Вздулась кожа ногтя ноги

3134 просмотра

4 мая 2018

Здравствуйте, очень нужна ваша помощь. Нахожусь вдали от дома в Польше, в туристической поездке. Перед отъездом из дома гдето 11 дней назад делала педикюр в салоне, после этого большой палец ноги побаливал, но визуально все было ок и я не обращала внимание. Теперь уже находясь в Польше, заметила, что он опух у основания, такое ощущение что сам ноготь приподнялся и у основания красный ободок..Ходить могу, но сгибать палец больно и когда надавливаю на ноготь болит…я так понимаю, что воспаление может быть под самим ногтем?(( Скажите, пожалуйста, что предпринять? Я нахожусь в маленьком городке, где даже нет нормальной больницы, домой уезжаю только через 7 дней, понимаю, что за это время ситуация может усугубиться..Подскажите, что я могу сделать прямо сейчас? Делаю ванночки с каменной солью, благо ее тут много..может принимать какието антибиотики? Аптека тут поблизости есть, что можно сделать, что принять чтобы не допустить развития процесса? Ниже прилагаю фото больного ногтя. https://b.radikal.ru/b03/1805/0a/d90d6d5236c8.jpg https://d.radikal.ru/d25/1805/ab/3fb2234f2107.jpg Спасибо!!!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Это панариций , требует осмотра хирурга. Сильно соленый раствор можно- гипертонический. Наружно левомеколь. Если уж не получится дойти до врача, антибиотик- флемоклав по 1 г.-2 раза.

Инна, 4 мая 2018

Клиент

Наталья, а каким антибиотиком можно заменить Флемоклав? Насколько я помню у меня аллергия на пенницилин…

Гинеколог

Здравствуйте!Скорее всего у вас околоногтевой панариций,конечно же необходим осмотр хирурга. Антибактериальная терапия,ванночки с солевым раствором,как писали вам ранее, аппликации с ихтиоловой мазью.Также можно принимать НПВС(нестероидные противовоспалительные препараты): Нимесил,Диклофенак.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Клацид 500-2 раза, сумамед 500-1 раз, линкомицин – 250- 4 раза.

Терапевт

Здравствуйте,Инна! У Вас панариций. Лучший вариант антибиотика, как мне видится,это левофлоксацин по 250 мг 2 раза в день 5-7 дней.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Инна! Воспаление есть однозначно. Антибиотик широкого спектра действия- Левофлоксацин, взрослая дозировка 250 мг 2 р/д, после еды до 7 дней, местно- левосин, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского (что найдете).

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте ! Судя по фото, у Вас панариций. По возможности горячие содо-солевые ванночки ( 1 чайная ложка соли + 1 чайная ложка соды на стакан воды, температура воды должна быть горячей на столько, на сколько Вы сможете терпеть) до 6 раз в день , по времени- пока не остынет вода).Приём антибиотиков не совсем актуален, так как местный воспалительный процесс имеет место быть, и воздействовать нужно непосредственно на очаг воспаления. Если в течении двух дней состояние пальца не улучшится, Вам придётся обратиться к хирургу.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Да это панариций. Нужно принимать лучше антибиотики и обязательно как сможете к хирургу. Плюс ванночки соли и плюс сода, а на палец накладывать повязки с левосином или офламелидом.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Инна! У вас паронихия – воспаление околоногтевого валика. Нужно срочно обратиться к хирургу. А пока нет возможности обрабатывайте содо-солевым раствором (1 ч/л соды+1 ч/л соли на стакан (200 мл) тёплой по терпимости пальца воды. Окунайте данный палец и держите, пока вода не остынет 6 раз в день. Антибиотик внутрь левофлоксацин 250 мг 2 р/д. Здоровья вам!

Хирург, Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Купите в аптеке антибиотик группы цефалоспоринов – например цефтриаксон. Солевые ваночки. Компессы с растворами антисептика, можете спирт, водку.

Инна, 6 мая 2018

Клиент

Дмитрий, была у местного врача, выписал Далацин в течение 5 дней, принимаю третий день, боли нет, палец стал подвижнее, не такой опухший, в целом вроде лучше, но ноготь все равно выглядит деформированным, отошедшим от основания внизу..скажите, пожалуйста, означает ли это, что ноготь будет сходить? и что нужно делать дальше? обращаться снова к хирургу по возвращению в свою страну или просто допить антибиотики и ждать когда ноготь сойдет сам? или все таки его необходимо удалять у хирурга?

Гинеколог, Акушер

В вашем случает развился так называемый панариций – гнойно воспалительное изменение тканей пальца стопы. Лечить панариций в домашних условиях или отельных условиях можно только на ранних стадиях заболевания, пока нет пульсирующей интенсивной боли и нет лихорадки. Можно использовать различные ранозаживляющие и антибактериальные мази. Хорошим эффектом обладает мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, «Левомеколь». Эти средства наносятся непосредственно на пораженный участок кожи два раза в день. Все остальное время палец должен находиться под пластырем или повязкой. Приобретаете также себе и перевязочный материал, говорите с фармоцевтом, русскоговорящие обязательно будут. У вас времени два дня , при отрицательной динамике к хирургу!

Онколог, Хирург, Маммолог

Добрый день это панариций надо его оперативно лечить пока можно солевые растворы обрабатывать хлоргекседином перекесью

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Развивается панариций и первая бессонная ночь показатель к операции. Пока до этого не дошло начинайте срочно принимать антибиотики широкого спектра действия. Я бы порекомендовал Сумамед по 500 мг 1 раз в день до еды за 20 минут. Первый прием 1 грамм. Если уже не опоздали, то это Вас спасет. Всего принимать антибиотик 6 дней, но начинайте немедленно, каждый час дорог. Компрес с соленой водой не рекомендую пока, поскольку он, по закону осмоса, потянет на себя содержимое опухоли и ускорит формирование гнойника. Если он уже сформировался и опухший палец не воспалительный отек, а сформированный абсцесс, тогда такие компрессы показаны. Посремените с ними 2 дня. (сделайте пока обработку йодом) Если резко лучше не станет, подключайте на ночь компрессы с 10-20% раствором поваренной соли.

Инна, 4 мая 2018

Клиент

Владимир, спасибо за ответ! удалось попасть к врачу местному, он осмотрел палец, сказал что процесс не поверхностный, а под ногтем..но что скорее это не инфекция, тк нет красноты, а вот при прикосновении к ногтю ощущается, что под ним как бы жидкость, возможно гематома от долгой ходьбы в неудобной обуви..назначил на всякий случай антибиотик Далацин, в течение пяти дней.. если станет хуже – вскрывать…сам палец не пульсирует пока, он скорее сильно опух и обездвижен..что скажете по поводу назначений? Купила перекись, прикладываю..

Хирург

Это банальная посттравматическая паранихия, воспаление околногтевого валика. Если ранее, после маникюра, не случалось подобного, то вам достаточно крупно везло, а вот с педикюром что-то не так случилось. Лечение у хирурга амбулаторное, требуется либо спиртовый компресс в начальном этапе, либо мазь Вишневского на палец стопы. Из препаратов достаточно одного метронидазола. Но самый оптимальный способ лечения – раскрыть гнойник хоть чем – заколка, зубочистка, списка и тд. Конечно, это может врач, но иногда и самоисцеление в руках пациента. Удачи и выздоровления

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. У вас панариций. Обратитесь срочно на прием к хирургу для осмотра

Терапевт

Здравствуйте, Инна. Один раз попробуйте сильно,резко надавить на ноготь- если сформирован гнойник,он может вскрыться,это будет лучшее лечение. Если этого не произойдёт- антибиотик внутрь,смажьте йодом палец,можно полуспиртовые компрессы или компрессы с димексидом.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Если чувствуется жидкость, т.е. есть флюктуация, то нужно вскрывать и повязки на фоне антибиотикотерапии внутрь.

Психолог, Сексолог

Самолечением лучше не занимайтесь, а то можете ещё занести инфекцию другую. Обратитесь к хирургу. Пока йодовую сетку и компрессы с мазью вишневского.

Хирург, Терапевт, Онколог

Продолжите принимать антибиотик. По возвращению домой следует посетить хирурга.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение ногтей: причины, диагностика и способы лечения.

Описание

Красивые и ухоженные ногти, кожа, волосы и зубы – основные внешние показатели здоровья человека. Одним из распространенных симптомов поражения ногтей является их утолщение. Многие пренебрегают данным симптомом, хотя подобные изменения ногтей приносят существенный дискомфорт: появляется слоистость ногтевой пластины, ее ломкость и отталкивающий внешний вид.

В норме ногти имеют толщину не более 1 мм, розоватый оттенок, гладкую и блестящую поверхность.

Разновидности утолщения ногтей

В зависимости от причины утолщения ногтей можно выделить два вида:

Наследственные утолщения ногтей, которые проявляются с раннего детства и сложно поддаются коррекции.
Приобретенные утолщения ногтей, которые возникают при развитии различных заболеваний или в результате внешнего воздействия.

Причины утолщения ногтей

Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы) – самая частая причина утолщения ногтевой пластины. В зависимости от вида грибка и его способности разрушать структуру ногтя различается локализация грибка. Наиболее благоприятным местом для роста грибов является область сочленения ногтевой пластины и ногтевого ложа, то есть сбоку ногтя у кожных валиков. Внедрению грибков способствуют травмы ногтя и окружающей кожи (заусенцы, царапины и т.д.).

Основные симптомы присутствия грибка ногтей:

утолщение ногтя;
изменение цвета ногтя или его прозрачности;
разрушение ногтя (слоение, крошение, истончение ногтевой пластины);
подногтевой гиперкератоз (усиленное деление клеток рогового слоя эпидермиса);
воспаление окружающих тканей (покраснение, припухлость, болезненность).

Грибок ногтей – заразное заболевание, требующее своевременного лечения.

К факторам риска заражения грибком относятся:

эндокринные заболевания (сахарный диабет);
сосудистые заболевания;
плоскостопие;
использование обуви, перчаток и полотенец человека, больного онихомикозом;
обморожения;
чрезмерная потливость кожи конечностей или, наоборот, ее сухость.

Псориаз – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи и ногтей, которое может развиться в любом возрасте. Изменения ногтей встречаются в 30% случаев псориаза и характеризуются желто-коричневым цветом ногтевой пластины или появлением пятен того же цвета (напоминают масляные пятна). Формируется ребристая поверхность ногтя за счет его крошения, участков утолщения, чередующихся с участками онихолизиса (мелкие углубления и отделение ногтевой пластинки от ложа). Поражение ногтей может сочетаться с поражением кожи, проявляющимся в виде бляшек розового цвета разных оттенков с четкими контурами, покрытых чешуйками.
Нарушение кровообращения нижних конечностей приводит к уменьшению притока питательных веществ и кислорода к тканям кончиков пальцев. В условиях гипоксии нарушается нормальный рост клеток и формируются условия для аномального утолщения ногтевой пластины.
К группе заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения тканей нижних конечностей, относятся атеросклероз и хроническая венозная недостаточность.
Атеросклероз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, проявляющееся очаговым утолщением внутреннего слоя артерий из-за отложения липидов и реактивного разрастания соединительной ткани.
Хроническая венозная недостаточность, которая проявляется, в том числе, и варикозным расширением вен нижних конечностей, является одной из самых распространенных причин утолщения ногтей пальцев ног.
Утолщенные ногти по типу «часовых стекол» характерны для некоторых сердечно-сосудистых заболеваний и хронических болезней легких.

Читайте также: Отек ног почернение кожи

Ногтевая пластина утолщается и несколько закругляется вокруг пальца. Это происходит из-за снижения уровня кислорода в крови и тканях в течение нескольких лет, поэтому человек изменений может сначала и не замечать.

Травмы ногтевой пластины и окружающих тканей чреваты нарушением нормальных процессов роста ногтей и нередко их утолщением, а также изменением цвета ногтевой пластины.
Утолщение ногтей может быть следствием воспалительных поражений ногтя и окружающих тканей. При повреждении зоны матрикса ногтя нарушаются нормальные процессы роста и формирования ногтевой пластины. Изменения могут происходить как в сторону утолщения, так и истончения.
Сахарный диабет характеризуется сенсомоторной нейропатией и нарушением кровообращения в дистальных (крайних) отделах конечностей. Образуются участки гипоксии, которые приводят к формированию зон гиперкератоза и утолщению ногтей. В результате нарушения чувствительности нижних конечностей человек не замечает мелкие травмы.
Неправильно подобранная обувь меняет нормальное положение стопы и пальцев, что ведет к их сдавливанию и нарушению кровообращения ногтевой пластины и окружающих тканей.
Формируется гипоксия тканей, которая, помимо язвенных дефектов (диабетической стопы), приводит к избыточному образованию коллагена и утолщению ногтей.
Врожденная пахионихия – редкое состояние, которое характеризуется утолщением ногтей и кожи подошвенной части стопы вследствие нарушения процесса образования кератина при мутациях генов, кодирующих образование белка кератин-16. Происходит утолщение ногтей, которое проявляется уже в детском возрасте. На коже формируются большие мозоли, вызывающие болезненные ощущения.

Нередко можно встретить описание утолщения и искривление ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона. Подобное изменение называется онихогрифоз и характеризуется изменением околоногтевых тканей, гипертрофией роговых пластинок, их уплотнением и перекручиванием. Является достаточно редким дистрофическим поражением ногтевой пластины.

К каким врачам обращаться при утолщении ногтей

Если проблема утолщения ногтей сохраняется длительное время и не связана с травмой ногтя, а также есть другие патологические симптомы, то не следует идти к мастеру ногтевого сервиса с целью коррекции внешнего вида ногтя, а нужно обратиться к

дерматологу или терапевту для выяснения возможной причины появления симптомов. Может потребоваться консультация других узких специалистов: ревматолога, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога.

Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут привести не только к потере красоты ногтей, но и к более серьезным проблемам.

Диагностика и обследование при утолщении ногтей

После проведения первичного осмотра врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики для установления причин появления симптомов и уточнения диагноза.

Микроскопия и посев на паразитарные грибы с ногтевых пластин.

Микроскопия и посев на паразитарные грибы (ногти)

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. Онихомикозы – это антропонозная инфекция. Заболевание может передаваться при тесном контакте с больным или опосредовано – через предметы, которыми он пользовался. Инфицирование мо…

1 610 руб

Микроскопия и посев на паразитарные грибы с кожных покровов.

Микроскопия и посев на паразитарные грибы (кожа)

1 610 руб

Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб ногтей.

Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб кожи.

Биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности).

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

310 руб

Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

Ревматический профиль: ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарные антитела IgG, антитела к двуспиральной ДНК, антистрептолизин-О (АСЛО).

Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF). Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве ауто…

575 руб

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ. Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF. Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА» Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

790 руб

АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин-О, ASO)

Синонимы: Антистрептолизин О; АСЛО, АСЛ О. ASO; ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer. Краткая характеристика определяемого аналита Антистрептолизин-О Маркёр наличия стрептококковой инфекции в организме. АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемоли…

570 руб

Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен нижних конечностей (допплер).

УЗИ вен нижних конечностей (допплер)

Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) артерий нижних конечностей (допплер).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) артерий верхних конечностей (допплер).

Компьютерная томография (КТ), ангиография артерий нижних конечностей.

Лечение утолщения ногтей

В зависимости от причины утолщения ногтей врач подберет необходимый план лечения. Так, при онихомикозах основное лечение направлено на борьбу с грибком.

Врач-дерматолог назначит необходимый препарат после проведения исследований и идентификации вида гриба. В процессе лечения необходимо соблюдать личную гигиену, а также проводить профилактику заражения других ногтей.

При лечении псориаза терапия направлена на купирование кожных и других симптомов. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, цитостатики. Терапия подбирается индивидуально и контролируется врачом-ревматологом.

Лечение хронической артериальной и венозной недостаточности проходит под контролем сосудистого хирурга. Используются различные методы лечения в зависимости от показаний: лечение венотониками, статинами, антиагрегантная терапия. При венозной недостаточности используют компрессионный трикотаж (чулки, бинтование).

В некоторых случаях показано хирургическое лечение с восстановлением просвета артерий, коррекцией венозного рефлюкса (обратного заброса крови).

В лечении сахарного диабета основная роль отводится диетотерапии и применению сахароснижающих препаратов по назначению врача-эндокринолога. Рекомендуется использовать удобную ортопедическую обувь.

Что делать при утолщении ногтей

При грибковом поражении ногтей в первую очередь необходимо исключить возможное заражение других людей через предметы личной гигиены (полотенца, маникюрные принадлежности) и обувь.

Во время лечения важно сбалансировать свой рацион питания, включить в него овощи, фрукты, крупы и мясо. Необходимо избегать контактов с химическими веществами, травматизации ногтевой пластины грубыми пилочками и инструментами для маникюра. Также рекомендуется избегать резких перепадов температур (зимой носить перчатки и варежки).

Источники:

Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей. – М.: Медицина для всех – Национальная академия микологии, 2001. 160 с.
Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К. Основы патологии заболеваний по Робинсону и Котрану. Пер. с англ. / под ред. Е.А. Коган и др. – Том 3, гл. 21-29. – М.: Логосфера, 2016. С. 500 с.
Поляков П.И., Горелик С.Г., Железнова Е.А. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей у лиц старческого возраста. Вестник новых медицинских технологий, журнал. 2013 – Т. Хх, № 1. С. 98.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Вздулась кожа ногтя ноги

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Вздулась кожа ногтя ноги

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи