Заразные болезни глаз и кожи паразитарные заболевания
W•LnÔ’RDrà{ C‰™¥ÛRòiz.öcØ+1¿kóÓçB@±’p>«÷±€’3~òš þ˜=Ïgˆìá6§ÙT!iW”øe¿šÞgqœðqаa²†ì5áRNOÚ0çû€,QnáomèÍ4ó ‰±”™¤-,1ȉkdÏ4/§JPÈÅ´t§¾ ¼ “”³Ò. Æ”·}Ø*:1ÎMº›ÀQË¢‰Q¸š”Ó4Ü«×ö/m|›i§pl¤lB¢*ú™µu°‡fˆãa¹Ño~Åq˜Mà2±Í¢ Ëß°*Z|á-…‹'”$UÆÙ>ð1’Æ-ûÉ-ÆlªÛöØ•uãÖ*rX,¸ëZOZ‡˜ñ9r¿YÆ%Â’«¥b†Ýê•ÙB84tÑØ|ÌÓÜ£ð·äû4>Fc^OÁ¼hi$ÙG±1cÁª¿y(ï’_£¨Ù”£ÂAËøŒ¹¸Í’?þšûylïöÍ])0›ÑAó†«@e6?BHrÙ(§ìZ=ï6†¦`Åu0úÊ¥èCkˆk³fg]‰‹ºÈRüȼ:!¢bW…sRIO¡Wü$‡}”‡1L$Äó-T¦¨ä3¿SßPòL™aØaåÛÝÈ}L$:ç&v #¦Ü‰©EÐ=ÊRªò‰ªÞ¯ù ÜŠ:l™¥$óס^JÒ†X*ô³F;˜Lúä+æÂßÏKïznI VN’³+é¹yÇ?À«Ê-þ›Kt”µ¡V7€ì”G&â”iwvÍÁ¹ÁV ^vmO-?¸´êBM‹cq¡Õdu›oe!¢ªFå0J ñ‰²~7ùÑîÇþ’ ¸9LÕxSŽ1P埃´†®FIñ2iøݨk¡˜P¢Ž•Z®˜Üº’x˜S ‘¥ê¤¼†ˆ¹54[9y “IHBóU5¶æùÕHN#¹ÿ} è±p¢Ç2-핉ùj»x¦¤å)_ÙÕLâ«[ÅCñÁw- °’¸PB…Är;çÀÅMn%ps`â@Öiè-ºEJªik¤Â4Èq•ÑŽ4pv3 Ã:T±±”XèANxê²*ƒç°-PA¦,ERaªùT-¢n6j#wŠè(^½ˆnlÁŒV̵ŽYFáfìšY£ï4ÐG¶H$¦JeaÅc-ö›ÎªÏe?ü”Kab”³öG7mcUŽ¼Ysc g9wí-æÊhœ6)JËNf_£-ø”´ç^ÜYÈ-Aäa”¢NqþÝcrCëü¤VŒ£þµ~ŽñÂÎ5RF锜fŠDo¼fɪ8§§Õ”ƒ{6`-*{µ~4rMýbžÏz!T¸”tzÐDÔáHÛûUÑCSÙRciDw3ý´p²-LåÅ2,éeÍÔáé¿´‹ÝE»ãâ`7Õ^Jd¤”ÊÈoC¡,k-ÉãrÖAW´8*Ô õ+Ž¹¶ÊÇû¬|ô™öÉOVyw'”_ñkœ£fij±XHý¸Ô6>(·õû¤-Ÿˆd]öòG{5•8ìvf”ÜàÙ,åâ¿ü½©( ¨´ Ò)Ui;ù¥uJ-“SX8Žé™µ•Ã:6鯽Ē¨¹Ndx,5PLA)ÆV:ç”·´•ñM DwY˜¤”Ú´’Yø¥*r1êÊ$¥¤ÊÄû@ u-]Ô¨ÎñD§)û5?T;jU p}5 ;b5Ä”mtg ‘l³†iF6ÃBå²X(·°¸OÍìŒ&”,úåSRDÞ ÍÜ’ëÀ¬HHsG«Wó)”¦z¬Éœ9/›±frAû±×½yÝfshMå͘¤ÛpR鬃 eº¤¨Ó”¢³ßs6Rc Õ¼ãÁ=BµZ«ØÙG;Tc uàomhÖضÃð2FôÖÊî>ÿ¨Ä$ÖŨY”ŒµÌe0¿Wnk¿`†”r’µ‡çPæ¿N¶5?Qµ1Cƪ%É µº5Òj ‘üv©MnöMnPØ+GÆ/ìÞ1G{xÎ}qÏCüfàoJ’î×ÿþý?EÖDz.·Ð±Ko´Mû¡è°ÃNÛSMNf]§Ùñóó³Bwº`Y¿”fkõäÔgÐlí2éÐGs/²Ý«YþIÕFš%š‰”3p9/2á˜Í¤ý)] {Qýæ³ØŠ^æ˦-…¼ö™J rÊü(]>ÚŠû弆H¾V6©g¸T¬düS™9j,˜‰6? ŸEDs%Áó΋¶á(£é¤Íä…6KÁHiÂ0v·X¾s¶ÑS@Þ…¹‰´ƒ”©ÖSíXóñY±è²^-xÐmP¼ŸQx¥Ù/!4ûÍr½¿ÔN’i(cZh¶ææ¸ávXŘj&X[®ãÒÎ^cz›fÑØaœ•cb‹/Z3•%ZÁCу-²6ì’ÿÌâØ ¢iºiÚ•¼Ø]6›1H†äe¨åX9¦”îh0i´žVŠä¡Î3GßÝ ®•k»ËôrVD7ùÆL|0ˆ3Œ²E}«]#½1KÇ-?|•¤>B±õ-Óû9]+†¦™´A”ùA¾«SùbâGµ!J”GO¶$göÕìf½’ ïÆO”þEQEÒMm²æõ.fÒêV›[¡ÿ´(|€Z&IoZÍh´ï+=µ^¡q]”µÑzÊcB›g܃;l›‰ü³àÚÖŠõ‰R¸‹UA•àòú%oˆt”¦D݇$×ñ;ºëašÊÐSßµ³Š˜Bûú9™Ütå?ŸV9f(Ú’=’4Ð3Ý0nŸ‹e£Œæôâ’ªÁyª%ý’Îáp®¡Šž÷-…XìØN_ÀmB»m]F&g‰Ž-÷tq1SÒb…é`™U·d”/}ˆÀ4ì8óÚMÖ5×ÚòL¸0¬0a:z/+”3í4çT6cÈñã1‡ŠEÀÝxR¬GòH9cã¾Ï H‡ÀÇ:‰KСq®™£væÚÔ¦føÏÛ ¿qØ|3)g¼]ÈRßö’€oP’¼¨jl”ŠáÚ¶½Ë®’Áá[©™/(¾¥jæ1-ÅÎ=ÐÌ7Gvá¾ãP$’ÍCËÜNë¡^CC~¬* Aî@å”qKô8r¹ôÿŒcÜK£·9ù™B«Q ˆà㨅ØT¬è*xw`½ùc±fÝdº33jÎâlì %î¤tK5l§Ÿ)0òB/Ú›EK½Y¢å /ªzÚÉ~Ð8f¡êøö8³!ÁÝ/LøປŸ@ªó”‘€0¡qg%øØ¡6i7Ž!Ÿ•õ]xg£’mTìÁæMÍò õlRØŸn¦ä™¡M,»Î’ê[@òŠ¡0ÏX(}Ð}à%Õx´©ÍVa’ÛŽT”>vŸrËc->Ú÷ñÚ!i’ǘ¬b±íèáYvñܬ5¤µ Û‰±Ð‡ÁYr?è9F{i@Q?šèv 2½S-%ÅÜ”³Àe±rã`a¤…JSlgÀ«jÊætíçTYøÈÕ0’Õ…¥H´™¼ÛÔ{åG½ O$oy@ØÀz!Ò&µÛï B>ýn>|³: ÜLÚÐßl¦Uuæ#r²lkiöDIµfrZ%#ŒÉ?z/Íûøƒ$kLxånÂM®Ã«ò>?ªšç èZ°‹å½It”FDëéÓ’G[ÓépF&å« â’ýM$DöšZçIµá™v¸c˜k&1ÐÊ0•¸¡ÅZ†Â¤tð`ÞîÅjèNKoX¦à^Æj°6″:MÞªÁZ-8W-_”0OêàΕdÙv§T4…ÂÈT¬ã×…›ì)2¯(Z§°öŒÐOuf€ZA”ÛRd(2¤’Ÿ4’ÌŸ5ÝŠ)à`Ö8c oÛݬ™”¢ÏŽ’R·2?™LÆÆÙ{dhœ±± §‹Ù6~f†*[•×”«Üa>ŠPßA×&ãXwt°1Äa;5.‰BJŠ]¶ô91ðñÑÞMÏì΋¥dÙ2Þ-HŠQCšàÉHx>128J¸;”Ńš¡ŠcÂÆ.”W¦%ÉîNg8ü >1·PŠåðqž5ÛϘñÄeÈs³…µ» !rcQÄÜ¿Yr5 ÎüB2É852‡ ÝÈS{ïYÞêp>󕛃s˜°âQ!ÿz :ģȼ!i¨Ú·Ž©lnµåûÈkæµv)§²E¤
µ äéÝið÷¥Ò$”æîVݬ qØ•÷¹’¬’ô±`]µÌ@Ä{3o›¾h©ª1ž¹ºb›¯fJÖØ™U¿ÏŽf ¼^M•BXñä”X%ôz¯ ý†®ƒfò úäÓiÁþÙä…?Ÿd+µeFÍÈõP®p«8>ï‡ñ*Öo`¢ê‡ñ>Žöá´uwT!6SžÖ^|ÉPÅɬnI:d qüÍp›HšíýyXÔwh9OšÖÆJo÷¬À’`Ä; T’A ø¦ºò @øƒÍns ëŽgNsÔ)âÐN QØæ$S’jìl¬Øï^ÊZF”4¡ÇÅe¹Á5†I%[šëæÜ2|JŽ>vO!.Áu]¸”ž-S’K””4Û€÷”›æù¾GÊÛj q”§æ¢*j9¶Óa_Ö!Cíˆ^bÙa ¨hf’>”˜§êŸ§’BÒܤôô(… Ê_&Giª½uVOž=; Ü]œgO^Û¿©nû(}Ûœã3+÷Xåÿ÷Ök endstream endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj [ 7 0 R] endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj [ 16 0 R] endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj >/F 4/A>/StructParent 1>> endobj 22 0 obj > endobj 23 0 obj > endobj 24 0 obj > endobj 25 0 obj [ 26 0 R] endobj 26 0 obj > endobj 27 0 obj > endobj 28 0 obj > endobj 29 0 obj > endobj 30 0 obj [ 31 0 R] endobj 31 0 obj > endobj 32 0 obj > endobj 33 0 obj > endobj 34 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 36 0 R 37 0 R 38 0 R] /Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 35 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>> endobj 35 0 obj > stream xœµ][‹+9’~?pþƒÏÀT¶®)i(¶«-…ݧöÿæî¡PfVU/Íi-íL¥÷ø”$_~ùÇåõõ-_{»ˆëõr{î?¿ûå©/R]~þ÷÷oò”¶ÿäÅ›%xsqÎ,f½üüçvÑ_”âò?ÿûýÛöÿüV-·ýþí÷W¡Ìýê¶-õ!”½mÿ×-5¾ßþ^ýõE†ø&¥}…ØkzuëõEÇ÷÷«‰/溢ËÖ4˜úúb|úDm¡OŒÉÏϾåQÊ`Ž¯Jl×Iy} ³IÑQ•}^ñ ÖÇU:4Ñ·«éƒí²’LÂÞÓŠú# œ¿úü6ßT’]œ‡Ô`>ëÛÕˆL¯ü}gR~×ØçTFqòªÛb!‰ò@qÿqùù÷ïßÞ7±‹¢Gåm‹5IÞ~/Ï݆ÐÜ-evim·Ä‰>»W¾&rn”é^ÁEdëÜoiu/@¼êWÛReF ¡È£”21× PùR$sz¥Â›>ÐÛ´ ߣðE&fkK®ºoß[ -•³šŒ_oHZÀëÂ=ÀrÌ _ž†Ú½1ËÄ«/¢· &E{¿7°Xµ•À›h¦;»JdBæÛg¾cbC¦4QÅ,8r*Û1¤”Ç’mÖůã²ey}Ëü%ÊTgV…Ù_«øJ0ÚŒ¢ÖÛ,çÐåŒOª$eMgQïvŽ,›À°ö03¤N½Ú”vG§® ´³Ž¢Èm À¿rWÀsDV½Îã’ɵ-Òá=ÓèãÝÍ7;weu•™¬l£2ŒMF«¸5Ë ×Á”g§ -sap¤IácéÓj @éÞ”W .³Wšøà« U‡kó’ 0»’ p¹°ª¯Ëdéæ6ßXÔpß3ýz®)-IžùÎXÂñ/†p¶-êQ”//bÕ¥²‰±YP”€Œ£v¯SW%‹Éªž»}!®/>/›ÄWuöEVǙӈ,Æ3>@/ëÈرFE’ïW WÕ|C«×”¼W¢Ø«æ#&-Ö,:Ç[ @Ë’E Å4•ãÕÖÖ[IlYø ˆÀh£ò-·IÚ]þfJ?,ñ ™yzÃ6ßÉ…Cì/ë>‹QyB£âö`Uþ gÊ!T‰šÎl,ŽUûl°v”p§©A±ÕßúîöEYØEK™ŽŽXó!D¯S”®|ð_ÛÝ;›ÕsJÛ-_¢%b˜äa3Qjpé@ÓýÍ€ ™J HsÐ65Q5àš`ªIàâ[Þ‰(å}”C¸î©é¯|s¾Û õ£:¡5ÈeÕ]”°~S…©Ïe˜Ã…VÉ-êäK³jšn”O:ÙÉê ƒñí àþ*g·:…b]iúÔÔUµ@…Œ€×ÙîÂCT{ˆv “]wE$`⎢2&$ø)g2’Æ2ôŒ}qqnqÀâv£‡N’3µ;’Ó¤-áŽAì#ÑC³Î$k¬-c90¨r-LÌq”;bÙ>’Ôûq9′ ½?øþ×Ñ抬ÓD8d(eü+šIü-56NkäíLÈÀèò™ò†þÔÊ8ÂÐ~AUKÛM€ƒ DAJ[*Ž1OEˆëj¡'[ݹ³?BatÊíù D¼€¡ÁŸU`K”B29)ç:¹JBqë:|fŸMÌ’|µO˜JÏiä´çí´dÖ’º%ƒØ#M¶)uˆ5ª0eqUiV¬v§dÏn-¢ëzOV’ï%8nþ {-dëöÚú”Tøí{=H†rÍÑ65¨‰€1@RµG Ã3/´øqÕîBâ’AV)wf4ñ9ŸÀ,âJë› £Mgœq‡£ XÎ3~bíë'(f»6èe]ñµ’|Šrуœ “›ùØ0:Ø2Êœ‰ôºÍ¸±ªÑœúñjªFÊš$ŸwŠ?€0 öAàcgXZŒÌV7+PP5|dŒ°”i6¤Ôdi+ôôsd…·Î!~¾¼†ó&;T¬A 6éNáȺªgGëˆ÷î¹7 HǾð)µ˜Pe%SœD}H+(»`µƒAœdµ¯·d…3iÚM ÷$ËeÙážK[™±2!y•ãÓí£)W ß-lõ`媦â08rk⃒Ñ4¾uåN”Råé /ÆÕ&Š¾B,¬Üéá³ú’•xâ`[á”Ü ¿x ?XR¶”ÎSBç1f™@¤g±è»™Þ”šTu†QÇÜ|R ‰•‡®n‹-‘y¯Ëû¯ËôHÐ@hlCªýD¡5i0°^.ªOJŠú¿-Pÿ¢Ë”t¨-uKÝàPqÌZ…UµP3¿¦ø. Á!失‹rt-‡Ž_š°xMf$î’X%¥wrdþíßÿù¯Fi½ßÊ!WápBh[tQt’x@`Ã((wŠŸJI®;e±T^m¢M*v¨ÒœMï¥çEj˜ó…”dïу-øåܹƒ» iG€…’ê”8v£Ö‰Qh½ÕªŒœ’ÅxÇsmW·¨0â[°äÂ’˜’ó§H£”ÚJŸBG®Nr/³#5*謇ˆ^ P¹ÜÜó j-Dè-Sz¦>S”gªƒ”g&ÔÌNäª%#Þª¢(/¥|h:$¬¨åOÌ-c*潓’qWk·do#zìDÅrÈhØ’Þ^Ö1Ô½n’ùÄì(=XÛŽljz 7V×!*?fm§+6]ù,²£# ™UŸ¬ Än”ãvr/䫯ϦäV‡ˆ!Ì¢Óι†+ï¯ U) ¦¢·ÕÆ ¨4Û¿Ûö‰oØqó¢è)û9M¿^ÈûöO§«G¨#a&ÀohpdýSk-p2Z+ íÄQ®~YÝÀ³› £§Ù”Ál£5″•8f_+¨‹²Ûkpwú]±wþT¿«œô»Â(ÈSÅ,7}¯CL- ›Lùn(A»5´€R9ôKé-šPjá1wL…Òû±)Xõ»Õ{|%3A®{1ZÎ*Ë燒 Ö¢·ûfêšqüÛ ¾/qR-(À}¬Õ§¼¨½¶æQ®«Š?¯¨tà[‹_(Ö¬Z0éICõÛ‰4ÚºE®ˆ&û)°=Õco’_t×êRn W؉Ž3¹I.’÷Á™.èÝ{BÄ”Šý/d®¨¼Ô¹J2ÍYšéb¸2ZÖE™FÇåè½ü*dT-5BàYŽUúCî#|ÃpÞMÈÜ.…m-c2_•;1N_å%6¾mâÀÅ ®ó¯6Dð‰ñ¬È‡VŒ}ÈbeRyéD,½”ÙŽmJCœ†Û~+g[ó÷Ž’:¤ £Â+³gtyIÍ?ÿë÷>’eü¾ö+-èà”70œÕô½ç¥z5bÚ”DŒìnÛì}çlwT;dûdÓVDSøøc™Öô-k…¯Ý‡&Å)XÑDYò_†½÷h¨×¸cDô¢iõjx«K2Ú>MÜÝFˆ eâ÷]´º¹”}ص_†jOÓm.;îÜ¢YM¤U^Ó;ÏQ±XúÀ$ÇÎ2ý€ÚÀ7zNKoA±Ålbv£ÓÒ*…ötZgWƒÈ2Õz½òë;NùüÓSÄ1u¢Vml”pH?˜cÕb]#ÃÑö!%ôF€¼T‹{3gí¦ˆ*$ÓÛwVv]¼¡…Ü1¶[Á™l^èad¾ÆïâPÝ’U6µ’Þæ>)ß´{Ç*ÑDY×5é¦ ê²ƒùÀ¸’²`B¦·«ÃrIm®úÐ;²=é-z用•q¤zØëC·Áuµšâ!Å”Bìx,Ž”šÅŽ’3$ctL Š‰ š”hS®Ã»-@ -§SœGr÷™|H§2ïÛžåÅðÃ㣀,b»iMÙ¸³™”ƒ”0)QL]ý;0>-ŽºÏoS¼`¢
§pŸ1Ó²ñá’qÏÇ*÷¿vÒpÉÃA¨wd µ[|eÐM*à!’äjJºÓJfEáÂél˜Çÿ½Ï”ý9ë£ááǘ]O¾XeoÚÙÁxV½AM™´ÜBNï9ûcr5õ ]¨ù†ë2′ áÕNfTYgáZo@J¸ÞL¶(Nj°8Tèb Ì(?ø{Iȯ21Ï&ÜÛ9µê0Ìæib”ðO3íŽ ®Î tA/zÜ+ø”êHEÿ,Õ‰½e#OeK3*ã+à°ìaÁLß-wZ`}‹z¥Ál›J êDd¬XÛîvf]-z’†É-ø¨û3ÿ>Ö[¶oo=Yݤugô×à6¦Q9a?ÿZ”ùþƒzt#ר”ÕÃp·.¶zÄy§]¬‹CUé‹Ø?™Šn?ñè¤ ±¡Z’±²Û xŸúq}ððŽýdÓ¾ÝvöÔ¸TrP5Ygn,9ñgjq1iZ]Ô~]¬ƒ×^¶›×´Gür¦Ìü”º¿íëpí³óìÎü†]œ~‰ŠkÂÆ$õ-)#Åw’Ã`ûÕˆy%VÝß7¬,õG’PF½{±á¼6( ÅVZ2Úÿ‡g,¿¿ÅqÄ•”¦ ælLÑm-ÉÕÿ¨ Ü endstream endobj 36 0 obj >/F 4/A>/StructParent 3>> endobj 37 0 obj >/F 4/A>/StructParent 4>> endobj 38 0 obj >/F 4/A>/StructParent 5>> endobj 39 0 obj > endobj 40 0 obj > endobj 41 0 obj > endobj 42 0 obj > endobj 43 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.2 841.92] /Contents 44 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 6>> endobj 44 0 obj > stream xœ½]I+·¾?àýmÓk” h4£ ĈœœŒ8§Hþÿ!ªÈb’½H#^ä×”‹ÅZ¾ZÈ-Oßþ|z}ýöãõï’q>ŸÞÞ¯§·Ÿ¿~ùvÓ’©N?ÿöõ‹qúgü×¾~ùåU(ûq^ÂǬÎ/&þñrNïç-ôØådz?¿Èôà-}?_ÏÒ’ióå¬g¯çWéÍW¡Ü|~™_…úü¢ Y”>±aÊí¬Ã:™>Ê °b¤¢Û9gß°há•ÖS³9§÷³¯õ+›Ùâæ)NñEJ:ç’´ßaŸ(¾ÐôÅ*Eu7EÉ,A^·¤B¿èÕZ½T攡«UéþýôóŸ¾~ùV- ÍÇ,f’ùü2d šAè0r+úC¢œ#¯’ÚJ¤2^mw”5¸x5AØß-¯¦ñY «T-¤šÃ C€Ÿ¬4±TÍ6±›öåUµwò 6Ô¬¢5E!K;r ®%>ŽìÐ-I¦Y`ª¨¿˜0+ÇŒ
yrÒÏŒ)ùý’XŸwAeۆ̒ʾ@UUœœ™¦li âÅ8ÈDÁš t:¢¤9~^ªZPÒý¤…H±¤g2Tg3¦ªÎDMtÉ·sÊK£çb/,ñ*óºíÏydqÁ*ºÆÎqÉ]»/•9bZMÁ°”ì¥Ð¡:ÛB²{¿ŒÙ³lŸ©k}˜Ç ]£±’/¢‰Õðm·N¶4Ü ³²Ù¥°=Õp@ioD`1Œ•öº¥UUõ-m¶PyL1,Ö ƒ×« ;X1È’ê,Y²{!kÆíâ.¯Y)Êqer¥Þئ&5l’:@VÂZÎì©]ñÛÍðÄTj?YÝ,þÝé{>Ëg¥±”rÏÙô[¸ÚŽxƒ,¸_I‰ß`Ëñfù±Ö¬ˆ´ÕþQö¨ã?˜”b°Æ¥3wÍÝÆ´âu À·Ë³`eçÏL.-Œ2§’-B~gKâ·-^ØIËj=ŸI^)N(º½V€€.͆ô®ˆ ‘wV’ÂH¡@^Ñ€BvÍÕ’->(Î}¯¹ ‘¶ˆe±›°Hšjíì-us×L°©NyºU|µW^ÃÒŸèתe•ÖX°:Ü(Å]Ëœ9ͺZ&ñ X’ÆääUa+öꊴ-#Fó›’ŠÇ°í²ŠÀ…Ddä ÍÁTØDIö:Ý’ªf%÷ÅÇœˆõ˜=ô vé×E6Ê[3I#‰¼Ç Ã*Ö.AÄ¥J3¬™¶ï•s””}ñsWîžš@Ǽ’ë[ÅUe&Ùçì}!¶ÖPÊL®ÛÁÒ¹³@ž°¤`hÅh®I¶šCij B*Å ×Q]sì·wªVÊ•ß#Z}*rö¦ÊÛLg3 ‘}ïë¶Y.³™Òä”eJ`K›4″@”Hè4″”Ènš-¼ods$MVÁ%¾¨ª%µOU?µ¹Ý¾nß•muµQ’k¿R’7ɯ:ú”ɬå«ùl>1ÔcZã6{°dËåmEŸÜÀ˜¤Z
Источник
Распространенность паразитарных болезней глаз. Эпидемиология гельминтозов глазПаразитарные заболевания глаз чрезвычайно многообразны и относятся к нередко встречающейся глазной патологии. В основе этих заболеваний лежит паразитизм различных живых организмов в организме человека. Болезни, вызываемые паразитами, называют паразитарными, или инвазионными. Интерес к проблеме современных паразитарных заболеваний глаз за последние годы значительно повысился. Характерно, что это происходит на фоне снижения частоты в прошлом массовых и опасных заразных болезней глаз и даже ликвидации некоторых из них (например, трахомы), в борьбе с которыми выработались эпидемиологические принципы. Соответственно трем группам паразитов различают: 1) гельминтозы, болезни, вызываемые гельминтами, или паразитическими червями, 2) протозойные болезни, или протозоозы, вызываемые простейшими организмами, 3) болезни, вызываемые членистоногими, изучением которых занимается медицинская арахноэнтомология. Сравнительно высокая частота глазных проявлений паразитарных заболеваний обусловлена тем, что локализация глаза создает благоприятные условия как для прямого, так и непрямого воздействия паразитов. Паразитарные заболевания, особенно хронические и изнуряющие, эндемичны для многих районов мира. Как указывает С. К. Литвинов, малярией ежегодно заболевает до 150 млн. человек, около 200 млн. страдают филяриатозами, 20-40 млн. поражены онхоцеркозом, являющимся главной причиной слепоты в зонах поражеиности, широко распространены шистосомоз, аскаридоз, лейшманиоз, токсоплазмоз, лямблиоз и другие паразитарные болезни. Анализируя проблемы развивающихся стран, О. П. Щепин подчеркивает, что особенно существенный вред здоровью населения этих стран наносят кишечные гельминтозы. Они нередко протекают тяжело и способствуют возникновению общих нарушений и других заболеваний, отягощают течение нарушений питания, а в ряде случаев являются основной причиной их развития. Нарушения питания могут иметь прямое отношение к развитию слепоты у детей, например, в связи с ксерофтальмией и кератомалярией. Ф. Ф. Сопрунов относит гельминтозы к глобальной общечеловеческой проблеме, так как они наносят колоссальный ущерб здоровью населения и социально-экономическому развитию человечества в целом. По мнению А. Я. Лысенко, тропическими гсльминтозами поражены 1,5 млрд. жителей развивающихся стран. О распространенности гельминтозов в развивающихся странах можно судить и по недавно полученным данным, которые приводит Е. S. Trainer, – от 40 до 99% населения инфицированы тремя наиболее часто встречающимися кишечными гельминтами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает паразитарные болезни как важный фактор, подрывающий здоровье, физическую и умственную активность населения развивающихся стран. С участием ВОЗ и других международных организаций выполняются программа по борьбе с онхоцеркозом в Африке и глобальная программа по борьбе с малярией в мире, осуществляются также программы ВОЗ по борьбе с другими паразитарными болезнями. Неправильно было бы думать, что паразитарные заболевания – удел только стран тропического климата или развивающихся стран с низким санитарно-гигиеническим уровнем и несовершенной системой здравоохранения. Некоторые паразитарные болезни распространены повсеместно. В книге приведены материалы о паразитарных поражениях глаз, наблюдающихся на территории нашей страны, США, ФРГ, Англии и других стран Европы, а некоторые из них, как, например, акантамсбный кератит, вызываемый свободпоживущими амебами, описан пока только в США, Англии, ФРГ и Нидерландах. Вместе с тем ряд паразитарных заболеваний встречается только в странах с тропическим климатом, а сами болезни обычно называют тропическими (лоаоз, онхоцеркоз, трипаносомоз, шистосомоз и др.). Однако необходимость ознакомить с ними широкий круг офтальмологов и других врачей обусловлена запросами медицинской практики. В частности, в последние годы в результате значительного расширения контактов с зарубежными странами, особенно с развивающимися странами Африки, Азии и Латинской Америки, существует потенциальная возможность завоза в нашу страну и распространения ряда так называемых тропических паразитарных болезней. Следует учитывать, что некоторые паразитарные заболевания глаз могут проявиться спустя много лет после заболевания. Так, например, возбудитель лоаоза – африканский глазной червь может оставаться всю жизнь в организме человека и не вызывать никаких симптомов заболевания или проявиться спустя даже 30 лет после пребывания в Западной или Центральной Африке, а поводом обращения в медицинское учреждение обычно являются именно глазные поражения. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021 – Также рекомендуем “Осложнения гельминтозов глаз. Актуальность борьбы с паразитарным болезнями глаз” Оглавление темы “Поражения глаз при онхоцеркозе”:
|
Источник
Эритразма
Поражение бактериями рогового слоя кожи соприкасающихся поверхностей складок. Предрасполагающая причина — повышенная потливость и недостаточная чистоплотность. Развивается эритразма медленно и без лечения может…
Чесотка
Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без…
Эпидермофнтия паховая
Грибковое заболевание. Поражение локализуется преимущественно в крупных пахово-бедренных складках кожи. Имеет рецидивирующее течение. Наблюдается преимущественно у мужчин; встречается то в виде изолированных…
Эпндермофития стоп
Группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и сходные клинические проявления. Очень распространены и поражают людей любого возраста (редко детей), склонных к хроническому рецидивирующему…
Туберкулез кожи
Группа различных по клинической картине поражений кожи, обусловленных внедрением в нее микобактерий туберкулеза (бактерий Коха). Возбудитель попадает в кожу или слизистую оболочку рта чаще всего через…
Фавус (парша)
Чаще всего страдает волосистая часть головы, реже другие участки покрова и ногти. Возбудитель парши — грибок — чрезвычайно устойчив, в течение многих месяцев может оставаться в пыли, в мебели, в коврах,…
Фолликулит
Является осложнением остиофолликулита (см.) или появляется самостоятельно в виде слегка болезненного, ярко-красного, плотноватого на ощупь конусовидного узелка, возникающего у основания волоса. Через…
Фурункул (чирей)
Развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка — фолликула и окружающей его ткан и. Симптомы и течение. Начальные проявления имеют вид остиофолликулита или фолликулита.…
Рубромикоз (руброфития)
Является наиболее распространенным грибковым заболеванием (90 % всех случаев микоза стоп). Поражает главным образом подошвы, ладони, ногти. В патологический процесс может вовлекаться также кожа голеней,…
Сикоз (винная ягода)
Хроническое поражение кожи, вызванное золотистым или белым стафилококком, встречается чаще у мужчин. Локализуется, как правило, на коже лица (в области бороды и усов, у входа в нос). В пределах очагов поражений…
Трнхофития
Вызывается различными видами грибов этого рода. Может поражать любой участок кожного покрова, в том числе и ногти. Предоставленное собственному течению заболевание может существовать многие годы, но…
Пиодермии хронические (атипические)
В эту группу объединяются заболевания, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы, вызывающие гнойные воспаления в коже: стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и…
Розовый лишай
Инфекционное заболевание, которое характеризуется распространенным высыпанием мелких розовых пятен. Преимущественная локализация сыпи — туловище. Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается…
Многоформпая экссудатнопая эритема
Острое инфекционное заболевание. Развивается, как правило, весной или осенью под влиянием простудных факторов. У больных перед появлением высыпаний отмечается головная боль, недомогание, лихорадка,…
Остиофолликулпт (стафилококковое импетиго)
Вызывается стафилококком, чаще золотистым. Развитию заболевания способствует нечистоплотность, загрязнение кожи пылью, избыточная потливость, применение согревающих компрессов и пр. Силттомы и течение.…
Отрубевидный разноцветный лишай
Грибковое заболевание кожи. Характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной заразительностью. Способствует заболеванию повышенное…
Контагиозный моллюск
Вызывается вирусом оспенной группы. Поражает чаще детей в возрасте от 1 до 5 лет. Вирус передается либо при прямом контакте, либо посредством губок, полотенец и т.д. У взрослых заражение может произойти…
Лепра (проказа)
Характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания…
Микроспория (стригущий лишай)
Самое распространенное грибковое заболевание у детей в связи с выраженной коптагиозностью инфекции. Заражение происходит от больных людей, кошек и собак или через предметы, содержащие споры этого гриба. Инкубационный…
Кандидоз
Заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами Кандида. Провоцирующим фактором нередко служит длительное применение антибиотиков и глюкокортикостероидов.…
Источник
Чесотка, педикулез, лейшманиоз и демодекоз – все эти болезни вызываются паразитирующими на нашей коже организмами.
Кожа человека осуществляет множество функций необходимых для нашего нормального самочувствия. И, как и всякий другой орган человеческого организма, она может стать объектом атаки паразитов. При паразитарных болезнях существо-паразит поселяется в организме и питается за «наш счет». При этом организму человека наносится вред.
Паразиты могут находиться в организме хозяина временно или жить там постоянно. Постоянные паразиты никогда не уходят из организма хозяина. Временные паразиты обычно используют хозяина как источник еды, но не живут в нем или на нем постоянно.
Достаточно часто мишенью паразитов становится наша кожа.
Виды паразитарных болезней кожи
Паразиты, поражающие кожные покровы, могут относиться к самым разнообразным группам животных. На основании того, какая группа паразитов атакует кожу человека, создана классификация паразитарных заболеваний кожи:
- Протозоозы вызываются простейшими
- Гельминтозы развиваются в результате поражения паразитическими червями
- Энтомозы вызываются насекомыми
- Акариазы возникают, когда кожа поражается клещами
Насекомые – паразиты кожи человека
Всем известно, что существует огромное количество кровососущих и жалящих насекомых.Укусы многих из них могут вызывать те или иные проблемы со здоровьем и нарушать нормальное состояние кожи человека. Перечислим кожные расстройства, вызываемые насекомыми:
- Хемиптероз сопровождается зудом и раздражением кожи, иногда аллергической реакцией. Развивается после укусов постельным и триатомовым клопами.
- Флеботодермия – дерматоз, причиной развития которого служит попадание во время укуса в кожу человека секрета слюнных желез распространенных в тропиках москитов рода флеботомус.
- Симулидотоксикоз характеризуется зудом, отечностью, появлением папул и тахикардией. Развивается в результате укусов кровососущих мошек.
- Пуликоз сопровождается зудом и высыпаниями на месте укуса. Возбудитель – ставшая редкой в настоящее время человеческая блоха.
- Саркопсиллез или тунгиоз вызывается самкой блохи нескольких видов этих насекомых, живущих в тропиках. Проявляется это заболевание зудом, сильными болями в пораженных областях кожи и появлением крупного воспалительного образования в месте укуса, которое имеет вид красной опухшей ранки с черной точкой посередине, окруженной белым ореолом.
- Педикулез – заболевание вызываемое вшами. На человеке могут паразитировать три вида вшей: головная, платяная и лобковая.
- Миазы – это группа заболеваний, которые развиваются в результате развития личинок паразитических мух. Различные виды этих паразитов выбирают себе место для «поселения» как внутри организма хозяина, так и на коже. Кожные миазы могут быть двух видов: дерматомиаз или поверхностный миаз и глубокий, когда паразиты живут в тканях, прилегающих к поверхности кожи.
Акариазы кожи
Большая часть клещей, опасных для человека, являются переносчиками серьезных инфекционных заболеваний. Среди заболеваний кожи, вызываемых клещами самыми распространенными можно считать чесотку и демодекоз.
Чесотка вызывается чесоточным зуднем. Основные проявления болезни – сильный зуд и сыпь.
Демодекоз развивается из-за угревого клеща, который обитает в протоках сальных желез и устьях волосяных луковиц человека.
Простейшие и болезни кожи
Простейшие – это обширная группа одноклеточных организмов, имеющих ядро (у бактерий его нет). Среди них есть ряд видов способных вызывать болезни кожи. Наиболее известной болезнью кожи, которую провоцирует одноклеточный паразит, является кожный лейшманиоз.
Распространено это заболевание в тропическом и субтропическом климате и передается с помощью москитов. Кожный лейшманиоз поражает кожу и подкожные ткани. Внешне заболевание проявляется в виде изъязвляющихся папул. Оно может поражать кожу и слизистые оболочки, вызвать сильные деформации пораженных тканей и приводить к летальному исходу.
При своевременно поставленном диагнозе лейшманиоз успешно лечится, после чего у человека сохраняется пожизненный иммунитет к этой болезни.
Гельминтозы кожи
Под общим названием «гельминтозы» подразумевают группу заболеваний, которые вызываются паразитическими червями. Чаще всего гельминты выбирают себе в качестве «места жительства» внутренние органы, но могут также оказывать отрицательное воздействие на кожу человека. Непосредственный вред коже оказывают те паразиты, которые проникают в организм человека, вбуравливаясь через кожу. Тогда в месте их проникновения часто развивается воспалительная реакция.
Примером такого заболевания является стронгилоидоз. При проникновении через кожу личинок червя-паразита появляется сыпь из красных волдырей, которые сильно чешутся. Другая болезнь вызванная гельминтами – шистозоматоз, тоже сопровождается дерматитом, вызванным внедрением паразита через кожу.
Паразиты – существа, которые однозначно наносят вред нашему здоровью. Постарайтесь не допустить этого. Своевременно выявляйте и лечите паразитарные болезни!
5609Поделиться ссылкой в
Возможно Вас заинтересует:
- Паразитарные заболевания мочеполовой системы
- Вирусная природа рака
- Лечение язвы
- Диагностика и лечение эхинококкоза
- Лечение заболеваний
- Инфекционные заболевания кожи
- Лечение бесплодия
- Кишечные инфекции
- Лечение простудных заболеваний
- Лечение желудка
Источник