Восстановление кожи лица после лазерной шлифовки
Восстановительный период после процедуры глуокого лазерного пилинга может длиться до 1 месяца. Чтобы сделать его качественным и избежать осложнений необходим специальный грамотный уход после лазерной шлифовки.
…
Особенности изменений кожи после лазерной шлифовки и их длительность
Лазерная шлифовка проводится при наличии угревых высыпаний, стойких морщинок и пигментаций, нарушениях кожного рельефа, в том числе и при наличии гипертрофических или атрофических рубцов, сниженном тургоре и дряблости кожи и т. д. на лице, шее, кистях рук и других участках тела.
Лазерная шлифовка приводит к серьезным травматическим (ожоговым) повреждением кожи. После лазерной шлифовки СО2 лазером подвергшаяся воздействию область имеет вид сплошной раневой поверхности, поскольку фракционный фототермолиз заключается в точечных структурных разрушениях на глубину до 2 мм на ограниченных участках кожи под воздействием высоких температур, образующихся под влиянием световой (лазерной) энергии. Изменения местного характера после проведения лазерной шлифовки заключаются в следующем.
Основные этапы течения процессов в восстановительный период
Восстановление раневой поверхности начинается через 1 сутки после проведения процедуры. Его длительность при правильном соблюдении условий ухода за кожей после лазерной шлифовки составляет от 1 – 2-х недель до 1 месяца, на что влияют глубина воздействия лазером и индивидуальные особенности организма.
Непосредственно после лазерного воздействия вся зона обработки резко гиперемирована, то есть приобретает интенсивно красную окраску, которая в большей или меньшей степени сохраняется на протяжении около 1 месяца после процедуры при условии правильного ухода за кожей. Интенсивность ее в основном зависит также от глубины лазерного проникновения, качества защиты кожи от последующего ультрафиолетового облучения и влияния других раздражающих факторов, а также от индивидуальных особенностей кровоснабжения на данном участке у конкретного пациента.
Кроме выраженной гиперемии кожи, по всей площади заметны следы воздействия лазерной шлифовки, которые имеют вид точечных красноватых отверстий, расположенных друг от друга на определенном расстоянии. Возможно появление коричневатых пятен в местах с предшествовавшей процедуре избыточной пигментацией. Возникают умеренная болезненность кожи, чувство жжения и саднения, а также намокание вследствие пропотевания серозно-геморрагической жидкости.
В первые сутки после проведения лазерной шлифовки в результате активного воспалительного процесса, притока крови и выхода ее жидкой фракции в ткани возникает и нарастает отек последних. При ухоже за кожей лица он особенно выражен в периорбитальной области, в области нижних век и нижней 1/3 лица, которая увеличивается объеме. Своего максимума отечность достигает на второй день и постепенно уменьшается с 3 – 4-го дня восстановительного периода.
Первая неделя после лазерной шлифовки представляет собой самый сложный этап реабилитационного периода, поэтому в это время особенно важен уход за кожей. В это время в результате повреждения кожи и намокания формируются корочки, грубое удаление которых способно нарушить течение процессов заживления и привести не только к инфицированию, но и к формированию рубцовой ткани.
После лазерной шлифовки шрама эти повреждения имеют очень ограниченный характер. Соответственно и уход за кожей в восстановительный период обычно ограничиваются только местным уходом за небольшой раной.
В отличие от единичных шрамов, растяжки располагаются на большой площади кожи. Кроме того, в связи с тем, что эти атрофические рубцы располагаются ниже уровня кожной поверхности, их коррекция требует шлифовки окружающей здоровой кожи, богатой мелкими сосудами и нервными окончаниями.
При этом на значительной площади возникают не только более выраженный болевой синдром, но нередко и интоксикация всего организма. При этом возрастают риски различных осложнений, связанных с инфицированием раневой поверхности, и увеличивается длительность восстановительного периода.
Уход после шлифовки
Существенно сократить сроки восстановления невозможно, но можно предотвратить их увеличение и возможные осложнения, если при уходе за кожей:
- Выполнять индивидуально подобранные и рекомендованные косметологом подготовительные мероприятия.
- Осуществлять правильный и добросовестный уход после глубокой лазерной шлифовки.
К подготовительным мероприятиям относятся следующие:
- Не менее чем в течение 1 месяца до лазерной шлифовки необходимо предохранять кожу от ультрафиолетовых лучей с помощью солнцезащитных фильтров с высокой степенью защиты. Оптимальным вариантом является проведение лазерной шлифовки уожи в осенне-зимний период.
- При склонности кожи к появлению угревых высыпаний перед менструацией проведение процедуры желательно после их разрешения.
- В случае наличия очагов избыточной пигментации необходимо предварительное применение химического пилинга (ретиноевая, гликолевая кислоты) и отбеливающих препаратов.
- При наличии гнойничковой сыпи, воспалительных элементов или угревых высыпаний в предполагаемой зоне воздействия лазерной шлифовки необходим прием противовоспалительных лекарственных средств, соответствующих препаратов по уходу за кожей, физиопроцедур, механического пилинга и т. д.;
- проведение профилактического антибактериального и антивирусного курса лечения (при необходимости).
Восстановление кожи после лазерной шлифовки лица
Основные принципы ухода за кожей после лазерной шлифовки
В период ухода за кожей после лазерной шлифовки необходимо избегать загрязнения и попадания раздражающих веществ на раневую поверхность, воздерживаться от расчесов при появлении зуда. Если процедура проводилась на лице, то во время сна необходимо придавать голове и верхней половине туловища максимально возможное возвышенное положение для уменьшения отечности тканей. Вместо умывания надо применять орошение специальными средствами. В течение 7 — 10 дней назначается прием антибактериальных препаратов.
В целях уменьшения болезненности можно принимать анальгетические или негормональные противовоспалительные препараты.
Кроме того, в течение первой недели, особенно первых дней, надо находиться в закрытом помещении желательно со слегка увлажненным воздухом, а при необходимости выхода на улицу — одевать медицинскую маску для предотвращения попадания на рану ультрафиолетовых лучей и пыли. Применять солнцезащитные крема в этот период в качестве ухода за кожей не рекомендуется.
В качестве повязок для обработанной поверхности используются стерильные марлевые салфетки или бинты, покрытые тонким слоем косметического вазелина, но лучше использовать специальные сеточки, которые пропитаны вазелином. В течение дня повязки необходимо менять не реже 4 — 5 раз, после процедуры несколько раз по 20 минут к обработанной поверхности на повязки прикладывать холод, в качестве которого могут быть использованы пузырь со льдом или охлаждающие пакеты.
Поскольку из ожоговой поверхности кожи выделяется сукровица, которая высыхает с образованием пленок и корочек, их необходимо размягчать прикладыванием стерильных салфеток, смоченных в растворе 6%-ного столового уксуса, 1 столовую ложку которого предварительно разводят в 200 мл холодной кипяченой воды. Салфетки надо менять по мере их нагревания или через каждые 5 минут. Эта процедура проводится до прекращения жжения, болезненности и выделения сукровицы.
При этом осторожно (без усилий) следует периодически удалять размягченные корочки. Нельзя отрывать отслаивающиеся эпителиальные «пленки». Перед каждой сменой салфеток рана должна обрабатываться 0,05%-ным раствором хлоргексидина.
После прекращения сукровичного намокания возникают сухость, шелушение эпителия и начинается формирование плотных корочек. В этот период уже нет надобности в повязках с косметическим вазелином. Вместо этого применяется интенсивное увлажнение раневой поверхности путем наложения компрессов с прохладным уксусным раствором до 5 раз в течение дня, обработки раны охлажденной сывороткой, концентрированным раствором с биоревитализирующим и увлажняющим эффектами или охлажденным увлажняющим кремом.
На второй неделе после лазерной шлифовки кожа в области раны немного восстанавливается и процессы отшелушивания эпителия постепенно прекращаются. В этот период ухода, кроме увлажнения, необходима максимальная защита от воздействия солнечных лучей. Для этого обязательными являются нанесение солнцезащитных средств перед выходом из помещения на улицу, защита лица с помощью шарфа, посредством головного убора с широкими полями или медицинской маски.
Допускается постепенное возвращение к повседневному уходу за кожей при помощи привычных косметических средств по уходу за кожей и макияжа. Для маскировки кожной гиперемии хорошо подходят тональные крема с зеленоватыми оттенками.
Перечисленные правила по уходу за кожей после лазерной шлифовки носят общий характер. Необходимые процедуры по уходу после глубокой лазерной шлифовки и их объем рекомендуются врачом-косметологом в зависимости от вида косметического недостатка и глубины воздействия.
Расскажите в комментариях, какой вы производили уход после лазерной шлифовки и что больше всего вам в этом помогло? Делитесь своим мнением с другими читателями, сохраняйте статью в закладках, показывайте ее своим заинтересованным друзьям в социальных сетях.
Источник
Время никого не жалеет. Чтобы выглядеть моложе, современная косметология предлагает пройти курс лазерной шлифовки лица (пилинг). Процедура также поможет избавиться от рубцов, пятен гиперпигментации и других недостатков кожи.
Что такое процедура фракционного лазера?
Косметологическая сфера все активнее развивается с течением времени. Методами лечения различных структурных нарушений эпидермиса являются не только хирургические или традиционные вмешательства, но и консервативные аппаратные. Для изменения структуры кожи используют различные физические явления:
- Свет.
- Лазер.
- Ультразвук.
- Токи.
Фракционный лазер представляет собой точечный пучок большого количества энергии, которая нагревает внутри и внеклеточную жидкость на определенной глубине (зависит от длины волны), инициируя испарение и термический ожог либо высвобождение биологически активных веществ.
ружающие очаг клетки в ответ на повреждение начинают выделять специальные белки, которые активизируют уничтожение нежизнеспособных клеток и репаративные способности клеток базального слоя. В месте поражения происходит миграция макрофагов, которые поглощают клеточные остатки, выделяя химически активные вещества, которые также запускают процесс восстановления. Он проходит в течение 1–2 недели, в результате чего полностью восстанавливается структура кожи.
Для визуального представления этого процесса можно ознакомиться с большим количеством ресурсов, богатыми фото и видео этого метода лечения.
Виды
В зависимости от способа воздействия выделяют аблятивные и неаблятивные лазеры. Главной отличительной чертой между ними является возможность инициирования абляции (испарения) наружного слоя кожного покрова.
Аблятивной лазер ввиду большой длины волны обладает низкой проникающей способностью, в связи с этим вся энергия накапливается в поверхностных слоях относительно луча и оказывает повреждающий эффект в виде испарения клеток. В результате появляется глубокая рана, обнажающая внутренние слои кожи. В настоящий момент используется углекислый лазер.
Неаблятивные лазеры обладают меньшей длиной волны, что повышает проникающую способность и позволяет выбирать глубину оказываемого эффекта. В отличие от аблятивного разрушения клеток не происходит. Типичным представителем этого вида является эрбиевый лазер.
В результате воздействия фракционного лазера происходит процесс стимуляции ими выработки специфических белков, выполняющих следующие роли:
- Стимуляция роста соединительной ткани и базального слоя клеток кожи.
- Инициация апоптоза поврежденных клеток.
Методы фракционного лазера используются в лечении следующих заболеваний:
- Нарушение пигментация кожных покровов (мелазма, лентиго).
- Структурные патологии эпидермального слоя кожи.
- Расширение пор.
- Рубцы.
- Растяжки.
- Значительное увеличение числа складок.
- Возрастные изменения (весомое снижение тургора с образованием морщин умеренной глубины).
- Акне и постакне, стрии.
Противопоказания
Лазер оказывает значительное воздействие не только на ограниченный участок кожи, но и на весь организм в целом, вызывая повреждение. Для успешного восстановления поврежденной структуры вовлекаются различные системы, поэтому для высокой эффективности процедуры с низкой вероятностью возникновения нежелательных эффектов не рекомендуется проводить данную процедуру лицам с некоторыми патологиями.
Среди заболеваний и состояний выделяют те, при которых не при каких условиях невозможно провести процедуру (абсолютные) и те, при которых возможно проведение фототермолиза после купирования (относительные). К абсолютным относят:
- Эпилепсия.
- Беременность и лактационный период кормления ребенка.
- Наличие инфекционного заболевания.
- Иммуносупрессивные состояния.
- Опухолевые заболевания.
- Заболевания кожных покровов (витилиго, атопический дерматит, псориаз).
- Прием ретиноидов перорально.
- Склонность к появлению гипертрофических рубцов.
К относительным противопоказаниям относят:
- Аллергические реакции на прием местных анальгетиков.
- Нарушение работы выделительной системы.
- Аналогичные процедуры, проведенные менее чем за 2–3 месяца для дермального слоя и за 10 дней для эпидермального слоя кожи.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Осложнения
После проведения лазерной шлифовки лица возникает ожог, характеризующийся болевым синдромом, жжением, зудом. Нежелательные патологические симптомы после процедуры фракционным лазером могут возникнуть либо при несоблюдении принципов терапии, либо игнорировании адекватного послеоперационного ухода за кожными покровами со стороны пациента. Риск возникновения осложнений крайне маловероятен.
Среди патологических реакций выделяют:
- Усиление пигментации кожи на фоне игнорирования адекватного ухода в сфере защиты от воздействия ультрафиолетовой радиации.
- Возникновение участков депигментации при повреждении меланоцитов из-за неадекватной дозы облучения.
- Развитие серьезного ожога как результат нарушения принципов терапии врачом с появлением красного пятна (эритематозный очаг).
- Появление шрамов или рубцов в результате предрасположенности к образованию келоидов.
- Обострение герпетической и начало бактериальной инфекции.
- Возникновение контактного дерматита (отек, воспаление).
Сроки восстановления после процедуры
После проведения лазерной шлифовки лица период реабилитации ориентировочно составляет порядка 4 недель. Этот срок может увеличиваться в связи с особенностями каждого организма, его способностями к восстановлению, интенсивности кровообращения и так далее. Для быстрого восстановления рекомендуется соблюдать определенный уход за кожей, который обычно подробно расписан в специальных буклетах организации, осуществляющей эти процедуры.
Как ухаживать за кожей?
Категорически не рекомендуется в первое время после фракционного лазера (1–3 дня) спать на животе и носить утягивающее белье при условии, что процедура была произведена на теле. Также не стоит спать лицом на подушке для снижения отека. Увлажняющий крем необходимо наносить на очаг повреждения не менее 2–3 раз в день.
Другие рекомендации:
- Непосредственно после лазерной шлифовки лица рекомендуется использовать холодные компрессы на пораженные участки кожи для снижения температуры.
- При появлении корочек категорически запрещается ее отдирать с поверхности во избежание возникновения осложнений и обеспечения удовлетворительного заживления. При необходимости следует ее размочить и бережно удалить влажной салфеткой.
- Во время лечения и в течение двух месяцев после запрещается подвергать кожные покровы влиянию солнечной радиации. Для этого рекомендуется использовать солнцезащитный крем, который способен поглотить все виды излучения (на упаковке должна быть следующая характеристика: SPF больше 30).
- При отсутствии возможности избегать влияния ультрафиолета следует использовать солнцезащитный крем каждые 1–2 часа.
- Настоятельно не рекомендуется использовать любые отшелушивающие средства и препараты, в составе которых находится салициловая кислота, гликолевая кислота и ретинол. Прием данных лекарственных средств необходимо прекратить за 3 недели до начала процедуры и на протяжении 2 недель после.
После лазерной шлифовки лица важно прекратить табакокурение по причине негативного воздействия продуктов сгорания на восстановительные способности кожных покровов.
Когда можно умываться?
В первую неделю лучше умываться физиологическим раствором легкими и бережными касаниями (первые три дня умываться не следует). Далее можно добавить к нему увлажняющий крем (осторожно наносится). В дальнейшем появляется возможность использовать теплую термальную воду из пульверизатора.
Категорически запрещается умываться холодной или горячей водой для того, чтобы избежать какое-либо повреждение.
Косметика для заживления
Кремы для ухода
В связи с закономерным появлением эритематозного очага и жжения, после лазерной шлифовки лица необходимо охладить область процедуры, используя специальные увлажняющий крем. Принцип работы заключается в испарении жидкости с поверхности кожи и выделением в окружающую среду тепла с поверхности очага, что снижает местную температуру и купирует симптомы.
Следует использовать противоожоговые и восстанавливающие крема. Наносить их рекомендуется не менее 3 раз в день, но желательно 5 раз. Данный вид лекарств используется после процедуры аблятивным углекислым лазером (CO2 – лазер).
Со всеми особенностями ухода пациента знакомят посредством выдачи буклета, который содержит всю подробную информацию.
Мази от красных пятен
После лазерной шлифовки лица на месте воздействия возникает ожог 2 степени, проявляющийся эритематозным пятном с чувством жара и сильным болевым синдромом в очаге из-за разрушения эпидермального слоя кожи. Для купирования этого состояния рекомендуется использовать крем Аргосульфан, который обладает легким анальгезирующим, противомикробным и репаративным свойствами. При невозможности, рекомендуется к применению любой противоожоговый, анальгезирующий, противовоспалительный и антибактериальный крем.
Как часто можно делать лазерную шлифовку лица?
Очистка лица посредством лазерного облучения повреждает структуру кожных покровов, поэтому для повторного проведения процедуры необходимо время для полноценного восстановления поврежденных тканей. Промежуток между сеансами фототермолиза должен составлять не менее 4 недель. За это время практически полностью восстанавливаются все структуры.
В зависимости от тяжести патологического состояния кожи врач определяет количество необходимых сеансов для купирования. В связи с этим встает проблема, стоит ли купирующий эффект риска возникновения новых патологий или рецидивов. Согласно статистическим данным, время поддержания здоровой кожи продолжается несколько лет. При этом количество процедур может разниться от 4 до 8.
Загрузка…
Источник