Заболевания кожи лица косметология

Кожу часто называют индикатором, отражающим состояние всего организма. Особенно это касается кожных покровов лица, поскольку в этой зоне покровные ткани очень чувствительны. Даже незначительное нарушение обменных процессов и воздействия внешних факторов могут привести к появлению прыщей, жирности, гиперемии, пигментных пятен. Справиться с этими неприятными симптомами в Санкт-Петербурге помогут дерматологи и эндокринологи медицинского центра «Диана».

Консультация врача дерматолога

Проблемная кожа лица: причины

Негативно влиять на здоровье кожных покровов могут различные факторы. Особенно часто это патологии внутренних органов, заражение грибком, герпесом, стафилококком, присоединение клещей. Под влиянием внешних факторов (стрессы, неправильное питание, курение, солнечное излучение) также снижается защитная функция тканей. Это нередко проявляется косметическими дефектами в лицевой зоне.

Чтобы эффективно справиться с проблемой кожных высыпаний, нужно установить причину появления неприятных симптомов. В подростковом возрасте несовершенства в виде акне, сальности или сухости в 90% случаев связаны с особенностями периода полового созревания. Но после 20 лет высыпания – это явный признак проблем со здоровьем.

Приводят к появлению высыпаний такие патологии:

• Гормональный сбой. В частности обильные угревые высыпания наблюдаются при повышенном уровне тестостерона. Прыщи у женщин могут появляться в определенные фазы менструального цикла. Например, за несколько дней до месячных.
• Ослабление иммунитета. Вредная еда, УФ-излучение, злоупотребление спиртными напитками, табаком, косметическими средствами снижает защитную способность клеток Лангерганса.
• Нарушения работы ЖКТ. Расстройства пищеварения сопровождаются интоксикацией организма, которая связана с застоем пищи в желудке. Токсины при этом накапливаются в клетках и выводятся в том числе через кожу. При выведении токсинов протоки сальных желез забиваются, что вызывает воспаление.
• Аллергия. Это реакция гиперчувствительности на раздражитель, которая проявляется высыпаниями разного характера.
• Генетическая предрасположенность. Проблемы с гормонами, работой сальных желез, токсичный состав кожного сала часто передается по наследству.

Признаки проблем с кожей

Лечение кожи лица необходимо при появлении таких симптомов:

• постоянное образование воспалительных очагов – угри, прыщи, комедоны;
• жирность верхнего слоя эпидермиса;
• шелушение кожи на лице у мужчин и женщин;
• пигментные пятна, веснушки;
• гиперемия кожных покровов;
• зуд и покраснение;
• черные точки, расширенные поры.

Веснушки

Пигментные пятна

Лечение кожи лица от прыщей и других косметических дефектов – длительный процесс. Косметологические процедуры при этом довольно часто оказываются неэффективными. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к доктору. Врач поможет установить причину высыпаний и подберет эффективные методы терапии.

Гиперкератоз кожи лица: что это такое и лечение

Гиперкератоз – это утолщение рогового слоя эпидермиса, в результате нарушения процессов деления клеток и слущивания отмерших частиц. При этом заболевании наблюдается бугристая кожа лица, обезвоженные участки, выраженное шелушение. Гиперкератоз часто развивается как сопутствующая патология основного заболевания:

• сахарный диабет;
• псориаз;
• недостаток витаминов, минералов;
• поражение грибковой инфекцией.

Лечебная тактика направлена на устранение основного заболевания. В качестве симптоматических средств используют увлажняющие крема, процедуры химического пилинга, мезотерапии. Также эффективна криотерапия и микродермабразия.

Эффективность демонстрируют лекарственные препараты, вызывающие повышение отшелушивающей способности клеток. К этой группе лекарственных средств относят мази на основе ретиноидов. При выраженном воспалительном процессе назначают нестероидные средства для купирования гиперемии и зуда. Для повышения иммунитета и улучшения общего самочувствия рекомендуют принимать витамины.

Обезвоживание кожи лица: причины и лечение

Вода – это естественная среда для биохимических процессов деления и жизнедеятельности клеток. Когда водного ресурса не хватает, снижается защитная способность кожного покрова, повышается риск проникновения вредных веществ и микроорганизмов в эпителий. Поэтому в лицевой зоне могут появляться несовершенства, дерматологические дефекты. Обезвоживанием могут страдать люди с любым типом эпителия (жирный, сухой, комбинированный).

Обезвоженная кожа

Признаки обезвоживания эпидермиса:

• тусклость кожных покровов;
• углубление имеющихся морщин, мимических борозд;
• постоянное ощущение сухости;
• шелушение, очаги раздражения;
• снижение эластичности эпидермиса;
• постоянное чувство стянутости;
• огрубение эпидермиса;
• небольшие высыпания на носу, лбу, подбородке.

Под влиянием внешних факторов и нарушений обмена веществ эпидермис теряет способность к удержанию влаги. При этом меняется кислотно-щелочной баланс, снижается выработка коллагена. Однако нарушение водного баланса – это временная проблема, после устранения которой уходят внешние дефекты. Лечение обезвоживания кожи лица базируется на устранении провоцирующего фактора или основного заболевания, связанного с нарушением обменных процессов.

Частично решить проблему обезвоживания можно с помощью косметологического ухода, который подбирает врач. Косметика для ухода должна содержать вытяжки из фруктов, линолевую кислоту, растительные масла, витамины. При обезвоживании кожного покрова противопоказано применение скрабов-пилингов, мыла, средств, содержащих спирт, коллаген, жирные кислоты. Врач скорее всего назначит маски, паровые ванночки с экстрактами лекарственных трав – ромашка, зверобой, мелиса, эвкалипт. Для восстановления водного баланса необходимо соблюдать питьевой режим и диету, обогащенную витаминами С, В, Е.

Розацеа кожи лица: лечение

Розацеа или розовые угри – это хроническое воспалительное заболевание неинфекционной природы. Патология связана с нарушением тонуса кровяных сосудов в верхнем слое эпидермиса. В результате образуются устойчивые очаги воспаления – угри, гнойники, зоны выраженного покраснения. Патология особенно часто развивается у женщин и мужчин старшего возраста, обычно после 40 лет.

Розацеа лица

Медицине известно более 10 типов розацеа – персистирующий отек, гранулематоз, фиброзное поражение, др. Заболевания начинается с периодического появления эритем (покраснений), которые исчезают через несколько часов. Далее становятся видны сосудистые сплетения, появляется синюшный окрас, папулы, гнойнички. На последней стадии разрастается фиброзная ткань, деформируется овал.

К терапии розацеа врачи подходят комплексно, прописывая эффективные препараты и персональные рекомендации по уходу за лицевой зоной. Применяют такие группы лекарственных средств:

• Лекарственные гели, крема, мази, содержащие метронидазол, противовоспалительные, противопаразитарные компоненты;
• Антигистаминные препараты – для купирования выраженного воспаления и аллергии;
• Витамины, укрепляющие стенки сосудов;
• Антибиотики – применяют в случае присоединения вторичной инфекции.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты в период лечения и реабилитации. Следует отказаться от фаст-фуда, алкоголя, соленой, копченой, жареной пищи, кофе. Важно минимизировать влияние возможных раздражителей – солнечного излучения, морозного воздуха, сухого ветра. Средства для ежедневного ухода не должны содержать жирные кислоты, спирт, ацетон, гормональные добавки. Для лечения кожи лица на поздних стадиях применяют криодеструкцию, лазеротерапию, электрокоагуляции. Эти процедуры помогают устранить расширенную сосудистую сетку.

Демодекс: лечение кожи лица

Демодекоз развивается в результате заражения тканей подкожным клещом, который обитает в сальных железах. Паразит вызывает нарушение морфологической структуры кожного покрова и иммунного статуса человека. Заражение Демодексом выступает одним из факторов, провоцирующих розацеа, себорейный дерматит, акне.

Демодекоз сопровождается такими симптомами:

• элементы высыпаний – гнойники, угри, папулы;
• сплошная гиперемия;
• бледно-серый окрас;
• расширенные поры, избыточное отделение кожного сала;
• жирный блеск на свету;
• зуд, шелушение;
• воспаление конъюнктивы;
• общий отек.

Прыщи на лице

Лечение микро-клеща под кожей лица требует комплексного подхода с препаратами местного и общего воздействия. Основа лечения – антибактериальные препараты и средства, которые сокращают выработку кожного сала. Для местной терапии используют противопаразитарные мази, гели, шампуни, которые нарушают работу нервной системы демодекса.

Во время лечения демодекоза врачи рекомендуют:

• очищать лицевую зону только назначенными доктором препаратами или термальной водой;
• вместо полотенец использовать сухие салфетки;
• избегать механического удаления прыщей, гнойников;
• отказаться от декоративной косметики, избавиться от средств, которыми пользовались до болезни;
• исключить спиртные напитки, курение;
• использовать подушки, одеяла с синтетическим наполнителем;
• отказаться от солярия, загара на пляже.

Очищение пор

Отказ от курения

Диета, ограничивающая количество углеводов и жиров, облегчает неприятные проявления. Недостаток жира снижает выработку кожного сала, то есть ограничивает благоприятные условия для паразита. Следует отказаться от пряных блюд, жареной, соленой, копченой пищи, колбасных изделий. Разрешенные продукты лучше варить или готовить на пару.

Жирная кожа лица: причины и лечение

Жирность кожи лица связана с избыточной активностью сальных желез. Такой тип кожного покрова требует систематического ухода, иначе появляются угри, гнойники, комедоны. Сначала кожные дефекты появляются на лбу, подбородке, щеках, а затем по всей лицевой зоне. После заживления на месте воспалительных очагов образуются рубцы, шрамы, грубые бугры. Кожные покровы приобретают тусклый синий или серый оттенок.

Зачастую нарушение работы сальных желез связано с генетическим фактором. Однако есть и другие причины избыточной сальности кожного покрова:

• гормональный дисбаланс;
• злоупотребление жирной пищей;
• некачественная косметика;
• нарушение вегетативной функции;
• болезни ЖКТ;
• нервно-психологическое напряжение;
• эндокринные патологии.

По сути, жирный тип кожи требует не лечения, а правильного ухода (если проблема не обусловлена первичным заболеванием).

Сухая кожа на лице: причины и лечение

Сухость тканей появляется при недостаточной секреции кожного сала. В медицине это явление называют ксерозом. Причины сухости могут быть различны:

• генетическая предрасположенность (сухая кожа от рождения);
• дерматологические заболевания – атопический и аллергический дерматит, экзема, псориаз, нейродермит;
• дефицит витаминов и минералов в организме;
• неправильное питание, вредные привычки;
• стрессы, нервно-эмоциональное напряжение;
• обезвоживание;
• применение некачественной или неподходящей косметики;
• проживание в сухом климате;
• агрессивное воздействие солнечных лучей;
• заболевания внутренних органов – почечная и печеночная недостаточность, гиповитаминоз, болезни крови, онкологические процессы, гипотиреоз.

Лечение проводится комплексно, после установления основной причины сухости тканей. При необходимости врач назначает медикаментозные препараты, увлажняющие крема и мази, дает рекомендации по коррекции образа жизни.

Себорейный дерматит кожи лица: лечение и диагностика

Себорейным дерматитом называют воспалительное заболевание кожи, развивающееся в результате активности грибка рода Малассезия. Благоприятной средой для жизнедеятельности грибка становится кожное сало. В связи с этим патология особенно часто встречается у людей с жирным типом кожи.

Болезнь развивается постепенно. Первые симптомы – желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьковые высыпания. На волосистой части головы могут формироваться плотные корки, кожные дефекты и трещины.

Лечение себорейного дерматита проводится по таким направлениям:

• Соблюдение диеты. Употребление жирной, сладкой, слишком острой пищи провоцирует избыточную секрецию кожного сала. Это создает благоприятную среду для жизнедеятельности грибка.
• Медикаментозная терапия. Пациенту могут быть назначены антимикробные препараты в виде таблеток. Для укрепления иммунитета применяют витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы. Иногда применяют гормонотерапию.
• Наружные средства. Дерматолог обязательно назначает наружные средства в виде мазей, кремов, аэрозолей. Их действие направлено на уничтожение грибка рода Малассезия.

Медикаментозное лечение

Своевременная терапия позволяет избавиться от неприятных симптомов и вернуть здоровье кожи.

Микоз кожи лица: лечение и диагностика

Микозами называют грибковые поражения тканей. В норме кожные покровы не реагируют на грибковые возбудители, а микоз развивается только при наличии сопутствующих факторов:

• ослабление иммунитета;
• гормональные сбои в организме;
• повышенное потоотделение;
• нарушения целостности эпидермиса;
• проживание в условиях теплого влажного климата;
• скопление омертвевших клеток.

Микоз проявляется зудом, жжением, шелушением, появлением мелких пузырьковых высыпаний. Кроме косметического дефекта, грибковое поражение опасно аллергическими реакциями и поражением поверхностных сосудов. Подтвердить причины патологии позволяет микроскопический анализ соскоба. После определения типа возбудителя, пациенту назначают терапию.

Лечение микозов на лице требует системного подхода и занимает довольно много времени. Пациенту назначают противогрибковые препараты для внутреннего приема и мази для наружного нанесения. Также врач разрабатывает рекомендации, направленные на укрепление иммунитета. Это помогает быстрее справиться с болезнью.

Найти хорошего дерматолога в Санкт-Петербурге непросто. Лучшие специалисты северной столицы ведут прием в медицинском центре «Диана» на Заневском проспекте. Диагностика и лечение проводится в комфортных условиях в удобное для пациента время.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

© Shutterstock

Автор Маргарита Гехт

05 февраля 2021

Просто акне или что-то серьезное? Разбираемся, когда проблемы с кожей говорят о проблемах со здоровьем

Перед каждым врачом, который сталкивается с пациентом с кожным заболеванием, встает вопрос, считать ли его исключительно дерматологическим или же это проявление внутренней болезни. Кожу не зря называют окном в тело. В некоторых случаях она служит

маркером внутреннего заболевания и демонстрирует характерный для него тип поражения: сыпь, сухость, покраснения и множество других симптомов. Поэтому важно уметь определить характер проявления дерматологических заболеваний и, в конечном счете, их причину.

Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», ведущий спикер онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

Сложность в том, что не все кожные проблемы связаны с нарушением работы какой-то системы или органа. Так, инфекционные дерматозы, например, пиодермия, могут протекать самостоятельно, а могут служить маркером внутреннего заболевания. Акне и акнеподобные заболевания, такие как розацеа, также могут существовать сами по себе или обостряться на фоне нарушения работы органов ЖКТ – желудка или двенадцатиперстной кишки. В свою очередь витилиго – нарушение пигментации, при котором на участках кожи исчезает меланин, – может возникнуть из-за наследственной предрасположенности или появиться на фоне дисфункции щитовидной железы.

Таких примеров много, поэтому важно своевременно получить консультацию врача-дерматолога, чтобы понять, что именно стоит за кожной проблемой.

Когда организм подает знак

Кожные изменения, особенно обширные, – серьезный звонок, который может указывать на внутренние заболевания, связанные с ними осложнения или побочные эффекты лечения. Раннее выявление

причины таких знаков позволяет вовремя принять меры и предотвратить серьезные последствия. Для этого в первую очередь важны точная диагностика и оценка поражений. Самое главное здесь – тщательное и полное исследование кожи с рассмотрением прилегающих слизистых оболочек и придатков, например, слизистой оболочки глаз и ротовой полости. На первом этапе осмотра врач должен определить особенности и расположение кожного поражения, а затем оценить его распределение. В результате такого осмотра часто выявляются различные симптомы, позволяющие на ранней стадии выявить внутреннее заболевание. Далее дерматолог озвучивает предварительный диагноз. Это позволит начать лечение как можно раньше.

На какие внутренние проблемы реагирует кожа

Самые распространенные внутренние причины кожных проявлений можно разделить на три основные группы:

1. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
2. Дефицит питательных веществ, связанный с недостатком витаминов;
3. Заболевания желез внутренней секреции.

Заболевания органов ЖКТ

Кожа и желудочно-кишечный тракт – взаимосвязанные органы, поэтому патологические процессы в одном влияют на работу другого. Кожные проявления часто служат первыми признаками желудочно-кишечных заболеваний.

Как проявляется связь между кожными проявлениями и нарушениями в работе органов ЖКТ

• Гангренозная пиодермия может свидетельствовать о воспалительном заболевании кишечника. Классическая язвенная гангренозная пиодермия имеет две стадии – язвенную и стадию эпителизации. Язвенная стадия представляет собой быстро прогрессирующую рану с красной каймой с приподнятыми красно-пурпурными краями. Поражения часто сопровождаются сильной болью, особенно при быстром прогрессировании. Поздняя кожная порфирия может сигнализировать о гепатомегалии, то есть патологическом увеличении размеров печени, и жировой дистрофии печени. При поздней кожной порфирии на открытых участках кожи – кистях, лице, шее, ушных раковинах – появляются зудящие пузыри величиной до 10 мм в диаметре, наполненные прозрачным содержимым. Пузыри быстро вскрываются с образованием эрозий, которые покрываются корками. Кожа ранится при малейшей травме. На месте пузырей остаются атрофические поверхностные рубцы.
• Узловатая эритема может являться признаком воспалительных заболеваний кишечника, например, болезни Крона или колита. При эритеме происходит воспаление подкожно-жировой клетчатки, которое сопровождается появлением болезненных пальпируемых подкожных узелков красного или фиолетового цвета. Чаще всего они появляются на голенях, иногда в других областях.
• Эруптивные ксантомы могут свидетельствовать о повышенном уровне триглицеридов в сыворотке крови. Визуально ксантомы представляют собой высыпания красно-желтых папул на покрасневшей коже.
• Гемохроматоз может быть признаком цирроза печени. При гемохроматозе по всему телу возникает бронзовая гиперпигментация, в том числе синие полумесяцы на ногтях.
• Сухая и пигментированная кожа локтевых суставов может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей, то есть нарушения оттока желчи.
• Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которые провоцирует широко известная бактерия Helicobacter pylori, могут вызывать следующие кожные заболевания:

  – склеродермию, при которой для кожи характерны прогрессирующая стянутость и уплотнение;

  – угревую сыпь;

  – идиопатическую крапивницу, вызывающую спонтанное

  появление волдырей, а также ярко-красных и

  розовых пятен.

Кроме того, ученые установили, что инфекция Helicobacter pylori также

связана с атопическим дерматитом и пруриго, или почесухой. При пруриго на коже образуются папулы с серозно-геморрагическими

корочками.

• Герпетиформный дерматит представляет собой зудящую хроническую сыпь из папул, пронизанных волосами, которая может оставлять пигментацию и рубцы. Такие поражения характеризуются симметричными высыпаниями на разгибательных поверхностях тела и могут быть признаком целиакии, то есть непереносимости глютена.

Дефицит питательных веществ

При дефиците жирорастворимых витаминов встречаются следующие состояния:

• Дефицит витамина А вызывает фолликулярный гиперкератоз – появление на разгибательной поверхности кожи бедер и плеч папул, пронизанных волосами.
• Дефицит витамина D у младенцев и детей приводит к замедленному прорезыванию зубов с плохой эмалью. У взрослых он предрасполагает к кариесу.
• Дефицит витамина К влияет на свертываемость крови, приводит к кровотечениям, замедленной остановке кровотечения, спонтанным синякам.

Также доказана связь пониженного уровня витамина D и обострения атопического дерматита и псориаза, а также длительного течения у детей инфекционного кожного заболевания – контагиозного моллюска. При нем на коже появляются очаги инфекции, которые поначалу представляют собой небольшие (2-4 мм) телесные папулы полушаровидной формы, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут слегка блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающей кожей. Иногда папулы отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту – небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс.

При дефиците водорастворимых витаминов часто диагностируются следующие кожные состояния:

• Острый дефицит витамина В2 приводит к:

  – темно-красной эритеме (покраснению кожи);

  – стоматиту;

  – длительному шелушению кожи;

  – угловому хейлиту, или «заедам»;

  – себорейному дерматиту.

• Дефицит витамина В3 вызывает:

  – пеллагру, характеризующуюся фоточувствительностью кожи, то есть появлением очагов пигментации на солнце;

  – хейлит, или воспаление красной каймы губ;

  – глоссит, или воспаление языка.

• Дефицит витамина В6 провоцирует:

  – себорейные дерматитоподобное высыпания, для которых характерны красноватые пятна с чешуйками желтого цвета;

  – глоссит;

  – угловой хейлит («заеды»).

• Дефицит витамина В9/В12 может быть связан с:

  – угловым хейлитом;

  – депигментацией волос;

  – гиперпигментацией (диффузной и симметричной) рук, ногтей, лица, ладонных складок, кожи в местах сгибов.

• Дефицит витамина С вызывает цингу. Она характеризуется отеком десен, пурпурными поражениями. Пораженные области склонны к подкожным кровоизлияниям;
• Дефицит биотина приводит к:

  – периоральному дерматиту – хроническому рецидивирующему заболеванию, при котором в основном вокруг рта возникает сыпь из мелких прыщей;

  – негенетической алопеции, для которой характерны участки с отсутствием роста волос;

  – интертриго, то есть бактериальному или микотическому (грибковому) поражению складок кожи. Для этого заболевания характерны зуд, боль, запах, покраснение, отслойка и белые полосы скатанного эпидермиса.

Заболевания желез внутренней секреции

• Поджелудочная железа. У пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться:

  – Черный акантоз – выраженная гиперпигментация вплоть до черного цвета, когда происходит окрашивание кожи преимущественно в подмышечной области.

  – Липоидный некробиоз. Поражения кожи при классическом липоидном некробиозе начинаются в виде хорошо очерченных папул размером от 1 до 3 мм, которые расширяются с образованием бляшек с активными, более уплотненными границами и восковидными строфическими центрами.

  – Склеродерма – прогрессирующие стянутость и уплотнение кожи.

• Заболевания щитовидной железы – как гипотиреоз, так и гипертиреоз, – могут влиять на волосы, ногти и кожу;
• При синдроме поликистоза яичников возможны следующие дерматологические проявления:

  – гиперандрогения, главным образом гирсутизм, то есть избыточный рост терминальных – темных, жестких и длинных волос – у женщин и детей по мужскому типу;

  – вульгарные угри;

  – андрогенетическая алопеция, то есть патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению.

  – черный акантоз, то есть гиперпигментация, которая обычно проявляется на шее, в подмышечной впадине, в паху.

Иногда при самообследовании человек считает свою кожную проблему очевидной, например, решает, что появление угрей связано с перееданием сладкого. Поэтому, сверяясь с интернетом, он начинает самолечение, которое может привести к усугублению состояния кожи и дальнейшему развитию спровоцировавшей его внутренней болезни. Поэтому обязательно обращайтесь за консультацией к врачу.

Источник