Воспаления кожи носа у ребенка

Содержание
- Стрептодермия у детей: что провоцирует начало заболевания
- Виды и симптомы стрептодермии: различные поражения кожи
- Лечение стрептодермии: нужны ли антибиотики?
Стрептодермия — это заболевание, вызываемое стрептококками. Оно может проявляться у людей всех возрастов: для развития стрептодермии достаточно присутствия стрептококков на участке поврежденной кожи со сниженным местным иммунитетом. Однако дети намного более склонны к заболеванию стрептодермией: физическая активность и несовершенство двигательных функций провоцируют более частое повреждение кожных покровов (ссадины, царапины, порезы), а незрелая иммунная система и некоторые сложности с личной гигиеной в детском возрасте способствуют размножению стрептококков.
Как может выражаться стрептодермия у детей? О ее формах, симптомах и методах лечения рассказывает портал IllnessNews.
Стрептодермия у детей: что провоцирует начало заболевания
Стрептококк — микроорганизм с широким спектром возможных вариантов вреда, которой он может принести человеку. Стрептококки вызывают не только стрептодермию, они служат также причиной для развития скарлатины, стрептококковых ангин, бронхитов, миокардитов, могут провоцировать развитие рожистого воспаления, менингитов, гломерулонефрита и так далее.
Мы контактируем со стрептококками ежедневно: они могут временно или постоянно жить на коже , в ЖКТ, на слизистых поверхностях и в дыхательных путях. Стрептококк — условно патогенный микроорганизм. Это означает, что человек с высоким иммунитетом может быть пожизненным носителем стрептококковой инфекции, но иммунная система защитит его от развития заболеваний.
Для развития стрептодермии кожа ребенка должна иметь какие-либо повреждения. Чаще всего ими становятся царапины, заусенцы, расчесы в местах укусов насекомых, опрелости у маленьких детей . Иногда стрептодермия начинается на участке без видимых ран, однако это означает лишь, что кожа в данном месте имеет микротравмы, трещины, незаметные глазу.
При попадании в рану стрептококки начинают бурно размножаться, вызывая гнойно-воспалительный процесс. Выделяют три пути передачи стрептококков: бытовой, контактный и воздушно-капельный.
Микроорганизмы могут уже присутствовать на коже ребенка, попасть при бытовом контакте от носителя через полотенце, игрушки, одежду, постельное белье, посуду, а также физические прикосновения. Нередко встречается и путь передачи инфекции от больного человека, причем необязательно с диагнозом «стрептодермия». Ангина, скарлатина, фарингит могут также провоцировать развитие стрептодермии у контактировавшего с больным ребенка, и в этом случае стрептодермия будет развиваться быстрее, а процесс ее лечения станет более длительным.
Виды и симптомы стрептодермии: различные поражения кожи
Несмотря на то, что стрептодермия развивается на кожных покровах, симптомы заболевания распространяются на весь организм и общее самочувствие ребенка. К ним относят:
- Повышение температуры, изредка до субфебрильных показателей, однако обычно дети реагируют на стрептококковые токсины значительной гипертермией;
- болезненную ломоту в теле, головные боли, дискомфортные ощущения в мышечных и суставных тканях;
- тошноту, рвоту, снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия ребенка;
- увеличение лимфоузлов рядом с местами внедрения стрептококков.
В соответствии с внешними проявлениями и некоторыми иными характеристиками различают несколько форм стрептодермии. Наиболее распространенной формой в детском возрасте является стрептодермия носа, разновидность стрептококкового импетиго. При данном заболевании сначала участок кожи краснеет, формируется пузырь с жидкостью. После ее самопроизвольного излития на месте пузыря образуется желтая корочка.
Данная форма считается достаточно легким для терапии вариантом заболевания, так как локализуется исключительно на поверхности кожных покровов. Что, однако, не исключает ее затяжного характера, частых рецидивов, осложнений и негативного влияния на организм малыша.
Щелевидное импетиго хотя бы понаслышке знакомо каждому. Это «заеды», трещины в уголках губ, начинающиеся с маленького пузырька и перерастающие в болезненные щелевидные ранки.
Болезнь протекает стремительно, и обычно не требует специфического лечения. Однако при хроническом щелевидном импетиго необходима системная терапия.
Стрептококковая опрелость наиболее характерна для грудничков и детей ясельного возраста. Вторичное поражение кожи стрептококками в месте имеющихся опрелостей чаще всего возникает в области кожных складок и достаточно долго излечивается.
Ногтевой панариций, вызываемый стрептококковой инфекцией, поражает кожу вокруг ногтя, чаще всего развиваясь в месте заусенцев, ран и трещин кутикулы. Подобное заболевание без курса терапии может приводить как к потере ногтевой пластины, так и к распространению инфекции по всему организму.
Эритематозно-сквамозная стрептодермия нередко принимается родителями за проявления аллергических реакций и дерматитов. Сухая шелушащаяся кожа, пятна розово-желтого цвета, располагающиеся чаще всего на лице, не приносят сильного дискомфорта ребенку, однако являются заразной формой стрептодермии.
К тяжелым формам стрептодермии у детей также относят буллезное импетиго и вульгарную эктиму.
Лечение стрептодермии: нужны ли антибиотики?
Нередко родители пытаются лечить стрептодермию методами альтернативной, или народной медицины: отварами ромашки, календулы, коры дуба. Подобная терапия хотя и не отвергается специалистами, однако может лишь облегчить состояние ребенка, но не избавить от стрептококков.
Для лечения стрептодермии в первую очередь назначают антисептические растворы местного нанесения, такие, как перекись водорода, раствор бриллиантовой зелени, борной кислоты, салициловый спирт, фукорцин.
Препараты, содержащие антибиотики, применяются по назначению врача. Как правило, единичные случаи легких форм стрептодермии проходят на фоне антисептической обработки и соблюдения правил гигиены. О необходимости присоединения антибиотикотерапии родителям сообщит доктор.
К антибиотикам местного действия относятся такие мази, как Левомеколь, тетрациклиновая, эритромициновая, линкомициновая мазь, Банеоцин, Синтомицин и другие. В некоторых случаях, если дети испытывают сильный дискомфорт, зуд, пытаются расчесывать пораженные участки, к мазям с антибиотиками добавляют антигистаминные препараты.
Антибиотики для приема внутрь и гормональные мази назначают в случае тяжелого, затяжного характера заболевания, не поддающегося терапии обычными методами. Надо помнить, что лечение стрептодермии требует усиленных правил соблюдения личной гигиены не только, чтобы избежать заражения других членов семьи, но и чтобы не допустить распространения инфекции у больного, предотвратить рецидивы и хронические формы заболевания.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. У детей болячки под носом, явление достаточно частое. Появляться они могут по множеству причин. Такое образование доставляет малышу дискомфорт и болезненные ощущения. Он становится плаксивым, старается отковырять корочку. При наличии такого образования, требуется посетить педиатра, чтобы он установил причину, по которой под детским носиком появилось такое образование. Можно рассмотреть ряд причин, по которым под носом могут образоваться болячки. Но лучше педиатра, вам никто не скажет, что делать, если у ребенка под носом образовалась болячка.
СОДЕРЖАНИЕ:
1. Причины болячек под носом у ребенка
2. Что делать, если не проходит болячка под носом у ребенка
3. Чем мазать болячку под носом
4. У ребенка под носом краснота и болячка, какие средства помогут
Причины болячек под носом у ребёнка
Почему под носом у ребенка появились болячки, давайте разберемся на блоге narodnayamedicina.com в этом вопросе.
1. Механическое воздействие
Зачастую болячки, появляются после механических воздействий. Малыши могут что-то пытаться «засунуть» в нос или поцарапать эту область ногтями, либо мелкими частями игрушек.
После консультации врача, могут быть выявлены или наоборот исключены такие патологии, как гипертрофический или атрофический ринит.
У грудничков, часто под носом появляются болячки именно по причине неосознанного царапания ноготками.
Так, как кожа у них ещё нежная, то ранки появляются быстро. Иммунная система не способна побороть многие инфекции, поэтому образуются корочки или болячки.
2. Золотистый стафилококк
Другим частым фактором, который провоцирует появление под носом корочек, является золотистый стафилококк. Распространяясь в области слизистой оболочки носа, вирус быстро размножается.
Совет! После обнаружения того, что у малыша под носом появляется покраснения или что-то похожее на прыщик, рекомендуется посетить детского ЛОРа.
Врач, после обследования, при необходимости, назначит приём антибиотиков. Лечение вируса стафилококка не будет эффективным без таких медикаментов. Требуется строго следить за их приёмом, не пропускать, не увеличивать требуемые дозировки.
3. Простуда
При простудном заболевании, слизистая отекает и воспаляется. Выделяющиеся сопли провоцируют постоянное трение под носом в процессе высмаркивания.
Микрофлора нарушается, образуются трещинки и ранки, которые со временем перерастают в болячки в носу.
4. Гайморит
При насморке, слизистая неизбежно воспаляется, добавляет неприятных ощущений постоянное трение платком.
Когда из пазух регулярно вытекает слизь, то инфекция мгновенно распространяется на область под носом.
Это провоцирует появление болячек, которые содержат внутри гной. У ребёнка при наличии такого образования, поднимается температура, которую сопровождают болезненные ощущения при прикосновении.
5. Герпес
На фоне простуды может появиться герпес под носом. Он проявляется в виде небольшого прыщика, похожего на меленькую язву.
Его возникновение всегда сопутствуется жжением и зудов в области носа. Другим фактором, по которым он может «выскочить», является переохлаждение ребёнка во время прогулки.
6. Фурункулёз
Когда снижается иммунитет, на слизистую носа легко попадают микробы и вирусы, которые быстро распространяются. Из-за этого под носом образуются болячки.
В некоторых случаях, их локализация не ограничивается только этим местом, фурункулёз может поразить и другие участки тела.
7. Сикоз
Этому заболеванию подвержены дети всех возрастов, у которых есть проблемы с работой кишечника или наблюдается регулярное ослабление иммунитета.
Помимо области под носом, сикоз часто проявляется на губах или подбородке. Заболевание поражает дополнительно и волосяные мешочки внутри носовых пазух.
Такие болячки могут в некоторых случаях стать причиной возникновения экземы, что может затруднить диагностирование причины появления этих образований.
8. Стрептодермия
Гнойные болячки под носом, которые шелушатся, могут быть следствием такого заболевания, как стрептодермия.
Эти образования появляются из-за воздействия стрептококковой инфекции. Она является инфекционной, ребёнок может заразиться при бытовом контакте с больным, либо используя одни игрушки.
Несоблюдение норм санитарии и гигиены может привести к тому, что заболевает вся группа деток в саду.
Что делать, если не проходит болячка под носом у ребёнка
Когда болячка под детским носиком не проходит длительный период, то необходимо скорректировать лечение, которое оказывается для её скорейшего заживления.
При простудном заболевании, родители часто сами лечат детей, но образования между губой и носом могут не проходить от выбранных лечебных мероприятий.
1. Очень важно при наличии под носом болячки, объяснить ребёнку, что её нельзя трогать пальцами, не стараться «отковырять». Это может быть довольно непросто, по причине того, что малыши на машинальном уровне тянут свои ручки к лицу.
2. Ещё одной, более серьёзной причиной, почему они могут «ковырять» в носу, медики считают наличие психоэмоциональных осложнений. Но такой фактор должен лечить только специалист.
3. При долго не проходящих болячках, после приёма в поликлинике, врач должен выписать курс антибиотиков, исходя от того, сколько лет ребёнку. Образовавшиеся фурункулы советуют мазать зелёнкой, дополняя терапию мазями, которые оказывают заживляющее действие.
4. Когда у ребёнка слабый иммунитет, то болячки под носом не проходят длительное время. За такой период, область, на которой они образовались, постоянно травмируется, что может привести к хронической форме. В таком случае, после избавления от них, болячки образуются вновь.
В этом случае, необходимо записаться на приём к доктору, он возьмёт необходимые анализы, определит уровень чувствительности к стрептококкам и стафилококкам. Это необходимо чтобы избежать перерастания болячек в экзему микробного типа.
Долго не походящие образования, по рекомендации лечащего доктора, потребуется обрабатывать мазями с антибактериальным действием, не пренебрегать правилами гигиены.
Если болячки под носом у малыша сопровождаются общим недомоганием, на них потребуется накладывать препараты, дополняя терапию антибиотиками, витаминами, средствами, повышающими иммунитет, в некоторых случаях, врачи назначают физиотерапию.
Чем мазать болячку под носом — различные средства
Медикаменты, которыми можно намазать болячку под носом, должны выбираться с учётом того, по какой причине она появилась.
1. После механического воздействия инородным телом области носа, образовавшуюся корочку потребуется намазать антибиотиком, который окажет местное заживляющее действие. Ели в носовых пазухах малыша находится какой-либо инородный предмет, то немедленно стоит посетить отоларинголога. Он его извлечёт без риска для здоровья ребёнка. Самым распространённым препаратом для обрабатывания болячек, в таком случае, является Синтомициновая мазь.
2. Простудой и вирусами дети болеют в любое время года. Болячки под носом, которые образовались из-за насморка и воспалённой слизистой оболочки, эффективно мазать мазью календулы. Это средство снимет ощущения сухости и чувство зуда, которое возникло от постоянных сморканий и применения каплей для улучшения дыхания. Бактерицидное свойство препарата поспособствует быстрому заживлению трещинок, избавит от сухой корочки на болячке.
3. Когда врач диагностировал у ребёнка атрофический процесс, вследствие которого появилась язвочка под носом, применяется Актовегин или Метилуарацил.
4. Прыщики герпеса, которые покрывают область под носом, медики советуют регулярно обрабатывать ребёнку Ауикловиром, наносить Зовиракс или Серную мазь. Активные компоненты препаратов, устранят боль и зуд, что будет для малыша большим облегчением. Помимо аптечных мазей, можно болячку обрабатывать маслом чайного дерева.
5. Болячки, которые образуют на своих поверхностях мокнущий эффект, необходимо показать детскому дерматологу. Только отведя ребёнка на приём, можно получить верные рекомендации по их лечению. После осмотра и результатов анализов врач назначит препараты, в числе которых будут мази: Эритромицин и Фукорцин.
У ребёнка под носом краснота и болячка, какие средства помогут
Покраснение, которое появилось под носиком ребёнка от простудного заболевания и насморка, можно намазать такими средствами:
- Детский крем;
- Вазелин.
1. Крем, который производит увлажняющий эффект, позволит предотвратить чрезмерную сухость над верхней губой.
2. Снизит болезненные ощущения, от которых страдает малыш, когда ему вытирают образовывающуюся в носу слизь.
3. Производить обработку болячек следует аккуратно, взяв небольшое количество крема.
4. Успокоит раздражение под носом у ребёнка вазелин.
5. Его не так удобно использовать, как крем. Состав не впитывается быстро в кожу, но обладает высоким увлажняющим качеством.
6. Намазывать его желательно толстым слоем, удобно это делать перед тем, как ребёнок должен спать.
7. При появлении покраснений под носом у малыша или образовании корочек и болячек, потребуется своевременная обработка антисептическим препаратом.
8. Необходимо смочить тампон из ваты в растворе следующих препаратов:
- Хлорофиллипт;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин.
9. Наносить одно из выбранных средств на поверхность, до четырёх раз в день.
10. Когда причиной образований становится ринит, следует закапывать нос малышу, которые не высушивают слизистую, это позволит минимизировать поражение кожи под носом.
К таким средствам относятся:
- Пиносол;
- Аквалор Бэби;
- Эвкасепт.
11. Детям, у которых была диагностирована стрептодермия, потребуется закапывать препараты:
- Изофа;
- Отривин Бэби;
- Сиалор.
12. Наносить на поверхность болячки крема или мази:
- Оксолин;
- Цинковая мазь;
- Эваментол;
- Салициловая мазь;
- Спасатель;
- Декспантенол.
13. Для подсушивания мокнущих болячек используется:
- Фукорцин;
- Зелёнка.
14. Когда болячки поражают большую область под носом ребёнка, то врачи прописывают в дополнение к мазям препараты, основанные на антибиотиках.
15. Детский дерматолог, в соответствии с возрастом назначает необходимую дозу. После приёма медикаментов улучшается общее состояние, происходит более быстрое избавление от корочек под носом.
16. Таблетки могут быть заменены мазями, которые содержат антибиотик. К таким средствам относятся:
- Левомеколь;
- Тетрациклиновая мазь;
- Мупироцин;
- Гентамициновая мазь.
17. При наличии гнойных болячек под носом у ребёнка, используются препараты комплексного типа. Лечебный эффект достигается за несколько этапов обработки поверхности.
18. Сначала на корочки наносится антисептический препарат, далее на болячки намазывается Фукорцин.
19. После его высыхания, ребёнку надо наложить одну из следующих мазей:
- Акридерм;
- Бетаметазон;
- Бетадерм.
20. Эти препараты снимут воспаление под носом, позволят клеткам кожи быстрее осуществить регенерацию.
Во время лечения стоит скорректировать питание ребёнка. Оно должно составлять гипоаллергенную диету: отсутствие сладкого, жирного и жареного, полностью исключаются острые блюда.
Убрав из рациона ребёнка такую пищу, не будет создаваться благоприятная среда для развития в организме бактерий.
Благодаря этому постепенно начнёт снижаться воспалительный процесс и спадать отёчность в области носа у ребёнка.
Если болячки под носом не являются проявлением серьёзного заболевания, то благодаря своевременным терапевтическим действиям, корочки начнут «сходить», а кожа под ними заживляться через две недели.
Автор статьи Иванская Татьяна.
Источник
Зачастую небольшое покраснение и единичные пузырьки на коже ребенка остаются без внимания мамы. Однако это нередко указывает на начало инфекционного заболевания кожи — родители просто не знают, как начинается стрептодермия у детей. При этом болезнь склонна к распространению на кожных покровах и очень заразна для окружающих.
Избавиться от стрептодермии у ребенка и избежать негативных последствий вполне возможно в домашних условиях. Скорейшему выздоровлению способствует своевременное определение стрептококкового поражения и начало лечения достаточно простыми средствами с первых дней болезни.
Что это за болезнь?
Стрептодермия — это воспалительно-инфекционное поражение кожи, вызванное бурным развитием β–гемолитического стрептококка. Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей с периода новорожденности до школьного возраста. Заболевание протекает с различной степенью тяжести, иногда провоцирует повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка. В большинстве случаев поражение кожи излечивается за 5-15 дней, оставляя красно-синеватые пятна. Только при повреждении глубоких слоев кожи (стрептококковая эктима) могут сформироваться рубцы.
«Виновником» заболевания является стрептококк. Условно-патогенная бактерия присутствует у всех людей: на коже, слизистой дыхательных путей и кишечника. Бурный рост микроорганизма на коже сдерживает местный иммунитет, который в детском возрасте недостаточно развит. Этот факт объясняет широкое распространение стрептодермии у маленьких детей. Стрептококк достаточно устойчив — бактерия отлично переносит высушивание, длительно сохраняется в пыли. Дезинфицирующие растворы инактивируют микроб через 15 мин. При стирке 60ºС стрептококк погибает спустя 30 мин., а при кипячении моментально.
Причины развития стрептодермии
Наличие стрептококка на коже не всегда провоцирует развитие болезни. Стрептодермия у ребенка возникает при следующих условиях:
- наличие повреждений на коже — ранки, ссадины, расчесы укусов комаров, микротравмы, другие заболевания кожи (аллергические высыпания, атопический дерматит и опрелости у малышей, ветрянка и т. д.), кожные паразиты (вши, чесотка) и ожоги, в том числе солнечные;
- неадекватная гигиена — как полное отсутствие гигиенических навыков у ребенка, так и чрезмерная чистоплотность (например, привитая мамой привычка слишком часто и тщательно вытирать нос при насморке), обильное слюнотечение во время прорезывания зубов;
- снижение иммунной защиты — ОРЗ/ОРВИ, отит, хронические очаги инфекции (особенно стрептококковый тонзиллит), частые простудные заболевания, сахарный диабет;
- ослабленное состояние ребенка — недоношенные, дети, страдающие гипотрофией с неполноценным питанием, авитаминозом, глистной инвазией и анемией.
На фоне сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, хронического тонзиллита — стрептодермия протекает длительно, а её лечение должно совмещаться с терапией основного заболевания.
Важно! Заразность стрептодермии для окружающих составляет 90-100%. Именно поэтому часто регистрируются вспышки заболевания в детских садах, школах.
Дети заражаются активной формой стрептококка от больного человека или носителя с отсутствующими внешними признаками инфекции. Инфицирование происходит через игрушки, посуду или белье (постельное, общие полотенца), при телесном контакте. Редко инфицирование кожи здорового малыша происходит при кашле/чихании больного стрептококковым поражением органов дыхания.
Формы стрептодермии и характерные симптомы
Внешние проявления стрептококковой инфекции появляются спустя 2-15 дней от попадания микроорганизмов на травмированную поверхность кожи. Стрептодермия может развиваться на любой части тела ребенка. Однако чаще всего воспалительный процесс начинается на лице: ребенок часто дотрагивается до лица немытыми руками, истечение слюны изо рта и насморк также являются провоцирующими факторами.
В зависимости от характера поражения и локализации стрептококкового очага различают следующие формы заболевания:
Стрептококковое импетиго
Наиболее частая форма стрептодермии поражает поверхностные слои кожи лица (под носом, на щеках и подбородке) и конечностей. Начальная стадия стрептодермии у детей протекает достаточно легко и не сказывается на общем состоянии, однако без лечения поражение кожи склонно к распространению. Характерные признаки стрептококкового импетиго:
- На покрасневших участках неправильной формы появляются единичные пузырьки (фликтены), заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. Диаметр элементов обычно не превышает 3 мм.
- Поверхность пузырька становится мягкой, жидкость внутри его мутнеет. Спустя 3-5 дней фликтены самопроизвольно вскрываются. На данном этапе появляется зуд.
- Пораженные участки покрываются желтыми корочками. Усиливающийся зуд заставляет ребенка расчесывать очаги, что приводит к распространению инфекции и задерживает заживление.
- Заживление обычно происходит через 5-7 дн. Корочки подсыхают и отпадают, на их месте остается розовое или синеватое пятно.
Тактика «не надо трогать и само пройдет» в случае с классической стрептодермией не оправдана. Без элементарной антисептической обработки заболевание затягивается на 3-4 недели. Расчесывая лицо, ребенок не только разносит инфекцию на другие участки тела, но и способствует заражению окружающих.
Заболевание может возникнуть в волосистой части головы. Корочки от вскрывшихся пузырьков постоянно сдираются при расчесывании волос или сами ребенком вследствие зуда. Вдобавок с повышенной потливостью пятна стрептодермии на голове у ребенка разрастаются и сливаются, нередко образуя крупные очаги, покрытые желтыми корками.
Щелевидное импетиго
Характеризуется поражением кожи в уголках рта (заеда), глаз или у крыльев носа. Это наиболее легкая, не склонная к распространению форма стрептодермии. Однако зачастую длительно протекает из-за невнимательности взрослых к минимальным проявлениям и отсутствию жалоб у ребенка. Течение щелевидного импетиго:
- в указанных участках появляется единичная фликтена, которая быстро мутнеет и вскрывается;
- на ее месте формируется трещинка, окруженная небольшим участком покраснения;
- если у ребенка наблюдается слюнотечение, трещинка постоянно размокает и углубляется;
- при плаче и приеме пищи глубокие трещины могут кровоточить, доставляя боль ребенку.
Турниоль
Иначе называемый стрептококковым панарицием, турниоль является следствием расчеса основного очага стрептодермии. Занесенная в кожу вокруг ногтевой пластины инфекция — в заусеницы и околоногтевые ранки — вызывает выраженную гиперемию, отек и боль.
Появившиеся фликтены лопаются и покрываются корочками. Частое их отковыривание приводит к образованию эрозии. Нередко турниоль приводит к отторжению ногтя.
Стрептококковая опрелость
Чаще диагностируется у малышей и связана с длительным несоблюдением гигиены (мокрые подгузники, редкое мытье в ванной). К изначально возникшей банальной опрелости (контактный дерматит) на попке, в паховых и подмышечных складочках, за ушами присоединяется стрептококковая инфекция.
Множественные фликтены сливаются и после вскрытия образуют на нежной коже трещины. Боль заставляет ребенка капризничать. При этом моча, попавшая на воспаленные ранки, или обильное потение ребенка провоцирует резкий плач.
Важно! Соблюдение тщательной гигиены малыша при стрептококковой опрелости должно сочетаться с антисептическими средствами или местными антибиотиками.
Эритематозно-сквамозная форма
Сухая форма чаще возникает на лице, однако при этом водянистых пузырьков не образуется. Сухая стрептодермия у детей характеризуется появлением на коже розовых или красноватых пятен без четких очертаний, покрытых белыми, легко отслаивающимися чешуйками.
Очаги поражения разрастаются медленно и практически не беспокоят ребенка. Однако и такая форма болезни заразна, поэтому малыша следует изолировать и провести полноценное лечение.
Буллезное импетиго
Такая форма стрептодермии имеет более выраженные симптомы – на кистях, стопах и голенях формируются крупные вялые пузыри (буллы) диаметром 5 и более мм. Вокруг высыпаний отмечается разлитая гиперемия и отечность. Скопившаяся в пузырях жидкость сначала прозрачная, затем нагнаивается.
Региональные лимфоузлы увеличиваются, температура тела может повыситься до 40ºС, ребенок капризничает, нередко возникает рвота. Лопнув, буллы образуют долго незаживающие, болезненные эрозии.
Вульгарная эктима
Наиболее тяжелая форма, вследствие инфицирования глубоких слоев кожи. Чаще всего крупные воспалительные очаги стрептодермии локализуются на ягодицах и ножках ребенка. После вскрытия образуются язвы с ободком некротических белых тканей и воспалительной реакцией вокруг.
Общие симптомы: высокая температура, тошнота/рвота, капризы и плач. Только серьезная антибиотикотерапия приводит к заживлению язв и формированию рубца.
Важно! Стрептококковая эктима в 90% случаев указывает на повышение сахара в крови ребенка.
Как отличить стрептодермию от других заболеваний кожи?
Покраснение, пузырьки и корочки формируются при многих кожных болезнях. Похожая симптоматика может наблюдаться при герпесе, ветрянке, аллергической реакции и даже при туберкулезе кожи. Сравнительные симптомы стрептодермии и других заболеваний:
- Герпес — начинается с сильного зуда и жжения на фоне неизмененной кожи, тогда как при стрептодермии зуд возникает позже. Герпетические пузырьки очень болезненны, увеличиваются в размерах и долго не мутнеют.
- Ветряная оспа — водянистые элементы проявляются без красных пятен на коже, начиная с головы. Отличие — быстрое распространение пузырьков.
- Грибковая заеда — дрожжевое поражение уголков рта характеризуется белым налетом в трещине. При этом нередко у ребенка обнаруживается молочница во рту — мелкие, болезненные язвочки с белым дном.
- Кожная аллергия — при надавливании высыпания бледнеют. При стрептодермии воспалительная реакция сохраняется.
- Стафилококковая пиодермия — пузырьки, заполненные гнойным желто-зеленым содержимым. Однако данное отличие не всегда указывает на отсутствие стрептококкового поражения.
Изначально прозрачные стрептококковые фликтены нередко нагнаиваются из-за присоединения стафилококка. При обоих вариантах инфекции используются антибиотики широкого спектра действия, отсутствие лечебного эффекта указывает на необходимость бактериологического посева для определения типа микроорганизмов и подбора наиболее эффективного лекарства.
Хотя каждая мать должна знать как начинается стрептодермия у детей и как ее лечить, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. В легких случаях лечебный курс выписывает педиатр, при распространенных формах и тяжелом течении следует обращаться к дерматологу.
Возможные осложнения
Осложнения возникают при неправильном/отсутствующем лечении и тяжелых формах болезни. Особенно высок риск негативных последствий у недоношенных и ослабленных детей, больных сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями. К наиболее частым осложнениям стрептодермии кожи относятся:
- стрепто-стафилококковая пиодермия — присоединение стафилококковой инфекции, усложняющей лечение;
- скарлатина и стрептококковая ангина;
- гломерулонефрит (поражение почек), менингит, эндокардит и ревматизм;
- сепсис — наиболее опасное осложнение, приводит к отеку мозга и токсическому шоку, высок риск смертельного исхода.
При ухудшении состояния больного ребенка необходимо вызвать скорую помощь, так как многие перечисленные состояния требуют неотложных медицинских мероприятий.
Лечение стрептодермии — антибиотики и правила обработки кожи
Лечение стрептококковой инфекции кожи включает следующие направления: гигиена, антисептическая обработка и антибиотики.
Гигиенические мероприятия
Гигиена — основополагающая часть скорейшего выздоровления ребенка. Даже лечение медикаментозными средствами без соблюдения определенных гигиенических правил не приведет к быстрому выздоровлению. Что нужно и нельзя делать при стрептодермии:
- Первые дни (до появления корочек) категорически запрещено обмывать места поражения. Водные процедуры сводятся к частому мытью рук, обтиранию тела (особенно важно при высокой температуре), отдельному мытью ног и половых органов.
- Стараться исключить расчесывание пузырей. При сильном зуде ребенку можно дать обычные антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).
- Больного ребенка не водят в детсад, школу и различные детские коллективы (бассейн, спортивные занятия и т. д.).
- Дома выделяют отдельное полотенце (нельзя им вытирать очаги инфекции) и посуду. После каждого использования посуда тщательно обрабатывается и полотенца стирают в горячей воде (не менее 60ºС). Постельное белье меняют ежедневно, в крайнем случае проглаживают (наволочки особенно тщательно).
- Резиновые и пластмассовые игрушки ежедневно обрабатываются дезрастворами с тщательным ополаскиванием в дальнейшем или обдаются кипятком. Мягкие игрушки следует постирать и убрать на время болезни.
- При обнаружении у ребенка на здоровой коже повреждений, трижды в день их обрабатывают любым антисептиком.
Обработка очагов поражения
Смазывание антисептическими растворами необходимо для исключения распространения инфекции. Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях проводится следующими препаратами:
- 2% раствор салицилового спирта — отлично подсушивает мокнутие;
- 1% раствор перекиси водорода— стоит помнить, что во флаконах 3% раствор;
- фукорцин — лучший для новорожденных;
- зеленка — используется исключительно на постсоветском пространстве.
Обработку воспалительных очагов проводят ватной палочкой, при этом вялые фликтены самопроизвольно вскрываются. Движения должны начинаться с периферии и заканчиваться в центре патологического очага во избежание занесения инфекции на окружающие здоровые ткани. Ребенок может пожаловаться на жжение, однако обработку следует повторять 2-4 раза в день, а мази наносить только после полного высыхания антисептика.
Домашнее лечение исключительно антисептиками принесет результат только при минимальных высыпаниях. Использование для примочек отвара ромашки, коры дуба и других народных средств не рекомендуется вследствие слабых антисептических свойств и высоким риском распространения инфекции с водным раствором. Их применение оправдано только для ополаскивания здоровой кожи с целью профилактики.
Антибиотикотерапия
При легкой форме стрептодермии антибактериальные препараты назначаются в мазях. Для этого используются следующие средства:
- Тетрациклиновая или эритромициновая мазь;
- Левомеколь (уничтожает бактерии и ускоряет заживление);
- Гентамициновая и линкомициновая мази;
- Линимент синтомицина или таблетки Левомицетина, растолченные в порошок;
- Мази, имеющие в составе гормональный компонент (тридерм, лоринден, акридерм) применяются только в тяжелых случаях.
Лечение антибактериальными мазями проводится до полного заживления ранок и отпадания корочек. При разрастании патологических пятен и отсутст