Врач при болезни кожи головы

Поредение волосяного покрова с возрастом – обычная картина, такое явление считается нормальным, и в большей мере ему подвержены мужчины. Незначительные изменения кожного покрова, перхоть, выпадение волос или зуд в отдельных случаях легко проходят после применения специальных средств. Но иногда проблемы вовсе не безобидны, и пациент нуждается во врачебной помощи. Тогда возникает закономерный вопрос, к какому врачу обратиться, чтобы вылечить волосы и кожу голову.

Кто такой трихолог

Узкий специалист, имеющий высшее медицинское образование, который занимается проблемами состояния волос не только на голове, но и на всём теле, называется трихологом. В его же компетенцию входят заболевания кожи головы.

Во многом деятельность трихолога очень тесно связана с деятельностью косметологов и дерматологов, и это не случайно, потому что трихология представляет собой большой раздел дерматокосметологии. В её сферу входят такие разделы:

структура и фазы роста волос;
диагностика заболеваний волос и кожи головы;
эффективные методы лечения этих болезней.

Трихология как специальность появилась не так давно, поэтому специалистов в этой области пока не много. Встретить доктора-трихолога можно не в каждой больнице, зато их очень много в салонах красоты, где они преимущественно консультируют по подбору косметики. Но когда вопрос доходит до назначения препаратов, то базовых знаний оказывается недостаточно. Поэтому обращаться стоит только к дипломированному специалисту с высшим медицинским образованием, работающему в медучреждении.

В профильных медицинских центрах можно встретить двух таких докторов, которые специализируются в более узких направлениях:

обычный трихолог (проводит полную диагностику, выявляет причины нарушений и предлагает схемы лечения);
трихотерапевт (проводит процедуры, назначает длительность курса и контролирует его эффективность).

Но в большинстве больниц все эти функции выполняет один доктор, к которому и стоит направляться в случае появления проблем.

Когда нужно обратиться

Первый и самый заметный симптом нарушений состояния волосистой части головы – резкое и непрекращающееся поредение волосяного покрова. К сожалению, большинство пациентов не придают этому признаку особого значения или считают несущественным для обращения к врачу. Другие боятся насмешек, поэтому затягивают визит к специалисту. Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку данный симптом может быть признаком очень тяжёлых патологий.

Причиной обращения к врачу должны стать и такие проявления:

сыпи, крупные или мелкие язвы, волдыри, ранки, покраснения на голове;
сильное диффузное выпадение волос, от которого не помогают специальные шампуни или бальзамы;
появление чёрных точек над сломанными фолликулами;
повышенная ломкость или сухость волос, особенно – в прикорневой зоне;
повышенная активность сальных желез (после мытья головы она за несколько часов становится очень жирной);
появление слоистой перхоти или большого количества мелкой белой «пороши»;
седина или исчезновение пигмента в юном возрасте;
отсутствие роста волос;
любое проявление себореи (жирная или сухая);
паразитарные или грибковые заболевания (педикулёз, лишай и пр.);
возникновение белых, розовых или сероватых корок между волосами;
появление лысых участков;
зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения на коже волосистой зоны.

Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к трихологу.

Причины

Причины появления проблемы могут быть самыми разнообразными. Именно их стараются выявить и побороть доктора, поскольку симптоматическое лечение может давать только кратковременный эффект.

К ухудшению структуры волос и кожных покровов головы могут привести:

резкие гормональные скачки, в том числе – на фоне беременности, кормления грудью или климакса;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
нестабильное эмоциональное состояние, стрессы, нервные срывы;
гипертиреоз или красная волчанка;
постоянная нехватка сна и синдром хронической усталости;
хроническое или скрытое течение различных болезней;
влияние внешних факторов (аллергия, наличие загрязнителей в воде или воздухе);
воздействие определённых лекарств;
отравление металлами;
наследственный фактор;
плохое питание и недостаток витаминов;
нарушение метаболизма;
трихотилломания (частое накручивание волос на палец, вызванное психическим стрессом);
химио- и радиотерапия;
значительное снижение иммунитета;
постоперационный период;
неправильный уход за волосами и применение неподходящих косметических средств.

Этот перечень причин далеко не полный. На самом деле патологий и заболеваний, которые ухудшают здоровье волос и кожи головы гораздо больше, поэтому пытаться выявить их самостоятельно крайне сложно.

Как проходит приём

Во время визита к трихологу будет проведён устный опрос пациента. Ему предстоит ответить на такие вопросы:

какой образ жизни он ведёт;
характер его питания;
перенесённые и хронические заболевания;
время появления проблемы.

Для квалифицированного врача этой информации будет достаточно, чтобы определить направление дальнейшего обследования.

На какие анализы направит

Диагностические методики, позволяющие определить причину трихологических отклонений, сейчас доступны в большинстве клиник. Среди них самыми информативными, которые и назначают врачи чаще всего, являются следующие:

трихограмма (микровидеосъёмка) – измерение при помощи специальной микрокамеры выбранного на голове участка;
фотофиксирование – выполнение в определённом спектре ряда фотографий, по которым можно выявить степень шелушения и покраснения отдельных участков;
дерматоскопия – просмотр поражённой зоны при помощи десятикратного увеличения;
фототрихоскопия – просмотр предварительно выбритой области с применением контраста для оценки волосяных луковиц;
спектральный анализ волосяного стержня – определение структуры изнутри для выявления дефицита необходимых веществ и присутствия отравляющих элементов;
биохимический анализ – для выявления возможного голодания и полноценности питания.

При этом врач обязательно направляет пациента и на общеклинические анализы, такие как кровь и моча. Часто может потребоваться консультация других специалистов, потому что проблема может быть локализована в отдельной системе органов, которую лечит врач определённой специализации.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих – является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
идиопатический (неустановленной этиологии);
соматоформный (при психических расстройствах);
многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Возможные причины зуда кожи головы

Патологии кожи волосистой части головы

Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).
Зуд кожи головы развивается в местах укусов вшей.

Грибковые поражения кожи головы встречаются значительно реже, чем грибковые поражения ногтей, но поддаются терапии менее успешно. Проявляются ломкостью волос (часто у основания), сильным кожным зудом, появлением перхоти и розовых пятен, возвышающихся над поверхностью кожи.
Лишай – патология грибковой или вирусной этиологии, которая также приводит к появлению зуда кожи головы.
Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.
Характерной особенностью стригущего лишая является выпадение волос на пораженных участках. Кожа в очагах светлая, шелушащаяся, сильно зудящая.
Демодекоз. Возбудителем является микроскопический клещ-железница рода Demodex, обитающий в волосяных фолликулах и сальных железах. Болезнь проявляется покраснением кожи, узелками, пустулами и угревой сыпью, ломкостью волос, постоянным зудом, большим количеством перхоти.
Демодекоз может распространяться на другие участки кожи – лицо, веки, шею, зону за ушами.

Патологии систем организма

Себорея – патологическое состояние кожи, характеризующееся повышенной выработкой кожного сала и, как следствие, утолщением дермы в результате сбоя в работе некоторых систем организма (нервной, эндокринной, половой).
Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.
Различают следующие формы себореи – сухая, жирная, смешанная. Сухая себорея чаще локализуется на лице (себорейный дерматит), жирная – на волосистой части головы. Клинически себорея проявляется сильным зудом и болезненностью кожи головы; волосы приобретают жирный блеск, в них появляются белесые чешуйки, которые имеют тенденцию слипаться прямо на коже, формируя участки воспаления красного или бурого цвета – при травматизации (например, при расчесывании) на них появляются кровоточащие ранки.

Гиповитаминоз. Зачастую нехватка необходимых витаминов и микроэлементов ведет к повреждению клеток эпидермиса, о чем свидетельствуют сухость кожи, ее чрезмерная чувствительность, ломкость и повышенное выпадение волос, зуд.
Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.
Аллергия – один из наиболее распространенных диагнозов. В большинстве случаев проявления болезни не ограничиваются высыпаниями только на открытых участках тела, поражение локализуется и на волосистой части головы, вызывая зуд. Для кожи конечностей и туловища характерны уртикарные сыпные элементы (волдыри) – от красного до бледно-розового цвета (при крапивнице), слезотечение, отек век и их покраснение (при аллергическом конъюнктивите). Затруднение носового дыхания, зуд в носу и чиханье отмечаются при аллергическом рините.
Нейродермит также может стать причиной зуда кожи головы. Для заболевания характерно усиление симптоматики в периоды эмоционального перенапряжения, появление зудящих бляшек небольшого размера, чаще всего локализующихся на затылочной части головы, шее, половых органах, в межъягодичной складке.
Отравление организма условно токсичными и токсичными веществами – алюминием, бериллием, ртутью и др. Присутствие высоких концентраций этих веществ в организме вызывает как системные проявления отравления, так и локальные – выпадение волос, ощущение дискомфорта кожи головы, в том числе зуд.
Гипотиреоз – заболевание, связанное со снижением продукции тиреотропных гормонов, одним из симптомов которого может быть кожный зуд, вызванный сухостью эпидермиса.

К каким врачам обращаться

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза – например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Для определения причины, вызвавшей развитие аллергии, существуют комплексные исследования, а также анализы, позволяющие выявить конкретную группу аллергенов: дыхательные бытовые аллергены или пищевые (фрукты, мясо и т.д.).

Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)

Панель разные аллергены: Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE Рожь многолетняя (G5) IgE Подорожник (W9) IgE Полынь обыкновенная (W6) IgE Соевые боб…

4 775 руб

Смесь аллергенов домашних грызунов (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяка, крысы, мыши). Animal Panel EP70: E6 Guinea Pig Epithelium, E82 Rabbit Epithelium, E84 Hamster Epithelium, E87 Rat, E88 Mouse, IgE

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы грызунов. Аллергены крыс в больших количествах обнаруживаются в воздухе заселённых ими домов. Причинами аллергических реакций могут стать белки мочи лабораторных животных (мышей, крыс) и частицы эпидермиса мышей. Концен…

1 890 руб

Смесь пищевых аллергенов 2: киви, манго, банан, ананас, IgE (Food Panel FP50 : F84 Kiwi Fruit (киви), F91 Mango (манго), F92 Banana (банан), F210 Pineapple (ананас), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов. Панель пищевых аллергенов тропических фруктов. Реакции на киви, банан, ананас среди аллергических реакций на фрукты наблюдаются относительно часто. Характеризованы различные антигены этих продуктов. В некоторы…

1 890 руб

Смесь пищевых аллергенов 3: свинина, куриное мясо, говядина, баранина, IgE (Food Panel, FP 73: F26 Pork (свинина), F27 Beef (говядина), F83 Chicken Meat (курица), F88 Lamb (баранина), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к группе аллергенов соответствующих мясных продуктов. Резко выраженная сенсибилизация к мясным продуктам возникает редко, среди них – чаще к говядине и куриному мясу. Основные аллергены мяса – сывороточные альбумины и иммуноглоб…

1 890 руб

Если причиной обращения к врачу стал зуд кожи головы, вызванный отравлением токсичными веществами, то для определения концентрации токсичных веществ в организме человека назначают исследования уровня бериллия, висмута, алюминия и т.д., для удобства и скорости верификации диагноза существуют скрининговые обследования.

Бериллий, волосы (Beryllium, hair; Be)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов) См. также отдельное исследование: 1081 Бериллий, ногти Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:…

320 руб

Висмут, волосы (Bismuth, hair; Bi)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав Профиля: МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов) См. также отдельное исследование: 1082 Висмут, ногти Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал: МЭ …

320 руб

Алюминий, волосы (Aluminum, hair; Al)

Токсичный микроэлемент. Данное исследование входит в состав следующих Профилей: МЭ 8 Токсичные микроэлементы в волосах МЭ 9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов) См. также отдельные исследования: 1076…

320 руб

Диагноз «демодекоз» может быть поставлен при обнаружении клещей в соскобе, взятом с пораженного участка кожи волосистой части головы, или в секрете сально-волосяных фолликулов, а также в удаленных волосах.

Эндокринолог

поможет исключить гипотиреоз, назначит ряд анализов крови и исследования щитовидной железы, в том числе и скрининговые, подберет дозировку необходимых препаратов.

Для диагностики лишая врач назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи для выявления сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной развития лишая. Кроме того, выполняется исследование соскоба отторгаемых частичек кожи с пораженных участков, гистологический тест – для исключения наличия вирусов или инфекций, проба Жэбера – с помощью йода, просвечивание пораженных участков лампой Вуда.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Что делать при зуде кожи головы

В первую очередь нужно начать пользоваться гипоаллергенными средствами ухода за волосами. Причем мыть голову следует только по мере загрязнения волос. Если этот несложный алгоритм действий не дает результата, зуд остается и даже усиливается, нужно посетить врача-трихолога или дерматолога.

Лечение кожного зуда

Если зуд кожи головы связан с сухостью эпидермиса, то во многих случаях достаточно подобрать подходящие средства ухода за кожей головы и волосами, а также щадящий режим укладки волос.
При мышечном перенапряжении рекомендуется через равные промежутки времени делать гимнастику для мышц шеи и спины, отказаться от тугих причесок, мягко массировать кожу головы во время мытья волос.
При подозрении на педикулез назначают противопедикулезные препараты местного действия.
При грибковом поражении кожи головы терапию должен назначать только врач, поскольку противофунгицидные средства в той или иной степени токсичны и имеют противопоказания и ограничения в применении. В зависимости от степени выраженности процесса и эффективности терапии в схему лечения могут быть включены антибиотики или гормональные препараты.
Для наружной терапии красного плоского лишая используют топические глюкокортикостероиды (гормональные кремы и мази). В качестве системной терапии применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты, глюкокортикостероиды и антималярийные средства. Эффективна супрессивная терапия (иммуномодуляторы, витамины), которая помогает минимизировать риск рецидивов. Основа терапии опоясывающего лишая – пероральный прием противовирусных препаратов. Стригущий лишай лечат противогрибковыми препаратами местного и системного действия.
При себорее пациенту показана гипоаллергенная диета, исключающая жирную пищу, алкоголь, сладости, быстрые углеводы и т.д. Терапия включает подбор лечебных средств ухода за волосами, использование гормональных препаратов и препаратов салициловой кислоты. Внутрь назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, А, Е, С, медь и цинк, антимикотические средства, антибиотики (при вторичном бактериальном инфицировании кожи головы), антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
Для успешного лечения аллергических заболеваний необходимо исключить контакт с аллергеном. Кроме того, врач назначает антигистаминные препараты и корректирует диету.
При нейродермите проводится комплексное лечение, включающее физиотерапевтические методы, седативные и гормональные препараты, соблюдение гипоаллергенной диеты, режима сна и отдыха.
При подозрении на поражение организма токсичными веществами назначается дезинтоксикационная терапия.

Источники:

Клинические рекомендации. Гнездная алопеция // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016.
Клинические рекомендации. Микозы кистей, стоп и туловища // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016.
Бобко С.И., Цыкин А.А. Кожный зуд: современное состояние проблемы. Русский медицинский журнал. № 10, 2016. С. 606-612.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Врач при болезни кожи головы

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Врач при болезни кожи головы

Кто такой трихолог

Когда нужно обратиться

Причины

Как проходит приём

На какие анализы направит

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи