Заболевание кожи на одном веке глаза
К многочисленным заболеваниям век относят воспалительные, дегенеративные или атрофические процессы, аномалии нервно-мышечного аппарата, патологии развития, циркуляторные расстройства и опухоли.
Острые инфекционные заболевания глаз
Абсцесс и флегмона – ограниченный или разлитой инфильтративно-гнойный процесс тканей века. Причинами его появления могут стать: фурункул, ячмень, язвенный блефарит, мейбомиит, воспалительный процесс в гайморовых пазухах, ранения века. Среди симптомов, выделяют гиперемию и отечность кожи, болезненность и напряженность участка, возможна флюктуация.
После хирургического или самопроизвольного вскрытия и эвакуации гноя, явления воспаления быстро стихают.
В качестве лечения показаны местные бактерицидные и бактериостатические препараты внутримышечно и местно.
Рожистое воспаление век часто вызывается гемолитическим стрептококком, реже другими микроорганизмами. Воспалительный процесс обычно переходит с соседних отделов лица. Заболевание сопровождается сильной болью, повышением температуры, хемозом конъюнктивы. При своевременном лечении заканчивается благоприятно.
В качестве терапии назначают антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно. Применяют мазь стрептонитола, внутрь назначают комплекс витаминов.
Фурункул – это гнойно-некротическое воспаление волосяной фолликулы и окружающих тканей века. Возбудителем заболевания является стафилококк. Воспаление локализуется в области бровей, реже на краю века. Представляет собой плотный болезненный отечный узел. Спустя несколько дней в его центре образуется некротический стержень. Происходит вскрытие с небольшим количеством гноя, грануляция и заживление рубцом.
Лечение комплексное. Назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. Кожу вокруг воспаления протирают камфорным спиртом и перекисью водорода. Рекомендуется местное сухое тепло. При абсцедировании фурункула показано его хирургическое вскрытие.
Хронические инфекционные заболевания
Туберкулезная волчанка – это форма туберкулезного тяжелого поражения кожи век. Обычно процесс переходит с соседних областей лица или конъюнктивы. В коже образуются полупрозрачные желтовато-розовые мелкие бугорки. Дефекты заживают с поверхностными и глубокими рубцами. Появляется выворот век, лагофтальм, трихиаз.
Лечение включает общую противотуберкулезную терапию. Применяют десенсибилизирующие средства. При отсутствии осложнений лечение продолжается до 6 мес.
Герпетические заболевания
Герпетический дерматит век обычно протекает как простой герпес или опоясывающий лишай.
При форме простого герпеса, который вызывает фильтрующийся вирус, начало заболевания острое. Кожа лица и век краснеет, появляются прозрачные пузырьки и затем лопаются. Содержимое пузырьков подсыхает, образуя корочки, которые исчезают без следа через 1-2 нед. Заболевание может рецидивировать.
Лечение. Элементы сыпи смазывают раствором бриллиантового зеленого. Корочки обрабатывают оксолиновой мазью или кремом «Зовиракс». Для предупреждения возникновения вторичной инфекции назначают местные препараты с антибиотиками.
Грибковые заболевания
Актиномикоз. Возбудитель – грибы лучистые (актиномицеты). В наружном либо внутреннем углу века возникает плотный безболезненный узел, который затем размягчается, образуя внутрикожный инфильтрат.
Прорыв инфильтрата оставляет длительно незаживающий свищ, выделяющий гной со сплетениями нитей гриба.
Лечение включает применение антибиотиков и актинолизата. Проведение рентгенотерапии, вскрытие абсцесса с его выскабливанием.
Кандидоз (кандидамикоз) – это заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. При поражении, наблюдается отечность кожи век, гиперемия, высыпания маленьких пустул.
В качестве лечения назначают смазывание очагов поражения раствором бриллиантового зеленого, приготовленным на воде, применение нистатиновой мази и нистатин внутрь.
Трихофития (стригущий лишай). Заболевание, протекает как фолликулит, вызывают его грибы рода Trichophyton. Принято различать поверхностные трихофитии и глубокие. При этом, края век гиперемированы и отечны, содержат пустулки, в желтоватых корочках. На некоторых участках век ресницы отсутствуют, на других обломаны. На ресницах – налет из спор.
Процесс может сопровождаться конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом. При заживлении появляются рубцы.
При лечении, пораженные участки кожи протирают спиртовым раствором йода или метиленового синего. Внутрь назначают гризеофульвин.
Аллергические заболевания век
Аллергический дерматит – это эритематозно-экссудативное заболевание век, возникающее под воздействием медикаментов-аллергенов или косметических средств. Развивается в течение 6 часов от начала воздействия аллергена. Протекает с нарастающей гиперемией и отеком век, везикулезными или буллезными высыпаниями, которые могут вызывать мацерацию кожи.
При лечении, устраняют предполагаемый аллерген. Применяют кортикостероидные местные препараты (без антибиотиков). Внутрь назначают десенсибилизирующие средства.
Экзема – это воспалительное поражение век, с зудящими высыпаниями эритематозно-везикулезного характера. Как правило, течение хроническое.
Веки гиперемированы, отечны, покрыты мелкими пузырьками. После их вскрытия остается серозный экссудат. Экссудат высыхает в корочки соломенного цвета. Постепенно явления воспаления, восстанавливается роговой слой, кожа приобретает нормальный вид. Длительное течение экземы может приводить к утолщению века и его вывороту, стойкому выпадению ресниц.
Для лечения острой стадии применяют примочки из холодной свинцовой воды и раствора борной кислоты. По мере стихания воспалительной реакции используют мази, с кортикостероидами.
Заболевания мейбомиевых желез
Мейбомит – это воспаление мейбомиевых желез в хряще век. Возникает из-за проникновения в них кокковой флоры. Протекает остро и хронически. При этом наблюдается утолщение края век, его гиперемия. Через конъюнктиву просвечивают увеличенные и утолщенные мейбомиевы железы желтоватого цвета. У ресничного края образуются желтоватые корочки. Секрет мейбомиевых желез при попадании в конъюнктивальную полость, может вызвать хронический конъюнктивит.
Для лечения, смазывают веки спиртом или раствором бриллиантового зеленого. Назначают инстилляции антибиотиков и дексаметазона. Смазывают кожу мазями с антибиотиками. В ряде случаев гнойник вскрывают хирургически.
Халазион – это плотное образование в хряще века, возникающее вследствие хронического воспаления мейбомиевой железы. Возможно одновременное образование нескольких халазионов.
Вначале халязион, это маленький узелок, постепенно увеличивающийся до 5- 6мм или больше. Кожа над ним приподнята, веко несколько деформировано. При надавливании определяется безболезненное плотное образование. Конъюнктива в области образования приподнята, утолщена, гиперемирована. В дальнейшем возможно истончение или прободение конъюнктивы с выделением содержимого халязиона.
При лечении применяют инстилляции эмульсии гидрокортизона, растворов антибиотиков. Назначают мази: гидрокортизоновую, макситрол, а также сухое тепло. Необходимы инъекции в халазион раствора дексаметазона или кеналога. При отсутствии положительного эффекта – хирургическое лечение. Небольшие халазионы, в редких случаях рассасываются самостоятельно.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Фоменко Наталия Ивановна
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Яковлева Юлия Валерьевна
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна
Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
Источник
У некоторых людей, особенно во взрослом возрасте, воспаляется верхнее веко. Причины могут быть разными. Необходимо посетить окулиста, так как возбудителем недуга становится серьезная инфекция. Ее следствием часто является блефарит верхнего века глаза.
Что такое блефарит?
Blepharitis – так по-латински звучит название весьма широкой группы офтальмологических заболеваний. Они имеют разные симптомы, воспаления могут образовываться в разных местах. В большинстве случаев блефарит поражает собой края века. Это может происходит как с внешней стороны, так и с внутренней. Часто воспалительный процесс поражает собой мейбомиевые железы. Видов заболевания существует довольно много. Все они отличаются разными возбудителями, а вот сопровождаются схожими во многом симптомами.
Сложность блефарита в том, что это заболевание с трудом поддается лечению. Локализация воспалительного процесса практически всегда развивается в ресничных краях век. Болезнь имеет склонность к рецидивам. Она может очень долго протекать и в результате «перейти» в хроническую форму. Блефарит переносится пациентом довольно тяжело. Недуг приводит к снижению работоспособности и часто может повлечь за собой снижение и даже утрату зрения. При проявлении дискомфорта необходимо выяснить источник недомогания и обратиться за помощью к окулисту.
Признаки верхнего века глаза
Воспалительный процесс, который образуется по краям век, – это и есть блефарит. Заболевание порядком распространено у взрослых и детей. Тем не менее именно к поражению верхнего века предрасположены взрослые. Признаки недуга становятся заметны практически сразу. Игнорировать их не стоит. В список наиболее часто встречающихся симптомов входят:
- зуд и жжение;
- покраснение в области глаза;
- возникновение отека или припухлости;
- повышение зрительной усталости;
- серозные или гнойные выделения;
- ощущение тяжести век;
- светобоязнь.
В некоторых случаях отмечается повышение температуры. Но оно может наблюдаться не всегда и зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда окулисты отмечают утолщение толщи века, что свидетельствует о «добавлении» таких недугов, как, например, ячмень и пр.
Почему развивается блефарит верхнего века?
Причин развития блефарита верхнего века может быть масса. Наиболее распространенными являются инфекционные формы заболеваний. Их вызывают различные группы бактерий (золотистый и эпидермальный стафилококк). Причина заболевания может скрываться и в поражении глаза клещами, например, Демодексом, или грибками. Основной причиной поражения верхнего века является стафилококковая инфекция, которая повреждает собой волосяные мешочки ресниц. К возникновению этой формы заболевания часто приводят такие болезни, как:
- тонзиллит;
- гайморит;
- фронтит;
- кариес;
- импетиго.
В более редких случаях «провокаторами» блефарита верхнего века выступают вирусы герпеса I, II и III типов. Причиной глазного заболевания нередко становится гемофильная палочка, контагиозный моллюск, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и т. д.
Неинфекционные формы блефарита встречаются на практике реже. В основном они вызваны аллергическими возбудителями. Часто бывает так, что развитие неинфекционного вида заболевания связано с отсутствием коррекцией зрения: близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Нередко сопутствующим недугом выступает синдром «сухого глаза». Если человек имеет повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметическим и лекарственным средствам), то блефарит верхнего века принимает аллергическую форму.
К возникновению и обострению блефарита верхних век глаз приводят:
- хронические интоксикации;
- снижение иммунного статуса;
- недостаток витаминов в организме;
- работа в условиях повышенной задымленности;
- долгое нахождение в солярии или на солнце.
Повреждение верхних век глаз часто возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма нередко встречается при гастрите, колите, холецистите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Повышенный риск возникновения болезни возникает при гельминтозах, туберкулезе, сахарном диабете. Окулистами отмечено, что при этих болезнях изменяется состав секрета мейбомиевых желез.
Диагностика заболевания
Чтобы назначить эффективное лечение, окулист должен четко определить признаки поражения глаз. В некоторых ситуациях точный диагноз можно поставить уже после визуального осмотра пациента и сбора анамнеза. Обычно для того, чтобы уточнить разновидность заболевания, офтальмолог назначает следующие диагностические процедуры:
- Визометрию, с помощью которой удается проверить остроту зрения как с коррекцией, так и без нее. Если на прием к окулисту попадает ребенок, то эта процедура позволяет еще и определить нарушение рефракции: дальнозоркость или астигматизм;
- Биомикроскопию. Что это такое? Процедура представляет собой визуальный осмотр пораженного глаза с помощью специального оборудования – щелевой лампы. Биомикроскопия легко помогает определить степень отечность, покраснение краев век, наличие выделяемой серозной или гнойной жидкости;
- Исследование корней ресниц под микроскопом, во время которого у пациента берут несколько ресниц и рассматривают под увеличением для определения клещевого поражения;
- Бакпосев – анализ, который представляет собой взятие мазка с век или чешуек, их покрывающих. Это позволяет определить инфекционный агент, спровоцировавший развитие блефарита.
Обычно данные процедуры проводятся в тех случаях, когда окулист подозревает у пациента инфекционный блефарит. Если проведенные анализы доказали обратное, то врач, вероятнее всего, посоветует проконсультироваться у врача-аллерголога.
В чем сложность диагностики блефарита верхнего века?
Блефарит верхнего века сложнее диагностировать, чем нижнего. Сложность распознавания этого заболевания глаз заключается в вероятности рецидива. Некоторые пациенты уверены, что если диагноз «блефарит» ставился им ранее, то переживать не о чем. Потому многие из них слишком поздно обращаются к окулисту и начинают лечение.
Терапия блефарита, которая проводится в домашних условиях, обычно не дает положительных результатов. Такое возможно только в тех случаях, когда лечение было начато сразу же при появлении первых признаков заболевания. Во всех остальных случаях откладывание визита к окулисту затягивает терапию блефарита и способствует распространению инфекции по всему организму.
В крайних случаях возможны серьезные осложнения. В таких ситуациях пациенту посетить придется не только окулиста, но и дерматолога или аллерголога. На поздних стадиях заболевания может понадобиться проведение клеточных соскобов эпителия ресниц. Воспаление верхнего века требует комплексного подхода в лечении. Рекомендуется «прибегнуть» к трем ведущим направлениям: местной, этиологической и общеукрепляющей терапии.
Какие виды блефарита поражают верхнее веко?
Существует определенная классификация воспаления верхнего века глаза. В их число входят:
- Катаральный (простой) блефарит, для которого характерна несущественная гиперемия – переполнение сосудов кровью. Отек при этом незначительно выражен;
- Чешуйчатый блефарит, отличительной чертой которого является скопление в виде чешуек. Пациенты могут жаловаться на то, что у них слипаются ресницы, глаза начинают болеть от яркого света;
- Язвенный блефарит, при котором по краям глаз образуются корочки, при их удалении видны кровоточащие язвы. У пациента может развиваться мадароз – полное выпадение ресниц;
- Демодекозный блефарит, возбудителем которого является клещ Демодекс. Обнаружить его можно с помощью микроскопического исследования. Микроорганизм обитает на краях ресниц;
- Угловой блефарит, или розацеа, характеризующийся гнойными «узелками» красноватого оттенка, которые формируются на веках глаз;
- Аллергический блефарит, его источником является аллерген, сопровождающийся повышенным слезотечением, чувствительностью к свету.
Блефарит верхнего века часто сопровождается признаками конъюнктивита, кератита, мейбомита. Может развиться халязион или ячмень.
В чем заключается местная терапия?
Местная терапия – это симптоматическое лечение. Она включает в себя гигиенические процедуры, массаж век и т.д. При чешуйчатом блефарите верхнего века обязательно нужно один раз в сутки промывать веки и не менее 5-6 раз обрабатывать их мазями. Для этого можно использовать тетрациклиновую или альбуцидовую мазь, которую посоветует врач. Лекарственное средство нужно аккуратно наносить пальцем на передний край глаза.
Если пациенту диагностирован язвенный блефарит верхнего века, то корочки, которые образуются на веках, необходимо удалять. Безболезненнее всего делать это после их высыхания. Обнаженную поверхность кожи, которая имеет розовый оттенок, следует смазывать раствором бриллиантового зеленого. По завершении манипуляции требуется закапать любые дезинфицирующие капли.
Если блефарит верхнего века возник из-за демодекоза, то следует проводить сеансы массажа. Выполняются они специальными палочками и только в амбулаторных условиях. Такой метод лечения считается травматичным. Потому проводить эту процедуру необходимо только в стационаре. Осуществляется массаж специалистом. Самостоятельные сеансы могут быть опасны для глаз.
Методы этиологического лечения
Принципы этиологического лечения направлены на устранение основной причины заболевания. Это позволяет избежать рецидива болезни в будущем и перехода ее в хроническую стадию. Чаще всего возбудителем блефарита верхнего века является золотистый стафилококк. В таком случае окулисты назначают прием антибиотиков, что позволяет «усмирить» действие патогенных микроорганизмов.
Причиной блефарита верхнего века нередко является гельминтизация организма – заражение организма гельминтами. В таких случаях для эффективного лечения рекомендуется прием противоглистных препаратов. Эта процедура обязательно производится с последующим обезвреживанием выделяемых паразитов, их фрагментов, личинок и яиц.
Если возбудителем заболевания стали грибки, то назначается прием противогрибковых препаратов – антимикотиков. Среди лекарственных средств этого класса универсальными считаются полиены. При местном использовании они воздействуют на споры грибков, одноклеточных организмов, паразитов. Препараты этой группы эффективно показали себя в лечении наружных слизистых органов и профилактике рецидивов.
Если был диагностирован блефарит верхнего века, то его лечению уделяется повышенное внимание. Часто аллергические реакции встречаются у женщин, которые постоянно пользуются декоративной косметикой. Компоненты, содержащиеся внутри нее, нередко вызывают аллергическую реакцию. В таких случаях лечение часто дополняется консультациями аллерголога и дерматолога.
Принципы общеукрепляющей терапии
Укрепление иммунной системы является хорошим «защитным щитом» при любых заболеваниях. Если врач выявит у пациента иммунодефицит, то прием витаминных комплексов станет обязательным этапом в профилактике блефарита верхнего века. Бесконтрольно принимать эти препараты не следует. Переизбыток их в организме может повлечь за собой обратный эффект. Не гиповитаминоз, а гипервитаминоз. Что это такое и чем чревато, врач обязательно расскажет во время консультации.
Гигиенические процедуры при блефарите верхнего века
Блефарит сложно вылечить, если не соблюдать гигиенические процедуры. Их выполнение играет важную роль в лечении и профилактике этого офтальмологического заболевания. Главная гигиеническая процедура – ежедневное промывание глаз. Лучше всего для этого применять стерильные перевязочные материалы и исключительно кипяченую воду. Хороший эффект окажут лекарственные настои ромашки, алтея, шиповника, чабреца или календулы, которые обладают противовоспалительным эффектом.
Приготовленный раствор должен быть комнатной температуры. Это позволит не травмировать поврежденную кожу век. Необходимо выполнять промывание обоих глаз сразу, даже если воспалено только веко. Для каждого следует применять индивидуальные ватные тампоны или бинты. Использовать гигиенические средства повторно запрещено. Это может привести к инфицированию зрительных органов и спровоцировать серьезные осложнения.
Лечение народными средствами
Часто бывает так, что лечение блефарита затягивается на долгие месяцы. Использовать лекарственные препараты на протяжении этого срока крайне нежелательно. В таких ситуациях хорошей альтернативой становятся средства народной медицины. Обычно применяют настои и отвары из лекарственных трав, например:
- шалфея;
- ромашки;
- календулы;
- каланхоэ;
- эвкалипта.
Хорошо зарекомендовавшим себя средством является луковый отвар с добавлением борной кислоты. Промывать им глаза рекомендуется не чаще двух раз в день. Эффективным средством считается прополис. Чайную ложку измельченного вещества смешивают со 100 гр вазелина. После этого помещают в непрозрачную емкость. Поврежденную область века следует аккуратно смазывать тонким слоем полученного раствора.
Народная медицина «богата» разнообразными рецептами лечения офтальмологических заболеваний. Использовать можно различные растения. Это может быть и алоэ, и костяника землистая, и петрушка. Главное – соблюдать рецептуру и перед началом применения подобных средств проконсультироваться с лечащим врачом.
Блефарит верхнего века. Прогнозы лечения
Блефарит верхнего века – заболевание, которое имеет затяжной характер. Вместе с тем оно имеет склонность к переходу в хроническую форму. Несмотря на это, при своевременном начале лечения и регулярной профилактике недуга прогноз оптимистичен. Заболевание в острой стадии может перейти к рецидивирующей. Но протекать она будет вяло и не вызовет рубцевания роговицы или утраты зрения.
Источник