Волчанка уход за кожей

Системная красная волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и сосудов и, как следствие, вовлечением в патологический процесс практически всех органов и систем организма.

В развитии системной красной волчанки определенную роль играют гормональные нарушения, в частности, увеличение количества эстрогенов. Этим объясняется тот факт, что заболевание чаще регистрируется у молодых женщин и девушек-подростков. Согласно некоторым данным, в возникновении патологии большую роль играют вирусные инфекции, интоксикации химическими веществами.

Данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. Его сущность заключается в том, что иммунная система на какой-то раздражитель начинает вырабатывать антитела. Они отрицательно сказываются на здоровых клетках, так как поражают их ДНК-структуру. Таким образом, из-за антител происходит негативное изменение соединительной ткани и сосудов.

Причины возникновения

Какие причины способствуют развитию системной красной волчанки, и что это за болезнь? Этиология заболевания неизвестна. В развитии его предполагают роль вирусной инфекции, а также генетических, эндокринных и метаболических факторов.

У больных и их родственников обнаруживают лимфоцитотоксические антитела и антитела к двуспиральной РНК, являющиеся маркерами персистирующей вирусной инфекции. В эндотелии капилляров поврежденных тканей (почек, кожи) выявляют вирусоподобные включения; на экспериментальных моделях вирус идентифицирован.

СКВ встречается преимущественно у молодых (20—30 лет) женщин, однако случаи заболевания нередки у подростков и людей более старшего возраста (более 40—50 лет). Среди заболевших отмечается только 10% мужчин, однако болезнь протекает у них тяжелее, чем у женщин. Провоцирующими факторами часто оказываются инсоляция, лекарственная непереносимость, стресс; у женщин — роды или аборт.

Классификация

Заболевание классифицируется по стадиям течения заболевания:

Острая системная красная волчанка. Наиболее злокачественная форма заболевания, отличается непрерывно-прогрессирующим течением, резким нарастанием и множественностью симптомов, устойчивостью к терапии. По этому типу часто протекает системная красная волчанка у детей.
Подострая форма характеризуется периодичностью обострений, однако, с меньшей степенью выраженности симптоматики, нежели чем при остром течении СКВ. Поражение органов развивается в течение первых 12 месяцев заболевания.
Хроническая форма отличается долговременным проявлением одного либо нескольких симптомов. Особенно характерно сочетание СКВ с антифосфолипидным синдромом при хронической форме болезни.

Также в течении заболевания выделяют три основных стадии:

Минимальная. Присутствуют незначительные головные и суставные боли, периодическое повышение температуры тела, недомогание, а также начальные кожные признаки болезни.
Умеренная. Значительное поражение лица и тела, вовлечение в патологический процесс сосудов, суставов, внутренних органов.
Выраженная. Наблюдаются осложнения со стороны внутренних органов, головного мозга, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата.

Для системной красной волчанки характерны волчаночные кризы, при которых активность заболевания максимальна. Длительность криза может составлять от одного дня до двух недель.

Симптомы красной волчанки

У взрослых системная красная волчанка проявляет себя большим количеством симптомов, что обусловлено поражением тканей практически всех органов и систем. В некоторых случаях проявления болезни ограничиваются исключительно кожными симптомами, и тогда заболевание называют дискоидной красной волчанкой, но в большинстве случаев присутствуют множественные поражения внутренних органов, и тогда говорят о системном характере заболевания.

На начальных стадиях заболевания красная волчанка характеризуется непрерывным течением с периодическими ремиссиями, но почти всегда переходит в системную форму. Чаще отмечается эритематозный дерматит на лице по типу бабочки – эритема на щеках, скулах и обязательно на спинке носа. Появляется гиперчувствительность к солнечному излучению – фотодерматозы обычно округлой формы, носят множественный характер.

Поражение суставов встречается у 90% больных СКВ. В патологический процесс вовлекаются мелкие суставы, как правило, пальцев кисти. Поражение носит симметричный характер, больных беспокоит боль и скованность. Деформация суставов развивается редко. Асептические (без воспалительного компонента) некрозы костей встречаются часто. Поражается головка бедренной кости и коленный сустав. В клинике преобладают симптомы функциональной недостаточности нижней конечности. При вовлечении в патологический процесс связочного аппарата развиваются непостоянные контрактуры, в тяжелых случаях вывихи и подвывихи.

Общие симптомы СКВ:

Болезненность и припухание суставов, мышечная боль;
Необъяснимая лихорадка;
Синдром хронической усталости;
Высыпания на коже лица красного цвета или смена окраски кожиных покровов;
Боли в грудной клетке при глубоком дыхании;
Усиленное выпадение волос;
Побеление или посинение кожи пальцев кистей или стоп на холоде или при стрессе (синдром Рейно);
Повышенная чувствительность к солнцу;
Припухание (отеки) ног и/или вокруг глаз;
Увеличение лимфатических узлов.

К дерматологическим признакам заболевания относят:

Классическую сыпь на переносице и щеках;
Пятна на конечностях, туловище;
Облысение;
Ломкость ногтей;
Трофические язвы.

Слизистые оболочки:

Покраснение и изъязвление (появление язв) красной каймы губ.
Эрозии (поверхностные дефекты – « разъедания» слизистой оболочки) и язвы на слизистой оболочке полости рта.
Люпус-хейлит – выраженный плотный отек губ, с плотно прилежащими друг к другу сероватых чешуек.

Поражение сердечно-сосудистой системы:

Волчаночный миокардит.
Перикардит.
Эндокардит Либмана-Сакса.
Поражение коронарных артерий и развитие инфаркта миокарда.
Васкулиты.

При поражениях нервной системы самым частым проявлением является астенический синдром:

Слабость, бессонница, раздражительность, подавленность, головные боли.

При дальнейшем прогрессировании возможно развитие эпилептических припадков, нарушение памяти и интеллекта, психозы. У некоторых больных развивается серозный менингит, неврит зрительного нерва, внутричерепная гипертензия.

Нефрологические проявления СКВ:

Люпус-нефрит – воспалительное заболевание почек, при котором происходит утолщение мембраны клубочков, откладывается фибрин, образуются гиалиновые тромбы. В случае отсутствия адекватного лечения у больного может развиваться стойкое снижение функций почек.
Гематурия или протеинурия, которая не сопровождается болью и не беспокоит человека. Нередко это единственное проявление волчанки со стороны мочевыводящей системы. Поскольку в настоящее время своевременно проводится диагностика СКВ и начинается эффективное лечение, то острая почечная недостаточность развивается только в 5% случаев.

Желудочно-кишечный тракт:

Эрозивно-язвенное поражение – больных беспокоят отсутствие аппетита, тошнота, рвота, изжога, боль в различных отделах живота.
Инфаркт кишечника вследствие воспаления сосудов, кровоснабжающих кишечник, – развивается картина « острого живота» с высокоинтенсивными болями, локализующимися чаще вокруг пупка и в нижних отделах живота.
Волчаночный гепатит – желтуха, увеличение размеров печени.

Поражение легких:

Плеврит.
Острый волчаночный пневмонит.
Поражение соединительной ткани легких с формированием множественных очагов некроза.
Легочная гипертензия.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Бронхиты и пневмонии.

Предположить у себя волчанку до визита к врачу практически невозможно. Обратитесь за консультацией, если у вас появилась необычная сыпь, температура, боли в суставах, утомляемость.

Системная красная волчанка: фото у взрослых

Как выглядит системная красная волчанка, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

При подозрении на системную красную волчанку пациента направляют на консультацию ревматолога и дерматолога. Для диагностики системной красной волчанки были разработаны несколько систем диагностических признаков.
В настоящее время отдается предпочтение системе, разработанной Американской Ревматической Ассоциацией, как более современной.

Система включает в себя следующие критерии:

симптом бабочки:
дискоидная сыпь;
образование язв на слизистых оболочках;
поражение почек – белок в моче, цилиндры в моче;
поражение мозга, судороги, психоз;
повышенная чувствительность кожи к свету – появление сыпи после пребывания на солнце;
артрит – поражение двух или более суставов;
полисерозит;
снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в клиническом анализе крови;
обнаружение в крови антинуклеарных антител (АНА).
появление в крови специфических антител: анти-ДНК антител, анти-См антител, ложноположительная реакция Вассермана, антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт, положительный тест на ЛЕ-клетки.

Основная цель лечения системной красной волчанки – подавление аутоиммунной реакции организма, которая лежит в основе все симптоматики. Больным назначаются различные типы препаратов.

Лечение системной красной волчанки

К сожалению, полное излечение волчанки невозможно. Поэтому терапия подбирается так, чтобы уменьшить проявления симптомов, приостановить воспалительный, а также аутоиммунный процессы.

Тактика лечения СКВ строго индивидуальна и может меняться со временем заболевания. Диагностика и лечение волчанки — часто объединенные усилия пациента и врачей, специалистов различных специальностей.

Современные препараты для лечения волчанки:

Глюкокортикостероиды (преднизолон или др.) — это сильнодействующие препараты, которые борются с воспалением при волчанке.
Цитостатические иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан или др.) — препараты, подавляющие иммунную систему, могут быть очень полезны при волчанке и других аутоиммунных болезнях.
Блокаторы ФНО-α (Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт).
Экстракорпоральная детоксикация (плазмаферез, гемосорбция, криоплазмосорбция).
Пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов и/или цитостатиков.
Нестероидные противовоспалительные препараты — могут использоваться для лечения воспаления, отека и болей, вызванных волчанкой.
Симптоматическое лечение.

Если вы страдаете волчанкой, можно предпринять несколько шагов, чтобы помочь себе. Простые меры могут сделать обострения реже, а также повысить качество вашей жизни:

Откажитесь от курения.
Регулярно тренируйтесь.
Придерживайтесь здорового рациона.
Берегитесь солнца.
Адекватный отдых.

Прогноз для жизни при системной волчанке неблагоприятен, но последние достижения медицины и применение современных лекарственных препаратов дают шанс на продление жизни. Уже более 70% больных живут более 20 лет после первичных проявлений заболевания.

В то же время врачи предупреждают, что течение болезни индивидуально, и если у одной части пациентов СКВ развивается медленно, то в других случаях возможно стремительное развитие болезни. Еще одной особенностью системной красной волчанки является непредсказуемость обострений, которые могут возникать внезапно и спонтанно, что угрожает тяжелыми последствиями.

Источник

Как ухаживать за кожей при волчанке.

Дженнифер Сунг

43-летняя Аманда Грин прячет тюбик с солнцезащитным кремом в сумочке и машине, чтобы она могла наносить его снова в течение дня – так часто, как некоторые женщины подправляют свой макияж. Использование защиты от солнца является второй натурой Грина, которому в 15 лет поставили диагноз волчанка (SLE), и он обладает фоточувствительностью.

«Я использую его с головы до ног 365 дней в году, серое или солнечное», – говорит Грин, защитник волчанки в Лос-Анджелесе. «Некоторые женщины повторно наносят помаду – я снова применяю SPF. Это часть жизни с волчанкой».

Женщинам, страдающим волчанкой, необходимо принимать определенные меры предосторожности при управлении режимами красоты, чтобы избежать обострения симптомов заболевания. поговорил с тремя экспертами по волчанке, чтобы определить, какие умные шаги вы можете предпринять, чтобы защитить свою кожу и одновременно хорошо выглядеть.

В зависимости от типа вашей волчанки, могут применяться разные рекомендации. Вы должны поговорить со своим специалистом по волчанке о ваших личных проблемах.

Получение надлежащей защиты от солнца

«Существует огромное количество путаницы в отношении солнцезащитных кремов», – говорит Эндрю Г. Фрэнкс, младший, доктор медицинских наук, директор Центра волчанки кожи и аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и клинический профессор дерматологии и медицины (ревматологии) в Медицинской школе Нью-Йоркского университета. «Пациентам с волчанкой нужно избегать ультрафиолетового света. Мы хотим, чтобы они были сознающими солнце и образованными от солнца».

продолжение

«Это очень важно, независимо от того, светочувствительны вы или нет», – говорит он. Вы можете не получить сыпь после воздействия ультрафиолета, но может произойти увеличение производства аутоантител, что может привести к нарушению равновесия в состоянии вашей волчанки.

Фрэнкс рекомендует использовать самый высокий SPF, но подчеркивает, что солнцезащитный крем не заменяет принятие разумных мер предосторожности, таких как уход от солнца или ношение солнцезащитной одежды. Он говорит, что текущие цифры только очерчивают защиту от ультрафиолетового излучения, но в разработке находится звездная система, которая расширит защиту от ультрафиолетового излучения.

«Ключ в том, чтобы найти не вызывающий раздражения солнцезащитный крем с чрезвычайно широким спектром действия, который можно носить каждый день», – говорит Ноэль Шербер, доктор медицины, частнопрактикующий врач в Балтиморе. Ее главная рекомендация – ежедневный увлажняющий крем SPF15 от Anthelios SX от La Roche Posay: «Активный ингредиент, Mexoryl SX, уникально эффективен благодаря своему спектру защиты от ультрафиолета, который заполняет пробел в других химических солнцезащитных кремах в коротком диапазоне UVA. Формула мягкая и увлажняющий. “

По словам Шербера, хотя ни одна другая марка не включает в себя мексорил, солнцезащитные кремы с добавлением антиоксидантов обеспечивают дополнительный уровень защиты.

продолжение

Для женщин с опухолями волчанки, редким типом кожной волчанки, которая делает человека чувствительным к солнечному свету, Sherber рекомендует солнцезащитные кремы, содержащие диоксид титана и оксид цинка, которые отражают свет. Для подкрашивания в течение дня она рекомендует держать под рукой пудру с солнцезащитным кремом.

Шербер также рекомендует надевать солнцезащитную одежду, особенно для защиты области груди. «Ваша основная белая футболка имеет SPF 4», – говорит она. Вы можете купить одежду со встроенной защитой от SPF или использовать средства, предназначенные для стирки SPF в вашу одежду.

Выкладывая лучшее лицо вперед

У некоторых женщин, страдающих волчанкой, на лице появляется характерная сыпь бабочки. Чтобы вылечить эту сыпь, ваш врач может назначить местный противовоспалительный иммунодепрессантный крем, такой как пимекролимус (Элидел) или такролимус (протопик).

Увлажняющие средства также могут быть полезны для сухой кожи, но не избавляйтесь от красных пятен, если у них нет зеленого оттенка, говорит Виктория Верт, доктор медицины, профессор дерматологии в Медицинской школе Университета Пенсильвании и член Фонда волчанки Американский научно-медицинский консультативный совет.

продолжение

Чтобы покрыть связанные с волчанкой шрамы для более темной пигментации, она рекомендует густой консилер, такой как Dermablend или Covermark Cosmetics. По ее словам, для маскировки более легких марок можно использовать другие более легкие косметические средства.

Защитник волчанки Грин говорит, что предпочитает линию продуктов от Nicole Paxson Cosmetics, у основателя которой есть волчанка. Ей нравится, как бронзер дает ей этот поцелуй от солнца без риска ультрафиолета. Она также использует «пудинг» линии, очень толстое основание, чтобы покрыть любые синяки, которые появляются на ее руках или ногах.

Грин признает, что бывают дни, когда трудно встать с постели, и гораздо меньше беспокоиться о том, как ты выглядишь, когда идешь в продуктовый магазин. Но она говорит: «Иногда, если ты хорошо выглядишь, ты можешь чувствовать себя лучше».

Шербер предлагает найти не вызывающие раздражения средства по уходу за кожей, содержащие антиоксиданты, такие как витамин С, которые могут нейтрализовать свободные радикалы и минимизировать воспаление. Убедитесь, что он поставляется в непрозрачной бутылке, добавляет она, чтобы антиоксиданты оставались активными, когда попадают на кожу.

продолжение

Недостаток косметических процедур

Женщины, страдающие волчанкой, должны принять меры предосторожности, прежде чем обращаться к определенным косметическим процедурам, таким как ботокс, филлеры или лазерное лечение. Некоторые процедуры могут увеличить риск явления Кебнера, когда волчанка развивается в области кожи, которая спровоцирована или повреждена.

«Трудно обобщать, – говорит Верт. «Вещи, которые могут раздражать кожу, могут иногда вызывать поражения кожи, в зависимости от типа волчанки. Аутоиммунные люди должны быть очень осторожны. Если есть какое-либо раздражение или реакция, это может быть проблемой».

Важно согласовать эти процедуры со своим специалистом по волчанке, чтобы убедиться, что ваша волчанка находится под контролем и находится в стадии ремиссии. «Вы не можете выполнять какие-либо из этих процедур, если у человека активное заболевание», – говорит Фрэнкс. «То, что я говорю, это:« Вы не можете отремонтировать дом, пока не потушите пожар ».

Фрэнкс также рекомендует пациентам, проходящим процедуры, принимать модифицирующее заболевание средство, такое как противомалярийное лекарство, чтобы избежать явления Кебнера.

Поиск лечения для управления вашей волчанкой должно быть важной частью вашего режима красоты. «Дело не только в том, чтобы избавиться от имеющихся пятен, но и в том, чтобы предотвратить новые», – говорит Верт.

Выяснить, что работает лучше для вас, является оптимальным решением. «У меня волчанка, но я не волчанка все время», – говорит Грин. «Вы можете изменить свою жизнь и жить красиво».

Источник

Изменения кожи распространены, когда у вас есть волчанка, но вы не должны позволять им взять верх над собой. Медицинское лечение может избавить от некоторых. Вы также можете защитить свою кожу и использовать укрывные уловки, чтобы сделать их менее заметными.

Защитите свою кожу от солнца

Ультрафиолетовые (УФ) лучи при дневном свете могут вызвать проблемы на вашей коже, такие как сыпь в форме бабочки на носу и щеках. Ультрафиолетовые лучи могут также вызывать появление припухлых язв и даже усугублять болезнь в целом.

Оба типа ультрафиолетовых лучей – UVA и UVB – являются виновниками этих высыпаний. Попробуйте следующие советы по профилактике:

Используйте солнцезащитный крем каждый день. Делайте это, даже если вы просто прогуливаетесь. Выберите солнцезащитный крем широкого спектра с SPF 30. Чтобы убедиться, что вы защищены от обоих типов ультрафиолетовых лучей, проверьте этикетку, чтобы увидеть, что она содержит мексорил или авобензон (химические блокаторы), или оксид цинка или диоксид титана (физические блокаторы).

Повторно применяйте солнцезащитный крем каждые 80 минут или чаще, если вы потеете или плаваете. Женщины могут нанести солнцезащитный крем перед макияжем и нанести на него тонированный порошок оксида цинка.

Избегайте пиковых солнечных часов, Старайтесь держаться подальше от солнца между 10 и 4 часами вечера, когда солнечный свет самый сильный. Занимайтесь спортом на свежем воздухе рано утром или поздно днем или вечером.

Прикрыть, Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, когда вы на улице. Также используйте УФ-фильтрацию, поляризованные очки и широкополую шляпу.

Принимайте больше мер предосторожности, если вы принимаете лекарства. Некоторые лекарства могут сделать вас более чувствительными к солнцу, например, антибиотики, противовоспалительные препараты или лекарства от кровяного давления. Так что будьте особенно осторожны, избегая солнечного света.

Лекарство и макияж от высыпаний и язв

Если у вас на лице сыпь в форме бабочки или другая сыпь, спросите у врача, могут ли помочь кортикостероидные кремы, мази, гели или уколы.

Неправильный цвет кожи, пятна и шрамы могут быть вызваны волчанкой. Если у вас есть, макияж может быть хорошим прикрытием.

Попробуйте зеленые оттенки, чтобы компенсировать покраснение. Отбеливающие кремы с гидрохиноном могут помочь темным пятнам.

Если у вас есть шрамы или кусочки, ваш дерматолог может ввести филлер. Вы также можете рассмотреть лазерную терапию для красных или темных пятен. Но это только вариант, если ваша красная волчанка не активна, поэтому сначала обратитесь к врачу.

продолжение

Волчанка также может повлиять на кожу внутри рта и носа. Если у вас есть язвы во рту, полоскать горло много раз в день перекисью водорода или пахтой, смешанной с небольшим количеством воды. Спросите своего доктора о специальной жидкости для полоскания рта или зубной пасте, которая может помочь заживлению. При болях в носу попробуйте смягчить их вазелином.

Вы можете обнаружить, что ваши кончики пальцев становятся красными, белыми или синими на холоде. Это известно как феномен Рейно. Чтобы решить эту проблему, надевайте перчатки и носки в холодную погоду или в комнатах с кондиционерами. Купите безрецептурные грелки для рук, чтобы держать их в карманах для согревания рук. Также избегайте кофеина и сигарет, которые могут усугубить эту проблему.

Уход за волосами и кожей головы

У вас может быть выпадение волос и ломкость волос, если у вас волчанка. Попробуйте эти советы, чтобы сохранить ваши волосы здоровыми и выглядеть лучше:

Для ломких волос: Избегайте тянуть за волосы. Не подвергайте волосы стрессу, используя бигуди, химические средства, такие как окрашивание или выпрямление, а также расчески или щипцы для завивки. Вымойте детским шампунем и несмываемым кондиционером с солнцезащитным кремом.

Для небольших истонченных или лысых пятен: Побалуйте себя новой прической. Попросите вашего стилиста предложить короткий, многослойный срез, который поможет скрыть участки и сделать ваши волосы более густыми.

Наращивание волос – это вариант для тонких пятен на голове, если вы не теряете волосы активно. Но защитите свой скальп: избегайте химикатов, клеев и тепла и не стягивайте их, иначе вы можете вырвать слабые волосы.

Для более обширного выпадения волос: Рассмотрите парик или попробуйте шарфы или накидки. Пересадка волос может быть вариантом.

Немедленно обратитесь к врачу за сыпью на коже головы. Раннее лечение поможет вам избежать образования рубцов и выпадения волос.

Подумайте о присоединении к группе поддержки, если вы обнаружите, что изменения в том, как вы выглядите, влияют на вашу самооценку. Разговор с терапевтом также может помочь.

Следующая статья

Волчанка и диета

Волчанка руководство

Обзор и факты
Симптомы и диагностика
Лечение и уход
Жизнь и управление

Источник