Втяжение кожи на руке
Дряблость кожи рук, особенно у женщин, часто выдает возраст. Дряблая кожа внешне имеет нездоровый вид: желтовато-бледный цвет, сниженную упругость, расширенные поры. Дряблая кожа тонкая и больше, чем другие типы имеет склонность к обвисанию и образованию морщин. Женщина может очень тщательно ухаживать за лицом и следить за фигурой, сделать подтяжку и убрать излишки жировых отложений, но не уделять должного внимания рукам. С возрастом кожа рук становится малопривлекательной, морщинистой, дряблой, мышцы теряют упругость, может появиться избыток жира. Многие женщины из-за проблемы дряблости кожи рук перестают носить одежду с коротким рукавом.
Дряблость кожи рук чаще всего является признаком возрастных изменений и общего старения организма. Уже с 25 лет начинается биологический процесс старения кожи. С течением времени кожа становится все более тонкой, воспроизводство новых клеток снижается, нарушается жировой обмен и белковый состав, развивается дефицит влаги, ухудшается микроциркуляция крови в капиллярах кожи. В результате нарушения работы меланоцитов на коже возникают пигментные пятна, при нарушении функции фибробластов – снижается синтез коллагена и эластина, а в результате уменьшается эластичность и упругость кожи. Кожа становится вялой, грубой, появляются складки и морщины.
Также старение кожи может вызвать чрезмерный загар, при котором под действием ультрафиолетового излучения солнца в клетках кожи образуются свободные радикалы, разрушающие клетку изнутри и приводящие ее к ранней гибели. Происходит утолщение кожи путем увеличения слоя мертвых клеток.
Состояние кожи может ухудшиться в результате постоянного обветривания, длительного воздействия перепада температур, а также применения косметических средств, не соответствующих типу кожи. Дряблость кожи рук может возникнуть в случае резкого похудания, гормональных нарушений, серьезных заболеваний.
Дряблости кожи рук может способствовать слабость мышечной ткани. В области плеча нашу руку формируют мышцы бицепс и трицепс. Бицепс в повседневной жизни испытывает нагрузку постоянно, а трицепс работает довольно редко, поэтому кожа раньше становится дряблой именно в этой области.
Также существует мнение, что упругость или дряблость кожи рук во многом зависит от генетических особенностей организма.
Вернуть рукам былую привлекательность и молодость могут специальные физические упражнения, массаж, косметические процедуры, а также пластическая хирургия. Раньше к оперативным вмешательствам на верхних конечностях прибегали в случае медицинской патологии: болезни суставов, защемления нерва. В настоящее время эстетическая медицина включает пластику рук в комплекс операций по улучшению контура тела.
Для решения проблемы дряблости кожи рук или избыточных жировых отложений пластическая хирургия, предлагает методы брахиопластики, липосакции, липоскульптуры.
Пластика кожи рук – брахиопластика
Брахиопластика – подтяжка кожи рук в области плеч, операция по удалению излишков провисшей кожи. Отвисание кожи может наблюдаться при резком снижении веса или после удаления жира в процессе липосакции. Этот метод помогает вернуть коже рук потерянный тонус. Пластика кожи рук применяется в том случае, когда не требуется большое снижение веса. Брахиопластика может быть составной частью комплекса по улучшению контура верхней части тела.
Противопоказаниями для проведения брахиопластики служат онкологические заболевания, тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диабет, ожирение, нарушение свертываемости крови. Также брахиопластика не проводится пациентам после мастэктомии и страдающим излишним потоотделением.
Операция выполняется под местным или общим обезболиванием, продолжительность ее в зависимости от объема и сложности составляет 1 – 2 часа.
Брахиопластика проводится через вертикальный разрез на внутренней поверхности плеча (от локтя до подмышки). Иссекаются излишки кожи и жира, при этом устраняются неровности кожи и различные пятна. Этот способ позволяет удалить максимально возможное количество кожи. После операции накладывается поддерживающий бандаж от кисти руки до подмышечной области. Компрессионное белье необходимо носить 1 месяц. Кровоподтеки, покраснения, отеки проходят в течение 2 недель, в это же время снимают и швы. Через 1,5 – 2 месяца можно снова заниматься спортом, посещать баню и сауну. Через полгода послеоперационные шрамы побледнеют, хотя и будут являться минусом данной операции.
Эффективность подтяжки кожи рук не очень велика, она не дает объема и мягкости рукам, может проводиться только до определенного предела и не позволяет решить проблему дряблости кожи рук до конца при явных признаках старения кожи.
Пластика рук – липосакция
Излюбленное место для жировых отложений – верхняя часть руки от локтя до плеча. Убрать излишки жира с этой области можно липосакцией (липопластикой), в случае если превышение веса тела составляет более 14 кг, и жировые отложения в области рук неравномерны. Липосакция самостоятельно не может решить проблему дряблости кожи рук, улучшить ее упругость и эластичность. Она показана молодым женщинам с хорошим тонусом кожи, а при вялой, дряблой коже эффективна в комплексе с брахиопластикой.
В ходе операции через миниразрезы кожи в локтевой области жир отсасывают при помощи ультразвука и вакуума. В течение трех недель после вмешательства могут оставаться кровоподтеки, опухоли. Восстановительный период продолжается несколько месяцев. После удаления небольшого количества жира кожа может восстановиться сама, подтянуться и не отвиснуть.
Пластика рук – липоскульптура
Липоскульптура рук является относительно новой процедурой в области липопластики. Она представляет собой моделирование формы руки за счет более равномерного распределения жира по всей ее поверхности. Через небольшие (не более 3 мм) разрезы при помощи катетера или шприца удаляется и/или вводится небольшое количество жира. Эта операция болезненная, проводится под местной анестезией, считается достаточно сложной и дорогой.
С возрастом уменьшение подкожного жира приводит к скелетизации кистей рук. Визуально руки выглядят старыми не только за счет дряблости кожи, но и оттого, что исчезает подкожный жир. Липофилинг (пересадка собственного жира) помогает скорректировать неправильно выполненную липосакцию, убрать неровности на теле, омолодить кисти рук. Кожа после липофилинга разглаживается и приобретает юношескую припухлость.
Пилинг кожи рук
Пилинг (шлифовка) кожи рук – косметическая процедура по отшелушиванию, удалению верхнего ороговевшего слоя кожи на руках. Ее целью является улучшение внешнего вида кожи рук, ее омоложение, осветление пигментных пятен, разглаживание морщин, удаление рубцов или вросших волос. Пилинг облегчает доступ к более глубоким слоям кожи, усиливает деление клеток базального слоя, способствует восстановлению и смягчению кожи, выравнивает ее цвет, делает гладкой, упругой и здоровой. При воспалительных заболеваниях или повреждении кожи пилинг противопоказан.
Пилинг может быть химическим, механическим, лазерным, радиоволновым в зависимости от применяемых методик, веществ и аппаратов. Большой популярностью пользуется химический пилинг, наиболее часто – гликолевый пилинг и лечение кожи ретиноидами.
Поверхностный пилинг вызывает скудные изменения кожи, при этом отторгается лишь роговой слой эпидермиса. После процедуры может быть небольшое покраснение, кожа остается сухая, наблюдается небольшое шелушение, корочки не образуются. Глубокий пилинг повреждает более глубокий слой кожи, после манипуляции могут быть точечные кровоизлияния на коже, выделение межтканевой жидкости. Струп, образующийся при заживлении кожи, проходит самостоятельно в течение 2 недель. Покраснение (эритема) кожи может наблюдаться до 2-х месяцев.
Оптимальное время проведения любого пилинга – период минимальной солнечной активности (осеннее – весенний период).
Лазерная терапия
Лазерная терапия (лазерная шлифовка) – нехирургическая коррекция контура рук (внутренней поверхности), удаление появляющихся с возрастом пигментных пятен. Этот метод бескровен, практически безболезнен. Применяется при незначительных излишках кожи, умеренном ее провисании и не утраченной эластичности. Под действием лазерного луча определенной длины волны убирается поверхностный слой кожи, исчезают пигментные пятна, рубцы, морщины, повышается упругость кожи.
Лазер воздействует на глубокие слои кожи, стимулирует выработку собственного коллагена, создает эффект лифтинга, позволяет не прибегать к радикальным методам коррекции. Лазерную терапию можно рекомендовать также в восстановительном послеоперационном периоде для укрепления кожи и улучшения ее текстуры. Лазерная терапия позволяет точно выбирать силу и место воздействия, не требует госпитализации, имеет малую травматичность и короткий восстановительный период.
В течение 4-5 дней после лазерного пилинга кожу необходимо защищать от воздействия солнечных лучей специальной мазью. Эритема кожи сохраняется в течение 2-х недель, рубцов на коже не остается. Этот метод противопоказан при герпесе, обострении кожных заболеваний.
Выбор оптимального типа лечения при дряблости кожи рук должен провести врач, исходя из внешних проявлений, противопоказаний и желаемого результата. Для достижения быстрого и более эстетичного результата рекомендуется проводить одновременно несколько видов операций по пластике кожи рук.
Источник
Женщины, как правило, не обращают должного внимания на кожу рук, пока не появляются какие-либо проблемы. С обвисшей кожей рук сталкиваются не только многие женщины, переходя определенный возрастной порог, но и молодые девушки.
А, между тем, скрыть зону рук, особенно летом, не так уж и просто. Так что же делать, если обвисла кожа на руках? Если вы столкнулись с такой проблемой, не отчаивайтесь: способы убрать обвисшую кожу на руках найдутся.
Причины обвисшей кожи рук
Причин возникновения проблемы может быть много, но чаще встречаются следующие факторы, провоцирующие проблему:
- Быстрое, резкое или просто значительное похудение. В итоге жировая прослойка и мышцы уходят, а коже деваться некуда. И здесь остается лишняя кожа, которая так неэстетично и непривлекательно выглядит.
- Набор веса. Да, как ни странно, противоположный похудению процесс тоже считается важной причиной обвисания кожи.
- Возраст. Безусловно, возрастные изменения являются одним из самых распространенных факторов, ведь с возрастом в организме снижается выработка коллагена и эластина, что и приводит к уменьшению тонуса и эластичности.
Бывают и сочетания сразу нескольких причин. Например, возраст и резкая потеря веса, что еще больше усугубляет проблему.
Как убрать обвисшую кожу на руках?
Первое, что в таком случае советуют врачи и косметологи – спорт, спорт и еще раз спорт. Именно специально подобранные упражнения способны заново придать рукам тонус. Но предупреждаем, что процесс будет долгим и потребует кропотливого труда.
Конечно, правильное питание также рекомендовано в первую очередь, но данный пункт имеет, скорее, профилактический характер.
Но если у вас нет столько времени и сил, а выглядеть красиво хочется, то обвисшую кожу помогут убрать косметологические процедуры.
Биоревитализация подразумевает инъекции гиалуроновой кислоты, которая поможет повысить упругость кожи.
Данная процедура подходит тем, у кого обвисшая кожа рук связана с возрастными изменениями, когда резко снижается уровень коллагена и эластина. Для достижения видимого результата и подтяжки кожи рук достаточно от 4 до 6 процедур с интервалом 1-2 недели.
Мезотерапия – инъекции на основе гиалуроновой кислоты плюс полезные витамины, микро- и макроэлементы и т.д. Курс таких инъекций поможет восстановить обмен веществ и повысить тонус кожи.
Нитевой лифтинг – малоинвазивная процедура. Риск получить осложнение в реабилитационный период снижен к минимуму, так как процедура проходит без воздействия на кожу, не оставляя швов и рубцов. В современной эстетической косметологии подтяжка рук нитями становится популярнее с каждым днем. Процедура позволяет избежать пластических операций.
С использованием нерассасывающихся и рассасывающихся нитей создается крепкий каркас кожи рук.
- Эндосфера терапия с помощью микровибраций улучшает циркуляцию крови, помогает выровнять кожу и обрести красивый контур. Подойдёт тем, у кого причиной обвисшей кожи служит лишний вес.
RF лифтинг способствует удалению растяжек, выработке собственного коллагена и избавлению от лишних складок. Это безвредная процедура, благодаря которой запускается процесс выработки собственного коллагена и эластина. В результате кожа на руках подтягивается и становится упругой. Для проведения процедуры используется универсальный аппарат для RF-лифтинга Reaction, который безопасно улучшает состояние кожи рук. Курс назначается индивидуально врачом-косметологом.
Endospheres терапия (Эндосфера)
Цена: от 6 600 рублей за процедуру.
Курс: от 6 процедур.
Реабилитация: нет.
Запись
Ультразвуковой лифтинг Doublo (Дабло)
Цена: от 12 500 рублей.
Курс: 1 раз в 6-12 месяцев.
Реабилитация нет.
Запись
Безоперационный RF-лифтинг
Цена: от 7 260 рублей за процедуру.
Курс: назначается индивидуально .
Реабилитация до 4 дней.
Запись
Источник
Рак желез
Рак молочных желез является самым частым онкологическим заболеванием у женщин в нашей стране и во всём мире.
Рак молочной железы
Частота рака молочной железы в Санкт-Петербурге (по сравнению с 2011 годом) увеличилась к 2018 на 34.9%.
В 2018 году заболеваемость составила 562.3 случая на 100.000 населения.
Грудь при раке
Как же отличить рак груди от любой другой опухоли? На фото внизу – ямка на груди прямо над опухолью – самый достоверный признак рака груди, по сравнению с любой другой опухолью.
Все фото наших пациенток на сайте – без фотошопа.
Также при раке груди втяжение над опухолью даже при первой стадии может появиться при поднятии рук вверх, как у этой пациентки (в нижне-наружном квадранте правой железы):
Рак груди
Даже при 1 стадии рака груди (опухоль до 2 см) – если вот так защитить ткань молочной железы и над опухолью появится втяжения кожи, или ямочка, площадка, впадина появляются при поднятии рук – есть повод насторожиться.
Обратите внимание: на всех снимках одна и та же пациентка, но без защипа ткани на первом снимке никакого вытяжения над опухолью нет! Оно появляется только если попытаться собрать грудь в складку сбоков от опухоли – как показано на фото – появилась ямка на груди.
Молочный рак
Заболеваемость раком молочной железы в Санкт-Петербурге выше чем в среднем по России на 19.3%. Поэтому врачи нашего города имеют достаточный опыт в лечении данного заболевания.
Показатели работы нашего Университетского Маммологического Центра
полностью соответствуют аналогичным Европейским центрам
Лечение возможно по квотам для жителей всех регионов РФ
Симптомы рака молочной железы
На ранних стадиях рак молочной железы не проявляется никакими симптомами: возникшая опухолевая клетка начинает бесконтрольно делиться, увеличивая объём опухоли. Скорость деления этих клеток зависит от степени злокачественности опухоли: чем выше – тем быстрее (этот показатель описывает Ki67 в гистологическом анализе биопсии).
Пока опухоль расположена в толще железы и не вырастет больше 1.5 – 2 см – её почти невозможно нащупать. Поэтому главным методом обнаружения рака молочной железы (кроме самоосмотра) является профилактическое обследование – маммография – которая во всём мире является стандартом обнаружения рака молочной железы, пока опухоль ещё не прощупывается.
Онкология молочной железы
Рак молочной железы растёт не раздвигая ткани (как доброкачественные опухоли) а врастая в них. Ткань молочной железы в месте её прорастания опухолью становится менее эластичной. Из-за этого она не сминается в складку при защипе (как на фото). Этим и объясняется этот симптом умбиликации кожи над опухолью (появление ямочки).
РМЖ
Сегодня РМЖ (рак молочной железы) – заболевание, которое достаточно успешно лечится. Безусловно, результаты лечения напрямую зависят от распространённости процесса: чем позже РМЖ выявлен – тем больше вероятность, что опухоль уже успела дать метастазы, и тогда она требует более агрессивного лечения, а прогноз – хуже.
Опухоли молочных желез
Не каждая обнаруженная в молочной железе опухоль – обязательно злокачественная. Но и игнорировать её появление нельзя! Если Вы нашли опухоль у себя сами (а не обнаружили при профилактическом обследовании) сделайте её УЗИ, а если Вам больше 35 лет – то и маммографию.
Опухоли груди
Помимо рака молочной железы в груди могут быть и другие опухоли: фиброаденома, киста, липома, цистаденопапиллома, мастит. Так, например, фиброаденома чаще появляется до 25 лет, крупные кисты – после 35, к менопаузе; липома чаще расположена не в молочной железе, а сразу под кожей – как и опухоли кожи и её придатков (фибромы, атеромы).
Фиброаденома и киста имеют свои специфические признаки по УЗИ: чёткий ровный контур, округлая форма и ширина явно больше высоты.
Папиллома проявляется выделениями из соска или на УЗИ выглядит как киста с разрастаниями внутри.
Липома, как и фиброаденома – в ширину больше чем в высоту, но по плотности на УЗИ – как подкожный жир.
Хронический мастит больше всего внешне может быть похожим на рак молочной железы. Симптом “площадки кожи”, отёк груди, увеличение лимфатических узлов – как при раке – тоже могут быть при мастите.
Рак груди симптомы
Рак груди чаще диагностируется в зрелом возрасте (с 45 до 60 лет). Именно поэтому в этом возрасте профилактическую маммографию нужно делать ежегодно: чтобы выявить возможный рак на ранней стадии – то того, как появятся симптомы рака груди.
Площадка кожи
Если Вы уже обнаружили в груди опухоль – сдавите грудь с боков от опухоли, как на этих фото наших пациенток:
На последнем фото опухоль располагается прямо в субмаммарной складке. При маммографии такие опухоли часто не попадают в снимок и остаются незамеченными.
Если Вы сами нашли опухоль в груди и пришли на маммографию – обращайте внимание рентген-техника на расположение опухоли – чтобы это место гарантировано попало между пластин аппарата. Иногда для этого необходимо делать специальную укладку железы в маммограф.
Дальнейшие обследования необходимо проводить по алгоритму, как при раке молочной железы: если над опухолью в таком положении обозначилось вдавление или втяжение кожи – это симптом площадки – который заставляет заподозрить рак молочной железы. При этом обязательно необходимо выполнить маммографию (на предмет возможной второй опухоли) и УЗИ обнаруженной опухоли и её лимфатических узлов (до биопсии).
Рак молочной железы у женщин
Рак молочной железы у женщин может появиться и в более юном возрасте. Поэтому первую профилактическую маммографию имеет смысл сделать уже в 35-40 лет – как эталонный снимок, с которым будут сравнивать все последующие маммограммы. При этом делать его надо, даже если у Вас нет абсолютно никаких жалоб и признаков болезни.
До 50 лет – маммографию можно делать раз в 2 года, но обязательно сравнивать новые снимки с предыдущими – на предмет появления чего-то нового.
После 60 лет частота возникновения рака молочной железы снижается, и маммографию достаточно выполнять реже – раз в 2 года.
Онкология груди
Частоту возникновения онкологии груди увеличивает приём гормональных контрацептивов. Поэтому все женщины после 35 лет (кто их принимает) должны ежегодно выполнять маммографию, даже если их абсолютно ничего не беспокоит.
Отёк груди
Отек груди – достаточно поздний признак рака. Он связан с нарушением оттока лимфы от молочной железы из-за того, что опухоль в верхненаружнем квадранте уже успела прорасти и блокировать лимфатические сосуды, или за счёт метастазов в лимфатические узлы подмышечной области.
При выраженном отёке опухоль в груди можно даже не найти. Это не означает, что “всё плохо”! Правда при отёке груди лечение необходимо начинать не с операции, а системной терапии – для исчезновения отёка. Тогда (если на фоне лечения отёк исчезнет) можно выполнить даже операцию с сохранением груди! Если же отёк не исчезнет – показана мастэктомия. Одномоментная реконструкция не ухудшает прогноз при отёке молочной железы.
Признаки рака молочных желёз
Фото нашей пациентки: отёк кожи молочной железы при раке сначала появляется в области ареолы. Это 3 стадия рака молочной железы – только из-за наличия отёка. Часто он остаётся незамеченным, и его находят лишь при сравнении с кожей другой молочной железы. Отёк кожи – признак не раннего рака, но и на этой стадии он лечится.
На 2 фото помимо отёка кожи возле соска левой молочной железы ещё заметно его втяжение.
Отёк молочной железы
Без лечения (или при неправильном лечении) отёк увеличивается и распространяется на всю железу – тогда на ней станет отпечатываться бельё, она станет тяжелой, а кожа из-за выраженного отёка может приобрести вид лимонной корки.
Лимонная корка грудь
На первом фото виден отпечаток белья на отёкшей коже правой молочной железы и деформация нижнего контура при поднятых руках. При более прицельном осмотре (второе фото) видно, что из-за отёка кожа приобрела вид лимонной корки.
Ли рак груди
Отёк груди – не обязательный ли признак рака груди? Отёк может появиться при воспалении, например при роже. Тогда он появляется быстро, и ему сопутствует локальная краснота кожи, боль и повышенная температура (кожи груди или всего тела).
Признаки рака груди
Ранний рак груди очень часто путают с фиброаденомой или фиброаденомотозом, особенно у молодых женщин. Как правило это происходит при игнорировании симптома площадки или умбиликации кожи над опухолью.
Вторая ошибка чаще связана с недостатком опыта специалистов – они морально не готовы найти рак у молодой женщины и игнорируют его признаки по УЗИ (высота равна ширине и может быть нечёткий контур).
Третья ошибка может быть техническая – опухоль в плотной груди у нерожавших женщин иногда действительно плохо заметна при маммографии, особенно если снимки выполнялись на несовременном оборудовании, а снимки описывал неподготовленный рентгенолог, без архива предыдущих маммограмм, или рентгенолог был немотивирован их смотреть и сравнивать между собой.
Как выглядит рак молочной железы
Рак молочной железы по УЗИ: врачи одного специализированного учреждения проигнорировали, что при ровном и чётком контуре опухоли (как у фиброаденомы) вертикальный размер опухоли равен горизонтальному. Биопсию не предлагали. В итоге мы прооперировали рак с опозданием на 7 и 12 месяцев.
Рак груди фото
На втором фото тоже видна площадка кожи прямо над раковой опухолью груди при вот таком защипе ткани молочной железы. Площадка возникает по тем же причинам, что и умбиликация или ямка кожи при маленькой опухоли. Просто при большой опухоли втяжение становится площадкой. Это очень достоверный признак рака. Ошибки бывают крайне редко – например, при хронических маститах.
На фото – рак 2 стадии у нашей пациентки (опухоль больше 2, но меньше 5 см).
Если кожа над опухолью подвижна (не спаяна с опухолью), а по УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ между кожей и опухолью имеется неизменная подкожная жировая клетчатка – кожу над опухолью можно не удалять даже при симптоме площадки или умбиликации: площадка это не врастание опухоли в кожу, а нарушение эластичности ткани молочной железы в зоне опухоли и её ригидность, передаваемая через связки Купера к коже! Операция с сохранением молочной железы тоже возможна! Если же присутствуют сомнения – кожу над опухолью лучше удалить (при онкопластической операции или мастэктомиии).
Фото рака груди после удаления – раковая опухоль разрезана (в центре, серого цвета), вокруг неё – жёлтая жировая ткань – что свидетельствует о правильно выполненной органосохранной операции. Ниткой маркирован край удалённого сектора, обращённый в сторону соска – для его правильной ориентации и анализу “чистого края”.
Рак молочной железы симптомы и признаки
Очень часто рак молочной железы не имеет никаких внешних симптомов и признаков: когда опухоль расположена в толще молочной железы, на расстоянии от кожи – даже симптомов втяжения кожи и площадки может не быть! Такая опухоль может не определяться на ощупь даже у опытного врача!
В таких случаях помогает поставить диагноз только профилактическая маммография.
Снимки рака молочной железы
На всех этих фото – снимки рака молочной железы 1-2 стадии у наших пациенток – выполнена разметка опухоли перед операцией: она обозначена + сделана разметка для онкопластической операции. Пройдите по ссылке и посмотрите результаты операции.
Иногда проекция маленькой опухоли обозначается на коже при помощи УЗИ (фото 3) – чтобы легче её было найти и удалить при операции, так как она не пальпируется.
Всем этим женщинам планируется операция с сохранением молочной железы и онкопластикой – когда операция при раке “прячется” под подтяжку или уменьшение груди.
Результаты операций у этих женщин СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Клинический рак молочной железы
Клинический рак молочной железы ставится тогда, когда по результатам осмотра и обследований признаки рака молочной железы явно заподозрены, но по биопсии его не подтвердили. Или биопсия оказалась не информативна – не попали в опухоль, или попали, но не набились опухолевые фрагменты в биопсийную иглу; или смотрел в микроскоп тот, кто не очень это умеет; или при заливке материала нарушили технологию и материал оказался непригодным к исследованию; или рака там действительно нет. В нашей практике встречались все варианты.
В таком случае необходимо или переделать биопсию, или выполнять срочное гистологическое исследование прямо во время операции. Вот только биопсию сторожевых узлов при такой операции уже не сделать… Поэтому лучше переделать биопсию – для точной диагностики и правильной тактики – под контролем УЗИ или маммографии (если ранее делали другим способом).
Симптомы рака молочных желёз у женщин
Единственным симптомом рака молочной железы может быть просто обнаруженная опухоль – найденная руками или при профилактических обследованиях (маммография).
После обнаружения опухоли руками необходимо сделать её УЗИ и маммографию: по этим обследованиям видны и другие симптомы рака молочных желёз. Только после этого можно делать биопсию опухоли!
Рак грудины
Опухоль пациентка нашла сама! Очевидно, что профилактические обследования могли бы выявить её гораздо раньше.
Не всякая большая и быстрорастущая опухоль – обязательно раковая! На фото – пациентка с фиброаденомой. Сомнения, конечно, были! Помогла биопсия: мы выполнили ей операцию с сохранением молочной железы, хотя наши коллеги в другом учреждении изначально планировали мастэктомию без биопсии. Она ушла от них перед самой операцией: видна разметка на груди для мастэктомии красным маркером. Фото её после операции.
Признаки рака молочных желёз у женщин
Биопсия способна исказить состояние молочной железы и ложно усугубить признаки рака молочной железы у женщин: вызвать гематому, отёк, реакцию лимфатических узлов.
Если делать маммографию, УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ после биопсии – можно “найти проблему” хуже, чем было в действительности (до биопсии). А это может потребовать необоснованно более агрессивного лечения. Поэтому при раке необходимо строго придерживаться правильного алгоритма обследования.
Ранние признаки рака молочной железы
Ранние признаки рака молочной железы можно выявить только при профилактическом исследовании – маммографии – когда опухоль не определяется руками даже у самого опытного специалиста.
Рак молочных желез на снимке
На данных снимках маммографии раннего рака молочной железы (до 2 см – 1 стадия):
На первом снимке – скопление микрокальцинатов (как насыпанная локально щепотка мела),
На втором – раковая опухоль (более светлое пятно),
На 3 фото – фото рака молочной железы (серого цвета), удалённого в пределах здоровых тканей – разрезан после иссечения для оценки ширины краёв резекции (при операции с сохранением молочной железы).
На 4 фото – УЗИ признаки рака молочной железы – неровный контур и высота примерно равна ширине опухоли.
Ранний симптом рака молочных желёз
Ранние симптомы рака молочных желёз видны только при профилактических исследованиях – маммограммах – как у этих пациенток (фото выше). Опухоль у них не определяется на ощупь!
Опухоль рак молочных желез
10% всех раков молочной железы возникает как результат наследственной мутации (как у Анджелины Джоли). Обычно при этом прослеживается наследственная заболеваемость раком молочной железы (и/или раком яичников, поджелудочной железы, раком желудка).
Наследственный рак молочных желёз чаще бывает в молодом возрасте (до 40 лет) и может поражать обе молочные железы, или иметь несколько узлов в одной молочной железе. По результату биопсии чаще обнаруживается трижды негативный иммуногистохимический статус опухоли.
При обнаружении у Вас описанных факторов необходимо обязательно сделать анализ крови на мутацию. При обнаружении мутации пациенткам до 40 лет не рекомендуется сохранять молочную железу даже при раннем раке, а также рекомендуется рассмотреть вариант профилактической мастэктомии со второй стороны.
Подробнее о наследственном раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Втяжение соска
Изменение соска – его втяжение или искривление происходит из-за того, что опухоль втягивает в себя протоки и делает их неэластичными.
За протоки она тянет сосок внутрь железы и сначала искривляет его, а потом – втягивает внутрь.
На фото видно втяжение соска в сторону, а также уплощение окружности молочной железы кнаружи и книзу от соска – симптом площадки, уже заметный на более поздней стадии даже без сдавления ткани молочной железы. Если опухоль более 5 см – это 3 стадия рмж. Лечение в такой стадии необходимо начинать не с операции, а с предварительного лечения.
Втяжение соска левой молочной железы более заметно при поднятых за голову руках. Пациентка приехала к нам из региона. Снимков маммограммы нет… в описании – “всё хорошо”. Помимо этого есть увеличенные лимфоузлы, отёк кожи ареолы слева (не описанный в маммограмме) – явно не ранний рак (T4bN2Mx -3 стадия).
Сосок при раке
Сосок при раке втягивается: пациентка сама обратила на это внимание! Но это уже не ранний рак…
Втяжение соска при раке обусловлено сокращением протоков и снижение их элластичности.
Апельсиновая корка грудь
В ряде случаев рак поражает непосредственно кожу соска или ареолы:
Обнаружили опухоль в молочной железе
Самое главное – не паникуйте!
Если Вам до 35 лет – сделайте УЗИ молочных желёз; после 35 – УЗИ и маммографию и запишитесь на приём к маммологу-онкологу.
Если при консультации онколог-маммолог подтвердит Ваши опасения и заподозрит рак молочной железы – следуйте ДАННОМУ АЛГОРИТМУ.
Рак груди у мужчин
При раке молочной железы тактика у женщин и у мужчин абсолютно одинакова. У мужчин такое заболевание тоже бывает, но в 100 – 170 раз реже.
Рак молочной железы СПб
Наш Центр специализируется на лечении рака молочной железы в СПб. Все специалисты стажировались за рубежом, и в нашей работе мы используем действительно самые современные технологии.
Многое можно получить по квотам на высокие технологии (при наличии направления – бесплатно для граждан всех регионов РФ). То, что не покрывается по квоте мы можем организовать платно. Однозначно это будет без потерь качества и гораздо дешевле чем за рубежом.
Рак с распадом
К сожалению, в нашей практике не редки случаи запущенного рака молочной железы. Без лечения опухоль груди прорастает кожу, изъязвляется за счёт распада, начинает мокнуть, кровоточить, источать зловоние.
Первый снимок сделан на операционном столе перед операцией по удалению груди; второй – в процессе системного лечения, на фоне которого опухолевая язва в месте распада уменьшилась и стала с краёв затягиваться кожей.
Все эти пациентки – как выше на фото (без исключения) – сожалели о несвоевременном начале лечения. Мы оказываем им помощь – удаление опухоли или молочной железы (если это ещё возможно), но в такой стадии – как правило, уже без реконструкции.
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
О результатах нашей работы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
Источник