Зашивали кожу на ноге

Травма сопровождается рассечением кожного покрова, мышечной ткани. Для предупреждения кровотечения, нормального заживления требуется максимально совместить края пораженной области. Методика используется при хирургических вмешательствах. Зашитая рана – это объект пристального ухода, что обусловлено отсутствием стерильности во время заживления.

Когда рану необходимо зашивать

Необходимость наложения швов на поврежденную поверхность определяет хирург после оказания неотложной помощи, купирования кровотечения.

Показания к зашиванию:

1. Наличие глубокой раны в течение 2-3 суток после нанесения.
2. Уверенность хирурга в правильности проведения оперативных мероприятиях.
3. Края можно совместить без излишнего натяжения тканей.
4. Отсутствие признаков заживления в установленные сроки.
5. Рана без признаков воспалительного или гнойного процесса.
6. Удовлетворительное состояние тканей, общее стабильное положение пациента.

Существуют повреждения и состояния, при которых манипуляция запрещена. Противопоказания к зашиванию:

• царапины;
• расхождение краев менее 10 мм;
• несколько мелких неглубоких повреждений;
• колотые раны без увечий связок, мышечных тканей, нервов;
• сквозные пулевые повреждения, при которых пострадала только кожа и мышечная ткань по ходу пулевого канала.

Решение о наложении швов принимает врач после ревизии поврежденного участка и оценки состояния пациента.

Особенности ухода за зашитой раной

На начальных этапах при обширных повреждениях, сложном оперативном лечении обработку, перевязку проводит медсестра в стационаре. О правилах ухода за операционной зашитой раной должен рассказать хирург, проводивший процедуру.

Необходимые инструменты и материалы для проведения манипуляции:

1. Ровная поверхность. В домашних условиях можно использовать журнальный столик, топчан. Предварительного его обмывают теплой водой, затем протирают дезинфицирующими средствами.
2. Чистые полотенца для инструментария.
3. Перчатки, бинт или марлевые тампоны, вата.
4. Ножницы.
5. Медицинский пинцет.
6. Антисептические препараты.
7. Перекись водорода.
8. Лекарства по необходимости.

Принцип обработки кожи заключается в проведении всех манипуляций с соблюдением асептики.

Уход за зашитой раной в послеоперационный период:

1. Для снижения интенсивности болевого синдрома показано использование обезболивающих препаратов по назначению врача.
2. Обрабатывают 2–3 раза в сутки антисептиками. В стационарах применяют раствор Бриллиантовый зеленый. Манипуляции проводят ежедневно до полного заживления поверхности.
3. Мочить зашитую рану строго запрещено. Посыпать антисептиками, антибиотиками в порошковой форме нельзя. Не используйте заживляющие мази.
4. Пациентам с сахарным диабетом необходимо следить за показателями глюкозы в крови. Скорость восстановления поверхности у них ниже.

После заживления дополнительного ухода не требуется.

Средства для обработки зашитой раны

Обработка состоит из 2 этапов – очистка кожи, прилегающей к рубцу. Эпидермис очищают при помощи мыльного раствора, перекиси водорода. Необходимо избегать попаданий жидкости на поврежденную область. После манипуляции на зашитую рану накладывают стерильную повязку.

Не следует трогать, дергать нитки, стягивающие шов и узлы. Существует риск травматизации и расхождения краев кожи.

Антисептики, использующиеся при обработке:

1. Гипертонический раствор или натрия хлорид с концентрацией 10%. Применяется только наружно. Препарат оказывает дезинтоксикационное, обеззараживающее, подсушивающее действие. Противопоказаний нет.
2. Раствор калия перманганата. Кристаллы нужно растворить в кипяченой воде. Цвет жидкости должен быть бледно-розовый. Препарат оказывает антисептическое, подсушивающее действие. Не допускать попаданий в глаза, не использовать высокую концентрацию, что обусловлено возникновением ожогов и низкой скоростью регенерации тканей.
3. Перекись водорода. Препарат размягчает и удаляет остатки гноя, крови. Не оказывает бактерицидного действия. Наносят с помощью марлевого тампона. Допускается струйная обработка. После прекращения выделения кислорода зашитую рану следует просушить посредством ватного тампона.
4. Бриллиантовый зеленый оказывает антибактериальное и фунгицидное действие. Не купирует воспаление, не раздражает эпидермис. Средство наносят на предварительно очищенный шов при помощи ватного тампона. Препарат несовместим с йодом, щелочными растворами. После нанесения может жечь.
5. Хлоргексидин – готовый раствор для наружной обработки тканей. Оказывает антибактериальное действие, не активен в отношении грибковой флоры. Наносят струйно. Лекарство несовместимо с мылом, щелочными растворами.
6. Мирамистин – готовый раствор. Активен в отношении патогенной и грибковой флоры. Наносят с помощью ватного тампона или струйно.
7. Бетадин на основе повидон-йода. Действует на бактерии, грибы, вирусы и простейшие микроорганизмы. На шов наносят посредством ватного тампона. Средство запрещено использовать при заболеваниях щитовидной железы, дисбалансе тиреоидных гормонов, в раннем детском возрасте.

На полках аптек представлен широкий выбор антисептиков, от дорогостоящих до бюджетных. Следует покупать тот препарат, который рекомендовал врач исходя из состояния и анамнеза пациента.

Возможные осложнения и что с этим делать

Проблемы могут возникнуть при условии запущенного состояния.

Возможные последствия:

1. Серрома – образование экссудата в полости. Заживать раневая полость не будет. При вторичном инфицировании начинается нагноение.
2. Гематома развивается при неэффективных мероприятиях по остановке кровотечения. Кровь сдавливает ткани, вызывая их некроз. Является идеальной средой для размножения патогенной флоры. Зашитая давно рана начинает гноиться.
3. Некроз образуется по причине нарушений при наложении швов. Ткани не получают питательных веществ, напухают и отмирают. Показано иссечение по причине риска возникновения сепсиса.
4. Абсцесс, флегмоны появляются при присоединении вторичной инфекции. Часто патологии являются следствием нежелания пациента своевременно обратиться в травмпункт.
5. Расхождение краев происходит по причине неаккуратности после снятия швов. Лечение только хирургическое.
6. Малигнизация возникает при длительном воспалительном процессе, отсутствии эпителизации в установленные сроки.

Все состояния сопровождаются болью, отеком, гиперемией близлежащих тканей. При присоединении сепсиса повышается температура до пиретических значений, наблюдается снижение давления, обезвоживание. При появлении симптоматики следует срочно обратиться в медицинское учреждение. Хирургу придется обработать зашитую рану повторно, назначить антибиотикотерапию терапию.

Сроки заживления

Заживление зашитой раны проходит в 4 этапа. Скорость каждого зависит вне зависимости от локализации травмированного участка – бедро, подбородок, голень, бровь, другие части тела. Ускорить процесс при воспалении, нагноении и прочих осложнений невозможно.

Фазы реабилитации:

1. Гемостаз. Этап длится несколько минут. Образуются нити фибрина, которые прекращают отток крови из пораженных сосудов. Ускорить процесс может давящая повязка, наложенная на зашитую рану.
2. Воспаление. Организм должен подавить патогенную флору, попавшую на поврежденные ткани. К этому участку устремляются иммунные клетки, развивается отек и патологический процесс. Длительность реабилитации: 7 дней. Запрещено мочить полость.
3. Пролиферация. Начинает образовываться коллаген, соединительная ткань, образуется молодой рубец. В процессе восстановления он может чесаться, тянуть, но не вызывает боли. Длительность: 4 недель. Разрешается мазать шов кремами с регенерирующими свойствами.
4. Образование рубца происходит в течение 1 года. Первичный коллаген заменяется постоянным. Шов меняет цвет с ярко-красного до белесого, стабилизируется длина.

При появлении осложнений сроки заживления зашитой поверхности увеличиваются на время проведения санации, лечения патологических процессов.

Зашивается рана в медицинском учреждении при помощи специальных материалов и инструментов. Использовать обычную иглу, чтобы наложить швы запрещено. Своевременная помощь снижает риск развития последствий.

Порезы на ногах различают по степени повреждения тканей.

Они будут неглубокими и сложными, с повреждениями кожи, мышечных волокон, сухожилий, кровеносных сосудов. В отличие от закрытых ран, при которых кожа остаётся целой, а повреждёнными оказываются кости и ткани, порезы на ногах всегда являются открытыми.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Травмы от бритвы

Порезы на ногах лезвием происходят вследствие бритья тупым инструментом.

Не углубляясь в причины порезов, рассмотрим, что делать:

1. Нужно понять степень тяжести травмы, затем рану промывают и не трогают руками.
2. Если ничего нет под рукой, то промыть рану можно мылом, желательно не хозяйственным, а детским, и промочить чистой тканью. Цель такой обработки – остановить кровь, поэтому ногу кладут так, чтобы порез был как можно выше.
3. Порез пережимают. Через несколько минут кровь останавливается.
4. Обрабатывают антисептиком.
5. Повязку меняют ежедневно, а через 2-3 суток её можно снять.

   ↑

Повреждение соединительных тканей

Глубокую рану с порезом сухожилий не обрабатывают.

Остановив кровотечение с помощью тугой повязки, сильного пережатия или жгута, пострадавшему оказывают помощь.

Почти всегда нужна операция, её проведите в первые 6 часов после травмы, в крайнем случае – в течение первых 24 часов. Хирургия располагает для этого микрохирургической аппаратурой.

   ↑
https://gidpain.ru/porez/nogah-lezviem-lechenie.html

Первая помощь

Порезы возникают из-за неосторожного обращения с острыми предметами. Для ран свойственны ровные края и обильное кровотечение, которое в первые минуты вымывает грязь и микробов. Чаще раны хорошо заживают.

Рекомендации, касающиеся всех, кто пострадал от резаных ран:

• Пострадавший должен принять такое положение тела, при котором травмированная часть находится в спокойном расслабленном состоянии;
• Ткани не трогать голыми руками, чтобы избежать инфицирования;
• Сразу после пореза необходимо позаботиться о том, чтобы рана была защищена от воздействия микроорганизмов, для этого её закрывают стерильной салфеткой или заматывают бинтом; за неимением стерильного материала, используют сухую ткань, желательно проглаженную или продезинфицированную;
• Останавливают кровотечение; если рана глубокая, при выборе между остановкой крови и риском заражения, всегда отдают приоритет предотвращению кровопотери, речь идёт о сохранении жизни пострадавшего;
• Если она глубокая, без назначения лечения или консультации с врачом лекарственные препараты не применяют, они препятствуют проведению необходимых процедур;
• Инородные тела удаляет врач, самостоятельное извлечение приводит к обильному кровотечению, за которым существует опасность наступления летального исхода; ногу до осмотра врачом фиксируют;
• Первая медпомощь должна быть оказана в первые 6 часов.

Минимальное повреждение может спровоцировать столбняк, поэтому нельзя пренебрегать профилактической прививкой.

Все раны, кроме незначительных царапин, должен обрабатывать врач, чтобы не допустить инфицирование.

   ↑

Лекарственные средства

Применение повязочных материалов зависит от степени тяжести повреждений. Есть традиционные и новые медицинские средства: лейкопластырь, жидкий пластырь, бинт, распылители.

В продаже предлагают непроливающиеся пузырьки с антисептическими средствами.

Резаные раны обрабатывают:

• Хлоргексидином;
• Фурацилином;
• Гексамидином;
• Перманганатом калия;
• Перекисью водорода.

Они хороши тем, что не содержат спирта. Не советуют использовать красящие антисептические средства. Они закрашивают рану, в результате не виден процесс заживания.

Нельзя использовать одновременно 2 и более антисептика, их химические составы в соединении могут мешать заживлению.

   ↑

Методы терапии

Повреждения крупных сосудов всегда сопровождается сильным кровотечением, пострадавшего должен осмотреть сосудистый хирург.

Подозрение на повреждение нерва должно сопровождаться консультацией невролога или нейрохирурга. Он проверяет больную ногу на чувствительность.

Повреждённые мышцы закрепляют кетгутом, перевязывают сосуды, сухожилия и нервы зашивают.

После травмы должно пройти не более 6 часов.

Перед этим рану промывают фурацилином и перекисью водорода, слой за слоем ушивают и вставляют дренаж. Повреждённое сухожилие укрепляют лонгетом или гипсовой повязкой.

Врач назначает антибиотики и анестетики. Дренаж убирают на 2-3 день, повреждение заживает при благоприятном течении на 7-10 сутки. Процедуры восстановления сухожилий назначают индивидуально.

   ↑

Отек ступни

После пореза левой ноги или правой может отекать ступня?
Это опасный симптом воспалительного процесса. Его называют панарицием, вызванным гнойными накоплениями.

Сопровождается панариций:

• Высокой температурой;
• Дёрганьем в области пореза;
• Отёком;
• Ограниченностью движений.

Заболевание быстро развивается. Гной проникает внутрь.

Обнаружив хотя бы один из признаков панариция, необходимо срочно обратиться к хирургу. Отсутствие лечения вызывает омертвение тканей и сепсис. Вовремя оказанная помощь избавит больного от хирургического вмешательства.

   ↑

Если задета артерия

В случае потери большого количества крови врач меряет давление.

Если пульс менее 100 ударов в минуту, давление – больше 90 мм рт. Столба, переливания крови не потребуется.

При любых других симптомах проводят переливание крови:

• Большой кровопотери;
• Низкого давления;
• Учащённого пульса.

Если рана была более 24 часов назад, швы не накладывают, порез промывают, чистят, вставляют дренаж, выписывают обезболивающие и антибактериальные средства. Восстановительные процедуры проводят после полного заживления.

   ↑

Прогноз

Прогноз на выздоровления зависит от: места нахождения пореза, его глубины, отсутствия или наличия повреждённых нервов, сухожилий, сосудов.

Чаще для заживления достаточно антисептической обработки и тугой перевязки. Некоторые заболевания (к примеру, сахарный диабет) препятствуют быстрому заживлению ран и станут причиной гнойных и других осложнений. Назначают специальное лечение.

   ↑

Остановка кровотечения

Если порез ноги сопровождается сильным кровотечением, следует применить давление на рану, чтобы его остановить. Если есть кто-то рядом, можно попросить его принести бинт, любой материал для перевязки.

Травмированную конечность нужно приподнять. Делать прокладку для остановки кровотечения нужно из чистого материала, который есть под рукой. Для этого пригодится носовой платок, кусок чистой одежды.

Прокладку необходимо прижимать крепко к порезу до полной остановки кровотечения, приезда скорой помощи. Если первая прокладка, которую вы наложили на порез, промокла, не нужно ее убирать.

Сделайте новую и наложить ее сверху промокшей. Если кровь остановилась можно туго перевязать рану при наличии любого перевязочного материала.

Если вы порезали ногу, а под рукой нет никакого перевязочного материала, следует сдавить края пореза руками, разрешается давить рукой внутрь раны.

   ↑

Народные методы

Впоследствии можно лечить рану и народными средствами (на даче, в лесу, в поле).

Заживляющим свойством обладают травы и компоненты:

• Прополис;
• Кора ивы;
• Листья зверобоя и подорожника.

Если гноится, можно использовать народный метод: прикладывают свежесрезанный лист алоэ, он вытягивает гной из раны. Как только гной исчезнет, можно смазывать место облепиховым маслом.

Обязательно покажите гнойник врачу и посоветуйтесь о применении данных средств. Иногда потребуется только медикаментозное лечение. При осложнениях помочь сможет только врач.

Залог быстрого заживления – это своевременное обеззараживание пореза антисептиками и восстановления мышечной ткани. Лучше не заниматься самолечением, а обработать небольшую открытую рану и обратиться к врачу.

При тяжелой травме необходимо вызвать скорую помощь или поехать в медицинское учреждение, где окажут эффективное лечение с первых дней.

Меняйте наложенную повязку 2 раза в день, чтобы она оставалась чистой.

При проявлении первых симптомов инфицирования нужно обратиться к травматологу. О развитии инфекции свидетельствует покраснение, нагноение, повышение температуры, повышение болезненности в области пореза.