Витилиго кожи вокруг глаза
Витилиго — болезнь с крайне неприятными косметическими симптомами. Она проявляется в появлении светлых пятен на коже лица, что очень заметно для окружающих и плохо поддается маскировке. Заболевание мало изучено, но известно, что опасности для жизни витилиго на лице не представляет.
Причины возникновения заболевания
Витилиго возникает под воздействием самых разных стимулов и заключается в исчезании окрашивающего кожу пигмента (меланина) на разных участках лица. Вследствие этого появляются пятна молочно-белого цвета и неправильной формы. Второе название — лейкодермия, её невозможно передать воздушно-капельным путем или через контакт кожи.
Появление заболевания способно вызываться генетической предрасположенностью, передающейся по наследству. Современная медицина выделяет несколько вероятных причин появления болезни:
- ранее перенесенные инфекционные заболевания;
- сильный стресс;
- контакт кожи лица одеждой или тканью из синтетики;
- нарушения обменных процессов, нехватка витаминов и микроэлементов (железа и меди) или нарушение их всасывания организмом;
- физические травмы лица;
- хронические заболевания;
- аутоиммунные процессы (сбой работы иммунной системы);
- сбой работы вегетативной нервной системы;
- сильные эмоциональные переживания, стресс, синдром хронической усталости;
- воспалительные процессы и некроз (омертвение) в тканях;
- нарушения работы эндокринной системы (функций надпочечников, дисфункция щитовидной железы);
- дисфункция лимфатической системы.
Часто течению витилиго сопутствуют кожные недуги (псориаз, экзема), наличие паразитов в кишечнике и сахарный диабет. Медики считают, что появление белых пятен на лице могут спровоцировать неблагоприятные условия жизни, интоксикация химическими веществами и неконтролируемый прием медикаментов.
В группу риска попадают люди, постоянно работающие с красками, резиной и кабелями (они источают пары фенола) и регулярно контактирующие с радиоактивными заболеваниями.
Симптомы
Яркие симптомы витилиго на лице быстро выделяют заболевшего из массы людей. Болезнь сложно перепутать с остальными кожными дефектами, в отличие от остальных дерматологических проблем. Если вы склонны к этому недугу, изучите картину его проявления и при первых его симптомах скорее покажитесь врачу, чтобы начать лечение. Это:
- образование одного или нескольких белых пятен с четко обозначенными границами и размером около 3 мм;
- постепенно пятна становятся шире, разрастаются, их становится больше;
- места их появления — область рта, носогубных складок, глаз и лба;
- отсутствие неудобства, жжения, зуда и дискомфорта;
- кожа на лице перестает реагировать на изменения температуры;
- нарушается работ сальных и потовых желез;
- обесцвечиваются волоски на пораженных участках кожи;
- кожа на участках пятен быстро сгорает от пребывания на солнце и покрывается волдырями.
Для проведения анализов и точной постановки диагноза следует обратиться к дерматологу. Он посоветует лечение в зависимости от индивидуальных особенностей и степени развития заболевания. Терапию лучше начинать как можно скорее, так больше шансов избавиться от недуга. Чаще всего заболевание поражает кожу подростков, но также может появиться в любом возрасте.
Способы лечения витилиго
Средства, способного заставить вырабатывать меланин, в медицине не изобрели. Если у вас возникло витилиго на лице, лечение необходимо комплексное с сочетанием приема витаминов и препаратов с местной терапией. Эти мероприятия направлены на сглаживание косметических дефектов и предупреждение появления еще большего количества пятен.
Основными методами лечения витилиго являются:
- медикаментозные препараты;
- народные средства;
- применение лазера;
- хирургическое вмешательство, подсаживание меланоцитов в очаг поражения;
- лечебно-косметические процедуры.
При этом ни один метод не гарантирует стопроцентного избавления от недуга. До тех пор, пока заболевание не будет повержено, белые пятна можно маскировать, используя декоративную косметику: тональный крем, пудру, хайлайтер. Витилиго вокруг глаз скроют тени и подводка. Это потребует определенного мастерства и ежедневной траты времени на макияж, к тому же подходит только для женщин.
Какие препараты использовать?
Перед тем как лечить витилиго не лице, посоветуйтесь с лечащим врачом на тему выбора правильного препарата, изучите их возможные противопоказания.
Для лечения недуга используются:
- Гормональные мази. Курс лечения составляет 2 месяца, перерыв около 4.Чтобы избежать привыкания, пользоваться ими долгое время не стоит. Имеют много неприятных побочных эффектов, поэтому самолечение запрещено. Себя зарекомендовали Преднизолон, Элидел, Протопик.
- Фитотерапия. Экстракты некоторых трав, орехов и ягод способны провоцировать выработку меланина. Это могут быть душица, календула, череда, зверобой, душица, шалфей, масла пихтового и кедрового ореха.
- Иммуномодуляторы. Препараты, стимулирующие иммунную систему: Циклоферон, Анаферон, Виферон, Кагоцел, Иммунал, Лизобакт.
- Антиоксиданты. Входят в состав многих препаратов и способны уничтожать свободные радикалы, останавливая разрастание пятен и улучшая состояние кожи. Это Актовегин, Дибикор, Панангин, Аспаркам, рыбий жир.
В случае поражения кишечника паразитами применяются средства от глистов. В отдельных случаях целесообразен прием гормональных таблеток и кремов, снижающих чувствительность меланоцитов к действию ультрафиолетового излучения.
Помогает ли чистка лица при витилиго
Благодаря чистке лица можно добиться выработки меланина в клетках и провоцировать их активность, но избавиться от белых пятен не получится. Ультразвуковой метод противопоказан при этом заболевании. Подойдет химический вид пилинга, с помощью которого отшелушивается верхний слой ороговевших клеток, поры чистятся от избытка загрязнений и кожного сала.
Суть процедуры состоит в нанесении химического вещества на лицо, после чего кожа начинает активно шелушиться. Не стоит применять сильнодействующие препараты, остановитесь на безопасных и мягких.
Методы замедления заболевания
В терапию при витилиго на лице входят профилактические меры, предупреждающие появление новых пятен и разрастание старых. Замедлить течение болезни поможет:
- исключить контакт кожи с ненатуральными тканями;
- приостановить длительный прием медикаментов, поскольку их химические составляющие накапливаются в организме и влияют на работу внутренних органов;
- избегать интоксикации;
- не контактировать с химическими веществами, влияющими на кожу;
- больше отдыхать, чтобы помочь себе справляться со стрессом и депрессивными состояниями;
- избегать травм головы и лица;
- защищать кожу от воздействия ультрафиолетового излучения, пользоваться кремами с УФ-фильтром и ограничить пребывание на солнце.
Этим правилам необходимо следовать с самого начала лечения. Новые пятна появляются постепенно и проще не допустить этого, чем лечить новые очаги болезни.
Правильный образ жизни
Особое внимание уделите питанию: оно обязано быть правильным и сбалансированным, насыщенным витаминами и минералами. Выработке пигмента содействует цинк, его много в овсяной и рисовой крупе, кукурузе. Полезны богатые медью продукты: капуста, помидоры и яблоки.
Обязательно включите в рацион пищу, богатую витаминами В и С: гречневая крупа, шиповник, инжир, зелень, сыр, печень. Откажитесь от кофе, шоколада, мучных и кондитерских изделий, копченой и жирной пищи.
При появлении витилиго исключите вредные привычки: курение и прием алкоголя. Рекомендуется вести активный образ жизни, увеличить двигательную активность, добавить спортивные занятия. Болезнь часто имеет психосоматическую природу, поэтому уделите внимание психотерапии: развитию коммуникативных навыков, поднятию самооценки и решению внутренних психологических проблем.
Народная медицина при витилиго
Традиционная медицина для лечения болезни рекомендует использовать натуральные аптечные средства. Это недорого, но зачастую эффективно.
Распространенные рецепты:
- Настойка на водке. Семена петрушки в течение 2 недель настаивают на водке, после добавляют лимонный сок и смазывают пораженные участки.
- Домашний лосьон для лица. В равных пропорциях смешиваются сок красного перца, земляники и корня пастернака. Получившейся жидкостью ежедневно протирают лицо.
- Паста. Измельченную болотную ряску смешивают с медом и принимают ежедневно на голодный желудок по 10 г.
- Настойка ореха грецкого для втирания.
- Зверобой. Маслом растения обрабатываются очаги болезни, настойка принимается внутрь по 1 ст.л. трижды в день.
К терапии народными средствами следует подходить осторожно. Перед этим лучше проконсультироваться со специалистом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
С медицинской точки зрения витилиго – это нарушение пигментации кожи, характеризующееся появлением на теле пятен белого цвета, склонных к увеличению в размерах и слиянию вследствие отсутствия или снижения содержания в клетках меланина – пигмента отвечающего за красивый и ровный оттенок кожи. До настоящего времени точного ответа о возможных причинах появления витилиго дерматологи дать не могут. Считается, что провоцировать возникновение белых пятен на коже могут нервные стрессы, травмирование, солнечное облучение и контакт с химическими веществами. Иногда толчком для появления пятен витилиго могут быть различные заболевания щитовидной железы, печени, глистная инвазия, киста и диабет. Доказано, у людей, имеющих те или иные патологии, витилиго встречается чаще, чем у совершенно здоровых. Например, отмечено, если на коже белые пятна, сливаясь, образуют большие обесцвеченные участки похожие на географическую карту с причудливыми контурами островов и континентов, то примерно такие же изображения могут быть и на языке человека. Патология эта называется глоссит десквамативный или географический язык, причины развития ее также неизвестны. Убедительных данных, доказывающих о наследственной передаче витилиго, пока тоже нет, но некоторые ученые утверждают, что наследуется не само витилиго, а гены, отвечающие за ненормальную работу иммунной системы. Но за последние 10 лет количество людей “с белыми отметинами” на коже резко увеличилось и витилиго во многих странах превратилось в серьезную проблему. Например, В Италии и Швейцарии уже открываются специальные клиники для лечения витилиго. По статистике, сейчас каждый двадцатый человек страдает витилиго. По всему миру насчитывается 40 миллионов людей, официально зарегистрированных с витилиго. На самом деле эта цифра намного больше, так как никаких серьезных неудобств, кроме психологического дискомфорта, белые пятна не вызывают и многие люди с витилиго просто не обращаются к врачу. В первый раз пятна витилиго могут появиться в любом возрасте. По данным медицинской статистики в 70% случаях они встречаются у людей моложе 25 лет, в 25% случаях – у детей до 12 лет, в том числе и у новорожденных. После 40 лет витилиго практически не возникает, а поражает оно женщин и мужчин примерно одинаково.
Люди с белыми пятнами на коже вызывали большой интерес за много веков до нашей эры. Кто-то боялся с ними здороваться за руку, чтобы не заразиться витилиго, сравнивая их с заболевшей псиной (собакой) и называя болезнь “песью”, а другие считали витилиго болезнью избранных, а белые пятна – королевской печатью, так как это заболевание часто встречалось у царствующих персон. В наши дни витилиго также чаще всего поражает людей, имеющих высокий статус и материальный достаток. Самые известные личности, имевшие пятна витилиго Уинстон Черчилль, Майкл Джексон и американский президент Дональд Трамп. Именно из-за быстро растущих пятен витилиго популярный певец Майкл Джексон был вынужден сделать пересадку кожи и ходить с зонтиком в солнечную погоду, а еле заметные белые круги под глазами у Дональда Трампа – это результат тщательной маскировки пятен витилиго. В России некоторые знаменитости тоже попробовали множество способов, чтобы избавиться от пятен витилиго, но все бесполезно. Среди них всем известный бизнесмен Роман Абрамович и юморист Геннадий Ветров. А по мнению Ричарда Спритца – ученого из Университета Колорадо, самый высокий риск заболеть витилиго у смуглых и кареглазых людей. На самом деле, назвать витилиго болезнью не совсем правильно. Ведь оно не несет никаких физических проблем здоровью, кроме эстетического и психологического. Заразиться витилиго от другого человека нельзя, также оно не является сигналом организма о вероятности развития онкологии.
Белые пятна витилиго ведут себя очень загадочно. У одних они на коже с самого рождения и не растут до конца жизни, а другие покрываться начинают белыми пятнами в самом расцвете сил и не знают, как остановить их рост. Удручают больше всего белые пятна на лице, шеи, кистей рук и других частях тела, которые не только видны всем, но и увеличиваются, сливаясь. Пятна витилиго, также как и розовые чешуйки псориаза, которых называют “розы дьявола”, воспринимаются многими как нечто постыдное. Еще два сходства у этих двух кожных заболеваний – они оба любят поражать известных людей, и во врачебной практике нет случаев полного излечения от этих двух недугов. Возможно, знахари и экстрасенсы правы: витилиго – это отпечаток ауры или карма. Пятна витилиго на коже говорят о том, что у человека пробита магическая защита или, что на нем лежит кармический груз, связанный с прошлой жизнью. На сегодняшний день существует множество способов лечения витилиго, но все они не будут эффективными, если не убрать того, кто воздействует на человека извне. Для того чтобы остановить разрастание пятен витилиго, необходимо очистить и успокоить душу человека. Экстрасенсы и знахари знают много обрядов и заговоров, помогающих восстановить ауру и снять карму с человека, покрывшегося белыми пятнами витилиго. Воздействовав на человека на энергетическом уровне можно вернуть его в прежнее состояние, устранить воздействие злого человека на его ауру и исцелить его от витилиго навсегда. Каждый человек в этой жизни совершает ошибки и имеет свои достижения. И далеко не всегда мы можем знать, насколько правильны совершенные нами или нашими предками поступки. Попробуйте изменить свое мышление и жизнь в лучшую сторону. Причины появления белых пятен витилиго магического характера не принято оценивать в современном обществе, между тем тот факт, что с каждым годом количество больных витилиго растет, вызывает сомнение – а может быть действительно витилиго и псориаз – это показатель того, что мы неправильно живем? N!B! Все описанные выше в статье магические причины и методы избавления от витилиго имеют лишь историческое значение и описаны здесь, чтоб вывести на чистую воду шарлатанов (магов, экстрасенсов и т.д.), которые на человеческом недуге зарабатывают деньги, обещая чудесное исцеление. – Вернуться в оглавление раздела “Дерматология” Автор: Искандер Милевски |
Витилиго. Диагностика и лечение
• Витилиго является приобретенной прогрессирующей потерей пигментации эпидермиса.
• Заболевание наблюдается приблизительно у 0,5% населения во всем мире.
• Витилиго может встречаться в любом возрасте, но обычно развивается в возрасте 10 30 лет.
• Витилиго в одинаковой степени поражает мужчин и женщин.
• Заболевание наблюдается у представителей всех рас, но наиболее часто у лиц с темной кожей.
• Аутоиммунное заболевание с деструкцией меланоцитов.
• Генетический компонент отмечается приблизительно в 30% случаев.
• Эмоциональные стрессы и/или травмы кожи провоцируют заболевание или ухудшают его течение (феномен Кебнера).
Диагностика витилиго
• Пятнистые очаги депигментации с фестончатыми, четко очерченными краями.
• Депигментированиые очаги часто сливаются между собой, со временем занимая обширные площади.
• Депигментированиые очаги более восприимчивы к солнечному ожогу, а загар на нормальной окружающей коже делает их более заметными.
Типичная локализация витилиго:
• Может распространяться по всей поверхности тела, но обычно наблюдается на лице, руках, кистях и гениталиях.
• Обычной является депигментация вокруг естественных отверстий, таких как глаза, рот, пупочная и анальная области.
Анализы при витилиго:
• Показано обследование с целью выявления эндокринных заболеваний, таких как гипер- или гипотиреоидизм (ТСГ) и сахарный диабет (глюкоза крови натощак), поскольку витилиго может сочетаться с этими заболеваниями’.
• Также необходимо исключить пернициозиую анемию и красную волчанку, для чего проводится общий анализ крови и тест на антинуклеарные антитела (AHA).
Биопсия при витилиго. Не показана, за исключением случаев, когда диагноз не ясен, при этом рекомендуется 3-4-мм трепанобиопсия.
Дифференциальная диагностика витилиго
• Белый лишай характеризуется очагами пониженной пигментации с шелушением и невыраженным зудом. Наблюдается у детей младшего возраста, обычно ассоциируется с экземой и улучшается с возрастом.
• Одним из самых ранних признаков губерозного склероза являются гипопигментированные пятна в форме листа рябины с заостренными краями, размер и вид которых не изменяется со временем.
• Гало-невус проявляется в виде ограниченных участков гипопигментации вокруг пигментированного невуса и в типичных случаях возникает у подростков и людей молодого возраста.
• Для идиопатического каплевидного гипомелапоза характерны очаги депигментации по типу конфетти размерами 2-5 мм, расположенные преимущественно па открытых воздействию солнца участках тела.
• Анемический невус – врожденное гипопигментированное пятно или бляшка, размер и локализация которой не изменяются. Он появляется как результат местной гиперчувствительности к катехоламинам, при этом количество меланоцитов не уменьшается. При диаскопии (надавливании предметным стеклом) пораженная кожа не отличается от окружающей кожи. Наличие невуса с момента рождения помогает отличить его от витилиго.
• Депигментированный невус, как правило, наблюдается с рождения или возникает в раннем детском возрасте. Он характеризуется сниженным количеством меланосом при нормальном количестве меланоцитов. В типичных случаях невус имеет зазубренные или выступающие края. Наличие невуса с момента рождения или в раннем детском возрасте помогает дифференцировать его от витилиго.
Лечение витилиго
• Основное внимание следует уделить психологическому стрессу, связанному с этим заболеванием кожи (которое часто расценивается как косметический дефект), поскольку возможность повлиять на само заболевание невелика.
• В ретроспективном исследовании 101 ребенка с витилиго были получены данные эффективности местных кортикостероидов средней и высокой степени активности. У 64% из 101 ребенка наступила репигментация очагов, у 24% не было отмечено никаких изменений и у 11% отмечалось ухудшение по сравнению с исходными данными. Побочные эффекты применения местных стероидов наблюдались в 26% случаев на 81,7 ± 44 день наблюдения. Аномальный уровень кортизола был выявлен у 29% пациентов. У двух пациентов с низким уровнем кортизола был установлен диагноз стероид-индуцированной адреналовой супрессии. Вероятность аномального уровня кортизола у детей с поражением головы и/или шеи была выше в 8,6 раза, чем у детей с поражением других участков кожи. Поэтому попытка местной стероидной терапии при нераспространенном витилиго, очаги которого расположены вне головы или шеи, считается оправданной.
• Для лечения витилиго с некоторым успехом применяется эксимер-лазер с длиной волны 308 нм. В одном проспективном исследовании 14 пациентов степень репигментации при одно-, двух- и трехкратном еженедельном лечении через 12 недель составила 60%, 79% и 82% соответственно. Хотя при трехразовых сеансах в неделю репигментация наступала быстрее, степень конечной репигментации зависела от общего количества процедур, а не от их еженедельной частоты.
• В недавнем обзоре литературы с опорой на требования доказательной медицины было установлено, что проведенные исследования витилиго оказались большей частью описанием отдельных случаев, пилотными и клиническими испытаниями с небольшим количеством пациентов и часто с отсутствием контрольной группы. Имеется лишь несколько рандомизированных контролируемых исследований с высоким уровнем доказательности. Основные выводы этих исследований сводятся к следующему:
• Очаги на лице и шее лучше всего «отзываются» на все виды терапии, в то время как акральпые участки кожи – в меньшей степени.
• При генерализованном витилиго наиболее эффективна фототерапия УФ-Б излучением, которая вызывает самое малое число побочных эффектов; ПУВА-терапия является методом лечения второй линии.
• Эксимер-лазер с хорошим ответом на лечение, является альтернативой УФБ-терапии, особенно при локализованном витилиго на лице; здесь эксимер-лазер может даже превосходить УФБ-терапию по эффективности. При комбинации с местными иммуномодуляторами ответ па лечение ускоряется.
• Местные кортикостероиды являются препаратами выбора при локализованном витилиго. Альтернативными препаратами могут служить местные иммуномодуляторы (такролимус, пимекролимус).
• Успех любого метода лечения зависит от типа и локализации витилиго. На сегодняшний день не существует такого вида терапии витилиго, который можно было бы считать наиболее эффективным.
• Важно контролировать провоцирующие факторы заболевания, такие как сопутствующие заболевания, стресс и травмы кожи.
• Использование солнцезащитных средств предупреждает ожоги депигментированных участков и травму неповрежденной кожи, а также уменьшает контраст между такими очагами.
• Отбеливание непораженной кожи у пациентов с распространенной депигментацией уменьшает контраст с депигментированными очагами и может способствовать благоприятному косметическому эффекту. Для постоянного отбеливания кожи вокруг очагов витилиго назначают монобензиловый эфир гидрохинона в виде 20% крема (Бенокин). Результаты отбеливания необратимы, что повышает риск солнечного ожога кожи.
Рекомендации пациентам с витилиго. Необходимо разъяснить пациенту, что его состояние является доброкачественным, а также ободрить больного, если имеются признаки психологического дистресса.
Основными направлениями последующей терапии являются консультирование и эмоциональная поддержка.
Клинический пример витилиго. К врачу обратилась мать со своим восьмилетним сыном, обеспокоенная появлением участков осветления кожи у ребенка. Витилиго начало развиваться у мальчика вокруг глаз, и мать выразила желание начать предложенное лечение, заключавшееся в применении местного стероидного средства. Также обсуждалась возможность использования ультрафиолета Б узкого спектра действия в случае, если назначенный препарат окажется неэффективным. Матери разъяснили, какие результаты можно ожидать от лечения.
– Вернуться в оглавление раздела “дерматология”
Оглавление темы “Заболевания ногтей и кожи”:
- Вросший ноготь – онихокриптоз. Диагностика и лечение
- Онихомикоз – грибок ногтей. Причины и диагностика
- Дифференциация онихомикоза. Лечение грибка ногтей
- Паронихия – гнойник ногтевого валика. Причины и диагностика
- Дифференциальная диагностика и лечение паронихии. Рекомендации при гнойнике ногтевого валика
- Псориаз ногтей. Причины и диагностика
- Лечение псориаза ногтей. Рекомендации
- Подногтевая гематома – травма ногтя. Диагностика и лечение
- Мелазма. Диагностика и лечение
- Витилиго. Диагностика и лечение