Витилиго на коже ребенка
Витилиго у детей представляет собой хроническое кожное заболевание и при своевременном обращении в клинику поддаётся излечению. Возникновение неэстетичных белых пятен связано с отсутствием выработки меланина из-за сбоев в работе систем организма ребенка.
Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что симптомы болезни проявляются в детском возрасте, в основном у женского пола.
Витилиго не несет угрозу жизни и здоровью детей, и не имеет отрицательного воздействия на функционал внутренних органов, но проявления способны негативно сказаться на психологическом состоянии больных, в особенности подростков.
В младенчестве недуг проявляется чрезвычайно редко, в основном из-за генетической склонности. Витилиго до шести лет зачастую исчезает самостоятельно и не распространяется по всему телу.
Как правило, признаки болезни наблюдаются у детей от 10 лет, пятна постепенно разрастаются в размерах. В этом случае проводится терапия, которую предваряет тщательная диагностика для обнаружения нарушений в функционале иммунной системы.
Витилиго имеет разную классификацию, обусловленную степенью поражения и местом локализации. Классификация по коду МКБ 10 предполагает распределение заболевания в зависимости от интенсивности возникновения белых пятен, и определяется локализированной, универсальной и генерализированной формой.
Причины развития витилиго у детей
Появление витилиго в детском возрасте зачастую обусловлено влиянием определённых факторов, снижающих защиту организма. К факторам, которые способствуют развитию патологии у детей, относится следующее:
- Стрессовые ситуации;
- Сбои в гормональной сфере;
- Продолжительный контакт с химикатами;
- Генетическая предрасположенность;
- Различные инфекции;
- Сифилис;
- Паразитарные заболевания;
- Проблемы в работе щитовидной железы;
- Сбои в работе половых желез;
- Долгое раздражение кожи механическими предметами (повязки, гипс);
- Дефицит в организме железа, меди и прочих важных микроэлементов.
Иногда витилиго у детей проявляется вследствие продолжительной терапии лекарственными препаратами, снижающими барьерную защиту иммунитета и провоцирующими снижение выработки меланина в организме.
Для правильного определения вида заболевания требуется выполнить тщательное диагностическое обследование, поскольку возникновение белых пятен на поверхности эпидермиса может быть признаком большого количества кожных недугов.
Симптомы патологического процесса
Симптоматика витилиго следующая:
- появление светлых пятен разных по размеру при отсутствии четких границ;
- возникновение небольших пятен, напоминающих белые прыщики;
- ощущение зуда в измененных зонах на коже;
- чувство покалывания;
- возникновение пятен с четкими границами белого оттенка (проявляются на прогрессирующем течении болезни).
Иногда пятна на коже проявляются внезапно без особых предпосылок для этого. При этом структуру кожного покрова в очаге патологического процесса невозможно отличить от здоровой.
Пятна могут быть единичными либо же представлять собой скопления больших размеров и сливаться друг с другом, постепенно разрастаясь, занимая обширную площадь.
Случается, что болезнь достигает конкретной стадии и прекращает распространяться дальше, при этом симптоматика и внешний вид долгое время остаются без изменений.
Витилиго у детей обладает различным характером, что обусловлено личными особенностями организма. Пятна исчезают или бледнеют, однако, через некоторый промежуток времени возникают опять. Для выявления вида заболевания следует посетить медицинское учреждение.
Диагностика заболевания
Для проведения диагностики витилиго нужен врач-дерматолог, который тщательно осмотрит кожные покровы больного. После чего назначит выполнение дополнительных процедур, способствующих выявлению формы недуга и степени прогрессирования.
Востребованы следующие диагностические процедуры:
Зрительный осмотр кожи доктором. Для пациентов со светлой кожей применяется специальная лампа с ультрафиолетом, позволяющая определить интенсивность патологического процесса.
- Общий анализ крови на обнаружение воспалительных образований в организме.
- Анализ крови с целью проверки работы щитовидной железы.
- Анализ образца кожи с очага распространения заболевания.
- Сдача общих анализов.
Указанные выше мероприятия считаются достаточными для постановки диагноза и разработки лечебного плана. Но в редких случаях врач назначает проведение исследований, связанных с состоянием пациента.
Иногда ребенку с витилиго назначаются дополнительные анализы для выявления причин патологии, и дается направление к врачам узких специальностей.
Лечение витилиго у детей
Лечение заболевания носит комплексный характер и обеспечивает не только уменьшение неприятной симптоматики, но и предотвращение рецидива. Для достижения положительного результата используются специальные процедуры и медикаментозное лечение. Терапевтические методики подбираются в индивидуальном порядке для каждого случая. К ним относится следующее:
- Восстановление функционала кожного покрова – используется с целью нормализации выработки меланина, отвечающего за равномерный оттенок эпидермиса.
- Фотохимиотерапия – принцип методики состоит в выполнении облучения пораженного участка лучами ультрафиолета. Такая процедура осуществляется в сочетании с принятием солнечных ванн. В результате восстанавливаются естественные функции кожи, и повышается уровень синтеза жизненно важных ферментов. Этот вид процедуры подходит исключительно для заболевания в генерализованной форме течения.
- Прием кортикостероидов для наружного применения – показан в случаях, если причины возникновения патологии кроются во внутренних недугах или сбоях в гормональной сфере. Использование лекарственных препаратов во время терапии витилиго у детей считается обязательным.
- Отбеливание кожи – требуется для снижения зрительного различия между поражёнными зонами дермы и здоровыми участками. Минусом такой методики выступает искусственное влияние на здоровый эпидермис. После выполнения такой процедуры требуется уменьшить воздействие уф-лучей на кожу.
- Витаминотерапия – восстанавливает естественные функции дермы, показана для маленьких детей. Методика подразумевает назначение витаминных препаратов либо специального ежедневного рациона.
- Прием имуннокорректоров – для стимуляции иммунитета и увеличения выработки необходимого фермента, а также активации природных защитных функций организма перед различными инфекциями.
- ПУВА-терапия – использование ультрафиолетового облучения на пораженных зонах. Процедура выполняется посредством специального прибора, перед началом лечения больной принимает лекарства, которые увеличивают интенсивность влияния ультрафиолета на повреждённой коже. Данная методика активирует в клетках эпидермиса выделение меланина, благодаря чему повреждённые области приобретают нужный оттенок. Но подобная процедура обладает большим количеством противопоказаний, в особенности для деток младше 10 лет.
- Фотосенсибилизирующая методика восстановления защитных функций эпидермиса используется в начальной фазе развития недуга.
- Хирургическое вмешательство – используется в чрезвычайно редких случаях и только при запущенной стадии болезни. Операция состоит в пересадке меланоцитов в пораженные зоны. Но ферменты отличаются трудной приживаемостью и способны приводить к осложнениям. При этом хирургическая методика не может окончательно избавить от болезни, хотя, постепенно пятна в большинстве выравниваются по цвету с другой частью кожи. Перед тем как остановиться на этом методе, требуется тщательно подготовить ребенка к оперативному вмешательству. Не рекомендуется прибегать к хирургическому решению проблемы для детей, не достигших 12 лет.
Домашнее лечение народными методами предусматривает применение специальных средств с целью увеличения чувствительности поврежденных областей к солнечным лучам. Народная медицина используется для легкого течения болезни. Перед терапией желательно выполнить тест на отсутствие или наличие аллергической реакции на компоненты средства.
Среди популярных народных рецептов:
- Применение солнцезащитных средств с параметром SPF не менее 30, которые необходимо наносить каждые два часа;
- Нанесение автозагара с включением дигидроксиацетона, как максимально безопасного для кожи;
- Компрессы с отваром из листьев гинкго билоба, семян редьки;
- Прием внутрь настоя календулы, душицы, зверобоя, крапивы, шалфея и ромашки
- Использование кремов, с содержанием альфа-липоевой, фолиевой кислоты, витаминами С и В12;
- Прием лечебных ванн с экстрактом хвои.
Но данный вид лечения оказывает эффект снижения симптоматики. Домашнее лечение способно вызывать дополнительные сложности со здоровьем, такие как аллергия на натуральные компоненты. Также минусом терапии выступает ее продолжительность.
Для витилиго у детей рекомендуется использовать не агрессивные лекарственные препараты, не имеющие влияния на состояние организма в целом. При этом разрабатывается специальный рацион питания, обогащенный полезными витаминами и микроэлементами, стимулирующий выделение клетками меланина.
Источник
Витилиго (лейкодермия) – своеобразное заболевание кожи, для которого характерна ее депигментация, проявляющаяся в виде светлых пятен по всему телу, в том числе и лицу. Появляются они из-за отсутствия выработки меланина. Заболевание может развиваться у людей любого возраста, но наибольший процент затрагивает детей и подростков. Витилиго у детей протекает с определенными особенностями.
Сама по себе болезнь не является заразной или опасной, однако приносит определенный дискомфорт и косметический дефект. Для данной патологии характерно постепенное развитие и продолжительное течение.
По мере того, как ребенок взрослеет, пятна увеличиваются в размере и принимают разную форму. Если очаги витилиго локализованы на открытых участках тела, то под влиянием солнечных лучей может появляться сухость, уплотнение кожи в области депигментации, а также шелушение и покраснение. Стоит отметить, что от солнечного загара пятна становятся более заметными.
Лечение витилиго у детей лосьоном Мелагенин Плюс
Виды детского витилиго
В зависимости от того, где распределяются очаги депигментации, выделяют следующие типы заболевания:
Тип А (Генерализованный вид)
Для данного типа характерно длительное течение болезни. Имеет следующие формы:
- Акрофасциальная. Для нее свойственно поражение дистальных частей конечностей.
- Универсальная. Довольно редко встречается у детей. Характеризуется поражением большой площади кожных покровов (более 80%).
- Смешанная. Включает в себя несколько подвидов, пятна локализуются по всей поверхности тела, в том числе и голове.
- Вульгарная. Развивается на двух и более участках тела.
Тип В (Локализованный вид)
Выделяют следующие формы:
- Фокальная. Пятна витилиго располагаются только на одной из сторон тела. Такой тип болезни не прогрессирует и не распространяется.
- Зостериформная. Характеризуется группированием мелких очагов на одном участке тела.
- Сегментарная. Депигментация распространяется по ходу расположения крупных нервов и сплетений.
- Слизистая. Пятна локализуются только на слизистых оболочках, а также на половых органах.
Стадии детского витилиго
Заболевание у детей имеет те же стадии развития, что и у взрослых:
- Начальная. Сначала появляется одно небольшое пятно, которое продолжительное время может не увеличиваться в размере и является единичным.
- Прогрессирующая. Для нее свойственно появление большого количества новых пятен на протяжении нескольких недель и увеличение в размере старых.
- Репигментация. Данная стадия диагностируется, если на протяжении нескольких месяцев не наблюдалось появления новых очагов болезни, а уже имеющиеся пятна темнеют, не растут и в некоторых местах полностью исчезают.
Родители должны знать, что для витилиго характерен рецидив. Если удалось полностью избавиться от признаков болезни, через некоторое время она может вернуться.
Основные симптомы
В основном симптомы витилиго у детей начинают проявляться к 9-10 годам. При этом клинические проявления заболевания у грудных малышей и детей постарше могут быть разные и развиваться в зависимости от общего состояния ребенка. Изначально они имеют небольшой размер, округлую форму и розоватый оттенок. По мере роста ребенка пятна также увеличиваются, принимают форму клякс и становятся молочно-белыми.
Как правило, депигментация не приносит боль. Однако слишком долгое нахождение на солнце может приводить к сухости, раздражению, а иногда и зуду. Если ребенок будет расчесывать пятна, то можно спровоцировать инфицирование ранок, а также их воспаление.
Если лейкодермия локализуется на коже головы, то в этих местах волос обесцвечивается и становится седым. При этом пораженные участки менее реагируют на холод или тепло. На внутренние органы и системы организма болезнь влияния не оказывает.
Причины появления лейкодермии у детей
Известно, что существует генетическая предрасположенность к витилиго. Также на развитие патологического процесса могут влиять следующие факторы:
- Неправильное функционирование иммунной системы. Детский организм воспринимает меланоцитыкак чужеродные клетки, и начинает к ним вырабатывать антигены.
- Хронические патологии.
- Обостренные инфекционные процессы.
- Нарушение в обмене веществ.
- Нехватка витаминов, а также микроэлементов.
- Химиотерапия.
- Влияние медикаментозных препаратов.
- Интоксикация организма.
- Химические ожоги.
- Аутоиммунные заболевания.
- Гельминтоз.
Иногда появление лейкодермии у детей взаимосвязывают с нестабильным гормональным фоном или психологической травмой.
Методы лечения
В основном лечение детского витилиго направлено на восстановление обмена веществ в детском организме, так как чаще всего именно метаболические нарушения становятся причиной, влияющей на недостаточную выработку пигмента кожи. Чтобы лечение принесло положительный результат, желательно применять комплексный подход.
Симптоматическая терапия
Ее главная цель – максимальное восстановление утраченной функции пигментообразования. Для этого применяют:
- Местное нанесение кортикостероидов.
- Фотосенсибилизирующие средства, восстанавливающие нормальную пигментацию на пораженных участках тела.
- В случае генерализованного вида заболевания используется фотохимиотерапия.
- Фитопрепараты.
- Ультрафиолетовое лечение ( его плюс в безопасности для детей от 3 лет)
Чтобы косметический дефект был менее заметен, для кожи проводят отбеливающие процедуры для уменьшения контраста между здоровой и депигментированной кожей.
Медикаментозное лечение
Для терапии лекарственными препаратами используют следующие группы медикаментов:
- Глюкокортикоиды.
- Антиоксиданты.
- Иммуномодулирующие средства.
- Фотосенсибилизирующие гормональные препараты.
- Поливитаминный комплекс.
Оперативное вмешательство
Основные методы данного лечения:
- Аутопластика (пораженная кожа заменяется здоровой).
- Пересадка собственных или донорских меланоцитов.
- Пересадка культивированного эпидермиса.
- Применение тканевой генной инженерии.
Такие действия проводятся только в крайних случаях, так как существует большая вероятность отторжения или нагноения пересаженных тканей.
Лейкодермию вылечить возможно, но на конечный результат прежде всего будет влиять своевременная диагностика заболевания и грамотно подобранный курс терапии.
Источник
К числу самых необычных кожных заболеваний относится витилиго. Согласно данным российского общества дерматологов, распространенность заболевания среди населения составляет от 0,5 до 2%. В большинстве случаев болезнь проявляется в очень раннем возрасте, и многим детям приходится сталкиваться с насмешками и колкостями в свой адрес.
Удивительно, но с латинского языка слово «витилиго» переводится, как «порочная болезнь». Считается, что такое название пошло еще со времен Средневековья, так как тогда пятна, появляющиеся на коже, считались проявлением одного из самых опасных заболеваний – проказы. Казалось бы, та темная эпоха давно осталась позади, однако вокруг витилиго по-прежнему царит множество мифов. Что же представляет собой болезнь и почему появляются пятна на коже? Можно ли раз и навсегда избавиться от них?
Что такое витилиго и почему оно возникает?
Витилиго представляет собой кожное заболевание, для которого характерно возникновение участков депигментации (иначе именуемых белыми пятнами), постепенно сливающихся между собой и увеличивающихся в размерах. Это связано с нарушением работы специализированных клеток – меланоцитов, которые вырабатывают пигмент меланин.
Подробные механизмы и основные причины развития болезни до сих пор остаются загадкой, однако доказано, что генетическая предрасположенность является одним из основных факторов. Если у одного из родителей было диагностировано витилиго, довольно высока вероятность того, что ребенок также будет обладателем белых пятен на коже. К другим возможным триггерам относятся:
- сахарный диабет первого типа;
- нарушение работы щитовидной железы;
- дисфункция яичников;
- контакт с агрессивными химическими реагентами;
- инфекционные заболевания;
- аутоиммунные патологии.
Можно ли выявить предрасположенность к развитию болезни по цвету глаз? Ученые утверждают, что да. Группа специалистов во главе с Ричардом Спритцом исследовала геном примерно 3000 жителей Америки, в числе которых было 145 человек с диагнозом витилиго. Было обнаружено, что у 27% среди больных были синие либо серые глаза, 44% имели карие глаза, а у 30% были зеленые глаза. Таким образом ученые выяснили, что реже всего заболевание встречается у людей с голубыми или же зелеными глазами.
Основные симптомы: как изменяется кожа ребенка?
Дебют витилиго начинается с появления на любом участке коже или на слизистых оболочках небольшого белого пятна цвета слоновой кости. В отличие от других подобных заболеваний, по периферии очага поражения имеется зона гиперпигментации. Чем сильнее страдает функция меланоцитов, тем более светлый оттенок имеют пятна (от желтоватого до снежно-белого). Они не приносят маленькому пациенту никакого выраженного физического дискомфорта.
Витилиго, лечение которого не начато вовремя, постоянно прогрессирует. Пятна сливаются друг с другом, увеличиваются в размерах и занимают все больше и больше поверхности тела. Они могут поражать кожу головы, слизистые оболочки, но никогда не локализуются на подошвах или ладонях. Волосы в измененных областях также становятся светлыми.
В 2019 году группа ученых из Бразилии провела исследование, целью которого было изучить особенности витилиго в детском возрасте. Выяснилось, что девочки сталкиваются с болезнью чаще, а средний возраст появления симптомов составил 5,9 лет. У большинства маленьких пациентов наблюдалась генерализованная форма болезни, при которой пятна были не только на теле, но и на лице.
Многих родителей интересует вопрос: насколько же опасно заболевание и стоит ли вообще заниматься лечением витилиго? Необходимо учитывать, что кожа ребенка является крайне чувствительной к действию различных раздражителей (в том числе и ультрафиолета). Лишенные пигментации участки очень быстро сгорают на солнце, что вызывает дискомфорт. И ладно, если это были одно-два небольших пятна, но при генерализованном поражении общее состояние ребенка может резко ухудшиться.
Витилиго: лечение
Стоит отметить, что болезнь крайне неохотно поддается лечению: добиться полного восстановления пигментации кожи можно лишь в 3-5% случаев. Основные цели терапии – уменьшить размеры существующих пятен и предотвратить образование новых, а также улучшить качество жизни юных пациентов.
Прежде всего врачи советуют соблюдать диету: добавить в рацион ребенка больше белка, ограничить потребление поваренной соли, фаст-фуда, газированных напитков и сладостей, которые могут выступать в качестве раздражителей желудочно-кишечного тракта. Такое питание положительно влияет на показатели аминокислотного спектра крови и микробиоценоза кишечника.
Из медикаментозных препаратов широко применяют топические стероиды умеренной или средней активности (клобетазола пропионат, алклометазона дипропионат) в форме мазей или кремов. При отсутствии эффекта назначают топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус). Вопрос о применении ПУВА-терапии у детей рассматривается строго индивидуально.
Нужна ли детям с витилиго психотерапия?
Ребенок, который с раннего возраста подвергался издевкам насчет своей внешности, может испытывать проблемы и во взрослой жизни. Именно поэтому специалисты настоятельно советуют родителям малыша подумать о курсе психотерапии. Ребенка научат адекватно воспринимать собственную внешность, не реагировать на нападки окружающих, работать с самооценкой и развивать свои сильные качества.
Родителям также не стоит оставаться в стороне: они могут рассказывать детям истории о знаменитых личностях с витилиго, которые смогли добиться успеха. Очень ярким примером может послужить известная модель из Канады по имени Винни Харлоу.
Девушка с раннего возраста страдала от насмешек окружающих над витилиго, лечение которого совсем не помогало. «Зебра», «корова», «пятнистая» – какие только эпитеты не приходилось слушать Винни в свой адрес. Однако всемирную популярность девушке принесла именно ее необычная внешность: после участия в шоу “America’s Next Top Model” она покорила сердца многих именитых дизайнеров. В настоящее время Винни является одним из «ангелов» Victoria’s Secret.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник