Выделение крови из кожи на лице
Кровоизлияние на коже, в виде сыпи, в медицине называют петехией. С этим явлением сталкиваются люди разных возрастов. В большинстве случаев, нет причин для беспокойств. Кожа в местах появления точек, не болит и не воспаляется. Однако иногда, все же лучше пройти обследование, чтобы понять истинную природу такой реакции организма.
Что представляют собой мелкие кровоизлияния на коже
Кровоизлияние под кожей образуется при разрыве капилляров. По причине малого количества крови в самых тонких сосудах, пятна будут иметь размер в пределах миллиметров. Обычно происходит единичная локализация таких точек. Человек не чувствует ухудшения самочувствия, и даже может не знать о наличии петехии на коже.
Чтобы понять, что сыпь на коже это повреждение капилляров, а не аллергия, достаточно надавить на то место – пятна не меняют цвет и не исчезают. Через какое-то время образования посветлеют, а затем исчезнут.
Самая распространенная причина появления
Самой частой причиной кровоизлияния является травма кожи и мягких тканей.
Петехии появляются вследствие:
- повреждения мягких тканей;
- надавливания одежды и ее элементов (бретелек, пояса);
- натирания поверхности кожи.
При этом создается высокое давление, и стенки капилляров лопаются, высвобождая кровь, которая потом растекается под кожей. Такое состояние может быть вызвано и эмоциональным напряжением, во время плача или крика. С возрастом все ткани организма становятся менее прочными, поэтому случаи появления петехии учащаются.
Какие болезни провоцируют петехии
Болезни крови, такие как лейкоз и апластическая анемия, меняют ее состав, в частности, уменьшают образование тромбоцитов. При низкой свертываемости крови и слабости сосудов, происходит кровоизлияние, и раны заживают дольше. Петехии могут появиться на фоне и других болезней крови и органов, участвующих в кроветворении.
Еще одной причиной болезней сосудов могут быть аутоиммунные заболевания. Иммунная система, по неведомым причинам, начинает вести мнимую борьбу с клетками собственного организма. При длительной иммунной атаке начинается воспаление, которое разрушает сосуды.
Петехии могут возникнуть как следствие:
- спондилоартрита;
- геморрагического васкулита;
- системной красной волчанки;
- склеродермии.
Также, временно, кровоизлияние может появиться, при:
- ангине;
- цитомагаловирусной инфекции;
- мононуклеозе;
- скарлатине;
- эндокардите;
- энтеровирусной инфекции.
Дефицит витаминов С и К приводит к петехиальной сыпи под кожей. Тогда кровоподтеки возникают в небольших количествах. Со временем, когда организм восстанавливается после болезни и повышается уровень содержания питательных веществ в потребляемых продуктах, появление петехии снижается.
Опасным состояние считается, когда больной заметил сыпь на теле, в совокупности с другими симптомами:
- Повышение температуры тела.
- Боли при повороте головы.
- Головная боль.
- Трудности с координацией.
- Боли в мышцах.
- Затуманенное сознание.
- Боль в мелких или крупных суставах.
- Расстройство пищеварительной системы.
- Кровоточащие раны, десна.
- Синяки на теле.
Кровоизлияние под кожей не должно пугать человека, если оно появляется не часто, в небольшом количестве, и отсутствуют другие признаки серьезных заболеваний. В противном случае рекомендуется пройти обследование в медицинском учреждении.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Новая рубрика на нашем канале о редких, но достаточно интересных состояниях, зачастую причина которых неизвестна.
Гематидроз представляет собой странное и крайне редкое медицинское состояние, когда пациент буквально потеет кровоточащей жидкостью через поры кожи. Кожа обычно анатомически и гистологически нормальная, хотя в нескольких исследованиях сообщается о некоторых аномалиях, таких как заполненные кровью пространства в коже во время «кровавого пота». Однако это не подтвердилось в большинстве других исследований.
Секреция похожа на кровь в ее клеточном составе и показывает положительные результаты на гемо ферменты в различных диагностических тестах. У таких пациентов нет никаких признаков травмирования, и все тесты на свертывание крови являются нормальными.
Гематидроз также называют гематофолликулоидозом из-за появления крови и пота из отверстий потовых желез. Этот последний термин был озвучен в 2008 году.
Причины «кровавого пота».
Патофизиология этого необычного состояния была загадкой с тех пор, как она начала описываться. Наиболее часто предлагаемое объяснение состоит в том, что капиллярная сеть, окружающая потовые железы, разжижается и разрывается в условиях экстремального стресса, позволяя крови проникать в потовые железы. Затем проявляется гематидроз вместе с потливостью. Это подтверждают случаи совпадения с возникновением чрезвычайных эмоциональных или физических нагрузок или напряжений.
Другие гипотетические причины гематидроза включают системные патологии:
• Альтернативные менструации – когда кровь вытекает с других поверхностей тела, а не из эндометрия матки.
• Психогенные нарушения – у пациентов с травмой или стрессом, и редкой психогенная пурпурой. При этом у женщины развивается гиперчувствительность к ее собственным эритроцитам. В результате могут развиться красные кожные высыпания, похожие на ссадины, кровотечения из желудка или кишечника, а также наличие крови в моче.
Психосоматика гематидроза.
Некоторые выявленные причины включают сильный страх. Зарегистрированные случаи включают:
• страх перед грозой на борту корабля,
• ожидание казни,
• страх падения бомб во время Второй мировой войны в Лондоне,
• страх перед сексуальным насилием,
• хронический тяжелый стресс.
Истерия является сильным оператором в некоторых таких ситуациях, и эти сильные эмоциональные реакции могут также вызывать психосоматическое заболевание, приводящее к гематидрозу, например: психогенная пурпура.
Исследование причин или патофизиология «кровавого пота».
Патология этого расстройства объясняется следующим образом: богатое капиллярное сплетение вокруг потовых желез сильно подвержено стрессу, и это приводит к их сужению. Как следствие, кровь внутри заперта, и капилляры расширяются до тех пор, пока они не разорвутся. Эта кровь проникает в просвет полости потовой железы и в конечном итоге выводится из нее на поверхности кожи. Таким образом, появление крови в поте является результатом серьезного стресса, вызванного «симпатической переактивацией» в экстремальной степени.
Еще одно исследование и установленная из него гипотеза, заключается в том, что у людей, которые испытывают гематикроз, есть стромальные дефекты в дерме, которые вызывают ослабление тонуса кожи. Наличие полостей предрасполагает к ее контакту с дермальными капиллярами и приводит к образованию заполненных кровью пространств, которые расширяются кровью во время стресса. Кровь стекает из этих полостей в каналы, ведущие в потовые железы или прямо на поверхность кожи, что приводит к кровотечению. Последнее зависит от достижения адекватного давления внутри этих полостей.
Однако, другие исследования не показали таких особенностей у пациентов с гематикрозом.
В них были обнаружены «препятствующие» капилляры с кровотечением в окружающую кожу, но никаких признаков анатомической аномалии не было.
Гематидроз против стигматов.
У многих религиозно склонных женщин в прошлом (хотя сейчас это проявляется очень редко), появление ран, шрамов или ссадин, источающих кровь без какого-либо самостоятельного или другого поражения – называли стигматами.
Это было и остается загадкой.
Интенсивная ментальная концентрация на страданиях Христа или подобных экстатических переживаниях может быть ответственна, только, за некоторые из этих случаев.
Наличие невротических симптомов не исключено и, по-видимому, повышается у этой группы женщин. Характерное поражение при стигматах – это ощутимые синеватые оттенки кожи на ладонях, предшествующих фактическому просачиванию крови, которое обычно длится долгое время.
Понравилось – подписывайтесь на наш канал – будет больше публикаций по этой теме. Отдельное спасибо, за оценку материала ????
Гематогидроз – одно из редчайших заболеваний в мире.
На сегодняшний день в мировой медицинской практике описано не более 30 случаев развития гематогидроза. Первые упоминания о проявлении кровавого пота встречаются в евангелие от Луки. Именно он первый говорит «проступающем кровавом поте» на теле Иисуса Христа в момент совершения молитвы перед распятием.
Исследователи гематогидроза
Яркое и детализированное описание гематогидроза встречается в записях Леонардо да Винчи, который повествует о молодом солдате, который только был призван в войска. От сильнейшего стресса на лбу у юноши проступал кровавый пот, который каплями скатывался по лицу.
Уже в 20 веке описание гематогидроза можно найти в исследованиях Bianchi, датированных 1926 годом. Он сообщает о больной 28 лет с классической картиной истерии, у которой во время молитвы появлялся кровавый пот, выделение которого усиливалось под влиянием религиозного экстаза. Vincento в этом же году опубликовал случай кровавого пота у религиозных фанатиков; кровь выделялась у больной каплями из нескольких мест на лбу, количество ее увеличивалось в период экстаза.
Г. К. Лавский описал больную девушку 24 лет с наличием шизофренических, истерических и психастенических реакций. Период приступа истерии сопровождался выделением кровяного пота на носу, левом предплечье, в области ногтевых фаланг, а также на левой ноге вблизи наружного мыщелка. На месте выделения кровянистой липкой жидкости нарушений целостности кожи не обнаружено, что указывает на выделение крови путем эритродиапедеза.
А. Б. Роговер и А. М. Вейн наблюдали больную 11 лет с кровавым потом. В возрасте 8 лет у больной через несколько дней после тяжелой психической травмы появился под глазами кровавый пот. В дальнейшем неоднократно появлялась кровь на лице в виде мазков на лбу, веках, щеках, носу. Иногда кровь стекала каплями. Кожа всегда оставалась неповрежденной. Несколько раз возникали кровотечения из носа.
А. А Каламкарян наблюдал женщину 28 лет, у которой во время обострения маниакально-депрессивного психоза появлялся кровавый пот в подмышечных и пахово-бедренных областях.
Наиболее подробное описание гематогидроза встречается в книге известного русского невропатолога Александра Вейна. Он один из первых описал клиническое проявление гематогидроза у больных, страдающих сильными психологическими расстройствами. Его статья «Синдром «кровавого пота» и его патологии», опубликованная в 1957 году в «Журнале невропатологии и психиатрии», совершила настоящий прорыв в области практической неврологии и психиатрии. Александр Вейн наблюдал выделение пота кровавого цвета на руках, лице, подмышечных впадинах у людей, пребывающих в сильном психологическом напряжении, испытывающих страх, при диэнцефальных нарушениях, инфекционных осложнениях, получении физических и психических травм, истерии.
Иногда появление синдрома «кровавого пота» сопровождалось астеническим синдромом, эндокринно-вегетативными нарушениями, гипертермией, снижением роговичных и глоточных рефлексов, стойким красным дермографизмом, выраженной пиломоторной реакцией, склонностью к кровотечениям. Реже отмечались тонические спазмы в конечностях. При этом невропатолог отмечал целостность кожных покровов. То есть выделение крови могло происходить только из потовых желез больного. Кроме того, у некоторых больных кровь выделялась из слезных желез, создавая эффект «кровавых слез».
Теории патогенеза
По Л. Броку, в основе этого клинического феномена могут лежать два явления. Либо пот, содержащий кровь, либо кровь, просачивающаяся через внешне неповрежденную кожу, без выделений пота. В обоих случаях нельзя обнаружить патологическое отверстие, через которое кровь просачивается. Длится данное явление несколько минут или часов, иногда возникает повторно. Локализация может быть симметричная и одностороняя на кончиках пальцев, лбу, крыльях носа, венах груди, внутренней поверхности бедер.
Предполагается, что кровавый пот образуется из-за перемешивания пота с эритроцитами крови. Последние проникают в потовые протоки путем диапедеза из кровеносных капилляров, окутывающих потовые железы. Изменения стенок сосудов, приводящие к повышению их проницаемости, могут быть вызваны некоторыми химическими веществами, являющимися медиаторами. Кроме того, Александр Вейн наблюдал кровавое поотделение преимущественно у женщин, страдающих истерией и расстройством менструального цикла. У детей и мужчин гематогидроз встречается намного реже.
Клиническая картина
Для больных гематогидрозом характерна так называемая «аура», проявляющаяся жжением участков кожи, где впоследствии проявляется основной симптом гематогидроза – кровавый пот. Вначале на поверхности кожных покровов проступает розовая жидкость, которая со времен окрашивается в алый оттенок. Как правило, кровавое выделение пота длится от нескольких минут до часа, а после самопроизвольно прекращается. В период ремиссии на коже остается слабая бурая пигментация.
Сам Вейн связывал кровавое потоотделение с проявлением синдрома Шая-Дрейджера, вызванного ортостатическим нарушением кровообращения мозга. Заболевание сопровождается частыми беспричинными обмороками, вызванными резким падением АД.
Клинические случаи гематогидроза
Гематогидроз является действительно очень редким заболеванием, и в нынешнее время в мире зарегистрировано не более 10 больных, страдающих от гематогидроза.
Несколько человек с этим редчайшим заболеванием проживают в Кореи и Японии, 4 – в Америке, по 1 – в Канаде и Аргентине.
Сами они себя больными не считают и склоняются к версии, что кровоточащие раны на их теле являются стигматами («от греч. στίγματος,«знаки, меты, язвы, раны» — болезненные кровоточащие раны, открывающиеся на теле отдельных католических подвижников на тех участках тела, на которых предположительно располагались раны распятого Христа»).
Однако и католическая, и христианская церковь подобные заявления категорически отрицают.
К примеру, Русская православная церковь очень негативно относится к стигмации, и считает, что это душевное заболевание, а вовсе не Божья милость.
Однако феноменом кровавого потоотделения заинтересовались итальянские ученые, столкнувшись в своей практике с Луизой Латео, у которой практически постоянно проступал кровавый пот на ладонях. Врачи помещали ее руку под стеклянный колпак, закрепляли несколькими замками с печатями, чтобы исключить физическое воздействие на руку девушки. Однако кровотечение все же появлялось снова и снова. Тогда сама Луиза решила превратить свою болезнь в источник дохода. Она заработала больше 10 миллионов долларов, демонстрируя свою кровоточащую руку.
Однако наиболее показательным примером проявления гематогидроза является история 19-летней жительницы Доминиканской Республики Дельфины Седеньо, которая с детства плачет кровавыми слезами. Это заболевание принесло много душевных страданий девушке. В школе все дети сторонились ее, болезнь сделала ее изгоем в обществе сверстников. Она вынуждена была оставить школу. Любопытные и жадные на зрелища толпы людей приходили поглазеть на нее. Постоянное нервное напряжение и стресс довели Дельфину до отчаяния.
Она пыталась свести счеты с жизнью, приняв огромное количество седативных препаратов. Но медикам удалось ее спасти. Сейчас жизнь девушки вне опасности. После длительных исследований врачи поставили ей правильный диагноз и назначили современные анксиолитики. Ее жизнь постепенно приходит в норму.
Лечение
Лечения данного состояния не существует. Впрочем, пациенты, страдающие данным заболеванием, за медицинской помощью не обращаются, поскольку ни видимых ран, ни болевых ощущений при данном заболевании не наблюдается.
Как укрепить сосуды – рекомендации, которые работают
Сосудистые проблемы не ограничиваются одной областью организма. Поэтому, если сосудистая стенка истончилась в конкретном месте, то укреплять следует всю сосудистую систему…
Подробнее…
doclvs.ru
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Петехии (петехиальная сыпь) могут появиться на коже у людей разного возраста. Так как эти красные небольшого размера точки не болят и не воспаляются, людьми они могут восприниматься как не опасное явление. В большинстве случаев так оно и есть, ведь петехии со временем могут уйти, не оставив следа. Однако такого рода специфическая сыпь может быть тревожным поводом, требующим пройти диагностику, а в определенных случаях даже вызвать карету скорой помощи. Стоит выяснить, когда же кровоизлияние под кожей – незначительная реакция организма, а в каких случаях гематома является признаком серьезной болезни.
Петехии – мелкие кровоизлияния под кожей
Петехиальная сыпь – это вид кровоизлияния, происходящего из-за повреждения капилляров, мельчайших сосудов. Кровь в небольшом количестве растекается под кожей, в результате чего образуется пятнышко круглой формы, размером не более 2 миллиметров. Пациента никак не беспокоит такая сыпь. Тем более, иногда петехии возникают без видимой причины и в небольших количествах, поэтому человек их наличие на коже может даже и не заметить.
Отличительная черта
Характерной особенностью таких кровоизлияний является то, что при надавливании они не исчезают. Когда при нажатии на высыпание приливающая кровь начнет двигаться по сосуду – это означает, что покраснение вызвано воспалительным процессом, а никак не разрывом капилляров. Если же это петехиальная сыпь – она не сместится, не побледнеет, а останется под кожей.
Такие гематомы не болят и не воспаляются, эти плоские образования могут оставаться на теле долгое время, даже если давно устранен спровоцировавший их фактор. Они могут изменять цвет со временем с алого на красный, а затем и на коричневый, но при этом не поменяют форму и размер. А вот о том, что происходит прогрессирование патологическое процесса, говорит появление массивных кровоподтеков или новых красных точек. Возникают они на теле в месте надавливания, удара, а если имеет место быть сильное напряжение, то и на лице.
Категория лиц, подверженная появлению подкожных кровоизлияний
Разрыв капилляров случается чаще всего у пожилых людей, так как с возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность, поэтому появление кожных кровоизлияний в небольшом количестве является естественным физиологическим процессом. На фоне лечения медикаментами может возникнуть повреждение стенок сосудов. Петехии иногда наблюдаются у людей, которые принимают следующие виды препаратов:
- пенициллиновые антибиотики;
- “Гепарин”;
- “Варфарин”;
- противовоспалительные препараты нестероидного типа;
- “Атропин”;
- “Индометацин”.
Причиной точечных подкожных кровоизлияний на теле также может стать химио- и лучевая терапия. Часто наличие петехий можно наблюдать у наркозависимых больных.
Провоцирующие факторы
Причинами локального подкожного кровоизлияния на руках, ногах и других частях тела могут стать:
- повреждения мягких тканей вследствие удара;
- натирание;
- у детей сыпь может появиться от подгузника;
- у взрослых – от неудобной обуви или тесной одежды;
- передавливание кожи, например, если был наложен жгут или тугая повязка.
На фоне сильного напряжения увеличивается давление крови, стенки капилляров могут этого не выдержать. Например, при сильном кашле, крике или плаче. Наряду с артериальным давлением на появление петехиальной сыпи может повлиять сильный стресс или занятие тяжелыми физическими упражнениями.
Болезни как причина
При наличии серьезного заболевания ослабевают стенки сосудов, они часто повреждаются, а главное, происходят кровоподтеки разного размера. Чаще всего это относится к болезням, которые связаны с изменением состава крови, например, лейкозы, апластические анемии.
Тромбоцитопения – болезнь, связанная с понижением тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. При их дефиците любые раны будут затягиваться дольше, а в худшем случае, кровотечение, вообще, невозможно будет остановить. Поэтому одним из первых симптомов при таком заболевании является появление любых видов подкожных кровоизлияний.
Болезни, при которых плохо свертывается кровь, также могут быть причиной возникновения петехий. При аутоиммунных заболеваниях тоже страдает сосудистая система, так как нарушается работа иммунной системы, при которой она воспринимает клетки организма как чужеродные и начинает их атаковать. На фоне такой патологии происходит развитие воспаления, которое разрушает стенки сосудов.
Другие патологии, при которых возникают кровоизлияния:
- системная красная волчанка;
- спондилоартрит;
- склеродермия;
- геморрагический васкулит.
Также на состоянии сосудов может отразиться инфекционное заболевание, которое приводит к разрывам капилляров. Петехии часто наблюдаются на фоне таких болезней, как:
- скарлатина;
- эндокардит;
- энтеровирусная инфекция;
- ангина;
- мононуклеоз.
К подкожным кровоподтекам может привести дефицит витаминов К и аскорбиновой кислоты.
Диагностика
Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на данных, которые он получил в процессе беседы с больным и общего осмотра. Чтобы подтвердить предполагаемое заболевание он назначает сдачу анализов и использует инструментальные методы. Лишь после диагностики доктор скажет, чем лечить подкожное кровоизлияние.
К стандартным анализам относятся – сдача мочи и крови. Инструментальная диагностика направлена на выявление первоначальной патологии. Пациента направляют на проведение:
- УЗИ;
- электрокардиографии;
- КТ;
- МРТ;
- рентгена.
Также ему необходимо получить консультацию у дерматовенеролога.
Терапевтические меры
Лечение подкожного кровоизлияния на руках, ногах и на других частях тела направлено на уменьшение кровотечения, прекращение всего патогенеза, направленного на с исключение этиологического фактора и угнетение симптоматики.
Если имело место быть механическое воздействие, необходимо воспользоваться холодным компрессом, он устранит болевой синдром и уменьшит кровотечение, это происходит из-за спазма сосудов, который предотвращает последующий рост высыпаний.
Если развилась инфекция, необходимо пройти терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия. В каждом случае препараты подбираются индивидуально.
Медикаменты стероидного и нестероидного типа используются для снятия воспаления.
Для поднятия и стабилизации иммунитета назначается комплекс биологически активных веществ, которые состоят из никотиновой кислоты, токоферола, ретинола и витамина C.
При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз будет благоприятным. Осложнения будут зависеть от тяжести течения болезни и вида патологии, ведь последствия могут быть различными от массивной кровопотери до летального исхода.