияние не только на организм женщины в период беременности, но и, к сожалению, что еще страшнее, могут привести к появлению дефектов развития вен конечностей эмбриона в период активной закладки кровеносной и лимфатической систем.
!
Врождённый тип нарушений и патологий кровеносной системы имеют общее понятие – ангиодисплазия.
Это сосудистые дефекты, при которых поражённые вены у ребёнка часто локализуются на голове (лице, чаще лбу), ногах и реже руках. Из-за неосведомлённости многие родители принимают некоторые сосудистые пятна за «родимые», которые в свою очередь безопасны и не требуют лечения.
Варикоз у подростков на ногах развивается по причине чрезмерности или недостаточности физических нагрузок на нижние конечности, плоскостопия, искривления позвоночника (сколиоза), грыж и пр.
Мнение эксперта
Часто возникает подростковое варикоцеле. При котором густые сети вен яичка сильно расширены и у подростка мошонка приобретает необычный вид. Это может быть следствием недостаточности клапанного аппарата и повышенного давления в венах.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Симптомы варикоза у детей
Варикоз вен на ногах у детей: симптомы
Варикоз у ребёнка развивается стремительно, поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту и не упустить драгоценное время. Клиническая картина имеет зависимость от возраста пациента. Бить тревогу следует если вы обнаружили следующие симптомы:
С первого года жизни начинают проявляться изменения в цвете кожного покрова. Происходит формирование сосудистых сеточек и пигментных пятен. Единичные вены увеличиваются и начинают выпирать. При надавливании они принимают обычный размер, и ощущается пульсация. При врождённом синдроме Паркса-Вебера-Рубашова варикозное изменение вен может проявиться в раннем детстве. В таком случае у ребёнка может наблюдаться локальное повышение температуры.
К младшему школьному возрасту дети уже испытывают сложности, вызванные неравномерном развитием организма.
!
Увеличиваясь, поражённые вены провоцируют развитие отека у детей на ногах. Так, иногда диаметр нижней конечности может быть больше другой более, чем на 10 см.
Варикоз у ребёнка 8-10 лет по большинству симптомов сравним с течением данного заболевания у взрослых людей. Кроме того, деформации подвергается еще и костно-суставная ткань, а сама конечность увеличивается еще и в диаметре. Проблемы с передвижением принимают статус критических.
Пик заболевания приходится на начало подросткового возраста, когда гормональная система ребенка претерпевает колоссальные изменения. В 11-12 лет могут сформироваться вариксы. Сердечно-сосудистая система испытывает невероятные нагрузки, что вызывает всё больше нарушений.
Признаки варикоза вен у детей
Несмотря на то, что детский варикоз, это всё же редкий случай во врачебной практике – родителям стоит быть бдительными. Если вены у ребёнка на руке или ноге стали видны, или венозный рисунок просматривается по всему телу, то немедленно стоит обратиться к врачу. Он произведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики. По результатам чего, будет назначено адекватное состоянию пациента лечение.
Лечение варикоза у детей
Итак, первое, что требуется сделать родителям при обнаружении признаков сосудистой патологии – обратиться к педиатру. По необходимости он даст направление к флебологу.
В случае диагностики варикозного расширения вен специалистом подбирается индивидуальная терапевтическая схема, учитывающая возраст ребёнка, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания и прочие нюансы. В любом случае, лечение предстоит комплексное. Возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение. То как лечить, а именно совокупность и очередность методов, определяет лечащий врач.
Мнение эксперта
Если патология является врождённой, то привлечение хирургии – это единственный способ избавления от недуга. Кардинальные меры обусловлены опасностью заболевания и его стремительным развитием. Устранить врождённый варикоз у детей медикаментозно не представляется возможным. Тем не менее, для облегчения состояния детям старшего возраста могут назначаться медикаменты.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
При консервативном способе лечения предусмотрено местное лечение. Одними из популярных являются средства на основе гепарина и троксерутина. Инструкции к применению данных средств содержат информацию о том, что данные препараты не рекомендованы к использованию пациентов, возраст которых менее 15 лет. Тем не менее в педиатрической практике, при определённом стечении обстоятельств, их применение иногда возможно и в более раннем возрасте (в виде исключения). Фармацевтическая компания «ВЕРТЕКС» предлагает серию лекарственных средств НОРМАВЕН®, в которой представлен гель для ног «Нормавен-ТР» Троксерутин 2%. Данное средство оказывает широкий спектр действия. Оно поможет пациенту снизить болевые ощущения, избавиться от отёчности, воспаления и прочих проявлений болезни. Уместность и возможность лечения определяется только врачом!
Лечебный массаж при варикозе у детей
Положительное влияние на течение заболевания имеет лечебный массаж и ношение медицинского компрессионного трикотажа.
Особое значение имеет образ жизни и пищевое поведение для пациентов, которым диагностирован варикоз. В терапевтических целях рацион пациента обязательно должен быть насыщен продуктами, обогащенными клетчаткой, витаминами, флавоноидами и растительными волокнами. Посильные физические упражнения и лечебная физкультура при варикозе у детей будут полезны при систематическом выполнении дважды в день. Это позволит снизить нагрузку на конечности и укрепить мышцы.
!
Спорт, сопряжённый с ударными и чрезмерными нагрузками на ноги, придётся исключить.
Варикоз у детей: профилактика
Изучив причины возникновения варикоза у детей, и убедившись в том, что заболевание несёт серьёзный характер, необходимость профилактики выходит на первый план. Будущим родителям к планированию беременности стоит подойти обстоятельно, а с её наступлением будущая мать должна ответственно выполнять рекомендации наблюдающих врачей.
Родителям следует уделять повышенное внимание:
- к образу жизни ребёнка – умеренная и постоянная двигательная активность, правильное питание, режим дня и пр.;
Профилактика варикоза у детей
- к выбору обуви и одежды детей – предметы одежды должны быть изготовлены из натуральных материалов и быть комфортными.
!
Помните, лучшее лечение – это профилактика!
Выполняя её несложные меры, вы убережёте себя и своих детей от проблем со здоровьем.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
Нурмеев И.Н. Новое в диагностике и лечении варикозного расширения вен у детей и подростков / И.Н. Нурмеев, Л.М. Миролюбов, А.Л. Миролюбов, С.В. Ибрагимов, Н.Н. Нурмеев / Фундаментальные исследования. — 2013. — №7.
Тихонов Ю.А. Варикозная болезнь у детей / Ю.А. Тихонов, Ю.М. Городничева / Хирургия. — 1988. — №7.
Pistorius M. Chronic venous insufficiency: the genetic influence / M. Pistorius / Angiology. — 2003. — №54.
Evans C.J. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburg Vein Study / C.J. Evans, F.G.R. Fowkers, C.V. Ruckley, A.J. Lee / J. Epidemiol Community Health. — 1999. — №53.
Serra R. A genetic study of chronic venous insufficiency / R. Serra, G. Buffone, A. de Franciscis, D. Mastrangelo, V. Molinari, R. Montemurro, S. de Franciscis / Ann Vasc Surg. — 2012. — №26(5).
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Варикоз у детей стал встречаться очень часто. Аномалия подразумевает различные патологические изменения, которые заключаются в поражении венозных стенок, их истончении, увеличении в диаметре. Проблема встречается редко, но считается очень опасной. В некоторых случаях речь идёт о врождённом заболевании, которое имеет генетическую предрасположенность.
Патология требует незамедлительного лечения, поскольку при отсутствии целенаправленного лечения приводит к необходимости пройти комиссию на инвалидность, а иногда и смерти.
Причины появления
У новорождённых патология врождённая. Заключается в неправильном эмбриональном развитии.
Предпосылками могут стать следующие факторы:
- Тяжёлое течение вирусных заболеваний в первые месяцы вынашивания плода;
- Наркотическая зависимость;
- Злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение;
- Пневмония на стадии вынашивания ребёнка;
- Пищевые отравления в первом триместре беременности.
Причины появления до сих пор исследуются. Часто варикозное расширение вен у детей сочетается с неправильным строением клапана вены и другими патологиями развития плода.
В подростковом возрасте причиной может стать искривление позвоночника, чрезмерные нагрузки физического характера.
Изменения в структуре вен могут быть обнаружены сразу после рождения, в этом случае они выглядят сливающимися красными пятнами.
Если не начать проводить хирургическое лечение, то со временем появятся отчётливо видные расширенные подкожные структуры. Часто у ребёнка видны вены на ногах. Руки и другие части тела задействованы редко.
Виды
У детей варикоз может протекать в трёх видах:
- Синдром Книппеля-Тремане;
- Синдром Паркса-Вебера;
- Флебектазия.
Первый вид появляется во внутриутробном развитии. Частота случаев возникновения одинаковая у детей обоих полов. Обычно появляется, если во время беременности мать злоупотребляла алкогольными напитками.
Особенность болезни заключается в частичной или полной непроходимости вен. Они теряют свою эластичность, перестают расширяться до нужных значений. В результате этого происходят резкие скачки давления и нарушения кровотока. Возможно появление угрожающих жизни тромбов.
Главные проявления – насыщенные пятна на дерме, увеличение в диаметре одной из нижних конечностей. Синдром развивается поэтапно. Сначала можно увидеть только сосудистый рисунок. К трём годам он значительно увеличивается в размере. К 6 годам часто появляются осложнения, выраженные в увеличении объёма конечности. Варикоз у подростков при таком недуге приводит к необходимости оформить инвалидность.
Синдром Паркса-Вебера тоже является врождённой патологией. При ней происходит формирование свищей между артериями и венами. Очаги могут появиться не только на ногах, то и на шее, руках, голове. В подкожных венах легко прощупывается пульсация. Недуг является тяжёлым, поскольку приводит к внешним изменениям формы конечностей. При отсутствии лечения может привести к ампутации руки или ноги.
Флебектазия подразумевает расширение яремной вены на шее. Возникает из-за нарушений в работе клапанов, которые располагаются на протяжении всей её длины. Клапаны перестают регулировать ток венозной крови. В результате происходит её накопление в сосуде, растяжение его стенок. Под воздействием этого фактора происходит нарушение других клапанов.
Первым признаком является зрительное увеличение сосуда. Верхние элементы начинают формировать синий мешочек, а нижние – припухлость. При этом никаких болевых ощущений не возникает. При отсутствии лечения голос становится осиплым, появляются трудности в дыхании.
Симптомы в разном возрасте
Расширение вен у новорождённых появляется пигментными пятнами, сосудистой сеткой. Иногда дополнительно присоединяются синяки.
Болезнь имеет склонность к быстрому прогрессированию.
К 7 годам часто происходит удлинение поражённой ноги до 12 см. появляется отёчность, боли при хождении. Ещё через год симптомы становятся такими же, как у взрослых. Вздутые вены становятся хорошо видны. Могут начаться деформации костей, ограничения в подвижности соединительных тканей.
К 12 годам физическое состояние ухудшается. На конечностях формируются большие узлы в кальцификатами. В крайних случаях могут появиться язвы, ходьба начинает приносить сильное чувство боли. В этот же период появляются нарушения в работе сердца. Они затрагивают левый желудочек.
Такое отклонение может привести к сердечной недостаточности
Заболевание у подростков
Иногда классическая форма появляется в возрасте 10-15 лет. Течение болезни не такое критичное. К симптомам относятся:
- Судороги конечностей в ночное время;
- Боли при ходьбе на любые расстояния.
Причины варикоза у подростков часто связаны с проблемами в позвоночном столбе, отсутствием нормальных физических нагрузок и использованием неудобной обуви. В подростковом возрасте важным фактором является и гормональная перестройка, когда на кровеносную систему ложится дополнительная нагрузка. Отягчающим фактором становятся и простудные заболевания.
Клинические исследования показали, что у 50% детей среднего школьного возраста есть варикозное расширение вен в разной форме. В 70% случаев причина кроется в наследственном факторе. У 34% отмечается клапанная недостаточность как поверхностных, так и глубоких вен.
Диагностика
Для исследования используется оборудование нового поколения, позволяющее поставить диагноз независимо от того, в какой области наблюдаются аномалии. В ходе диагностики определяется:
- Поражение перфорантых вен;
- Причина развития аномалии;
- Наличие перфорантного рефлюкса;
- Фактическое состояние клапанов подкожных вен.
Прежде при проведении диагностических мероприятий проводится ультразвуковая допплерография и радионуклидные тесты. Эти методы достаточны для определения прогноза и постановки точного диагноза.
Ультразвуковая допплерография
Варикоз у ребёнка с помощью этой техники выявляется в положении лёжа и стоя. Такой подход позволяет выявить патологические венозные забросы. Метод используется для исследования проходимости каналов и состояния клапанов. Его не применяют при венозном тромбозе, поскольку велика вероятность получения ложноотрициального результата.
При проведении процедуры задействованными оказываются звуковые волны. Они безопасные, поэтому метод используется и для младенцев.
На монитор передаётся картинка, которая выстраивает сосудистую сетку в двух оттенках.
Можно определить, с какой скоростью происходит движение жидкости, встречаются ли на её пути препятствия или тромбы. Метод не причиняет боли, не имеет ограничений по возрасту.
Ультразвуковое ангиосканирование
Этот метод аппаратной диагностики позволяет провести исследование всей венозной системы человека. Метод позволяет выявить болезни вен ещё на начальных стадиях их появления. На основании методов назначается лечение, которое позволяет устранить недуг, приостановить образование тромбоза.
Перед процедурой подготовительный этап упускается. Если человек носит компрессионное бельё, его необходимо снять (его применение целесообразно в подростковом возрасте). Методика проводится поэтапно. Сначала происходит внешний осмотр ног и поверхностных капилляров, затем изучаются вены в состоянии стоя.
В отличие от предыдущего вида, техника является более чёткой, поскольку позволяет получить полную картину о состоянии сосудов. На экран монитора картинка передаётся в цветном виде. На мониторе видно, как цветовая гамма изменяется в зависимости от направления и скорости движения крови.
Рентгеноконтрастная флебография
Проводится с применением анестезии Обычный рентген не позволяет показать структуру сосудистой системы. Поэтому перед снимком вводится в вену контрастное вещество. Техника применяется при наличии сомнительных результатов неинвазивных методов исследования. Чтобы уменьшить отрицательное влияние рентгеновских лучей, в современных клиниках используется крупнокадровый флюорограф.
Лечение детской патологии
Одним из главных условий для блокировки дальнейшего развития патологии является изменение образа жизни и питания. При врождённых формах единственным методом излечения является срочное хирургическое вмешательство. Чем старше становится ребёнок, тем серьёзнее появляются осложнения. Оптимальным возрастом для проведения операции – 3-5 лет. Эффективными методами считаются:
- Радиочастотное лечение;
- Лазерное лечение.
Радиочастотная облитерация для устранения детского варикоза применяется часто. Специфика методики заключается в воздействии на внутреннюю стенку венозного сосуда высокочастотным током. Из-за этого сосуд склеивается в результате сильного нагрева и склеротезируется.
Излучение передаётся по вене с использованием катетера. Такая техника относится к малоинвазивным, что позволяет значительно сократить реабилитационный период.
Применение лазера тоже имеет много достоинств. Делается прокол в повреждённом сосуде. Затем в него вводится тонкое волокно, являющееся проводником для лазерного луча. Мощность луча дозируется. Все манипуляции происходят под ультразвуковым контролем.
Малоинвазивные методы по безопасности превосходят другие хирургические методики. Они подходят, если на животе у ребёнка видны вены, на конечностях и других частях.
Хирургическое устранение проблемы может быть дополнено медикаментозным. Для детей до года таблетки не назначаются, возможно применение только суспензий и инъекций. Назначаются такие препараты как Флебодиа Диосмн, Кардиомагнил в минимальных дозировках. Они принимаются в комплексе с антигистаминными препаратами.
Консервативные методы лечения
У подростков для устранения проблемы может использоваться:
- Компрессионное бельё;
- Применение гелей, кремов;
- Использование венотоников.
Независимо от возраста пациента для максимально эффективного воздействия нужно определить причину возникновения аномалии в формировании сосудов. Если болезнь появилась из-за генетики, то целесообразным является поддержание организма человека.
При варикозном расширении вен у подростков назначается курс медикаментов, направленных на укрепление кровеносной системы. Врач может назначить специальную одежду и обувь, различные физиотерапевтические процедуры.
Справиться с проблемой поможет и отказ от слишком больших физических нагрузок. К ним относится и профессионального спорта.
Методы народной медицины
Вместе с препаратами можно применять методы народной медицины. Хорошо зарекомендовала себя настойка каштанов. Для её приготовления потребуется 0,5 кг. каштанов в зелёной кожуре. Нужно вынуть плоды, уложить их в глубокую ёмкость, залить водой. Дайте настояться в течение 20 дней. После чего можно начать принимать по чайной ложке дважды в сутки.
Отвар из калины или веточек смородины делается по классическому рецепту. Берётся 50 гр. сухой травы, которая заливается литром кипятка. После остывания можно давать несколько раз в день.
Детский варикоз очень опасен, поскольку из-за неправильного лечения может произойти отрыв тромба и гибель малыша. Поэтому самостоятельные назначения при лечении невозможны.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны быть проведены ещё в период вынашивания малыша. Начать стоит с отказа от вредных привычек. Проводите много времени на свежем воздухе, посещайте тёплый душ, выполняйте рекомендации доктора.
При появлении ребёнка на свет нужно не забывать о профилактических осмотрах врача. В более старшем возрасте нужно:
- Контролировать осанку;
- Предупреждать развитие плоскостопия;
- Использовать обувь с жёстким задником и супинатором;
- Для занятий применять стул, который бы соответствовал возрасту малыша.
Питание должно включать ингредиенты, которые бы способны были укрепить сосудистые стенки. Не допускайте употребление ребёнком острых, жаренных или копчёных блюд.
Профилактика включает и физическую активность. Нагрузки должны быть умеренными, а любые движения выполняться плавно, без рывков.
Показана и лечебная гимнастика, которую следует проводить как утром, так и вечером
Источник