Возрастные особенности кожи головы и шеи
Шея – это падчерица косметологического ухода. Попросите своих пациентов продемонстрировать, как они наносят крем – и только один из 10 покажет, что шея попадает в зону ответственности.
Область шеи находится в фокусе внимания дерматологов, и использование ряда методов для коррекции возрастных изменений кожи в этой области связано, с одной стороны, с расположением жизненно важных органов в указанной зоне и ее анатомо-физиологическими особенностями, а с другой – с нестойким или невыраженным эстетическим результатом (Аравийская Е. Р. 2006; Brandt et al. 2009; Жукова и соавт. 2013; Кирсанова и соавт. 2012; Кирсанова и соавт. 2014; Cardoso C. О. 1980).
Как быть?
Занимаясь проблемами возрастных изменений шеи довольно давно, мы столкнулись с тем, что на настоящий момент нет косметологической классификации, описывающей возрастные изменения состояния кожи, стадии и выраженность гравитационных изменений, описание существующих морщин, которые могли бы помочь практикующему специалисту с рекомендациями пациенту и, что самое главное, выбором своевременной и адекватной техники терапии.
В связи с этим мы обобщили знания об анатомо-физиологических особенностях строения шеи и попробовали свести их в шкалу визуальных возрастных изменений шеи. Алгоритм использования шкалы визуальной оценки возрастных изменений шеи очень прост и может быть воплощен в жизнь каждым практикующим доктором.
- Определить морфотип старения шеи.
- Сфотографировать зону шеи в трех проекциях.
- Оценить в баллах от 0 до 3 по следующим пунктам:
- наличие морщин, выраженность кольцевидных и компенсаторных морщин;
- состояние кожи шеи пальпаторно и визуально;
- выраженность и состояние подкожно-жировой клетчатки;
- состояние подкожной мышцы шеи в покое и динамике.
- Суммировать баллы, определив степень выраженности внешних возрастных изменений и, исходя из этого, подобрать тактику коррекции.
Давайте обсудим каждый из пунктов интеграции шкалы в практику косметолога подробнее и поделимся своими практическими наработками и наблюдениями.
Морфотипы старения шеи
На настоящий момент выделяют два морфотипа старения шеи:
- мелкоморщинистый;
- деформационный.
Это деление с одной стороны можно считать условным. Но с другой стороны есть ярко выраженные характеристики, которые и позволяют определить тип старения шеи.
Мелкоморщинистый тип старения:
- шея чаще длинная или средняя;
- кожа тонкая, плохо спаяна с подлежащими тканями;
- жировая клетчатка плохо развита;
- гипертонус платизмы.
Деформационный тип старения:
- шея короткая;
- более толстая кожа;
- тяжи платизмы не выражены;
- подплатизмальная и подкожная жировая клетчатка хорошо выражена;
- деформационные изменения по углу нижней челюсти (брыли);
- деформационные изменения субмандибулярной зоны.
Морщины
В области шеи можно выделить два основных типа морщин. Кольцевидные или, как их часто называют, горизонтальные морщины шеи, которые приобрели романтическое название «кольца Венеры». Их чаще всего две или три, они могут визуализироваться с довольно молодого возраста (30 лет), особенно выраженными они становятся в менопаузальный период и при выраженных патологических состояниях связочно-мышечного аппарата.
Второй тип морщин – это компенсаторные, которые отходят радиальными лучами от кольцевидных морщин шеи, они могут быть короткими и длинными, пересекающимися между собой.
Оценка в баллах:
0 – нет;
1 – единичные;
2 – изолированные горизонтальные морщины;
3 – множественные горизонтальные и компенсаторные морщины.
Атрофические изменения в дерме и эпидермисе
Снижение толщины дермы, утолщение рогового слоя эпидермиса, уменьшение эластичности и тургора кожи.
Появление дисхромий, проявляющихся как в гиперпигментации, так и в появлении гипопигментированных участков. Появление множественных телеангиэктазий в зоне декольте, сосудистые мальформации, пигментные невусы. Все эти признаки свидетельствуют о снижении пролиферативной и синтетической активности фибробластов, накоплении эластичных пучков коллагена, снижении фракций молодого коллагена.
Оценка в баллах:
0 – изменений нет, пигментации нет, сосудистых нарушений нет.
1 – минимальные изменения, выраженные в сухости, снижении барьерных свойств. Щипковый тест отрицательный. Пигментации нет.
2 – среднезначимые изменения. При щипковом тесте кожа возвращается в исходное положение через 1-2 секунды. Незначительная пигментация. Единичные телеангиэктазии.
3 – значительные изменения эластичности, снижен тургор, дряблость тканей, выраженная сухость кожи. Щипковый тест ярко положительный. Пигментация выражена. Множественные телеангиэктазии.
Состояние подкожно-жировой клетчатки
При оценке подкожно-жировой клетчатки практикующему специалисту необходимо, как мы уже говорили выше, определиться с морфотипом старения шеи.
Распределение подплатизмального и подкожного жира сильно отличается при деформационном и мелкоморщинистом типах старения шеи.
Оценка в баллах:
0 – оптимальное количество подкожно-жировой клетчатки. Мезосоматотип.
1 – при деформационном типе наблюдается локальная гипертрофия ПЖК; при мелкоморщинистом – гипотрофия ПЖК.
2 – при деформационном типе наблюдается субтотальная гипертрофия ПЖК; при мелкоморщинистом – субтотальная гипотрофия.
3 – при деформационном типе наблюдается тотальная гипертрофия ПЖК; при мелкоморщинистом – атрофия подкожно-жировой клетчатки.
Состояние платизмы
На момент написания нашей статьи и создании шкалы визуальной оценки возрастных изменений шеи, в работе «Открытое проспективное клиническое исследование эффективности и безопасности ботулотоксина типа А при коррекции возрастных изменений кожи шеи» (Губанова и соавт. 2012), были использованы следующие классификации тяжей платизмы: Valid dynamic platysmal bands scale (Merz, VDPBS 2011), также авторы исследования разработали экспериментальную классификацию тяжей платизмы. Опираясь на шкалу Merz, мы разработали следующую оценку подкожной мышцы в баллах:
0 – нормотонус, отсутствие тяжей платизмы в покое и динамике (1 балл по VDPBS).
1 – при деформационном типе наблюдается тенденция к гипотонии, а при мелкоморщинистом типе – тенденция к гепертонусу. Тяжи платизмы не выражены в покое и слабо выражены в динамике (2 балла по VDPBS).
2 – при деформационном типе гипотония подкожной мышцы шеи, при мелкоморщинистом – гипертонус. Тяжи платизмы не выражены или слабо выражены в покое и умеренно выражены в динамике (3 балла по VDPBS).
3 – при деформационном типе наблюдается атония платизмы, при мелкоморщинистом – гипертонус. Тяжи платизмы выражены в покое, сильно выражены в динамике (4-5 баллов по VDPBS).
После того как мы оценили каждый из четырех показателей и выставили баллы от нуля до трех, мы легко суммируем их и получаем результат.
от 0 до 3 баллов – изменений нет, начальные изменения шеи;
от 4 до 6 баллов – умеренные изменения шеи;
от 7 до 9 баллов – выраженные изменения шеи;
от 10 до 12 баллов – максимально выраженные изменения шеи.
Шкала визуальных возрастных изменений позволяет нам с большой долей достоверности определить стадии и степень выраженности изменений и, как любая классификация, она упрощает работу практикующего специалиста, позволяя подбирать методику и тактику ведения пациента, исходя из стадии.
Источник
Классификация возрастных изменений несколько условна, так как в зависимости от наследственности, условий и образа жизни процесс старения протекает у различных людей по-разному. Тем не менее, можно проследить некоторую закономерность процессов, происходящих в организме и непосредственно в коже.
Кожа молодых людей существенно отличается от зрелой кожи. В период полового созревания наблюдается повышенная активность гормональной системы, что в свою очередь влияет на весь организм и, в том числе, на состояние кожи. Гормоны ускоряют процесс деления клеток, что приводит к сдвигу равновесных процессов формирования эпидермиса. Умень-
шение количества кератиновых слоев на поверхности кожи до 2-3 приводит к снижению защитных функций кожи и увеличению вероятности проникновения бактериальной флоры внутрь кожи. Повышенное салоотделение также провоцирует образование воспалительных элементов. Все эти процессы могут приводить к различным заболеваниям кожи. Визуально у подростков можно наблюдать жирный блеск Т-зоны или всего лица, черные точки, воспалительные элементы. Учитывая проблемы кожи молодых людей, для них используют серию косметических средств, обладающих дезинфицирующими, дубящими, уменьшающими салоотделение свойствами. Использование сильнодействующих и спиртосодержащих препаратов на всех участках кожи, даже не пораженных акне, приведет к нарушению ее нормальных процессов и как следствие – к
гиперкератозу, снижению тургора и преждевременному старению. Главное правило-не стоит перегружать кожу многочислен-
ными косметическими процедурами, это принесет больше вреда, нежели пользы.
В возрасте 25-30лет уменьшается жирность кожи, количество угревых высыпаний, появляются первые морщины на лбу, в уголках глаз. В этом случае необходим домашний уход при помощи косметических средств, не отличающихся большой активностью, и посещение косметического кабинета для проведения профилактических процедур.
В возрасте 30-35лет происходит углубление кожного рельефа, носогубных складок и морщин, снижается эластичность кожи, появляются купероз, отечность лица в связи с проявлением лимфастаза. Это внешние проявления происходящих в организме процессов. В этот период начинает уменьшаться концентрация гормонов в крови, что в свою очередь замедляет процессы образования новых клеток. Посещение косметического кабинета поможет корректировать состояние кожи.
35-40лет – возрастные изменения прогрессируют. Изменяется овал лица, углубляются морщины, появляются второй подбородок, глазные грыжи, отечность лица, провисание мышц, ухудшается тургор и эластичность кожи, которая становится суше. Для замедления процессов старения основное условие – регулярность косметического ухода и активность косметических препаратов.
В 40-45 лет начинается гормональная перестройка организма. В зависимости от состояния кожи показаны процедуры, направленные, на активизацию клеточного метаболизма, регенерацию тканей, ускорение отшелушивания верхних слоев эпидермиса. При отсутствии регулярного косметического ухода в прошлом с подобными клиентами необходимо работать очень осторожно. При плохом тургоре кожи лучше сначала сделать курс микротоковой терапии или провести курс пластического массажа и только после улучшения состояния кожи перейти к косметическому массажу.
В 45-55лет кожа становится более тонкой и сухой, иногда напоминает пергамент, морщины еще больше углубляются, появляются дряблость, пигментные пятна, складки кожи, отечность век, мешки под глазами, отложения жира в подчелюстной области (двойной подбородок).
Увядающая кожа имеет несколько типов старения:
деформационный, мелкоморщинистый и смешанный – отсюда разные косметические недостатки и, следовательно, разные методы их коррекции. При деформационном типе старения нарушается овал лица, щеки обвисшие, второй подбородок, складки на шее, часто бывают телеангиэктазии (купероз).
Такой тип старения бывает у людей, которые в молодости имели кожу жирную, толстую и пористую.
У людей, имевших сухую, как правило, наблюдается мелкоморщинистый тип старения – мелкие морщины по всему лицу, с возрастом все более углубляющиеся, мимические морщины, цвет кожи сероватый, выраженная сухость.
Увядающая кожа требует постоянного и интенсивного ухода в салоне и домашних условиях, но, к сожалению, даже самый тщательный уход и дома, и в косметическом кабинете может только замедлить процессы увядания и лишь позволит стареть красиво.
Источник
Каким образом состояние нашей шеи может повлиять на морщинки, обвисший подбородок, «оплывший» овал лица?
Большинство женщин, задумываясь о сохранении своей молодости и красоты, упускают из своего внимания тот факт, что красота нашей внешности зависит не только и не сколько от красивой и ухоженной кожи, сколько от состояния тех тканей, которые располагаются ПОД кожей: от состояния мышц, фасций, связок и даже костей! Все эти структуры напрямую влияют на то, как будет выглядеть наша кожа, будет ли она иметь здоровый цвет, будут ли на ней морщины, повисшая кожа, складки, или нет. И можно подбирать всё более дорогие и качественные кремы для ухода за кожей лица, но если не влиять на то, что находится под кожей – эффект будет минимальный и только временный.
В таком случае, женщины часто обращаются к специальным омолаживающим процедурам – хирургической пластике лица, инъекциям и т.д., что, по сути, не является влиянием на саму причину старения и потери красоты, а является только лишь борьбой со следствиями. Получается, ищем не там, где потеряли, а там, где светло.
О том, как влияют все эти структуры на ваш внешний вид мы подробно писали в статье Как стареют и молодеют кости и в статье Работа с надкостницей – секрет вечной молодости
А сейчас расскажем вам о роли шеи.
Шея – это мост, связывающий голову и тело. По этому «мосту» посредством крови к головному мозгу, коже лица и головы и всем тканям головы поступают питательные вещества и кислород. Роль шеи огромна, и мы часто недооцениваем её. Если начались какие-то проблемы в области шейно-воротникового отдела – это сигнал о том, что все структуры головы недополучают своих питательных веществ и кислорода. И представьте, вы покупаете дорогой крем с витаминами для лица или идёте делать уколы красоты, чтобы восполнить недостаток полезных веществ в коже, а на самом деле достаточно просто убрать зажимы в шее и восстановить нормальный кровоток, тогда и не нужны будут специальные процедуры и синтетические средства для того, чтобы кожа выглядела привлекательно.
Итак, что происходит с шеей, если ею не заниматься:
Со временем шея становится короче. Это происходит из-за компрессии позвонков, которые сжимают или смещают межпозвоночные диски, а с ними и нервные окончания, а возникший мышечный дисбаланс приводит к спазму сосудов и лимфоузлов. При этом страдают все органы головы – мозг, кожа, мышцы и т.д. И даже делая себе ежедневные массажи лица, ситуацию не исправить. Исправлять нужно шею.
Если ничего не предпринимать, с возрастом у большинства людей возникает гипертрофированный шейный прогиб (гиперлордоз) и возникает старческая осанка. Это выглядит так, будто шея подалась вперёд, укоротилась, а сзади неё образовался горбик. И ни о какой красивой, молодой с изящным изгибом, лебединой шее уже совсем речь не идёт. В этом случае плечи как бы приподнимаются из-за спины, становятся жёсткими и болезненными при разминании. Очертания овала лица становятся не чёткими, а обвисшая кожа, при наличии лимфостаза, заполняется водой с жиром, за счет чего формируется второй подбородок.
Если кожа на шее свешивается спереди – проблема всегда находится сзади.
На это очень влияет наша осанка, привычка сутулиться, игнорирование физических упражнений, работа за компьютером с ежедневным перенапряжением шейного отдела.
Деформация шеи приводит к тому, что межпозвоночные диски теряют эластичность и начинают сжимать кровеносные сосуды, которые идут к голове. Уплотнение соединительной ткани вокруг выпирающего седьмого позвонка в области шейного отдела усиливает нарушение кровообращения. Вместе с этим пережимаются артерии, повреждаются нервные окончания, иннервирующие мышцы лица. (Иннервация – это снабжение органов и тканей организма нервными волокнами, обеспечивающими связь с центральной нервной системой).
Даже не большое нарушение кровообращения мозга может привести к возникновению головных болей, раздражительности, слабости, нарушению сна. Когда кровь из-за проблем с шеей плохо поступает к голове, нарушается обмен веществ, из-за чего происходит кальцинирование тканей лица и образование глубоких морщин. А при возникающем недостатке внутреннего питания тканей нарушается синтез молодых клеток.
Если вы чувствуете, что ваша шея не достаточно гибка, слышен хруст при поворотах головы, она часто затекает или болит или же вы осознаёте, что у вас есть психосоматические проблемы с шеей – это повод обратиться за массажем шеи в клинику доктора Ведова.
Вы можете записаться на процедуру ПРАВКА ШЕИ или пройти обучение методике у Доктора Ведова на семинаре 20-21 апреля.
Подборка статей на тему лица и шеи:
- Вся правда о омоложении
- О чём говорит боль в шее?
- Как остановить старение лица?
- Как стареют и молодеют кости
- К чему приводит пластика головы
- Вред косметологических процедур
- Возрастные изменения и старение лица
- Почему работает безоперационная пластика лица
- Работа с надкостницей – секрет вечной молодости
- Твоё молодое лицо! Все секреты молодости и красоты
Источник
, (), , « » ()
, , , . . , , – , .
, , .
, ().
.
, , .
. , , , , . , . 300 , [1].
-, , . : , , , , , . . – .
. , . , .
, . , , , ( Euromonitor).
– (- ) , , .
, , , , [2].
, . , . . – , Nestin. . in vitro , , , , [3].
, , , , .
:
: , .
: , () (). , , , , . , , , , , . , , . , . [4].
, : , , , , . , .
, , : , , , / , . [2].
(, ), , , , [5].
, , , , . , 12 .
, – . .
, , , .
: , ( ) () , . , () () .
, , . , , . . , , , , . . , . , / , [6].
. , [7]. , . , , : , , [8].
, . . , , [9].
. , , . ß . . : , [4].
, . , . , . 30- , , 1020%.
, , . , 50 50% 50% . , , , , . , , . , , [10].
. , , . , .
, , , . (Hollfelder) , , , , [11]. , , , . , [12]. , , . , , .
, , [13], , , . , , . , , , , . , , . , , [14].
, , , , , , , [4].
, . , -S-, -6- – [15].
(-SS-) [16]. , () , , 18– , , ( , , -). [17].
-, , . , .
, , . , , , , . , , , , , . . , .
“Les Nouvelles Esthetiques ” (1 (2015))
- . . .,
- – ,
- (EHRS)
- ( Der Hautarzt)
- 50 , 2 , , , ,
1. ., . . / . . ; . . . . .: . 2013. 160 ., .
2. Trueb R. M. Aging of hair // J Cosmet Dermatol. 2005, 4: 6072.
3. Li L., Mignone J., Yang M., Matic M., Penman S., Enikolopov G., Hoffman R. M. Nestin expression in hair follicle sheath progenitor cells // Proc Natl Acad Sci. 2003. USA 100: 9 9589 961.
4. Ralph M. Trüeb. Desmond J. Tobin (Eds.) Aging Hair – Springer. 2010: 270.
5. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Hautarzt. 2010, 61: 48795.
6. Whiting DA Possible mechanisms of miniaturization during androgenetic alopecia or pattern hair loss // J Am Acad Dermatol. 2001, 45: 8186.
7. Chung V. Q., Moschella S. L., Zembowicz A., Liu V. Clinical and pathologic findings of paraneoplastic dermatoses // J Am Acad Dermatol. 2006, 54: 745762.
8. Wendelin D. S., Pope D. N., Mallory S. B. Hypertrichosis // J Am Acad Dermatol . 2003, 48(2): 161179.
9. Courtois M., Loussouarn G., Hourseau C., Grollier J. F. Ageing and hair cycles // Br J Dermatol. 1995, 132: 8693.
10. Blume-Peytavi U., Tosti A., Whiting D. A., eds. Hair Growth and Disorders // Berlin Heidelberg: Springer-Verla. 2008: 1-71.
11. Hollfelder B., lankenburg G., Wolfram L. J., Hcker H. Chemical and physical properties of pigmented and nonpigmented hair (gray hair) // Int J Cosmet Sci. 1995, 17: 8789.
12. Van Neste D., Tobin D. J. Hair cycle and hair pigmentation: dynamic interactions and changes associated with aging // Micron. – 2004, 35 (3): 193200.
13. Van Neste D. Thickness, medullation and growth rate of female scalp hair are subject to ificant variation according to pigmentation and scalp location during ageing // Eur J Dermatol.- 2004, 14: 2832.
14. Zouboulis C. C., Boschnakow A. Chronological ageing and photoaging of the human sebaceous gland // Clin Exp Dermatol.- 2001, 26(7): 600607.
15. Kermici M., Pruche F., Roguet R., Prunieras M. Evidence for an age-cor change in glutathione bolism enzyme activities in human hair follicle // Mech Ageing Dev. 1990, 53(1): 7384.
16. Kuzuhara A., Fujiwara N., Hori T. Analysis of internal structure changes in black human hair keratin fibers with aging using Raman spectroscopy // Biopolymers. 2007, 87 (23): 134140.
17. Silberzan I., Thibaut S., de Becker E., et al. Chronological ageing of human hair keratin fibers // Int J of Cosmet Sci (inpress). 2010.
:
, , . C . >> | |
Источник