Вопрос по коже головы

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих – является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

• дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
• системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
• неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
• психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
• идиопатический (неустановленной этиологии);
• соматоформный (при психических расстройствах);
• многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Возможные причины зуда кожи головы

Патологии кожи волосистой части головы

1. Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
2. Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
3. Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
4. Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).

   Зуд кожи головы развивается в местах укусов вшей.

5. Грибковые поражения кожи головы встречаются значительно реже, чем грибковые поражения ногтей, но поддаются терапии менее успешно. Проявляются ломкостью волос (часто у основания), сильным кожным зудом, появлением перхоти и розовых пятен, возвышающихся над поверхностью кожи.
6. Лишай – патология грибковой или вирусной этиологии, которая также приводит к появлению зуда кожи головы.

   Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.

   Характерной особенностью стригущего лишая является выпадение волос на пораженных участках. Кожа в очагах светлая, шелушащаяся, сильно зудящая.

7. Демодекоз. Возбудителем является микроскопический клещ-железница рода Demodex, обитающий в волосяных фолликулах и сальных железах. Болезнь проявляется покраснением кожи, узелками, пустулами и угревой сыпью, ломкостью волос, постоянным зудом, большим количеством перхоти.

   Демодекоз может распространяться на другие участки кожи – лицо, веки, шею, зону за ушами.

Патологии систем организма

1. Себорея – патологическое состояние кожи, характеризующееся повышенной выработкой кожного сала и, как следствие, утолщением дермы в результате сбоя в работе некоторых систем организма (нервной, эндокринной, половой).

   Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.

   Различают следующие формы себореи – сухая, жирная, смешанная. Сухая себорея чаще локализуется на лице (себорейный дерматит), жирная – на волосистой части головы. Клинически себорея проявляется сильным зудом и болезненностью кожи головы; волосы приобретают жирный блеск, в них появляются белесые чешуйки, которые имеют тенденцию слипаться прямо на коже, формируя участки воспаления красного или бурого цвета – при травматизации (например, при расчесывании) на них появляются кровоточащие ранки.

2. Гиповитаминоз. Зачастую нехватка необходимых витаминов и микроэлементов ведет к повреждению клеток эпидермиса, о чем свидетельствуют сухость кожи, ее чрезмерная чувствительность, ломкость и повышенное выпадение волос, зуд.

3. Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.

4. Аллергия – один из наиболее распространенных диагнозов. В большинстве случаев проявления болезни не ограничиваются высыпаниями только на открытых участках тела, поражение локализуется и на волосистой части головы, вызывая зуд. Для кожи конечностей и туловища характерны уртикарные сыпные элементы (волдыри) – от красного до бледно-розового цвета (при крапивнице), слезотечение, отек век и их покраснение (при аллергическом конъюнктивите). Затруднение носового дыхания, зуд в носу и чиханье отмечаются при аллергическом рините.
5. Нейродермит также может стать причиной зуда кожи головы. Для заболевания характерно усиление симптоматики в периоды эмоционального перенапряжения, появление зудящих бляшек небольшого размера, чаще всего локализующихся на затылочной части головы, шее, половых органах, в межъягодичной складке.
6. Отравление организма условно токсичными и токсичными веществами – алюминием, бериллием, ртутью и др. Присутствие высоких концентраций этих веществ в организме вызывает как системные проявления отравления, так и локальные – выпадение волос, ощущение дискомфорта кожи головы, в том числе зуд.
7. Гипотиреоз – заболевание, связанное со снижением продукции тиреотропных гормонов, одним из симптомов которого может быть кожный зуд, вызванный сухостью эпидермиса.

К каким врачам обращаться

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза – например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Для определения причины, вызвавшей развитие аллергии, существуют комплексные исследования, а также анализы, позволяющие выявить конкретную группу аллергенов: дыхательные бытовые аллергены или пищевые (фрукты, мясо и т.д.).

Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)

Панель разные аллергены: Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE Рожь многолетняя (G5) IgE Подорожник (W9) IgE Полынь обыкновенная (W6) IgE Соевые боб…

4 775 руб

Смесь аллергенов домашних грызунов (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяка, крысы, мыши). Animal Panel EP70: E6 Guinea Pig Epithelium, E82 Rabbit Epithelium, E84 Hamster Epithelium, E87 Rat, E88 Mouse, IgE

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы грызунов. Аллергены крыс в больших количествах обнаруживаются в воздухе заселённых ими домов. Причинами аллергических реакций могут стать белки мочи лабораторных животных (мышей, крыс) и частицы эпидермиса мышей. Концен…

1 890 руб

Смесь пищевых аллергенов 2: киви, манго, банан, ананас, IgE (Food Panel FP50 : F84 Kiwi Fruit (киви), F91 Mango (манго), F92 Banana (банан), F210 Pineapple (ананас), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов. Панель пищевых аллергенов тропических фруктов. Реакции на киви, банан, ананас среди аллергических реакций на фрукты наблюдаются относительно часто. Характеризованы различные антигены этих продуктов. В некоторы…

1 890 руб

Смесь пищевых аллергенов 3: свинина, куриное мясо, говядина, баранина, IgE (Food Panel, FP 73: F26 Pork (свинина), F27 Beef (говядина), F83 Chicken Meat (курица), F88 Lamb (баранина), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к группе аллергенов соответствующих мясных продуктов. Резко выраженная сенсибилизация к мясным продуктам возникает редко, среди них – чаще к говядине и куриному мясу. Основные аллергены мяса – сывороточные альбумины и иммуноглоб…

1 890 руб

Если причиной обращения к врачу стал зуд кожи головы, вызванный отравлением токсичными веществами, то для определения концентрации токсичных веществ в организме человека назначают исследования уровня бериллия, висмута, алюминия и т.д., для удобства и скорости верификации диагноза существуют скрининговые обследования.

Бериллий, волосы (Beryllium, hair; Be)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов) См. также отдельное исследование: 1081 Бериллий, ногти Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:…

320 руб

Висмут, волосы (Bismuth, hair; Bi)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов) См. также отдельное исследование: 1082 Висмут, ногти Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал: МЭ …

320 руб

Алюминий, волосы (Aluminum, hair; Al)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей: МЭ 8 Токсичные микроэлементы в волосах МЭ 9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов) См. также отдельные исследования: 1076…

320 руб

Диагноз «демодекоз» может быть поставлен при обнаружении клещей в соскобе, взятом с пораженного участка кожи волосистой части головы, или в секрете сально-волосяных фолликулов, а также в удаленных волосах.

Эндокринолог

поможет исключить гипотиреоз, назначит ряд анализов крови и исследования щитовидной железы, в том числе и скрининговые, подберет дозировку необходимых препаратов.

Для диагностики лишая врач назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи для выявления сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной развития лишая. Кроме того, выполняется исследование соскоба отторгаемых частичек кожи с пораженных участков, гистологический тест – для исключения наличия вирусов или инфекций, проба Жэбера – с помощью йода, просвечивание пораженных участков лампой Вуда.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Что делать при зуде кожи головы

В первую очередь нужно начать пользоваться гипоаллергенными средствами ухода за волосами. Причем мыть голову следует только по мере загрязнения волос. Если этот несложный алгоритм действий не дает результата, зуд остается и даже усиливается, нужно посетить врача-трихолога или дерматолога.

Лечение кожного зуда

• Если зуд кожи головы связан с сухостью эпидермиса, то во многих случаях достаточно подобрать подходящие средства ухода за кожей головы и волосами, а также щадящий режим укладки волос.

• При мышечном перенапряжении рекомендуется через равные промежутки времени делать гимнастику для мышц шеи и спины, отказаться от тугих причесок, мягко массировать кожу головы во время мытья волос.
• При подозрении на педикулез назначают противопедикулезные препараты местного действия.
• При грибковом поражении кожи головы терапию должен назначать только врач, поскольку противофунгицидные средства в той или иной степени токсичны и имеют противопоказания и ограничения в применении. В зависимости от степени выраженности процесса и эффективности терапии в схему лечения могут быть включены антибиотики или гормональные препараты.
• Для наружной терапии красного плоского лишая используют топические глюкокортикостероиды (гормональные кремы и мази). В качестве системной терапии применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты, глюкокортикостероиды и антималярийные средства. Эффективна супрессивная терапия (иммуномодуляторы, витамины), которая помогает минимизировать риск рецидивов. Основа терапии опоясывающего лишая – пероральный прием противовирусных препаратов. Стригущий лишай лечат противогрибковыми препаратами местного и системного действия.
• При себорее пациенту показана гипоаллергенная диета, исключающая жирную пищу, алкоголь, сладости, быстрые углеводы и т.д. Терапия включает подбор лечебных средств ухода за волосами, использование гормональных препаратов и препаратов салициловой кислоты. Внутрь назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, А, Е, С, медь и цинк, антимикотические средства, антибиотики (при вторичном бактериальном инфицировании кожи головы), антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

• Для успешного лечения аллергических заболеваний необходимо исключить контакт с аллергеном. Кроме того, врач назначает антигистаминные препараты и корректирует диету.

• При нейродермите проводится комплексное лечение, включающее физиотерапевтические методы, седативные и гормональные препараты, соблюдение гипоаллергенной диеты, режима сна и отдыха.
• При подозрении на поражение организма токсичными веществами назначается дезинтоксикационная терапия.

Источники:

1. Клинические рекомендации. Гнездная алопеция // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016.
2. Клинические рекомендации. Микозы кистей, стоп и туловища // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016.
3. Бобко С.И., Цыкин А.А. Кожный зуд: современное состояние проблемы. Русский медицинский журнал. № 10, 2016. С. 606-612.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Жидкий стул

Жидкий стул: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Насморк

Насморк, или ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое выделениями и чувством заложенности носовых ходов. Насморк может быть следствием различных заболеваний. Воспаление слизистой приводит к застою крови в сосудах и выходу части плазмы через сосудистые стенки в окружающие ткани.

Ощущение песка в глазах

Ощущением песка в глазах сопровождается любое раздражение слизистой оболочки глаза и роговицы.

Диспепсия

Диспепсия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Источник