Выпот на коже руки
Причина отека кисти, предплечья и плеча – чрезмерное накопление межтканевой жидкости в тканях одной или обеих рук. Патология не является самостоятельным заболеванием. Скорее, это симптом различных нарушений деятельности печени и почек, появляющийся при сердечных заболеваниях, закупорке крупных вен, сдавливании лимфатических сосудов. В каждом конкретном случае водянки рук для определения причины появления отека врачу придется тщательно собрать анамнез и провести многоступенчатую диагностику.
Содержание:
- Причины появления водянки рук
- Методы лечения водянки рук
Причины появления водянки рук
Наиболее распространенные причины отека верхних конечностей:
Сердечная недостаточность. При нарушении работы сердечной мышцы в результате поражения сердечной мышцы часть венозной крови не возвращается в сосуды легких, застаиваясь в венах конечностей и вызывая отеки. К сердечной недостаточности предрасполагает инфаркт миокарда, амилоидоз, миокардит, врожденные и приобретенные пороки сердца, токсическое поражение.
Отеки рук появляются тогда, когда патологический процесс имеет выраженный характер и уже вызвал отек ног. Они появляются во второй половине дня, когда сердечная мышца утомляется. Водянка рук, вызванная сердечной недостаточностью, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, болями в сердце, повышенной утомляемостью.
Пониженное содержание белка в крови. Белки альбумины, синтезирующиеся в печени, напрямую влияют на онкотическое давление крови, так как интенсивно связывают молекулы воды. Если концентрация белка понижена, осмотическое давление крови снижается. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды теряют способность удерживать воду. Она проникает сквозь их стенки, задерживается в тканях, вызывая водянку рук. Причинами снижения количества белка могут стать такие заболевания, как патологии печени, дефицит белка из-за несбалансированного рациона, заболеваний кишечника и почек.
Синдром Пархона. Белковый гормон вазопрессин, продуцируемый гипофизом, стимулирует всасывание почечным клетками большого количества воды и минимального количества натрия. При чрезмерной выработке гормона жидкость задерживается в сосудистом русле и в тканях организма, вызывая отеки. Кроме водянки рук при этом заболевании появляется головная боль, судороги, депрессия, слабость, боли в животе и тошнота.
Рак Панкоста. Опухоль, образовавшаяся на верхушке легкого, по достижении значительных размеров сдавливает подключичную вену, что приводит к нарушению венозного кровотока и накоплению межклеточной жидкости, вызывающей отеки. При опухоли Панкоста возникает односторонний отек, атрофия мышц руки, головная боль, лихорадка.
Миксидема. Патология возникает при заболеваниях щитовидной железы, когда нарушение гормонального регулирования ведет к дисбалансу белка в организме и появлению отеков. При миксидеме обычно отекают кисти рук, больной ощущает апатию, депрессию, сонливость, нарушение нормального функционирования кишечника, слабость, головные боли.
Застой лимфы. При нарушении проходимости сосудов лимфатической системы в них возникает гидростатическое давление, что приводит к задержке межклеточной жидкости в тканях рук. Лимфостаз появляется при филяриатозах (паразитарные заболевания), после удаления молочной железы, при травмах и рожистом воспалении, в результате врожденного дефекта лимфатических сосудов.
Аллергия. При попадании в организм аллергена (лекарства, напитки, пыльца, комнатная пыль, химические реагенты) организм реагирует появлением отечного синдрома. Руки отекают в области кисти, пальцев, предплечья, сопровождаются зудом и покраснением.
Синдром верхней полой вены. Патология возникает, как симптом аневризмы аорты, рака легкого, опухоли грудной клетки, кисты легкого, закупорке вены тромбом. При этом блокируется венозный кровоток, образуется застой крови, в сосудах и окружающих их тканях накапливается межтканевая жидкость, возникает отек рук, шеи, лица. Эти негативные проявления сопровождаются кашлем, одышкой, расширением вен, слабостью, сонливостью, удушьем.
Гестоз. При такой патологии беременности, как гестоз, у женщины с мочой выводится чрезмерное количество белка. В результате этого повышается артериальное давление, возникают отеки ног, рук, лица. Отечный синдром наблюдается на кистях, пальцах обеих рук, сопровождается сильными головными болями, тошнотой, рвотой, судорогами. На возникновение этой патологии большое влияние оказывает действие гормонов (адреналина, ренина, альдостерона), способствующих повышению проницаемости стенок сосудов.
Методы лечения водянки рук
Наиболее распространенный метод лечения водянки рук – медикаментозное лечение. Кроме этого используют тугое бинтование конечностей, физиотерапию и хирургическое лечение, направленное на удаление опухолей, кист и других патологий, вызывающих отеки.
Медикаментозное лечение
Лечащий врач подбирает лекарственные препараты различных фармацевтических групп, ориентируясь на причину, вызвавшую отеки.
Препараты для лечения водянки:
Антибактериальные средства – применяют для устранения патогенных микроорганизмов при лечении инфекций кишечника, печени и почек, травмах конечностей.
Противовоспалительные средства – снижают боль и отечность при патологиях печени и почек, заболеваниях кишечника, рожистом воспалении и воспалении лимфатических сосудов, при аллергии.
Антикоагулянты – снижают вязкость крови и способность к тромбообразованию при сердечных патологиях, синдроме полой вены, вызывающих отеки рук.
Диуретики (мочегонные средства) – применяют для выведения излишнего объема жидкости через почки при гестозе, сердечных отеках, снижении онкотического давления, синдроме полой вены.
Фибринолитики – разрушают тромбы в кровеносных сосудах при синдроме полой вены.
Гипотензивные препараты – понижают уровень артериального давления при сердечнососудистых патологиях, гестозе, заболеваниях почек.
Гормоны – применяют при миксидеме и сахарном диабете.
Антигистаминные препараты – используются для лечения аллергии.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры применяют для уменьшения отеков и воспаления в тканях рук, расширения сосудов, нормализации оттока лимфы.
Физиопроцедуры:
Электрофорез – введение в ткани лекарственных препаратов без нарушения целостности кожи, под действием электромагнитного поля, обладает выраженным лечебным эффектом.
Низкочастотная магнитная терапия – обезболивает, снимает отеки, улучшает трофику тканей, стимулирует движение крови и лимфы, чаще всего применяется для лечения травм конечностей.
УВЧ-терапия – восстанавливает иннервацию сосудов, снимает воспаление, расслабляет мышцы, обладает трофическим действием.
СУФ-облучение – ультрафиолетовые волны снимают воспаление, уничтожает патогенные бактерии, регулирует местный иммунитет.
СМВ-терапия – лечит отеки рук, вызванные миксидемой, стимулирует нормальную функцию щитовидной железы.
Хирургическое лечение
Радикальное оперативное вмешательство в организм человека – не главный метод лечения водянки рук. Его применяют тогда, когда другие способы лечения неэффективны и бесполезны. При помощи операции устраняют опухоли и кисты позвоночника, печени, почек, пережимающие кровеносные и лимфатические сосуды и их нервные окончания.
Показания к хирургическому вмешательству при отеках рук:
Заболевания сердца – вживление кардиостимулятора, пересадка сердца и сосудов для устранения сердечной недостаточности.
Снижение количества белка в крови – устранение опухолей, абсцессов и кист почек, печени, кишечника.
Рак Панкоста – устранение опухоли легкого.
Синдром верхней полой вены – тромбэктомия для устранения закупорки вены тромбом.
Тугое бинтование
Компрессионное лечение водянки рук эластичным бинтом помогает вывести межклеточную жидкость из зоны отека в венозные и лимфатические сосуды. Механизм действия этого метода заключается в сдавливании верхних кожных покровов, где находится основная часть межклеточной жидкости. Тугое бинтование эластичным материалом создает сильное наружное сопротивление, которое вода не может преодолеть.
Этот метод лечения чаще всего применяется при нарушении лимфооттока при травмах, повреждении лимфатических сосудов, после мастэктомии.
Лечение водянки рук невозможно без точной диагностики, скрупулезного соблюдения рекомендаций лечащего врача.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Читайте также:
 | Водянка – симптомы и лечение водянки, причины возникновения Это название принадлежит нескольким формам одного и того же симптома – накопления жидкости в подкожной клетчатке, в серозных полостях, в тканях головного мозга. При водянке нарушается баланс между притоком и оттоком тканевой жидкости и жидкой субстанции крови. |
| Водянка яичек у новорожденных мальчиков Гидроцеле, или водянка яичек – это скопление серозной жидкости в оболочках органа. Чаще всего она бывает односторонней (90% от общего числа всех случаев), обычно диагностируется у новорожденных, хотя имеется вероятность развития гидроцеле у детей старшего возраста. |
 | Водянка у мужчин (гидроцеле) – симптомы и лечение Гидроцеле, или водянка – это скопление серозной жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости достигает от 20 до 200 мл, зафиксированы случаи накапливания до 3 литров . По данным медицинской статистики это заболевание встречается примерно у 1-5% мужчин зрелого возраста. Опасность этого заболевания в том, что оно является одной из… |
 | Асцит – причины, симптомы и стадии Асцит – это вторичное состояние, при котором происходит скопление транссудата или экссудата в полости брюшины. Симптомы заболевания проявляются в увеличении размера живота, в болях, одышке, в ощущении чувства тяжести в области брюшины и иными признаками. Еще асцит в медицине называют брюшной водянкой, которая может сопутствовать… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
Источник
Лимфа – прозрачная жидкость, циркулирующая по всему организму. Второе ее название – сукровица. Она выполняет важные функции, очищая и защищая организм от токсинов и инфекций. Вытекание небольшого количества лимфы, или сукровицы, – это нормальная реакция при глубоких ранах и повреждениях эпидермиса. В то же время существует ряд патологий, при которых лимфа может выделяться без видимых нарушений целостности кожи. Почему течет лимфа из ноги и как остановить этот процесс – разберемся детальнее.
Почему из ноги течет лимфа?
Обильное выделение лимфы наблюдается при трофических язвах ног
Движение лимфы осуществляется снизу вверх, в направлении от нижних конечностей до ключиц. Лимфа омывает весь организм, собирая и обезвреживая токсины и болезнетворные микроорганизмы. При повреждении целостности кожного покрова сначала течет кровь. После того, как кровь будет остановлена, в течение некоторого времени может выделяться сукровица из раны – прозрачная жидкость без специфического запаха. При этом чем глубже рана, тем больше лимфы будет выходить из нее. В этом случае выделение лимфы из раны является совершенно нормальной реакцией организма, который пытается “залатать” повреждение и не допустить инфицирования пореза.
В норме после остановки крови из раны выделяется небольшое количество сукровицы, а затем начинается процесс регенерации. Это свидетельствует о том, что инфицирования ранки не произошло.
Если же из раны длительно вытекает прозрачная жидкость, причина может скрываться в заражении крови. Такое происходит при инфицировании раны с последующим нагноением, вследствие чего патогенные микроорганизмы могут проникать в кровь.
Гной, выделяющийся из ран и повреждений кожи и слизистой – это продукт распада лимфы.
Сукровица из раны может выделяться после тяжелой травмы либо после операции. Если такой симптом наблюдается долго (больше нескольких часов), следует обратиться к врачу.
Обильное выделение лимфы наблюдается при трофических язвах. Это повреждение эпидермиса наблюдается при трофических нарушениях, например, на фоне варикозного расширения вен, рожистого воспаления или сахарного диабета.
Еще одна причина выделения сукровицы – застой лимфы в нижних конечностях. Такое состояние называется лимфостазом и представляет серьезную опасность.
При лимфостазе и нарушении трофики нижних конечностей развиваются выраженные отеки. При этом происходит скопление жидкости в лимфатических сосудах. Она не находит выхода, поэтому образуется выпот. Этот выпот просачивается в межклеточное пространство, а затем выходит на поверхность кожи через поры. Такое нарушение может наблюдаться также при различных патологиях сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, мерцание предсердий, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.)
Как правило, при возникновении отеков в нижних конечностях у пожилых людей в первую очередь врачи назначают ЭКГ. В большинстве случаев ноги “текут” у бабушек и дедушек именно из-за нарушения движения крови по большому кругу кровообращения. Нарушение лимфотока при этом является закономерным осложнением патологий сердечно-сосудистой системы, так как застой лимфы развивается на фоне других застойных явлений в нижних конечностях.
Таким образом, прозрачная жидкость из раны может выделяться по следующим причинам:
- трофические нарушения тканей нижних конечностей;
- инфицирование раны;
- абсцесс кожи;
- сепсис (заражение крови);
- язвы и рожистое воспаление;
- лимфостаз;
- ИБС и другие сердечно-сосудистые патологии.
Точно разобраться в причинах такого явления сможет только врач. Не стоит паниковать, если выделяется прозрачная жидкость из раны в течение нескольких минут, а затем кожа постепенно заживает и не вызывает дискомфорта. Такое явление абсолютно нормально и не требует лечения. Следует незамедлительно обратиться к врачу в случаях, когда на коже образуется выпот без наличия видимых повреждений, рана долго не заживает, либо наблюдается сильный отек конечностей.
Типичные симптомы и осложнения
Дискомфорт и боль в ногах при ходьбе – распространенные симптомы данного заболевания
Прежде чем понять, как остановить вытекающую лимфу, следует разобраться в симптомах этого явления. Здесь речь идет не о естественном выделении нескольких капель сукровицы при глубоких порезах, либо в результате случайного срывания зажившей корочки на ране, а о патологическом состоянии, когда на нижних конечностях наблюдается выделение лимфы из кожных пор или из ранок.
Типичные симптомы этого состояния:
- выраженное набухание голени и стопы;
- дискомфорт при надавливании на ногу;
- усталость и боль в ногах при ходьбе;
- образование небольших ранок;
- выраженное покраснение кожи;
- выделение прозрачной жидкости;
- общее недомогание, быстрая утомляемость.
Прозрачная жидкость из раны – это лимфа. Она может выделяться из трофических язв. При этом течение лимфы из язвы может быть очень обильным. В тяжелых случаях накладывание тугой повязки из нескольких слоев бинта спасает буквально на 10-15 минут, по истечении которых перевязочный материал становится полностью мокрым.
Разобраться, когда из раны течет лимфа, достаточно просто. Однако при лимфостазе или отеках на фоне тяжелой сердечной недостаточности выделение жидкости происходит через поры в коже. При этом постоянное раздражение сукровицей вызывает сильное покраснение кожи, и со временем образуются небольшие язвы.
Лимфа прозрачная, немного вязкая. Если же из раны вытекает зеленовато-желтая жидкость – это гной, а не сукровица.
Для выявления отека нижних конечностей можно провести несложный тест. Для этого необходимо сильно нажать пальцем на голень и подержать несколько секунд. Затем следует оценить глубину получившейся ямки и скорость восстановления упругости кожи. При лимфостазе и нарушении трофики тканей такая ямка будет долго виднеться на коже, в то время как у здорового человека кожа за долю секунды восстановит прежнюю упругость.
Первое, что необходимо делать, заметив, как течет вода из ноги – это обратиться за помощью к врачу. Если пустить болезнь на самотек, высока вероятность тяжелого нарушения трофики с поражением тканей ноги. Осложнениями такого нарушения могут стать трофические язвы, некроз тканей нижней конечности и гангрена.
Диагностика
Допплерография лимфатических сосудов помогает выявить их повреждения
Если течет лимфа из ноги, как ее остановить, скажет врач, но только после проведения комплексного обследования.
Основные обследования:
- допплерография лимфатических сосудов;
- рентгенография пораженной конечности для исключения патологий суставов;
- лимфосцинтиграфия;
- лимфография;
- анализ лимфы.
Допплерография лимфатических сосудов помогает выявить их повреждения. Лимфография – это рентген сосудов с введением контрастного вещества. Обследование позволяет выявить различные патологии лимфатической системы и определить степень тяжести нарушения венозного оттока. Лимфосцинтиграфия позволяет определить проходимость лимфатических сосудов и является одним из важнейших диагностических методов при лимфостазе.
Анализ состава лимфы проводится для исключения бактериальной природы заболевания.
В среднем стоимость допплерографии сосудов составляет около 400 рублей. Лимфосцинтиграфия стоит примерно 1500 рублей. Лимфография проводится не во всех клиниках, стоимость этого обследования – от 12000 рублей. Бактериологический анализ лимфы стоит около 400 рублей.
Дополнительно врач может назначить ЭКГ, особенно это обследование рекомендовано пожилым пациентам. При патологиях нижних конечностей следует обратиться к флебологу или лимфологу. Если такого специалиста в клинике нет, первичный осмотр может провести терапевт, он же направит пациента на необходимые анализы.
Как остановить течение лимфы?
Как остановить лимфу на ногах – это зависит от причины развития нарушения. Лечить пораженные ноги при лимфостазе и выделении лимфы должен только врач, после определения причины патологии.
Первое, что необходимо делать, заметив выделение лимфы из конечностей, – это занять удобное положение так, чтобы ноги спокойно лежали выше уровня сердца. Для этого необходимо лечь, подложив под ноги несколько крупных подушек. Затем следует обработать ногу раствором марганца и перебинтовать конечность. Если же лимфа обильно вытекает из раны при повреждении или ранении кожи, несмотря на принятые меры, следует обратиться к врачу.
Медикаментозная терапия
Для лечения хронической венозной и лимфовенозной недостаточности при отсутствии осложнений (легкой степени тяжести) рекомендован прием Флебодиа по 1 таблетке (600 мг) однократно в сутки, в течение 2 месяцев
Выделение через кожу лимфы может быть связано с различными заболеваниями. Медикаментозная терапия назначается врачом индивидуально для каждого пациента. При сердечно-сосудистых патологиях обязательно назначают диуретики и препараты против тромбообразования (Кардиомагнил и аналоги).
При лимфовенозной недостаточности назначаются ангиопротекторы – Флебодиа, Диосвен, Веносмин, Детралекс.
Для местного нанесения применяют препараты, укрепляющие стенки сосудов, например, мазь Троксевазин.
При трофических язвах применяют антибактериальные мази наружно, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты. Обязательно используются повязки, ускоряющие регенерацию тканей (Бранолинд, Альгипор и др.).
Физиотерапия
Если из кожного покрова сочится лимфа и вытекает через кожу, могут применяться физиопроцедуры. Цель такого лечения – улучшить трофику тканей и нормализовать ток лимфы. Для этого используют магнитотерапию, лазерную терапию, гидромассаж.
Для ускорения заживления трофических язв применяется магнитолазерная терапия.
Количество необходимых процедур определяется индивидуально для каждого пациента. В среднем показано как минимум 10 сеансов физиотерапии.
Лимфодренажный массаж
Если лимфа скапливается под кожей, лечить необходимо лимфатическую систему. Для улучшения оттока лимфы показан лимфодренажный массаж. Его следует выполнять в клинике, у квалифицированного массажиста. После курса лечебного массажа процедура может быть продолжена дома. В домашних условиях достаточно регулярно массировать конечность снизу вверх мягкими растирающими движениями, чтобы улучшить лимфоток.
Компрессионный трикотаж
Если выделяется прозрачная жидкость из раны, необходимо наложить тугую повязку. Течение лимфы помогает остановить компрессионное белье. При лимфостазе назначают изделия 3 класса компрессии. Такие чулки обеспечивают необходимое давление в лимфатических сосудах и венах нижних конечностей, предотвращают их перерастяжение.
Останавливать сукровицу, сочащуюся из небольшой ранки, можно с помощью обычной тугой повязки. При этом важно обеспечить адекватную обработку раны для ускорения восстановления тканей.
Компрессионный трикотаж показан для регулярного ношения всем людям, столкнувшимся с проблемами лимфообращения, особенно при лимфостазе.
Диета
При нарушении лимфооттока, употреблять кофе противопоказано
При нарушениях трофики нижних конечностей следует придерживаться специального рациона. Диета основана на отказе от продуктов, задерживающих жидкость в тканях. Так, следует ограничить потребление соли. Допускается употреблять не более 2 г соли в день во время лечения. Нельзя употреблять кофе и крепкий чай, любую острую и соленую пищу, от жареных блюд также следует отказаться.
Народные средства
Народные средства не помогут, если длительно выделяется сукровица из раны, но их можно использовать в дополнение к медикаментозному лечению. Для борьбы с отеками и застоем лимфы народная медицина предлагает использовать мочегонные средства. Можно употреблять настой шиповника, петрушки, отвар листьев одуванчика.
Для обработки ран можно использовать отвар ромашки или календулы.
Составить оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае сможет только врач. Не нужно заниматься самолечением и полагаться на народную медицину, так как эффективно справиться с проблемой можно только при выявлении причины ее возникновения.
Источник