Заболевание кожи головы гнездовая алопеция
Неожиданный и неприятный сюрприз в виде плешивости с характерным локальным размещением на мужском или женском теле не обрадует никого. Очаговая алопеция – что это такое и как избавиться от этой проблемы с помощью эффективного лечения. Под таким облысением подразумевают недуг, в результате которого у человека выпадают пряди небольшими участками (гнездами). Она проявляется в качестве маленьких залысин. Источников такого дефекта волосяного покрова зачастую несколько, а размеры проплешин индивидуальны, но не более пары сантиметров. Некоторые стадии способны провоцировать уничтожение ногтевых пластин.
Кожа в месте облысения имеет здоровый внешний вид без следов рубцов. На начальной стадии она имеет насыщенный розовый цвет. Патология может затрагивать людей независимо от их возраста или половой принадлежности. Частота ее выявления среди всех типов дерматологических отклонений не превышает 2%.
Содержание статьи:
Классификация заболевания
Генезис
Симптоматика
Диагностирование
Как вылечить причину очаговой алопеции
Очаговая алопеция: как лечить с помощью вспомогательных средств
Правильное питание
Профилактика
Прогноз
Классификация заболевания
Гнездовое облысение имеет аутоиммунный характер. Человеческий организм начинает воспринимать здоровые волосы в качестве угрозы и при этом старается избавиться от чужеродных образований.
Провоцирующих факторов для ее развития несколько.
1. Генетическая предрасположенность. Если в семье были родственники, страдающие подобным недугом, то вероятность его появления растет. Передача дефекта наследственным путем доказана учеными.
2. Психологический фактор. Переживание стрессовых ситуаций способствует запуску генетических механизмов.
3. Нарушения со стороны периферической нервной системы. Проблемы в работе нервов проявляются недостаточным поступлением кровотока. Волосяные фолликулы не получают должного количества питательных веществ, что провоцирует их истощение. В конечном результате их рост полностью прекращается.
4. Аутоиммунные проблемы. Гнездная плешивость может возникнуть в результате иммунного сбоя. Клетки, которые защищают организм от попадания чужеродных тел, начинают воспринимать собственные в качестве потенциальной угрозы жизни и здоровью. Запуском такого фактора часто становится инфекция с острым течением, травмы, инфекции хронического типа (тонзиллит, риносинусит, кариес и прочее).
5. Эндокринные нарушения, неправильная работа надпочечника, гипофиза, гипоталамуса, щитовидки могут повысить уровень тестостерона (мужской гормон). Такой сбой провоцирует выпадение волосков с повышенной чувствительностью к изменениям.
Генезис
В медицине различают 3 основных стадии:
1. первая – острая. Она сопровождается дискомфортными ощущениями, которые проявляются в качестве зуда, жжения, покраснения и воспаления кожи в источнике развития. За собой влечет полную дистрофию волосяных луковиц;
2. вторая – подострая. Неприятных ощущений пациент не испытывает, а воспалительный процесс носит незначительный характер;
3. третья – регресс. Процесс плешивости прекращается, а пораженные очаги начинают покрываться «пушком». Со временем пряди возвращаются к нормальному виду и возобновляют свой рост.
Обратите внимание, что во время проверки на наличие симптомов появления залысин, необходимо пройти осмотр и сдать анализы у ряда специалистов: эндокринолога, трихолога, дерматолога и гастроэнтеролога. Только комплексный подход обеспечит целостную картину происходящего нарушения. Контроль наличия половых инфекций и сбоев в работе нервной системы – исключат смежные заболевания.
Симптоматика
Проявление алопеции гнездного типа различается по нескольким клиническим формам.
1. Локальная. Источники облысения разбросаны на голове, имеют округлые очертания и не пересекаются друг с другом.
2. Лентовидная (змеевидная). Исходя из ее названия понятно, что плешь похожа на ленту, которая извивается к вискам от затылочной зоны. Наиболее распространена у детей. Она отличается тем, что волосы полностью не выпадают, а границы плеши в течение длительного периода времени будут покрыты пушком.
3. Субтотальная. В этом случае очаги потери растительности могут сливаться воедино и образовывать тем самым обширные области залысин.
4. Тотальная. Утрата провоцируется по окружности головы, включая лицевую растительность (ресницы, брови) и другие участки с естественным волосяным покровом (пах, лицо, подмышки).
5. Универсальная. Является злокачественной формой, провоцирующей осыпание волосков на всех участках тела.
6. Точечная. Выражается в виде мелких источников облысения, соприкасающихся между собою. Диаметр точек достигает всего 1-2 мм.
7. Стригущая. Полная безволосица пораженных дефектом районов на теле. Часто встречается на лобной или теменной области головы. При этом растительность выглядит обломанной, а длина составляет не более 15 мм.
8. С негативным влиянием на ногти. Сложное проявление недуга, при которой страдают производные кожи (ногти, зубы).
Наиболее заметным симптомом развития является потеря растительности головы. Количество участков не ограничена, а площадь может варьироваться. Прогрессирование состояния провоцирует тотальную утрату фолликул на теле.
К характерным особенностям относится:
● обнаружение патологий, сопутствующих болезни;
● приобретение кожным покровом красного цвета и образование на ней ранок;
● наличие областей с истонченными волосами;
● воспалительные процессы на поверхности, сопровождаемыми зудом, болями, дискомфортом;
● снижение эластичности покрова;
● нарушение оттенка и структуры ногтей, повышенная ломкость;
● одно или двусторонняя утрата ресниц и бровей.
Важно отличать алопецию от заражения грибком, микозами или стригущим лишаем. Отличительной особенностью выступает непредвиденность дальнейшего течения. Возвращение роста локонов может произойти без терапевтического воздействия, а также образовать новые районы.
Диагностирование
С целью определения типа облысения врачу хватит стандартного осмотра места локализации болезни. В некоторых ситуациях при осмотре применяется дерматоскоп. Если в ходе исследования будет поставлен диагноз «гнездная алопеция», то причины и лечение будут взаимосвязаны между собою с целью достижения желаемого результата. Точное определение факторов ее появления требует от пациента пройти исследования:
● забор крови и мочи (проверка организма на наличие воспалительных процессов);
● контроль иммунитета на предмет повышенной активности;
● мониторинг гормонального фона;
● трихограмма (определяет качество и объем растительности);
● обследование ЖКТ.
Как вылечить причину очаговой алопеции
Заниматься стабилизацией состояния может только специалист – дерматолог или трихолог. При первых симптоматических признаках не стоит затягивать с визитом к доктору, чтобы избежать прогрессирования недуга в более сложные стадии клинического проявления.
Процедура делится на 2 этапа:
1. Психологическая помощь, при которой специалист разъяснит сложности болезни и необходимости индивидуального подбора лекарственных препаратов.
2. Медикаментозная терапия, сопровождающаяся приемом средств для коррекции патологий организма и устранению всего спектра сопутствующих заболеваний.
Наиболее популярными способами терапевтического влияния на пораженные границы является сочетание нескольких направлений:
1. Применение мазей, имеющих в составе кортикостероидные гормоны сильного действия. Они способны замедлить выработку защитных клеток и эффективны при аутоиммунном состоянии. При этом не стоит наносить мази в течении длительного курса, так как это может повлечь за собой развитие нежелательных побочных эффектов.
2. Кортикостероидные уколы. С помощью инъекции в зону поражения вводится концентрированное лекарственное средство, возобновляющее волосяной рост. При обширной области применять подобный метод нерационально, ввиду образования атрофических явлений кожи головы.
3. Гормональные таблетки. Входящие в состав кортикостероиды будут активно влиять на весь организм.
4. Комплексные препараты. Наибольший эффект достигается при одновременной стимуляции лечебными средствами в нескольких направлениях: изнутри таблетированная форма, снаружи спрей, лосьон. Характерным представителем этой группы препаратов является Селенцил. Он способен остановить выпадение растительности, устранить ее причины, ускорить рост и повысить густоту.
5. Фототерапия. Процедура проводится с применением ультрафиолетового излучения, способствующего восстановлению волос.
6. Витаминный комплекс, содержащий в составе адаптогенные и биостимуляторные компоненты.
7. Препараты для улучшения микроциркуляции кожи (Сермион, Трентал, мазь Троксевазин).
8. Иммуномодуляторы.
Очаговая алопеция: как лечить с помощью вспомогательных средств
С залысинами эффективно борются физиотерапевтическими методами:
1. ПУВА-терапей;
2. Электрофорезом;
3. Дансорвалем;
4. Криомассажем;
5. Мезотерапией;
6. Лазерной терапией;
7. Ионофорезом;
8. Массажем.
При этом оказывается специфическое воздействие на плешивую область и питание ее полезными веществами.
Применять народные средства не рекомендуется из-за их низкой эффективности и возможности повлечь более нежелательные последствия. Только врач знает, как лечить гнездную алопецию и подбирает индивидуальный курс применения средств, опираясь на полученные в ходе обследований результаты.
Стоит обратить внимание на то, что лечебный процесс затянут во времени и довольно дорогой, а также он не всегда может привести к положительному разрешению проблемы. В случае неэффективности приема консервативной терапии излечить плешивость удастся лишь путем пересадки прядей.
Правильное питание
В дополнение к основному методу устранения недуга пациенту требуется полноценно питаться. Многие продукты содержат в себе необходимые макро и микроэлементы, способствующие укреплению и устойчивости волосяной сумки.
При острой и рецидивирующей болезни стоит принимать пищу с повышенным содержанием белка, жира (животного, растительного) и питательных веществ. В ежедневном рационе всегда должны присутствовать натуральные свежие продукты разнообразного вида в неограниченном количестве: овощи, ягоды, семена.
Пациенты, которые ранее перенесли гнездный вид плешивости, не должны соблюдать жестких диет. Также особую роль играет нормальная психологическая атмосфера. Нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления. Дополнительные прогулки на свежем воздухе помогут восстановить здоровье человеческого организма.
Профилактика
Знания о том, что такое гнездная алопеция помогут не допускать ее развития и применять действенные профилактические меры. К ним относится:
● Ополаскивание отварами или травяными настоями, способствующих укреплению и улучшению состояния волос.
● Защита от неблагоприятных факторов среды – солнца, низких температур в холодное время года.
● Сведение к минимуму травмирующего механического воздействия – отказ от сушки шевелюры феном и от приборов для укладки.
● Использование натуральных щадящих уходовых шампуней и бальзамов. Мониторинг уровня витаминов и микроэлементов, поддержание их достаточного количества в организме – группы, А, Е, В, С, кальция, цинка и железа.
Кроме этого, нужно вовремя проходить диагностику при обнаружении первых симптомов, и серьезно относиться к вопросам лечения сопутствующих заболеваний и патологических состояний. Они являются потенциальной причиной развития болезни. Правильное питание, контроль гормонального фона, комплексный уход обеспечат надежную защиту от облысения.
Прогноз
В этой статье мы разобрали – что это такое гнездная алопеция и как ее лечить. Проявления недуга индивидуальны, поэтому прогноз будет полностью зависеть от личных особенностей больного: возраста, анамнеза. В детском и подростковом возрасте заболевание, как правило, излечивается быстрее.
Говорить о неблагоприятном прогнозе можно при тяжелых формах потери растительности по всему телу. Согласно статистическим данным, у более 80% людей рост прядей возобновляется и возвращается к норме. Однако при этом 90%, перенесших недуг, могут повторно получить рецидив в течение первого года. От скорости очагового выпадения волос зависят шансы на дальнейшее их восстановления.
В редких случаях (около 18% от общей массы) потеря растительности носит мгновенный характер. Всего за несколько недель больной может полностью лишиться покрова, а фолликулы прекратить свое функционирование.
Источник
Гнездная алопеция – заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.
При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.
Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.
Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.
Формы и осложнения гнездной алопеции
По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:
- локальная – один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;
- субтотальная – отсутствует более 40% волос на голове;
- тотальная – полная потеря волос на голове;
- универсальная – волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.
Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная – очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.
Причины возникновения гнездной алопеции
Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.
Симптомы
Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.
Стадии протекания в типичных случаях
Прогрессирование – появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.
Стабилизация (стационарная) – новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.
Регресс – возобновляется рост волос.
Лечение гнездной алопеции
Лечение гнездной алопеции – непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.
Терапия гнездной алопеции включает:
- кортикостероидные гормоны – могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
- сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил – используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
- иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) – используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
- ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором – проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.
Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.
Внутриочаговые инъекции кортикостероидов
Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры – 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).
Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов – возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.
Недостаток – боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.
Системная терапия
При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения – до года и дольше.
Преимущество системной терапии – глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.
Недостаток – побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.
Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?
Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.
Рекомендации пациентам
- Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.
- Исключите тугие прически.
- Питайтесь полноценно и сбалансировано.
- При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.
- Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.
- Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.
- Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.
- Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.
- Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.
Автор:
Источник