Всд и кожа рук

ВСД (вегетососудистая дистония) – синдром, который возникает при нарушении функции вегетативной нервной системы.

Неврологи Юсуповской больницы выясняют причину вегетативной дисфункции с помощью современных методов исследования. Для лечения пациентов применяют препараты, которые снимают или уменьшают симптомы ВСТ, методы психотерапевтического воздействия и инновационные методики восстановительной терапии. В связи с разнообразием симптомов ВСД к лечению пациентов привлекают гастроэнтерологов, эндокринологов, кардиологов и других смежных специалистов. Тяжёлые случаи ВСД, неподдающиеся лечению, обсуждают на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Причины возникновения ВСД

Врачи ставят диагноз ВСД при наличии следующих симптомов:

слабости, утрата трудоспособности;
чувства познания мурашек по всему телу;
сердцебиения;
ломоты в теле;
дрожи в руках.

Вегетососудистая дистония может развиться при наличии конституциональных особенностей организма или отягощённой наследственности. Вегетативная нервная система может подвергнуться воздействию травмирующих факторов во время внутриутробного развития плода или в родах. В большинстве случаев синдром вегетососудистой дистонии является проявлением заболеванием внутренних органов и дисфункции эндокринных желез.

Возникновение или обострение ВСД провоцируют следующие факторы:

изменение метеоусловий;
физическое или психическое утомление;
стрессы;
несбалансированное питание;
неправильный образ жизни;
нарушение баланса гормонов в период полового созревания или менопаузы;
нарушения качества сна.

Боль в теле, онемение левой или правой руки, слабость в ногах при ВСД возникают после эмоционального напряжения. У пациентов «ломает» руки и ноги, дрожат кисти рук, появляется ломота в теле даже после незначительного стресса. Вегетативный криз смогут вызвать как отрицательные, так и положительные эмоции.

Симптомы ВСД

При вегетососудистой дистонии возникают следующие признаки вегетативной дисфункции:

панические атаки;
повышение или понижение артериального давления;
нарушения сердечного ритма;
озноб или потливость;
повышение температуры тела до 37,3°с;
слабость в руках и ногах;
ломота в теле.

Пациенты рассказывают, что у них дрожат кисти рук, постоянно «бегают мурашки по всему телу», «горят» руки и ноги. Возникает подергивание мышц лица, верхних и нижних конечностей, головная боль, тошнота и рвота, бледность кожных покровов. Часто случаются обмороки, у пациентов не проходит чувство тревоги. Нередко потемнение в глазах, сильная слабость при ВСД возникают при резкой смене положения тела. Испытывая симптомы ВСД, человек начинает их пугаться. Это ещё больше усиливает вегетативные проявления. Образуется порочный круг, из которого пациенту выбраться самостоятельно уже невозможно. Человек, который пережил паническую атаку, испытывает усталость, опустошённость, вялость, сонливость. В этом случае с пациентом работают психотерапевты Юсуповской больницы.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Ломота в теле, слабость в руках и ногах, чувство ползания мурашек могут быть симптомами многих заболеваний. Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с признаками ВСД. Инструментальные исследования выполняют с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, которые получить точные результаты анализов.

Причиной боли в теле, ощущения ползания мурашек, онемения конечностей, дрожания кистей рук может быть не ВСД, а органические поражения головного мозга. Их в Юсуповской больнице исключают или подтверждают с помощью магнитно-резонансной томографии. При проведении МРТ головного мозга с использованием специальных режимов врачи видят изменения самой ткани головного мозга.

Если у пациента с ВСД артериальное давление поднимается нечасто, эти изменения обратимы. При устойчиво высоком давлении развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Чаще такие изменения протекают в участках мозга с исходно сниженным кровотоком. В процессе диагностики причин ВСД необходим чёткий анализ сосудов головного мозга. Такое исследование проводится в Юсуповской больнице при помощи МРТ аппаратов последнего поколения при использовании специальных МРТ программ. Они позволяют определять состояние сосудов головного мозга без введения контраста. Своевременная оценка состояния головного мозга важна для профилактики гипертонических кризов, поскольку ВСД гипертонического типа может закончиться инсультом головного мозга.

Важным дополнением к МРТ исследованиям при ВСД является УЗИ сосудов головного мозга и шеи. Оно показывает функцию сосудов в динамике, позволяет сориентироваться в тех звеньях ВСД, которые нарушены, уточнить причину вегетативной дисфункции и принять решение о выборе тактики лечения. Ультразвуковое исследование в Юсуповской больнице проводят с помощью оборудования экспертного класса. Для того чтобы выявить сосудистые расстройства головного мозга и ВСД в частности, врачи проводят анализ венозной составляющей мозгового кровотока. Для этого используют уникальные диагностические разработки, которые позволяют с высокой степенью достоверности определить характер и причину ВСД при помощи компьютерного и ультразвукового анализа медленного и быстрого венозного кровотока головного мозга.

Лечение и профилактика ВСД

Неврологи Юсуповской больницы начинают лечение ВСД с симптоматической терапии. Если вегетососудистая дистония проявляет себя снижением или повышением артериального давления, его стабилизируют. В рамках лечения ВСД применяют фармакологические препараты нескольких групп:

периферические вазодилататоры и спазмолитические средства;
антагонисты ионов кальция;
активаторы кальциевых каналов;
ангиотензивные препараты центрального действия;
симпатолитики;
средства, влияющие на ангиотензиновую систему
мочегонные препараты.
психотропные средства.

Более тонкую регуляцию сосудистого тонуса при лечении ВСД проводят с помощью препаратов, которые воздействуют на симпатический отдел нервной системы – симпатолитиков или симпатомиметиков. Ганглиоблокаторы действуют на мозговой слой надпочечников, одновременно воздействуя на важное анатомическое звено центральной регуляции стрессовых реакций.

Лечение ВСД с диэнцефальными кризами – иной уровень воздействия. Он предусматривает влияние на головной мозг. С этой целю врачи Юсуповской больнице назначают пациентам, страдающим вегетососудистой дистонией, вегетотропные препараты. Их точкой приложения является с симпатический или парасимпатический отдел нервной системы. Лекарственные препараты воздействуют через кору и некоторые сопряженные подкорковые структуры головного мозга. Седативным эффектом обладают рефлекторные методы воздействия, которые применяют реабилитологи Юсуповской больницы:

иглоукалывание;
метамерно-рецепторные воздействия;
краниотерапию (церебральную и скальпельную акупунктуру);
RANC терапию (воздействие на причину, ведущую к появлению симптомов ВСД).

Немаловажное значение имеет профилактика ВСД, особенно если она сопровождается дрожанием кистей рук, онемением рук и ног, слабостью в конечностях. Реабилитологи применяют эффективные методы физиотерапии, различные виды массажей и авторские методики воздействия на вегетативную нервную систему. Старший инструктор-методист ЛФК индивидуально подбирает комплекс упражнений лечебной и дыхательной гимнастики, который позволяет предотвратить вегетативные кризы. Психотерапевты с помощью инновационных методик обучают пациентов справляться со стрессами и спокойно относиться к проявлениям ВСД. Пройти курс терапии ВСЖ можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.

Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента. Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:

потливость;
быстрая смена окраски кожи;
колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления;
беспричинные подъёмы температуры до 39,0-37,10.

Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.

Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:

вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вагоинсулярных симптомов;
голод, жажда, либидо;
нарушения терморегуляции, патологическая пароксизмальная сонливость;
приступы височной эпилепсии.

Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:

·ранний климакс;
изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического происхождения;
акромегалоидные явления.

На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.

При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:

аура 1-3 мин с ощущениями перистальтики, тошноты, боли в животе;
боли в области сердца, учащённое сердцебиение, аритмия;
затрудненное дыхание;
повышенная саливация;
непроизвольное жевание, глотание;
потливость с последующим выключением сознания и тонико-клоническими судорогами.

Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.

Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований. Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию. Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.

При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

слабость, быстрая утомляемость, вялость, особенно по утрам;
неприятные ощущения, дискомфорт или колющие, давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца различной интенсивности;
ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, кашель;
тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, излишняя концентрация внимания на неприятных симптомах своей болезни;
частые головные боли, головокружение;
повышенная потливость;
лабильность артериального давления и сосудистого тонуса.

В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности. Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное. Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.

При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:

головная боль;
быстрая утомляемость;
учащённое сердцебиение, вплоть до пароксизмальной тахикардии.

В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.

Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.

Симптомы ВСД в стадии обострения

Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

изменением сердечного ритма;
лабильностью артериального давления;
патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца.

Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

головную боль;
предобморочное состояние;
боли в области сердца;
нарушение сердечного ритма;
боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.

Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
рвотой;
чувством тяжести в эпигастрии;
преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
поносом;
болью в брюшной полости.

Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

бледности, цианоза кожных покровов;
зябкости кистей, стоп;
ощущения приливов жара или холода;
изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
повышенной потливости ладоней и стоп.

Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

утомляемостью;
астенией;
низким порогом болевой чувствительности;
расстройствами сна;
раздражительностью;
сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

Лечение пациентов, страдающих ВСД

Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.

Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов. Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного. Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.

В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома. Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода. Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).

Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин). В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).

При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.

Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:

при развитии гипотонических и синкопальных состояний, помимо средств патогенетической терапии, назначают симпатомиметики;
если у пациента развилась артериальная гипертензия, применяют гипотензивные средства;
при гиперацидных состояниях отдают предпочтение блокаторам гистаминовых рецепторов и ингибиторам протонной помпы;
головокружение проходит после приёма блокаторов центральных Н3-рецепторов.

Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.

Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.

Источник