Выпадают волосы по пробору и блестит кожа головы
Под алопецией понимают процесс полной или частичной утраты волосяного покрова в тех местах, где типичен их рост. Облысение возможно не только в области головы, но и на лице и груди у мужчин, в области гениталий, на ногах и руках. В итоге образуются участки, где кожа гладкая, полностью лишена волос, в том числе и пушковых. Причинами подобной патологии могут становиться инфекционные или соматические болезни, выделение избыточных объемов половых гормонов (преимущественно влияют андрогены) или иные факторы. При некоторых формах алопеции типично также изменение кожи, зуд или краснота, рубцовые деформации.
Варианты потери волос при патологии
Алопеция может иметь диффузный характер, когда волосы выпадают по всей голове. Возможно очаговое облысение, тогда волосы теряются только в области ограниченных участков головы либо на теле. Отдельным вариантом облысения считается мужской тип или андрогенная алопеция, возникающая в силу дисбаланса в плазме половых гормонов. Возможна также полная утрата всего волосяного покрова на теле, включая ресницы, брови и пушковое оволосение конечностей. Чаще проблема затрагивает мужчин, хотя и у женщин возможны проблемы с ростом и выпадением волос. Патология приводит к выраженному дискомфорту, образует серьезные косметические дефекты. Помимо этого, подобные симптомы могут быть сигналом серьезных неполадок внутри организма.
В чем причины: роль болезней
Проблемы, приводящие к нарушению роста волос, или факторы, провоцирующие активное их выпадение, разнообразны. Патология относится к полиэтиологической, а механизмы алопеции нужно тщательно выяснять в каждом случае. Наиболее важными из них стоит назвать наследственность и особенности обмена веществ, генетически запрограммированные относительно процесса роста волос. Влияют болезни, которые нарушают регуляцию со стороны нервной системы процесса питания кожи головы, из-за чего страдают волосяные луковицы.
Негативно влияет избыточная концентрация гормонов (высока роль половых – андрогенов), а также болезни щитовидной железы, проблемы с яичниками. Могут влиять изменения в активности иммунной системы, провоцирующие аллергию или аутоиммунные болезни. Отрицательно сказывается нарушение микроциркуляции кожи головы, отдельных частей тела, а также дефицит минералов, которые необходимы для активного роста волос, нарушение поступления витаминов.
Нередко алопеция становится одним из симптомов таких патологий, как коллагеноз или неоплазия. Могут проявлять себя выпадением волос инфекционные болезни, например, сифилис.
Диффузная форма: изменения кожи
Проявления диффузной алопеции разнообразны, она может проявляться в разном виде и степени распространенности. Обычно болезнь стартует как небольшие участки облысения, возникающие на темени либо области лба. Типично легкое покраснение, исчезновение области устьев фолликулов, с постепенной атрофией всех слоев кожи. По центру облысевших очагов возможно наличие одиночных волос, они длинные, без изменения структуры. Кожа не воспалена, нет каких-либо высыпаний, корочек или шелушения. Патология длится не один год, в течение примерно 4-5 лет зона облысения становится обширной. Остальные зоны не изменяются, волосы имеют обычный цвет и длину, нет нарушения из структуры.
Себорейная алопеция: зуд, чешуйки, сальность волос
Такое поражение как себорейная алопеция обычно начинается еще во время полового созревания. Максимальных проявлений изменения достигают к возрасту 23-25 лет. Волосы при таком виде облысения склеиваются прядками из-за повышенной их сальности, они выглядят грязными и блестящими, проблему не решает их частое мытье. В области кожи формируются чешуйки желто-серого цвета, они плотные и жирные, из-за чего развивается зуд. Попытки почесыванием облегчить зуд и устранить чешуйки за счет соскребания их ногтями приводят к дополнительной травматизации кожи. Изначально волосы выпадают не сильно, но сокращается срок их жизни. По мере прогрессирования процесса зуд и сальность усиливаются, волосы начинают сильно редеть и становятся тонкими, меняются на пушковые. Постепенно волосы начинают выпадать с краев лба, образуя залысины до самого затылка, либо выпадение идет либо спереди назад – ото лба к темени, либо в обратном направлении. По краям пораженной зоны имеются крепко держащиеся, вполне здоровые волосы.
Мужская форма: роль гормонов
Алопеция андрогенного типа формируется с начала полового созревания, достигая пика к 30-ти годам. Половые гормоны, вырабатываясь в повышенных количествах, влияют на процесс роста волос, преимущественно на голове, в меньшей степени затрагиваются борода и усы. Избыток андрогенов приводит к тому, что волосы на висках, в области темени и на лбу постепенно замещаются на пушковые. Они короткие, мягкие и лишены пигментации. Если половые гормоны не корректируются, проблема не решается, залысины начинают активно вливаться в единое поле, поверхность кожи остается покрыта только мелким пушком.
Гнездные алопеции: особенности симптоматики
Наиболее часто алопеция проявляет себя участками потери волос, имеющими размер от 10 мм до 5-6 см и более. Они локализованы в области головы, но могут поражаться борода с усами, страдает рост бровей с ресницами. Область поражения изначально минимального размера, однако патологический очаг быстро разрастается в стороны, мелкие очаги за счет разрастания сливаются в единую пораженную зону, имеющую фестончатые, неровные края. Кожа имеет нормальный цвет, возможна легкая краснота, нет зуда и воспаления, в зоне поражения есть неизмененные волосяные фолликулы с их здоровыми устьями. По периферии пораженной зоны волосы ослаблены, они безболезненно выдергиваются или остаются в пальцах при легком потягивании. Корни таких волос лишены пигментации, на конце имеется утолщение, делая волос похожим на восклицательный знак.
Если алопеция устраняется, отрастающие волосы изначально растут без пигмента, затем утолщаясь и пигментируясь. Но вполне возможно параллельное с этим образования вторичных очагов. Считается, что рост волос полностью восстановлен, если нет участков расшатанных, истонченных волос, пропадают симптомы «восклицательных знаков».
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Насколько чист окружающий нас воздух, можно судить по пыли и копоти, ежедневно оседающим на подоконниках. Наша кожа и волосы точно так же, как и подоконники, подвергаются ежедневной атаке. А мы потом страдаем от выпадения волос и других не очень приятных реакций организма на агрессивное внешнее воздействие
О том, как понять, что выпадение волос вышло за грани нормы, и как грамотно ухаживать за ними рассказывает врач-трихолог Галина Волкова.
Врач-трихолог, специализируется на диагностике и лечение заболеваний волос и кожи головы.
Выпадение волос – это естественный физиологический процесс. Но в какие-то моменты жизни мы начинаем понимать, что теряем все больше волос или их структура изменилась. Скажите, пожалуйста, как определить, что волосы нуждаются в помощи врача?
Действительно, волосы выпадают всю жизнь – и это на самом деле нормально, потому что в тот же момент вырастают новые волосы. Цифра потери волос у всех индивидуальна: у кого-то в день может выпадать 20 волос, у кого-то – 100. Не стоит их пересчитывать и сравнивать с чем-то! Основной момент, который должен насторожить: это большее, чем обычно, выпадение.
Качество волос тоже может немного меняться, в зависимости от сезона, от наших физиологических особенностей. Но когда качество существенно ухудшается, это сигнал к тому, что надо разбираться в причинах и для этого обратиться к врачу.
В течение календарного года бывают периоды, когда волосы выпадают больше или меньше. Это как-то связано со сменой времени года?
Нет научных данных, что состояние волос действительно как-то связано со сменой времени года, мы, люди, все-таки не настолько тесно связаны с природой…
Не линяем…
Да, не линяем как животные, для которых это защитный механизм, необходимый для жизни в условиях с различной температурой воздуха. У людей нет такой прямой зависимости. Но в течение года волосы действительно могут периодически выпадать больше, чем обычно. У женщин это связано с менструальным циклом, с гормональными колебаниями. У мужчин таких колебаний нет, но они, как правило, вообще намного реже обращаются к трихологам.
Выпадают волосы – когда бить тревогу?
Заметив, что выпадение волос приобрело катастрофический характер, мы начинаем принимать какие-то разрекламированные витамины, скупать лечебные шампуни, маски… Но к врачу идем в последнюю очередь, когда понимаем, что сами не справляемся с проблемой…
Если вы почитаете аннотацию к любым витаминам, наружным лосьонам и другим средствам, которые продаются без рецепта врача в аптеках, везде будет написано, что применять их нужно от 3 до 6 месяцев. То есть 3 месяца – это тот срок, за который можно понять, есть ли какое-то лечебное действие этого препарата, витаминов, наружного средства на волосы. Бессмысленно приобретать несколько средств одновременно, принимать их менее 3 месяцев, часто чередовать способы лечения.
Выпадение волос может быть связано с банальным стрессом, с какой-то личной ситуацией, которая уже прошла, и вы о ней, возможно, уже и не помните, а потеря волос еще продолжается, потому что они обычно не сразу реагируют на стресс. Через месяц, а то и 2-3 месяца после каких-то негативных событий волосы могут начать усиленно выпадать, а вам даже в голову не придет связать эти два события между собой. Состояние волос также очень сильно связано с состоянием нашей нервной системы.
Самое главное, что должен выяснить врач: нет ли каких-либо заболеваний, которые проявляются выпадением волос, но ничем другим пока не беспокоят пациента. Чем быстрее найдется и будет устранена основная причина, тем быстрее решится и эстетическая проблема.
Если выпадение волос действительно беспокоит, обязательно стоит обратиться к врачу – хотя бы один раз, чтобы разобраться: не скрываются ли за этими внешними проявлениями более серьезные внутренние заболевания.
О каких заболеваниях может сигнализировать выпадение волос?
О многих. Примерно у трети из обращающихся ко мне на консультацию пациенток в ходе обследования выявляется железодефицитная анемия. Она имеет несколько степеней, и в легкой степени анемия может особо ни в чем не проявляться. Слабость, сонливость – такие симптомы бывают даже у абсолютно здоровых людей. «Ну устала немного, не высыпаюсь, понервничала, ничего страшного», – так думают многие из нас, не подозревая, что больны.
Если волосы выпадают длительный период, это является сигналом для того, чтобы провести элементарные исследования: сдать анализы крови, например. Достаточно часто основной причиной выпадения волос являются заболевания щитовидной железы, других органов. Только врач способен разглядеть за эстетической проблемой, которая беспокоит пациента, гораздо более серьезное заболевание.
На какие еще изменения в структуре необходимо обратить внимание?
Что еще должно насторожить? Сухость и ломкость волос. Они могут возникнуть из-за неграмотного ухода, нерационального использования химических средств, из-за частой завивки, пересушивания феном, окрашивания химическими красителями. Когда девушки часто меняют имидж, перекрашиваясь то в блондинку, то в брюнетку, волосы становятся очень сухими, ломкими, активно выпадают. Таким пациентам я обычно советую остановиться, на время оставить эксперименты – возможно, выпадение волос прекратится.
Но если вы не подвергали волосы часто агрессивному воздействию, а они вдруг стали сухими, ломкими, начали сечься, обламываться – это сигнал о том, что организму не хватает микроэлементов, аминокислот, какой-то дисбаланс есть.
Можно ли восстановить этот дисбаланс самостоятельно?
Чтобы его восстановить, необходимо четко понимать причину сбоя организма. Самостоятельно это сделать невозможно, поэтому рекомендую все же показаться трихологу. Конечно, можно начать прием биодобавок – витаминов, микроэлементов, или использовать наружные средства в виде лосьонов, спреев. Возможно, вы действительно с их помощью почувствуете улучшение. Но если вы их используете, а выпадение волос не прекращается, обратитесь к специалисту.
Как остановить выпадение волос?
Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики заболеваний волос сегодня используют трихологи?
Первичный прием по-прежнему начинается с опроса пациента, со сбора анамнеза. Специалист первым делом выясняет, не произошла ли смена климата, не было ли гормональных изменений, эмоциональных всплесков, уточняет особенности питания (например, не сидел ли пациент на жесткой диете – нерациональное питание имеет сильное влияние на состояние нашей кожи и волос).
При выпадении волос также проводится компьютерное диагностическое исследование на специальном оборудовании – трихограмма. Выглядит эта процедура просто: видеокамера, которая соединяется с компьютером, увеличивает изображение и выводит его на экран. Многократное увеличение дает возможность врачу рассмотреть кожу головы, посчитать количество волос, оценить их качество… Это обследование длится недолго, анализ данных производится моментально, в присутствии пациента, и позволяет составить целостную картину состояния волос.
Еще один метод, позволяющий достаточно точно определить причину проблемы – это биохимическое исследование волос. Лично мне, как практикующему трихологу, этот метод диагностики очень нравится. Суть его в следующем. У пациента из разных зон берется (безболезненно) небольшое количество волос. Пряди запаковываются в специальный конверт и отправляются в лабораторию на биохимическое исследование. Этот анализ дает возможность оценить содержание АТФ (энергопотенциала) в луковице фолликула. С помощью биохимического исследования мы можем понять, нормально ли функционируют клетки волосяных фолликулов разных областей, определить тип выпадения волос, понять, в какой зоне их выпадает больше. Биохимия также определяет содержание макро- и микроэлементов, токсинов и других веществ. Это исследование позволяет собрать максимальную информацию о состоянии волос пациента.
Еще я обязательно назначаю анализы крови. Здесь нет никакой стандартной схемы, для каждого пациента она составляется сугубо индивидуально, исходя из анамнеза, внешних симптомов. Как правило, никаких необычных анализов не назначается, но врачу необходимо понять, связано ли выпадение волос с гормональными нарушениями и другими факторами.
Бывают ситуации, когда диагноз ясен и без клинических исследований, но такое случается редко. Диагностика волос позволяет выявить заболевания не только волос, но и других органов.
А когда не следует впадать в панику из-за усиленного выпадения волос?
Существует физиологическое, то есть нормальное, выпадение волос. Это случается через месяц или несколько месяцев после родов. В этот момент происходит гормональная перестройка организма, и волосы, которые во время беременности чудесно росли, вдруг начинают «сыпаться». Этого не стоит бояться, и никаких специальных мер в данной ситуации предпринимать не нужно, если только процесс активного выпадения не затянется на несколько месяцев. К врачу лучше обращаться уже после того, как перестанете кормить грудью.
Других ситуаций, когда активное выпадение волос у взрослых считается нормальным, пожалуй, нет.
Если волосы вдруг стали выпадать больше, чем обычно, не нужно прямо сразу обращаться к врачу. Нужно подождать, посмотреть, что происходит, самостоятельно проанализировать: не было ли в последнее время резких изменений в рационе питания, других обстоятельств, способных повлиять на состояние волос. Если спустя месяц процесс выпадения идет активно, тогда уже обязательно нужно обратиться за помощью специалиста.
У одних волосы выпадают больше в передней части головы, у других вообще появляются проплешины. Почему так происходит?
Существуют следующие типы выпадения волос:
- диффузное;
- андрогенное;
- смешанное;
- очаговое.
При диффузном типе волосы выпадают по всей волосистой части головы фактически равномерно. Такой тип достаточно часто встречается у женщин.
При андрогенном типе активному выпадению подвержена передняя, лобно-теменная зона головы, а в затылочной зоне выпадения не происходит. Андрогенный тип также называют «выпадением по мужскому типу», но оно может быть и у женщин на фоне гормональных колебаний, при повышенном уровне мужских гормонов, при повышенной чувствительности волосяных фолликул.
У многих пациентов сегодня наблюдается смешанный тип, когда выпадение волос сначала происходит по диффузному типу, а потом присоединяется и андрогенный.
При очаговом типе на отдельных очагах головы волосы полностью отсутствуют. Очаговый тип выпадения вызван аутоиммунным заболеванием, в данном случае, волосы, как правило, выпадают неожиданно, в отдельных местах.
Какие заболевания кожи волосистой части головы сегодня часто диагностируются?
В первую очередь, к трихологу приходят c жалобами на выпадение волос, а в процессе осмотра могут диагностироваться кожные заболевания, локализированные на коже головы. У пациентов обнаруживается дерматит – это может быть себорейный дерматит, при котором нарушена работа сальных желез; контактный, аллергический дерматит… Инфекционные заболевания кожи головы, приводящие к выпадению волос, сегодня встречаются крайне редко. Нередко выявляется псориаз волосистой части головы и другие болезни. Лечение в подобных случаях назначается общее.
Уход за волосами как профилактика
А как, с точки зрения трихолога, грамотно ухаживать за волосами?
Очень просто: своевременно их мыть и не травмировать лишний раз.
Мытье волос. Волосы необходимо мыть по мере загрязнения. В советских учебниках содержались рекомендации о том, что мыть голову надо раз в 7 дней, сегодня они считаются устаревшими. Единых требований в этом вопросе нет: у всех разная физиология, разный образ жизни. Я бы не посоветовала мыть волосы чаще, чем раз в 2 дня, но если вы занимаетесь спортом или работаете на улице, ваши волосы загрязняются быстрее, поэтому и мыть их нужно чаще.
Окраска. Понятно, что мода требует от современных женщин жертв: все мы красим волосы. Но я советую доверять эту процедуру профессионалам, обращаться в салоны красоты, потому что парикмахеры знают особенности красок, могут посоветовать подходящую лично вам не только по цвету, но и по химическому составу.
Завивка и укладка. Нет никаких конкретных рекомендаций, как часто можно использовать фены, щипцы, средства для укладки. Если ваша прическа требует ежедневной укладки, завивки или выпрямления волос – конечно, пользуйтесь ими. Но если волосам становится хуже от частого использования фенов, лаков или пенок, подумайте над сменой прически.
Укрепление волос. Для укрепления и улучшения общего состояния рекомендую использовать специальные бальзамы – для сухих волос, для секущихся кончиков. Но если волосы хорошо выглядят и не требуют дополнительного ухода – не стоит их перегружать.
Как выбрать шампунь? Их ассортимент сегодня большой, все время появляются новинки…
Я не разделяю всеобщей тревоги по поводу состава шампуней. Есть в них ПАВ (поверхностно-активные вещества) или нет, на мой взгляд, неважно. Не стоит выбор шампуня превращать в детективную историю с детальным исследованием его состава. Наверное, практически в составе всех моющих средств есть какие-то не слишком полезные для организма компоненты. Но если вы здоровый человек, то используйте любой шампунь, который вам нравится. Его главная задача: хорошо смывать грязь.
Но если у вас возникли проблемы с волосами, лучше не занимайтесь самолечением: на него вы можете потратить много средств и времени, а результата не достигните. Обратитесь к врачу, он сможет правильно определить вашу проблему и посоветует подходящий именно вам лечебный шампунь и дополнительные средства против выпадения волос.
Основные критерии оценки шампуня субъективны: вам должно быть комфортно мыть им голову, волосы после его использования должны хорошо лежать, кожа головы не должна чесаться, быть стянутой.