Высыпания на коже лица перед месячными
В 85% случаев акне беспокоит девушек в возрасте 20-25 лет. Пик приходится на 13-16 лет. В 25-35 эстетическое несовершенство встречается у 11% женщин. В 40 лет – лишь у 5%. О том, каковы причины высыпаний, когда стоит переживать, а когда – нет, рассказывают два врача: гинеколог и дерматолог.
Ирина Грачева,
врач-aкушер-гинеколог высшей квалификационной категории медицинского центра «Шайнэст-Медикал»
Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков – это не беда?
Доктор рекомендует не впадать в крайности. Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков, а с приходом критических дней они прошли, бежать к врачу необязательно.
– Появление акне во второй фазе менструального цикла может быть одним из проявлений предменструального синдрома (ПМС).
Не подойдет также вариант агрессивного подхода к лечению со стороны врача. Ведь пациентка в таком случае «накручивает» себя, и у нее могут возникнуть даже те проблемы, которые ранее не появлялись. Многие болезни начинаются с головы, после пережитого стресса.
О причинах появления акне у женщин
Основная причина проблемы у взрослых женщин – гиперандрогения (увеличение содержания мужских половых гормонов, одно из наиболее частых эндокринных нарушений – прим. И.Р.). Следствие гиперандрогении – повышенная активность сальных желез. Именно в них сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Найти источник недуга и есть главная задача врачей: гинеколога, эндокринолога, дерматолога.
Известно, что гиперандрогения – основная причина равития акне вследствие гиперреактивности сальных желез. Именно в коже, сальных железах сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Поэтому акне в 85% случаев встречается у пациентов в подростковом периоде, когда активируется гормональная функция половых желез. Порой только совместные усилия гинеколога, эндокринолога, дерматолога и, конечно же, самого пациента помогают нам справиться с проблемами.
Косметические проблемы – наиболее частая жалоба женщин с умеренной гиперандрогенией. Важно не доводить ситуацию до невротических состояний. При выраженных косметических дефектах они развиваются у многих женщин и опосредованно отражаются на состоянии репродуктивной системы.
Другой аспект проблемы акне – генетическая предрасположенность к этому заболеванию. К примеру, если угревая сыпь есть у обоих родителей, то вероятность развития ее у подростка – около 50-60%.
Факторов, приводящих к проблеме появления акне или прыщей на лице, может быть несколько, в том числе:
- нарушение качества и количества кожного сала;
- изменение гормонального статуса (гиперандрогения);
- интенсивная колонизация сальных желез микроорганизмами.
Течение акне могут ухудшать и другие внешние факторы. Например, преобладание углеводов в пище, стрессы, сопутствующие заболевания, неумеренное использование косметических средств.
О том, что делать женщине
Обычно назначается комплексное обследование организма, включая лабораторную диагностику, в том числе гормональные исследования.
В организме все взаимосвязано. Поэтому в случае необходимости проводится исследование щитовидной железы (УЗИ ЩЖ, гормоны ЩЖ). Она тесно связана с деятельностью яичников, что, в свою очередь, отражается на гормональном фоне всего организма. И на коже тоже.
Если женщину после 30 беспокоит проблема акне, то первый врач, к которому ей следует пойти, – гинеколог. На приеме желательно акцентировать внимание доктора на этой проблеме.
После комплексного обследования организма врач назначит соответствующее лечение и, если необходимо, то консультации у других специалистов: эндокринолога, дерматолога.
Об акне у девушек до 30 лет
– Продукция андрогенов меняется на протяжении всей жизни женщины. Она значительно возрастает во время становления женского организма и снижается к менопаузе.
Вот почему в подростковом возрасте появление угрей не должно вызывать сильных переживаний. Это может быть вариантом допустимой нормы. В отличие от их появления в зрелости.
Если девушка не планирует беременность и необходима надежная контрацепция, как правило, рассматривается вопрос о приеме комбинированных гормональных контрацептивов. Именно они корригируют нарушения менструального цикла, гирсутизм и акне. Часто хорошо решают проблему акне. Внешний вид кожи улучшается.
– К тому же я всегда говорю своим пациенткам о важности здорового и полноценного питания. Вместо пирожного, например, можно предпочесть в качестве перекуса яблоко.
Имеет значение и здоровый образ жизни. Физическая активность всегда нужна организму вне зависимости от сезона.
Подобной точки зрения придерживается и врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская. Она рассказывает, что с проблемой акне приходят как подростки, так и взрослые девушки.
Светлана Якубовская,
врач-дерматовенеролог Городского клинического кожно-венерологического диспансера (Минск)
Если в первом случае достаточно просто контролировать ситуацию, то во втором – важно понять причину эстетического дефекта и назначить грамотное лечение.
Как работает пусковой механизм появления высыпаний перед менструацией
– Появление/усиление акне перед менструацией напрямую связано с гормональными изменениями. Примерно за 7-10 дней до ее начала в организме наблюдаются следующие физиологические процессы:⠀
- снижение уровня эстрогенов;⠀
- увеличение уровня прогестерона;
- синтез тестостерона (связан с уровнем прогестерона).⠀
– Два последних гормона и способны активно провоцировать работу сальных желез, усиливая ее. В результате чего кожного сала становится больше. В таких условиях воспалениям возникнуть намного проще. Особенно, если у девушки жирная кожа. Избыток кожного сала хорошо подкармливает «кутибактериум акнес» (старое название «пропионобактериум акнес»), и запускается «бег по кругу».
Иногда у женщин высыпания спускаются на угол нижней челюсти и шею. Это важный сигнал о том, что не в порядке именно гормональный фон.
– Пациентке обычно рекомендовано сдать анализы на половые гормоны, гормоны коры надпочечников. В некоторых случаях проверяются гормоны щитовидной железы.
О том, чем можно помочь коже
- Желательно не трогать лишний раз руками лицо и ничего не «ковырять». Выдавленные прыщи и оставшиеся после них пятна будут заживать вплоть до появления следующих высыпаний.
- Следует хорошо очищать телефон. На нем много грязи, кожного сала и пыли от постоянного соприкосновения с кожей и окружением.
- Несколько дней до и в период менструации нужно ограничить чистки, пилинги и другие процедуры. Кожа в это время довольно чувствительная и способна отреагировать на все агрессивно. В том числе развитием раздражения и даже повышения количества высыпаний.
- В случае необходимости можно точечно использовать масло чайного дерева или средства на его основе.
- Для ухода за кожей в этот период хорошо подойдут маски с глиной (белая, зеленая, голубая).
- Хорошо с проблемой излишней сальности кожи помогают бороться наружные ретиноиды, но лучше их применять только по согласованию с врачом и не ранее октября.
- Правильным будет не включать в рацион или ограничить сладости, фастфуд, молоко, сладкие йогурты. Особенно в этот период!
Источник
Прыщи перед месячными для многих девушек стали своеобразным напоминанием о том, что скоро наступят «те самые дни». Сыпь объясняется изменением гормонального фона в предменструальный период. Помимо появления угревых элементов девушки могут испытывать и другие неприятные симптомы.
8 признаков ПМС, которые ненавидят девушки
Ухудшение настроения, возросший аппетит, прыщи перед месячными – причина всех этих бед кроется в нестабильном гормональном фоне.
- Переменчивое настроение. Усиленный синтез эстрогена перед менструацией приводит к тому, что девушка может стать агрессивной, повышение уровня прогестерона наполняет ощущением усталости, может появится чувство подавленности, перетекающее в депрессию.
- Повышение чувствительности и набухание груди. Организм готовится к потенциальной беременности после овуляции, поэтому под влиянием прогестерона кровь приливает к молочным железам, что приводит к их отеку и увеличению в объеме. Но если дополнительный объем груди можно воспринять с позитивом, то ощущение болезненности доставляет дискомфорт.
- Боли в пояснице и в нижней части живота. Эти болезненные ощущения возникают вследствие того, что мышечный слой матки активно сокращается для отторжения эндометрия при отсутствии оплодотворения яйцеклетки.
- Акне. Под воздействием прогестерона усиливается работа сальных желез и вырабатывается большее количество кожного сала, что объясняет, почему перед месячными появляются прыщи. Также данный гормон может повысить чувствительность организма к разным видам аллергенов.
- Вздутие живота, нарушения стула. Некоторые гормоны способны вызвать метеоризм перед менструальным периодом, а также способствовать снижению тонуса мускулатуры кишечника, что становится причиной запоров.
- Отеки. В предменструальный период в организме задерживается жидкость, что объясняет, почему цифра на весах безжалостной растет.
- Головокружение и головная боль. Цефалгическая форма ПМС проявляется в виде пульсирующей головной боли, которая распространяется в том числе на глазные яблоки.
- Возросший аппетит. Так как в крови ощущается дефицит эстрогена, у женщин может повыситься аппетит перед месячными. Они пытаются утолить его сладким, жирным, например, мясом, что также может спровоцировать образование сыпи.
Как избавиться от высыпаний перед месячными?
Выбор препаратов для борьбы с угрями лучше доверить врачу. При легкой и средней степени акне целесообразно проведение наружной терапии. Одним из лекарственных средств, используемых в лечении акне, является Клиндовит® гель. Основное действующее вещество препарата – антибиотик линкозамид клиндамицин6. Он проявляет антибактериальную активность в отношении пропионибактерий6. Клиндовит® способствует снижению уровня свободных жирных кислот на коже6. Для снижения риска антибиотикорезистентности, рекомендуется сочетать Клиндовит® с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (Азелик® гель)28.
преимущества геля
клиндовит®
Применяется при гнойных прыщах1,6
Удобная формула в форме геля7
Основа содержит увлажняющий и регенерирующий компоненты4,5
Способ применения6
Наружно. Гель тонким слоем наносят на пораженную область кожи (предварительно очищенной и высушенной) 2-3 раза в сутки.
Курс лечения:
Для получения удовлетворительных результатов лечение следует продолжать в течение 6-8 недель, а при необходимости можно продлить до 6 месяцев.
инструкция по применению
Источник
855 просмотров
5 марта 2020
Здравствуйте. Уже года 3 мучаюсь с прыщами. Стабильно перед месячными появляются такие как пироги. Мази, крема ничего не помогает, пила лактофильтрум, полисорб, думала может что-то кишечник. Сдала анализы на гормоны, в итоге – пролактин 628,90мкМЕ/мл (норма 102,00-496,00), 17-ОПГ 1,82 нг/мл (норма 0,40-1,51), андростендион 3,90 нг/мл (норма 0,30-3,30). Сходила к эндокринологу местному сказала досдать ФСГ,ЛГ, кортизол и больше ничего не сказала, после прийти будет смотреть (еще не сдала). Подскажите как быть? Что посоветуете?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! На какой день цикла сдавали пролактин?
Аноним, 5 марта 2020
Клиент
Илона , все анализы сдавала на 4 день. Так как сдавала впервые вообще из вены , немного боялась. Как мне сказал врач, что пролактин может быть завышен из-за стресса, страха
Акушер, Гинеколог
Правильно Вам сказал врач. Вам необходимо пересдать пролактин. При его нормальном значении необходимо принимать гормоны с антиандрогенным эффектом и все у Вас придёт в норму
Аноним, 5 марта 2020
Клиент
Илона, а какие гормоны посоветуете? какие у них побочки? очень боюсь , что будет депрессия, я и так излишне плаксива и по-поводу веса, сильно ли они влияют?
Акушер, Гинеколог
По данным анализов и фото, у Вас гиперандрогения, т.е. повышенное количество андрогенов. Повышенный незначитель пролактин таких вещей не даст
Аноним, 5 марта 2020
Клиент
Илона, и что в такой ситуации делать?
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Незначительное повышение пролактина возможно, если накануне была физическая нагрузка, стресс. Нужно будет проконтролировать его позже. 17-ОП менее 2 нг/мл является нормальным, имеется небольшое повышение андростендиона. Самое важное в этой ситуации–это ваши жалобы. У вас регурный цикл, беспокоит избыточный рост волос? Если вас беспокоят акне, можно подобрать ок, которые снизят влияние половых гормонов. Не будет лишним пройти УЗИ органов малого таза и оценить состояние ваших яичников. И соблюдать общие рекомендации при акне.
Аноним, 5 марта 2020
Клиент
Любовь,цикл может только на пару дней иногда смещается, но это я чувствую, что понервничала, такое бывает после нервов. избыток роста волос нет. беспокоят только прыщи. узи делала, тоже в норме
Акушер, Гинеколог
На такое незначительное повышение может так же влиять избыточная масса тела. Постарайтесь не пользоваться косметикой на масляной основе, обратите внимание на питание, утротребление молока и мучного. Избегайте стрессовых ситуаций. Из препаратов можно попробовать попринимать спиронолактон во 2 фазу цикла. Если не поможет, то ОК , к примеру, Диане -35 или джес.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По анализам на гормоны у вас есть проявления андрогенитального синдрома.
Поэтому и могут появляться таки высыпания.
Идеальным в вашей ситуации будет прием ОК ( жанин , диане 35).
Относительно пролактина , то желательно пересдать анализ. так как показатель повышен.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение андрогенов не значимое. УЗИ малого таза делали? В Вашей ситуации возможно назначение КОК с антиандрогенным эффектом длительно. Обратитесь очно к гинекологу для подбора препарата. Также нужно показаться дерматологу.
Аноним, 5 марта 2020
Клиент
Эндокринолог
СПКЯ, могущий быть причиной Ваших акне исключен, уже легче.
Аноним, 5 марта 2020
Клиент
Наталия, длительно это сколько?
Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день. По результатам обследования часть андрогенов незначительно повышены, пролактин также повышен( но при впервые выявленном повышении- рекомендовано пересдать вместе с макропролактином (хотя его повышение не даёт клинику акне); учитывая ваши жалобы – имеет смысл кок с антиандрогенным действием( Белара, и тд);
Гинеколог
Здравствуйте! У вас повышен пролактин, поэтому пересдайте ещё и макропролактин, исключить за 3дня стресс и физические нагрузки! После получения результата подобрать кок!
Акушер, Гинеколог
В такой ситуации очень хорошие препараты-Диане-35, джес, силуэт, ярина. Побочные эффекты есть в любом лекарстве, даже в банальном анальгине. Перечисленные препараты не дают депрессивных состояний, а кожу приводят в отличное состояние
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Джесс
24 июня 2018
Lissa
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 25 лет
Здравствуйте. Мне 25 лет. Казалось бы, из подросткового возраста давно вышла. Не рожала и никогда не была беременна. У меня постоянные проблемы с прыщами. Каждый раз, приблизительно за 10-12 дней до начала менструации по всему лицу появляются мелкие белые и красные прыщики, и я ничего с этим не могу поделать. Пользовалась базироном, но он только ускоряет заживление уже появившихся прыщиков, а не предотвращает их. Я умываюсь утром и вечером, использую разнообразные пенки и средства с салицилом для умывания. Недавно приобрела мицеллярную воду, чтобы дополнительно очищать кожу от загрязнений. Раз в неделю использую скраб и делаю химический пилинг с фруктовыми кислотами. Пользуюсь лосьонами и кремами, подходящими моему типу кожи. Косметикой (декоративной) пользуюсь очень умеренно, если нет необходимости, то вообще, кроме туши, ничего не использую. Но, не смотря на всё это, прыщики появляются снова и снова. Я только залечу их – они снова выскакивают. Подскажите, что можно ещё предпринять? Если дело в нехватке витаминов, то сразу скажу, что комплексные витамины я принимать не могу, по всей видимости, у меня на них аллергия, т.К. После их приёма начинаются высыпания и я чешусь. Может посоветуете какие-то не комплексные, а конкретные витамины, помогающие бороться с прыщиками? Если дело в гормонах, то что с этим делать? Есть ли какие-то препараты с умеренным ценником, которые помогут избавиться от моей проблемы, или хотя бы минимализировать её? Устала мучиться с кожей, как маленькая девочка(
Здравствуйте! Вы сами написали, что появление высыпаний напрямую коррелирует с менструальным циклом, значит, необходимо обследоваться у гинеколога. Сдать гормоны по фазам цикла, УЗИ малого таза, чтобы исключить заболевания этой сферы. Считается, что абсолютная или относительная гиперандрогения является причиной высыпаний связанных с циклом, возможно, что у Вас эта причина. Лечение заключается в назначении оральных контрацептивов для нормализации циклического синтеза гормонов. Витамины никак не связаны с акне, Вы можете их принимать, а можете и нет. Грамотный уход за кожей очень важен, но один он не решит Ваших проблем. Очищение два раза в день аптечными или космецевтическими средствами для жирной кожи, после наносите либо азелаиновую кислоту в виде геля или адапален. Скраб исключить и больше не использовать! Удачи! С уважением, А.С. Бельтюкова
анонимно
Ещё раз здравствуйте, Анна Станиславовна. Спасибо большое за подробный ответ. Я хотела уточнить ещё пару моментов по поводу ухода за кожей. Вы написали про азелаиновую кислоту, скажите, она продаётся в аптеке (?) именно под таким названием, или нужно спрашивать у фармацевта препараты с её содержанием? И ещё хотелось бы чуточку подробнее про скраб, почему его нельзя использовать, и чем его заменить, чтобы хорошенько очищать поры? Заранее огромное спасибо)
Здравствуйте! Скрабы не применяются на лицо, где есть воспалительные элементы, так как это способствует распространению местной инфекционной флоры и появлению новых высыпаний. После регулярного применения косточковых скрабов кожа становится очень чувствительной и уход подобрать для нее очень трудно. Для очищения применяются космецевтические или аптечные гели и муссы для жирной кожи. При регулярном применении, два раза в день, этих средств достаточно для полноценного очищения кожи. Азелаиновая кислота продается в РФ в виде крема или геля под коммерческими названиями (Скинорен, Азелик). Выздоравливайте! С уважением, А.С. Бельтюкова
Источник