Врожденная пигментация кожи у ребенка
Изменения пигментации кожи имеют как локальный характер (образование веснушек, пигментных пятен или невусов), так и тотальный, когда цвет кожи меняется практически на всей поверхности тела. Дети нередко страдают от различных проблем с пигментацией, они у них имеют врожденный или приобретенный, в силу различных заболеваний, характер. В чем же причины пигментации, которую выявляют родители, что делать при подобных изменениях?
Локальная пигментация: веснушки, пятна у детей
Эфелиды или, проще говоря, веснушки, это мелкие пятнышки в области лица или тела, которыми в результате влияния определенных внешних факторов, покрывается кожа. Обычно у детей веснушки проявляются в области лица (в области носа и щек), не возвышаясь над поверхностью кожи. Реже веснушками покрываются плечи и спина. Подобные образования не представляют опасности, под действием солнечного света они становятся ярче и заметнее, наиболее типичны для детей рыжеволосых и светлокожих. Такие особенности пигментации кожи имеют наследственную природу.
Также дети иногда рождаются с особыми пятнами на коже, похожими на пролитый кофе с молоком. Если эти пятна не имеют тенденции к росту, имеются у других членов семьи, их относят к варианту нормы, особенностям пигментации кожи.
Однако, подобная пигментация, которая имеет тенденцию к распространению по телу, появлению новых пятен, может быть одним из симптомов нейрофиброматоза. Это особое обменное заболевание, при котором подобная патологическая пигментация формируется и в области нервных стволов, мозга и ведет к развитию опасных симптомов. В данном случае, пигментация кожи – это повод для немедленной консультации с дерматологом. Одним из врожденных, аутосомно-доминантных заболеваний, при котором страдает пигментация кожи, является «синдром леопарда». При нем кожа покрыта пятнами неровного очертания, которые похожи по окраске на шкуру зверя; патология сопровождается пороками сердца, проблемами слуха и ростовыми нарушениями.
Нередко родителей беспокоят и невусы – скопления пигмента в толще кожи, имеющие голубоватую или коричневатую, почти черную окраску (что зависит от того, насколько глубоко залегает пигмент). Если такие образования у детей растут, кровоточат или эрозируются, их немедленно должен осмотреть дерматолог.
Усиленная пигментация у детей
Нередко родителей беспокоит состояние гипермеланоза, избыточного формирования пигмента кожи. Пигментация может быть двух типов – эпидермальная, с формированием темной окраски эпидермиса, и внутридермальная, окраска глубинных слоев кожи с появление серых, синеватых и сизых оттенков, похожих на следы от татуировок. Дети с подобного рода проблемой могут иметь диффузное и относительно равномерное распределение пигмента по всей поверхности тела, пятнистое, неравномерное прокрашивание или же пигментацию только отдельных частей тела. Также существует и особое состояние врожденного диффузного меланоза, сопровождающегося нарушением функции верхних конечностей. Однако, дети с такими патологиями рождаются нечасто.
Если это не особенности пигментации, связанные с расовыми особенностями или влиянием загара, то избыточная пигментация кожи может быть связана с нарушениями работы надпочечников, формированием опухолей в области поджелудочной железы, заболеваниях легких или наличии паразитов (симптом «грязных локтей, шеи и коленей»). Также меняется пигментация при тяжелых заболеваниях печени и почек, что среди детей бывает нечасто.
Временные проблемы пигментации: что не знают родители
Тяжелые заболевания, связанные с пигментным обменом у детей, встречаются редко, в большинстве случаев, родителей пугает формирование неровного загара, пигментных пятен после инфекций или травм кожи.
Гиперпигментация кожи в области зон, подверженных наибольшему трению или солнечному облучению, может возникать при проблемах с полноценным питанием. Если дети получают с продуктами мало витаминов Д, группы В, витамина Е или ретинола, может закономерно страдать пигментный обмен из-за проблем кожи и нарушения синтеза меланина.
Нередко пигментированные участки возникают в области ссадин и травм кожи, царапин или ожогов как результат чрезмерного раздражения эпидермиса и накопления внутри клеток пигмента меланина. По мере того, как кожа восстанавливает свои свойства, нормализуется и ее окраска. На фоне приема некоторых препаратов для лечения различных заболеваний, может наблюдаться фотодерматит или неравномерное формирование загара. Особенно серьезно на кожу влияют антибиотики и препараты гормонов, поэтому, при лечении ими рекомендовано воздержаться от пребывания на открытом солнце.
Важно, чтобы родители пристально следили за локальными пигментными образованиями, особенно невусами, имеющими тенденцию к увеличению. Хотя среди детей такое бывает нечасто, но при частом травмировании или воздействии на них негативных факторов внешней среды, пигментные образования склонны к малигнизации. Это переход в раковые опухоли кожи, которые склонны к тяжелому агрессивному течению. Если кожа в области родинки трескается, кровоточит, крошится, а само образование меняет цвет и разрастается – одители должны немедленно показать ребенка детскому дерматологу. Врач проведет осмотр этого пигментного образования с помощи специальной лупы с подсветкой при большом увеличении. Это позволит ему определиться – доброкачественное ли это образование или оно опасно в плане возможности развития онкологии. Если образование подозрительное, будет назначен целый ряд анализов и обследований, в том числе биопсия участка кожи в зоне образования с прицельным изучением строения клеток. Это позволит точно поставить диагноз и решить вопрос с лечением.
Также важно обратиться к врачу при резком изменении пигментации кожи, если ребенок не подвергался воздействию солнечного света или ультрафиолетовых лучей (облучение лампой). Заслуживает беспокойства резкое изменение пигментации кожи на фоне лечения каких-либо патологий, а также резкое изменение цвета кожи в сочетании со слабостью, капризностью, агрессивностью или иными проявлениями, колебаниями веса и аппетита.
Источник
Цвет кожи у детей зависит от наследственных особенностей, принадлежности к той или иной расе, возраста и длительности пребывания на открытом солнце. У кожи имеются свои особенности – это изменение ее пигментации под воздействием внешних или внутренних факторов. И если в отношении загара ребенка у родителей вопросов не возникает, то появление пигментации кожи в виде пятен или ее обесцвечивание заставляет беспокоиться. Какие же особенности пигментации являются нормой, а при каких нужно немедленно обратиться к врачу?
Пигментация кожи в норме и при патологии
Нередко сомнения у родителей вызывает изменение пигментации кожи малыша по мере его взросления. Особенно беспокоит наличие пигментных пятнышек, объемных родинок, полного обесцвечивания областей кожи. Чтобы понять, что должно вызвать беспокойство, определимся сначала с нормой пигментации и окраски детской кожи.
Кожа в детском возрасте у малышей европеоидной расы имеет окраску от нежно-розового до телесного цвета, и это обусловлено определенным содержанием пигмента меланина внутри клеток, а также просвечивающими мелкими сосудами – капиллярами, проходящими под кожей. Кроме того, кожа имеет разный цвет в зависимости от толщины рогового слоя и подкожной клетчатки. Главный кожный пигмент – это меланин, он содержится внутри пигментных клеток, формируя окраску волос, радужки глаз и основной оттенок кожи ребенка. Чем больше меланина содержит кожа, тем она темнее. Особенности отложения пигмента дети наследуют от родителей, но бывают ситуации, когда пигмента нет совсем – это состояние называют альбинизмом.
Но меланин нужен коже не только для того, чтобы придать оттенок волосам, ресницам и глазам, но и для защиты тела от ультрафиолета. Именно эти клетки снижают негативное влияние УФ-лучей на кожу и в определенной степени помогают в профилактике кожных ожогов и воздействия свободных радикалов на ткани.
Цвет глаз, волос и пигментация кожи передаются по наследству. Но если глаза и волосы свою окраску сохраняют постоянно, то вот кожные покровы в зависимости от воздействия на них солнечного света и изменений гормонального баланса могут изменять окраску от светлой к темной. Такое явление принято назвать загаром, по мере того, как интенсивность солнечного воздействия уменьшается, постепенно снижается и степень пигментации кожи. Поэтому, в летнее время дети, пребывая на солнышке, постепенно приобретают шоколадный оттенок кожи (меланин активно синтезируется и накапливается в меланоцитах), а к середине зимы становятся бледно-розовыми или бежевыми (меланин разрушается). Способность к загару – это защитно-приспособительная реакция тела, она выполняет функции экрана, отражающего частично вредоносные лучи. Но стоит помнить, что эта защита не бесконечна, а у детей раннего возраста – еще и не совершенна. Поэтому, пребывание на открытом солнышке в летнее время должно быть дозированным, чтобы физиологическая пигментация кожи не перешла в патологию и ожоги.
Нарушения пигментации у детей
Пигментация кожи у детей наблюдается достаточно часто, но родители не всегда могут отличить патологические элементы от вполне безобидных родинок и пигментных пятен самостоятельно. Поэтому, при любых сомнениях или внезапном изменении окраски кожи стоит обращаться к дерматологу – врач точно определит причины данного состояния.
Если же говорить в целом, пигментация у детей может изменяться в двух принципиально противоположных направлениях:
- состояние гипермеланоза (усиление пигментации)
- состояние гипомеланоза (резкое ослабление пигментации вплоть до полного исчезновения пигмента).
Эти состояния могут быть тотальными по проявлениям, то есть дети резко меняют пигментацию всех кожных покровов в целом, такое бывает нечасто, но обычно проблемы с пигментацией имеют локальное или ограниченное по площади проявление, затрагивающее одну или несколько частей тела. Наиболее часто проблемы с пигментацией возникают в области спины, лица и конечностей. Обычно дети не испытывают физического неудобства от изменения окраски кожи, но при этом имеется выраженный косметический дефект и психологический дискомфорт.
Что должны знать родители о причинах?
Если говорить о причинах изменений цвета кожи у детей, то родители должны понимать, с чем они могут быть связаны. Нередко это механические, физическое или инфекционное поражение кожи. При этом формируется избыточное раздражение меланоцитов, из-за чего они начинают копить пигмент. Примером этого могут быть постинфекционная пигментация – после кори, стрептококковой инфекции и некоторых других. Такое явление нестойкое, и родители замечают постепенное выравнивание цвета кожи.
Пигментированию могут подвергаться места трения кожи об одежду, а также зоны воздействия различных химических веществ или лекарств (к примеру, такое иногда состояние вызывают антибиотики). Иногда изменение цвета кожи является признаком грибковой инфекции (отрубевидный лишай). Могут быть проблемы с пигментацией при нарушениях гормонального обмена – например, Адиссонова болезнь, проблемы в обмене гормонов надпочечников.
Нередко родители могут отмечать пигментацию, если дети перенесли солнечный ожог. Такое обычно проявляется в подростковом возрасте, на фоне гормональных сдвигов и типично для лица и спины, реже плеч и груди.
Когда нужен врач?
Естественно, если цвет кожи у малыша изменился после отдыха на море или пребывания на солнышке летом – это вполне нормальное явление. Если же кожа у малыша темнеет без воздействия солнечных лучей, имеет вид пятен – стоит обратиться к врачу. Также стоит поступить при наличии неравномерного загара, появления обесцвеченных участков кожи с пигментированными границами. Это могут быть признаки некоторых эндокринных или генетических заболеваний. Должны вызывать беспокойство у родителей родинки, которые имеют неровный и очень насыщенный цвет, растут над поверхностью кожи и постоянно травмируются, кровоточат. При наличии подобных явлений нужно исключить серьезные патологии кожи, а также определиться с природой данного явления и необходимостью лечения.
Источник
2707 просмотров
14 мая 2018
Здравствуйте, у нас после лечения неонатальной желтухи в месяц (5 дней по 12 часов лежали под уф лампой + пили курс урсосана) когда выровнился цвет кожи, появились 2 пигментных пятна, врачи говорят просто пигментация, ничего страшного. Годовую комиссию прошли: В т. ч. оккулиста, хирурга, невропатолога, все нормально. Начиталась ужасов в интернете, очень переживаю теперь, что это, как лечить?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ничего не надо делать. Если пигментация от УФ лампы, то со временем пройдет. Можете салициловым спиртом попротирать дней 10 х1 раз в день.
Олеся, 14 мая 2018
Клиент
Владимир, спасибо, а пигментные пятна могут так долго держаться? Похоже на пятна при нф? Очень переживаю
Гематолог, Терапевт
Меланин у вас так распределился, такая особенность. Наблюдайте, переживать не стоит.
Педиатр
Олеся, здравствуйте! Живите и радуйтесь жизни, ничего страшного у малыша вашего нет! От лампы так долго пятна не держатся. Присмотритесь повнимательнее к своей семье: бабушки, дедушки, мамы и папы-возможно у кого-либо тоже есть такие пигментные пятна. Возможно со временем все исчезнет, возможно останется на всю жизнь. ( Я сама с такими пятнами))
Просто наблюдайте за пятнами. Если что-то Вам не понравится, насторожат Вас, сходите проконсультируйтесь с врачом.
Всего хорошего!
Педиатр
Все у малыша нормально, не переживайте. Вариант нормы. Просто наблюдение, ничем протирать не надо.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это не страшно. Если в родне есть крупные родимые пятна- возможно формируются они. Или гиперпигментация после УФО. Ничем это не грозит. Успокойтесь и не переживайте.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Похожи на родимые пятна. Ничего опасного не несут. Если не беспокоят малыша- не болят, не чешутся, не шелушатся и т.д., то посматривайте за ними время от времени и все. Не волнуйтесь!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Олеся. Ваши врачи правы – это просто пигментация и ничего страшного нет. Не читайте “ужасы” в интернете, более 90% статей на медицинскую тематику заливается туда людьми, не имеющими к медицине вообще никакого отношения. Похоже, что формируются родимые пятна или же это последствия УФО. Лечить это не нужно. Просто наблюдать. Вы прошли всех врачей, Ваш малыш здоров – это самое главное. Поэтому панику в сторону. Крепкого здоровья Вам и Вашему крохе, всех благ.
Гинеколог, Акушер
Специального делать ничего не нужно! Однако наблюдать следует. “По 12 часов лежали под уф лампой ” – это много , произошла так называемая повышенная выработка меланина под воздействием УФ-излучения.
Терапевт
Здравствуйте,Олеся!Единичные пятна цвета «кофе с молоком» (не более 5) вполне могут встречаться у здоровых людей . Пятна обычно существуют с рождения, иногда появляются в раннем детском и подростковом возрасте. С возрастом пятна обычно бледнеют.
Вывод:единичные элементы могут наблюдаться у здоровых лиц и не связаны с какой-то системной патологией. Только при наличии множественных пятен в большинстве случаев требуются дополнительные исследования, осмотр членов семьи,консультация генетика,дерматолога и диспансерное наблюдение.
Так что, волноваться не о чем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это вариант родимых пятен. Наверняка у кого-то в роду есть подобные, спросите родственников
Олеся, 15 мая 2018
Клиент
Александра, здравствуйте, у меня есть подобное на ноге с рождения, но с монету, не такое большое
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Не стоит переживать и мучать себя и ребенка все это пройдет не переживайте
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Жила се в пределах нормы. Не переживайте. Пигментация эта ни к чему плохому не приведёт. Это часто встречается у детей.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Это пятно не представляет опасности. Не переживайте!
Педиатр
Здравствуйте,ни чего не надо лечить. просто проверьте наличие паразитов и глистов.
Акушер, Гинеколог
Ну вот, тем более успокойтесь. Главное, чтоб пятна не темнеет, не росли, не покрывались волосами и тёмные точками
Психолог, Сексолог
Похоже на приобретённое родимое пятно. У вас в родне есть люди, у которых есть значимые родимые пятна?
Олеся, 17 мая 2018
Клиент
Тарас, у меня с монету, у моей двоюродной сестры с полноги, но винного цвета, а у других родственников не знаю, дедушки сына умерли, может и были у кого-то.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Витилиго у детей представляет собой хроническое кожное заболевание и при своевременном обращении в клинику поддаётся излечению. Возникновение неэстетичных белых пятен связано с отсутствием выработки меланина из-за сбоев в работе систем организма ребенка.
Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что симптомы болезни проявляются в детском возрасте, в основном у женского пола.
Витилиго не несет угрозу жизни и здоровью детей, и не имеет отрицательного воздействия на функционал внутренних органов, но проявления способны негативно сказаться на психологическом состоянии больных, в особенности подростков.
В младенчестве недуг проявляется чрезвычайно редко, в основном из-за генетической склонности. Витилиго до шести лет зачастую исчезает самостоятельно и не распространяется по всему телу.
Как правило, признаки болезни наблюдаются у детей от 10 лет, пятна постепенно разрастаются в размерах. В этом случае проводится терапия, которую предваряет тщательная диагностика для обнаружения нарушений в функционале иммунной системы.
Витилиго имеет разную классификацию, обусловленную степенью поражения и местом локализации. Классификация по коду МКБ 10 предполагает распределение заболевания в зависимости от интенсивности возникновения белых пятен, и определяется локализированной, универсальной и генерализированной формой.
Причины развития витилиго у детей
Появление витилиго в детском возрасте зачастую обусловлено влиянием определённых факторов, снижающих защиту организма. К факторам, которые способствуют развитию патологии у детей, относится следующее:
- Стрессовые ситуации;
- Сбои в гормональной сфере;
- Продолжительный контакт с химикатами;
- Генетическая предрасположенность;
- Различные инфекции;
- Сифилис;
- Паразитарные заболевания;
- Проблемы в работе щитовидной железы;
- Сбои в работе половых желез;
- Долгое раздражение кожи механическими предметами (повязки, гипс);
- Дефицит в организме железа, меди и прочих важных микроэлементов.
Иногда витилиго у детей проявляется вследствие продолжительной терапии лекарственными препаратами, снижающими барьерную защиту иммунитета и провоцирующими снижение выработки меланина в организме.
Для правильного определения вида заболевания требуется выполнить тщательное диагностическое обследование, поскольку возникновение белых пятен на поверхности эпидермиса может быть признаком большого количества кожных недугов.
Симптомы патологического процесса
Симптоматика витилиго следующая:
- появление светлых пятен разных по размеру при отсутствии четких границ;
- возникновение небольших пятен, напоминающих белые прыщики;
- ощущение зуда в измененных зонах на коже;
- чувство покалывания;
- возникновение пятен с четкими границами белого оттенка (проявляются на прогрессирующем течении болезни).
Иногда пятна на коже проявляются внезапно без особых предпосылок для этого. При этом структуру кожного покрова в очаге патологического процесса невозможно отличить от здоровой.
Пятна могут быть единичными либо же представлять собой скопления больших размеров и сливаться друг с другом, постепенно разрастаясь, занимая обширную площадь.
Случается, что болезнь достигает конкретной стадии и прекращает распространяться дальше, при этом симптоматика и внешний вид долгое время остаются без изменений.
Витилиго у детей обладает различным характером, что обусловлено личными особенностями организма. Пятна исчезают или бледнеют, однако, через некоторый промежуток времени возникают опять. Для выявления вида заболевания следует посетить медицинское учреждение.
Диагностика заболевания
Для проведения диагностики витилиго нужен врач-дерматолог, который тщательно осмотрит кожные покровы больного. После чего назначит выполнение дополнительных процедур, способствующих выявлению формы недуга и степени прогрессирования.
Востребованы следующие диагностические процедуры:
Зрительный осмотр кожи доктором. Для пациентов со светлой кожей применяется специальная лампа с ультрафиолетом, позволяющая определить интенсивность патологического процесса.
- Общий анализ крови на обнаружение воспалительных образований в организме.
- Анализ крови с целью проверки работы щитовидной железы.
- Анализ образца кожи с очага распространения заболевания.
- Сдача общих анализов.
Указанные выше мероприятия считаются достаточными для постановки диагноза и разработки лечебного плана. Но в редких случаях врач назначает проведение исследований, связанных с состоянием пациента.
Иногда ребенку с витилиго назначаются дополнительные анализы для выявления причин патологии, и дается направление к врачам узких специальностей.
Лечение витилиго у детей
Лечение заболевания носит комплексный характер и обеспечивает не только уменьшение неприятной симптоматики, но и предотвращение рецидива. Для достижения положительного результата используются специальные процедуры и медикаментозное лечение. Терапевтические методики подбираются в индивидуальном порядке для каждого случая. К ним относится следующее:
- Восстановление функционала кожного покрова – используется с целью нормализации выработки меланина, отвечающего за равномерный оттенок эпидермиса.
- Фотохимиотерапия – принцип методики состоит в выполнении облучения пораженного участка лучами ультрафиолета. Такая процедура осуществляется в сочетании с принятием солнечных ванн. В результате восстанавливаются естественные функции кожи, и повышается уровень синтеза жизненно важных ферментов. Этот вид процедуры подходит исключительно для заболевания в генерализованной форме течения.
- Прием кортикостероидов для наружного применения – показан в случаях, если причины возникновения патологии кроются во внутренних недугах или сбоях в гормональной сфере. Использование лекарственных препаратов во время терапии витилиго у детей считается обязательным.
- Отбеливание кожи – требуется для снижения зрительного различия между поражёнными зонами дермы и здоровыми участками. Минусом такой методики выступает искусственное влияние на здоровый эпидермис. После выполнения такой процедуры требуется уменьшить воздействие уф-лучей на кожу.
- Витаминотерапия – восстанавливает естественные функции дермы, показана для маленьких детей. Методика подразумевает назначение витаминных препаратов либо специального ежедневного рациона.
- Прием имуннокорректоров – для стимуляции иммунитета и увеличения выработки необходимого фермента, а также активации природных защитных функций организма перед различными инфекциями.
- ПУВА-терапия – использование ультрафиолетового облучения на пораженных зонах. Процедура выполняется посредством специального прибора, перед началом лечения больной принимает лекарства, которые увеличивают интенсивность влияния ультрафиолета на повреждённой коже. Данная методика активирует в клетках эпидермиса выделение меланина, благодаря чему повреждённые области приобретают нужный оттенок. Но подобная процедура обладает большим количеством противопоказаний, в особенности для деток младше 10 лет.
- Фотосенсибилизирующая методика восстановления защитных функций эпидермиса используется в начальной фазе развития недуга.
- Хирургическое вмешательство – используется в чрезвычайно редких случаях и только при запущенной стадии болезни. Операция состоит в пересадке меланоцитов в пораженные зоны. Но ферменты отличаются трудной приживаемостью и способны приводить к осложнениям. При этом хирургическая методика не может окончательно избавить от болезни, хотя, постепенно пятна в большинстве выравниваются по цвету с другой частью кожи. Перед тем как остановиться на этом методе, требуется тщательно подготовить ребенка к оперативному вмешательству. Не рекомендуется прибегать к хирургическому решению проблемы для детей, не достигших 12 лет.
Домашнее лечение народными методами предусматривает применение специальных средств с целью увеличения чувствительности поврежденных областей к солнечным лучам. Народная медицина используется для легкого течения болезни. Перед терапией желательно выполнить тест на отсутствие или наличие аллергической реакции на компоненты средства.
Среди популярных народных рецептов:
- Применение солнцезащитных средств с параметром SPF не менее 30, которые необходимо наносить каждые два часа;
- Нанесение автозагара с включением дигидроксиацетона, как максимально безопасного для кожи;
- Компрессы с отваром из листьев гинкго билоба, семян редьки;
- Прием внутрь настоя календулы, душицы, зверобоя, крапивы, шалфея и ромашки
- Использование кремов, с содержанием альфа-липоевой, фолиевой кислоты, витаминами С и В12;
- Прием лечебных ванн с экстрактом хвои.
Но данный вид лечения оказывает эффект снижения симптоматики. Домашнее лечение способно вызывать дополнительные сложности со здоровьем, такие как аллергия на натуральные компоненты. Также минусом терапии выступает ее продолжительность.
Для витилиго у детей рекомендуется использовать не агрессивные лекарственные препараты, не имеющие влияния на состояние организма в целом. При этом разрабатывается специальный рацион питания, обогащенный полезными витаминами и микроэлементами, стимулирующий выделение клетками меланина.
Источник