Водянистые большие пузыри на коже у ребенка
Кожа малыша тонкая и нежная, и на ней то и дело появляются прыщики, следы укусов, царапины. У совсем маленьких детей нередки высыпания и опрелости. Но бывает так, что на теле образуются настоящие пузыри, как после ожога. Вот только ожога не было. Это – пузырчатка, и у нее множество видов, как доброкачественных, так и опасных. MedMe рассказывает про пузырчатку у детей: что важно знать про эти странные пузыри.
Как появляются пузыри на коже?
Наша кожа по строению похожа на водно-пружинный матрас с плотной поверхностью. Сам «матрас» к появлениям пузырей не причастен: при пузырчатке страдает только верхний пласт кожных покровов, эпидермальный.
В эпидермисе множество слоев – от десяти до двадцати. Если рассмотреть кожу в микроскоп, то слои похожи на кирпичики с мостиками (демосомами). Верхний слой состоит из особых чешуек, корнеоцитов, которые нас защищают от окружающей среды.
Если из-за каких-то причин в эпидермисе появляются антитела, разрушающие «мостики» между клетками, то патологию называют истинной пузырчаткой или пемфигусом.
Если мостики не разрушены, а наполненные жидкостью волдыри появляются из-за проникновения тканевой жидкости в область между базальными и верхними слоями эпидермального пласта, то эту пузырчатку классифицируют как пемфигоид. Также может проявляться и вирусная пузырчатка.
Истинная пузырчатка у детей: причины возникновения
Точных причин ученые пока не знают. Основная версия – аутоиммунные процессы, из-за которых в теле начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам.
В исследованиях выделяют влияние нейрогенной, эндокринной, инфекционной, аутоиммунной природы манифестации заболевания. Но основной механизм развития истинной пузырчатки у малышей – аутоиммунный, так как в крови выявляют наличие специфических антител.
Стартует агрессивный аутоиммунный процесс из-за нескольких факторов, чаще всего из-за наследственной предрасположенности и заражения бактериями эндогенного типа. Есть также предположение, что у некоторых людей присутствует носительство патологии без внешних проявлений.
Истинную пузырчатку часто диагностируют именно в детском возрасте на фоне еще не до конца сформированной иммунной защиты.
Виды пузырчатки у малышей
Самая распространенная пузырчатка у детей – вирусная. Она же считается самой безопасной по влиянию на организм и перспективам лечения. Остальные разновидности совсем не так безобидны и могут приводить к серьезным осложнениям.
Обыкновенная или вульгарная пузырчатка
Пузыри при этой болезни очень похожи на те, что образуются из-за ожогов. Выглядят они, как волдыри с прозрачным содержимым и тонкой оболочкой. Волдыри легко лопаются, и на их месте возникает эрозия, которая болит, долго не заживает, легко воспаляется и кровит.
Болезнь возникает в любом возрасте, даже у новорожденных, если ее не начать сразу лечить – быстро прогрессирует, вызывает поражение нервной и эндокринной систем. Бактериальная инфекция на месте вскрывшихся пузырей может привести к сепсису и летальному исходу.
Коварство вульгарной формы в том, что нередко начало симптомов проявляется во рту – на слизистой ротовой полости. Младенцы отказываются от еды, плохо спят, много плачут. Детей постарше родители нередко водят к отоларингологу и стоматологу с такой проблемой, в то время как пузырчатку лечат дерматологи в условиях стационара.
Пузырьки в ротовой полости могут быть и при неакантолитической пузырчатке доброкачественного характера. Диагностику должен проводить только специалист!
Вегетирующая пузырчатка
Очаги поражения при вегетирующей пузырчатке локализованы и не склонны к стремительному разрастанию. Хотя без своевременного лечения она переходит в вульгарную пузырчатку.
Вегетирующий пемфигус подразделяется на два подвида:
- пузырчатка Аполло появляется обычно из-за длительной терапии кортикостероидами, пузыри наполнены гнойным содержимым, неприятно пахнут;
- пузырчатка Ноймана. При этой болезни появляются не пузыри или волдыри, а объемные наросты, похожие на соцветия цветной капусты. Когда они вскрываются, заживление происходит длительно, и на коже появляются плоские бородавки. Частые места поражения – промежность, подмышечные впадины, голова. Если не лечить, обычно не распространяется дальше первичной зоны возникновения.
Эксфолиативная или листовидная пузырчатка
Это – разновидность истинной пузырчатки, характерная для возраста до 10 лет, хроническая форма со склонностью к серьезным осложнениям. Проявляется в виде неглубоких повреждений эпидермиса волосистой части головы с образованием пузырей.
Когда пузыри вскрываются, раневая поверхность начинает шелушиться, появляется отталкивающий запах и новые волдыри. При отсутствии терапии повышается температура тела, выпадают волосы, образования наслаиваются и захватывают значительную площадь.
Себорейная (эритематозная) пузырчатка
Опасна схожестью с себорейным дерматитом. К счастью, у детей возникает крайне редко, обычно как следствие длительного и бесконтрольного приема лекарств.
Сначала на лице, туловище, на голове под волосами возникают красные пятна с четкими границами. Затем они сменяются пузырями, которые быстро лопаются. Раны покрываются серовато-желтой коркой, под которой скрывается эрозия кожи.
Если не лечить себорейную пузырчатку, она перерождается в вульгарную со всеми осложнениями.
Вирусная пузырчатка: самая частая среди малышей
Эта разновидность не относится к истинным пузырчаткам, хотя по поводу ее места в классификации все еще идут споры. Хорошая новость для родителей: это самая частая патология у детей, которая считается достаточно безопасной и хорошо поддающейся лечению, если за ним вовремя обратиться.
Вирусная пузырчатка возникает из-за энтеровирусов 71 типа и вирусов Коксаки типа А16.
Пузырьки при заражении вирусом Коксаки возникают только на ладонях, энтеровирусы вызывают более масштабное поражение
- «Сезон» болезни – осень и весна. Страдают чаще малыши с ослабленной аутоиммунной системой.
- Вторая частая предпосылка к появлению заболевания – смена климата, например, во время отпуска.
Чаще всего высыпания появляются на ладонях и ступнях, реже на гениталиях, ягодицах, бедрах. Пузыри с прозрачным содержимым, овальные или продолговатые, очень зудят и болят. Появление волдырей сочетается с вялостью, сонливостью, сниженным аппетитом и нарушениями сна.
Важно!
Определять причину появления пузырей должен только врач-дерматолог. Самолечение не допустимо в любом случае и опасно серьезными осложнениями, а порой и летальным исходом.
Лечение проводят в зависимости от вида пузырчатки. Может быть достаточно симптоматической, гормональной и антивирусной терапии, а может потребоваться трансплантация костного мозга.
Пузырчатка новорожденных
Хотя эта болезнь тоже относится к пузырчаткам, она – совершенно отдельное заболевание с острым стартом и высокой способностью к заражению окружающих.
У малыша появляются пузыри – пустулы, которые быстро распространяются по телу. Причина не в иммунной системе или вирусах, а в заражении золотистым стафилококком.
Новорожденные наиболее подвержены этой опасности, так как их кожа отличается повышенной реактивностью.
Бактерия попадает на кожу из-за несоблюдения гигиенических норм в роддомах, наличия у персонала или матери очагов стафилококковой инфекции, при домашних родах. Встречается также самозаражение пузырчаткой новорожденных как следствие нагноения пупочной ямки.
Болезнь развивается обычно в первые дни после рождения, хотя бывают случаи возникновения через 2 недели. На поверхности здоровой кожи возникают маленькие плотные пузырьки с жидкостью, которые спустя несколько часов вырастают и лопаются, оставляя болезненные эрозии.
У ребенка появляются все симптомы генерализованной инфекции с повышенной температурой и интоксикацией.
Еще одна форма пузырчатки, сифилитическая, может появляться у новорожденного ребенка как следствие врожденного сифилиса. Но тогда высыпания появляются только на ладонях.
Раньше пузырчатка новорожденных в половине случаев приводила к смерти ребенка. Если вовремя не начать лечить, развивается воспаление внутренних органов – часто пневмония, отит, флегмона. При недоношенности или слабости ребенка пузырчатка может перейти в септическую форму с высоким риском летального исхода.
Сегодня смертность снижена благодаря антибиотикотерапии. Главное – вовремя заметить проблему и начать лечение. И это относится ко всем случаям появления пузырей, волдырей, прыщей и сыпи на коже у ребенка.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Обнаружив волдыри у ребенка, родителю необходимо обратить внимание на этот симптом. Очень важно выяснить его причину, иначе устранить высыпания не удастся. Кроме того, сыпь не всегда является безобидным симптомом. В некоторых случаях она указывает на заболевание, которое требует врачебной помощи. Крупные или мелкие волдыри у ребенка могут возникать по абсолютно разным причинам, которые можно заподозрить по месту возникновения и характеру высыпаний.
Что такое волдыри и их особенности
В большинстве случаев волдыри у ребенка не задерживаются на длительное время, что объясняется их строением. Это бесполостные образования, которые являются следствием острого воспаления поверхностного слоя кожи. Почти всегда ребенок чешется из-за волдырей, они доставляют ему сильный дискомфорт. Чаще всего пузырьки имеют круглую форму, но иногда встречаются и овальные элементы. Цвет высыпаний варьируется от розоватого до красного, белого или серого.
Подобная сыпь появляется при экссудации, когда в межклеточное пространство выходит плазма крови. В таком состоянии иммунной системе проще воздействовать на попавших в организм возбудителей. Прозрачные или белые волдыри у ребенка бывают на разных частях тела. Все зависит от возбудителя, аллергена или прочего провоцирующего фактора, вызвавшего воспаление. К примеру, большие волдыри у ребенка, скорее всего, вызваны ожогом, но их относят к травмам, а не к высыпаниям.
Волдыри еще называются уртикариями. Они представляют собой слегка приподнятые и более плотные участки кожи, которые образуются в результате отека дермы, выступающей средним слоем кожного покрова. В общем виде такие элементы называют крапивницей. У детей раннего возраста она сопровождается постоянным беспокойством и наличием следов расчесов в местах максимальных высыпаний.
Возможные причины
В большинстве случаев родители понимают под волдырями почти любую сыпь. В связи с этим причины, вызывающие прозрачные или белые волдыри у ребенка, очень разнообразны. Для детей можно выделить несколько наиболее вероятных факторов, провоцирующих высыпания. Основные причины волдырей у ребенка:
- аллергическая реакция;
- инфекционные заболевания;
- солнечный ожог;
- пеленочный дерматит или опрелости;
- вирусные заболевания.
Когда нужна помощь врача
Если волдыри на теле у ребенка не проходят в течение 1-2 дней, это повод записаться к врачу – педиатру или дерматологу. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы вы можете посетить любого детского специалиста. Он проведет осмотр и назначит нужные диагностические исследования, что поможет поставить диагноз и прописать правильное лечение.
На ногах и руках
Волдыри у ребенка в области конечностей бывают при их недостаточной гигиене. Даже микротрещины могут стать «воротами» для инфекции, которая спровоцирует местное воспаление. Если волдыри напоминают крапивницу, то это аллергия, которую могут провоцировать:
- пищевые продукты;
- контакт с синтетической одеждой;
- лекарственные препараты;
- пыль;
- мороз;
- домашние животные.
В таком случае могут возникать волдыри на ладонях и ступнях. Они сопровождаются другими аллергическими признаками. Это может быть сильный зуд, слезотечение, чихание, першение в горле и пр. Заболеваний, которые могли бы вызывать волдыри такой локализации, практически нет, но посетить с ребенком врача все-таки стоит.
По всему телу
Если волдыри на теле у ребенка, т.е. по всему туловищу, то есть очень высокая вероятность, что причиной выступает одна из инфекций. Причем многие из таких болезней заразны, в связи с чем лучше вызвать врача на дом. Возможные причины высыпаний:
- стрептодермия;
- ветряная оспа;
- фолликулярная ангина;
- рожистое воспаление;
- энтеровирус;
- опоясывающий лишай;
- пузырчатка;
- герпес 1 и 2 типа.
При инфекции кроме высыпаний наблюдаются повышенная температура, общая слабость и озноб. Локализация пузырьков может подсказать тип заболевания. К примеру, при пузырчатке сыпь появляется на животе, вокруг пупка и на бедрах. Разновидность этого заболевания – болезнь Риттера (отслаивающийся дерматит). Пузырьки сначала возникают вокруг рта, обычно во время кормления (если у женщины есть трещины на сосках), а затем распространяются по всему телу. Рожистое воспаление тоже начинается с области вокруг пупка, после чего быстро распространяется на соседние ткани.
На пальцах и ладонях
Волдыри на ладонях у ребенка – одно из частых проявлений экземы, развивающейся на фоне закупорки потовых желез. Такое заболевание называют дисгидрозом. Еще волдыри на ладонях у ребенка возникают при скарлатине. Они формируются, как правило, уже после обнаружения родителями других симптомов, поэтому сыпь их уже не удивляет.
Также волдыри на пальцах ног у ребенка возникают по причине:
- аллергии;
- дерматита;
- укуса насекомых;
- недостатка витаминов.
На ступнях и пятках
Волдыри на ступне у ребенка часто возникают на фоне грибкового заболевания. Пятна на пятке могут быть следствием ношения неудобной обуви. Это обычные мозоли, возникающие сразу после натирания кожи. Из-за них нарушается походка ребенка, поскольку ему больно идти в неудобной обуви.
Другой причиной выступает опять же аллергическая реакция, особенно если в месте появления сыпи был контакт с аллергеном. Еще одной причиной волдырей является аутоиммунный артрит, для которого характерны скованность и боль в суставах.
На лице
Волдыри на лице у ребенка возникают по следующим причинам:
- герпес. Сыпь локализуется на губах или вокруг рта. В первые 2-3 дня вызывает зуд, после чего вскрывается и покрывается корками;
- вирусные инфекции: скарлатина, грипп, краснуха, ветряная оспа, корь;
- аллергическая реакция на солнечные лучи. Волдыри локализуются под глазами и на подбородке.
Почти всем инфекциям не свойственна сыпь, локализующаяся только на лице. Чаще всего высыпания наблюдаются и на других частях тела. Только для герпеса характерна сыпь определенной локализации, чаще всего вокруг рта.
На ягодицах и мошонке
Волдыри на попе у ребенка – распространенный симптом кожного раздражения. У грудных детей он выступает следствием:
- аллергии на материалы подгузников или нижнего белья;
- недостаточной гигиены области половых органов;
- натирания кожи тесным бельем;
- потницы (сон в жарком помещении, одежда не по погоде, жарко время года).
Опрелости иногда появляются даже при достаточном уходе, если у ребенка повышенная ранимость кожи или склонность к аллергическим состояниям. Потница представляет собой мельчайшие выбухания верхнего слоя кожи наподобие пузырьков красноватого или ярко-розового цвета. Они появляются в области спины, груди, подмышечных впадин и шейных складок.
Грибковая инфекция тоже способна вызвать появление сыпи на ягодицах. На мошонке она образуется при генитальном герпесе. Один раз попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда и при ослаблении иммунитета дает о себе знать.
У подростков сыпь на ягодицах может сопровождать такое заболевание, как псориаз. В таком случае высыпания встречаются и на других частях тела: локтях, вдоль линии роста волос на лбу, на голове и пр.
На спине
Если ребенок чешется из-за волдырей на спине, то возможно у него контактный дерматит, сильная аллергическая реакция или инфекционное заболевание. У новорожденных сыпь может быть признаком потницы, перегревания. Высыпания появляются в области лопаток и во всех складках кожи. Также причиной появления подобных волдырей могут выступать укусы блох или клопов.
Практические советы
Главный дискомфорт от высыпаний в том, что они чешутся. Но чесать их ни в коем случае нельзя, поскольку микротравмы в результате лопания пузырьков могут стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это только усугубит положение и ухудшит состояние ребенка. Чтобы сыпь не чесалась, можно дать ребенку антигистаминное средство.
При наличии признаков инфекционного заболевания заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При повышенной температуре, тошноте, диарее и рвоте обязательно необходимо обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит инфекционное заболевание. Кроме того, многие патологии могут провоцировать серьезные осложнения.
Другие полезные советы для родителей:
- если после появления сыпи прошло 10-15 часов и она не исчезла, необходимо осмотреть все тело и записать локализацию сыпи, измерить температуру, а затем обратиться к врачу;
- до консультации специалиста допускается провести обработку высыпаний с помощью антисептического препарата.
На первом году жизни у детей часто возникают различные высыпания. Это объясняется тем, что нежная кожа пока только адаптируется к новым для нее условиям. При появлении сыпи после сна, если на ее фоне нет температуры, можно не беспокоиться. Если высыпания не покрывают большую часть тела, то, скорее всего, они не опасны. В противном случае стоит обратиться за помощью к специалисту.
Как записаться к дерматологу
Чтобы записаться к педиатру или дерматологу, вы можете позвонить нам по контактному номеру +7(495)995-00-33 или воспользоваться онлайн-формой, где можно выбрать специалиста и время приема. Мы работаем во все дни, включая выходные и праздничные. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО, недалеко от станций метро Маяковская, Тверская, Чеховская, Белорусская и Новослободская. Кроме того, у нас вы можете воспользоваться услугой вызова врача на дом. Это будет удобно, если у ребенка тяжелое общее состояние или вы подозреваете наличие заразного заболевания.
Статьи
20 Окт 2020
В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, о…
15 Апр 2020
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбн…
13 Мар 2020
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.
12 Мар 2020
Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются…
Источник