Желтая кожа красные веки глаза
Веки – подвижные складки из кожи, защищающие наши глаза от пересыхания, пыли, яркого света и других негативных факторов окружающего мира.
Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.
Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.
1
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
2
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
3
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.
Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.
Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.
Почему происходят отеки века?
Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.
Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.
Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.
Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.
Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:
- ячмень, абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век;
- болезни околоносовых пазух;
- острый гнойный, псевдо – и мембранозный конъюнктивиты;
- флегмона, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
- эднофтальмит, иридоциклит и другая патология глазного яблока.
Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.
Причины, вызывающие воспаление век
Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:
- патологическая деятельность клещей, обитающих в коже (нередкое явление при ослаблении иммунитета);
- аллергические реакции на некоторые виды лекарств, пыльцу растений, продукты питания;
- вирусные и микробные инфекции в организме;
- химические, термические и механические травмы глаз;
- нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
- эндокринные и гормональные сбои.
1
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
2
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
3
Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение
Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век
Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:
- бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
- воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
- нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
- аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
- аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).
Бактериальные поражения кожи век
Абсцесс века
Абсцесс – воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.
Причины появления абсцесса века:
- язвенные блефариты;
- фурункулы;
- ячмень;
- гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.
Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.
Лечение абсцесса – санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.
Флегмона
Флегмона – обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.
Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.
Воспалительные заболевания желез и краев век
Блефарит
Блефарит – воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.
Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.
Ячмень
Ячмень – острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.
О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.
Мейбомиит и халязион
Мейбомиит и халязион – заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.
Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.
Халязион – хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.
Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.
Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.
Демодекоз
Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.
Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.
1
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
2
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
3
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Нарушения формы и положения век
Заворот века
При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.
Причины патологии:
- судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
- рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).
Наиболее эффективный метод лечения – оперативный. Пластика при завороте века также возможна.
Выворот века
Эктропион – выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.
То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.
Причины выворота века:
- возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
- паралич круговой мышцы глаза;
- стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.
Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.
Птоз
Птоз – аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.
Причины птоза:
- повреждение глазодвигательного нерва;
- поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
- инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.
Лечение заболевания в основном хирургическое.
Лагофтальм
Лагофтальм – неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.
Причины заболевания:
- травмы век,
- нефриты,
- от рождения короткие веки.
Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.
Аллергические воспаления век
Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.
При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.
Характерные признаки крапивницы – отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.
При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.
Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.
1
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
2
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
3
Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение
Аномалии развития век и опухоли
Колобома
Колобома глаза – одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.
Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника – ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.
В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы – колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.
Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!
Самый эффективный метод лечения колобомы – оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.
Доброкачественные образования века
Папиллома век
Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.
Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век – хирургическое.
Сенильная бородавка
Сенильная бородавка – плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.
Кожный рог
Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.
Невусы
Невус (или родинка) – доброкачественное образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета. Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов. Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.
В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.
Атерома
Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.
С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.
Лечение заболеваний кожи вокруг век
При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.
Источник
Блефарит – глазное заболевание, при котором сильно опухают и краснеют веки. У каждой разновидности блефарита существуют свои характерные признаки. Лечение может занимать от двух недель до двух месяцев, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не допустить осложнений. Как лечат разные виды этой патологии, расскажем в статье.
Блефарит поражает обычно верхние и нижние веки. Врач после диагностики установит причину, которой было вызвано заболевание – исходя из этого назначаются эффективные препараты. Слишком долгое течение болезни может привести к неприятным осложнениям: появлению халязиона, ячменя, развитию кератита или конъюнктивита, а также ухудшить качество зрения. При появлении первых симптомов блефарита нужно немедленно заняться его лечением. Как же их распознать?
Признаки блефарита
Для этого глазного воспаления характерны следующие клинические проявления:
- усталость даже при малой нагрузке на глаза;
- утолщение и покраснение краев век;
- заметный зуд и раздражение органов зрения;
- повышенная чувствительность к свету;
- липкие выделения или гной, склеивающие ресницы;
- появление чешуек и корочек на верхнем и нижнем веках;
- выпадение ресниц.
Данные симптомы относятся ко многим видам блефаритов. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к специалисту – он установит диагноз и назначит грамотную терапию. Для скорейшего выздоровления нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, соблюдать личную гигиену и схему назначенного лечения.
Что является причиной развития блефарита век?
Факторами, вызывающими неинфекционный блефарит нижнего или верхнего века являются различные аллергены, в том числе клещи. Аллергический вид блефарита начинает развиваться от попадания в глазные структуры раздражающих для них веществ: косметических средств, бытовых химических жидкостей, аэрозолей, частичек цветущих растений. Владельцы животных могут заболеть демодекозным блефаритом: его вызывает клещ Demodex, обитающий на шерсти домашних питомцев.
Даже нарушения зрения могут явиться причиной воспаления верхних и нижних век. Так, блефарит часто возникает у людей с диагнозом «дальнозоркость» или «астигматизм». К группе риска относятся люди с заболеваниями носоглотки – гайморитом, тонзиллитом, а также общими патологиями: сахарным диабетом, гастритом, холециститом и т.п. Ослабленный иммунитет, чувствительные и сухие органы зрения, хроническая интоксикация, недостаток витаминов, важных для глаз, также могут стать причинами возникновения болезни.
Какие бывают виды блефаритов?
В зависимости от возбудителя, из-за которого развилось воспаление век, блефарит делят на типы и, в зависимости от этого, назначаются лекарственные препараты.
Себорейный, или чешуйчатый блефарит
Самая распространенная форма болезни. Ее симптомы: образование сухих желтоватых чешуек в межресничном пространстве, выделение липкого секрета, склеивающего ресницы, опухшие и покрасневшие веки, обильное слезотечение. При длительном течении заболевания некоторые участки головы могут быть поражены себорейным дерматитом.
Язвенный блефарит
Тяжелая форма болезни, вызванная золотистым стафилококком. Обычно трудно поддается лечению. Признаки заболевания – выделение гноя из волосяных фолликул ресниц, образование у их корней язв, при острой форме – активное выпадение ресниц. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, а также могут остаться шрамы от заживших язв.
Аллергический блефарит
Развивается чаще всего в период цветения растений, а также может быть следствием реакции органов зрения на косметику, средства бытовой химии и прочие компоненты, раздражающие слизистую оболочку. Иногда к аллергическому относят также лекарственный блефарит, который возникает вследствие приема некоторых медпрепаратов (наружно или внутрь).
Демодекозный блефарит
Возбудитель этой формы заболевания – клещ Demodex. Он вызывает сильный зуд и жжение, особенно утром после пробуждения. У края ресниц скапливается сальный секрет и частички эпидермиса.
Мейбомиевый блефарит
Выводные протоки у основания ресниц забиваются липким секретом, края век краснеют и воспаляются, на них образуются гнойные пузырьки. После их вскрытия остаются небольшие рубцы, которые проходят через некоторое время после полного выздоровления.
В зависимости от локации пораженных участков, блефарит подразделяется на три категории:
- передний краевой, при котором воспалительный процесс распространяется на края век вдоль ресничного ряда;
- задний краевой, затрагивающий мейбомиевы железы;
- ангулярный, при котором воспаление возникает в уголках глаз.
При обнаружении у себя или ребенка каких-либо из перечисленных признаков нужно срочно обратиться к специалисту. Если блефарит век из хронической стадии перейдет в острую, то вылечить его будет более затруднительно. Для эффективной терапии требуется строгое соблюдение правил личной гигиены и рациона питания, а также неукоснительное следование назначенной терапевтической схеме и выполнение всех рекомендаций врача.
Лечение блефарита
Для терапии инфекционных разновидностей блефарита применяются кортикостероидные препараты и антибиотики – эта схема действует наиболее эффективно. Антибактериальные мази и капли представлены на фармацевтическом рынке в большом ассортименте. Каждое средство имеет свое действующее вещество, подавляющее возбудителей болезни. Вот какие из них могут быть назначены для лечения блефарита.
- «Тетрациклин»
Недорогой известный антибиотик, показывающий хорошие результаты при терапии блефарита, а также конъюнктивита, кератита, ячменя и прочих глазных заболеваний. Тетрациклиновую мазь нужно использовать строго в соответствии со схемой лечения, которую определяет врач. Она зависит от вида блефарита, степени поражения органов зрения и индивидуальных особенностей организма.
- «Тобрекс»
Действующее вещество – тобрамицин – эффективен при лечении инфекционных заболеваний глаз. «Тобрекс» удобен тем, что почти не имеет противопоказаний: он может быть назначен даже детям и беременным женщинам по усмотрению врача.
- «Макситрол»
Действующие вещества этих капель – дексаметазон + неомицин + полимиксин В. Они эффективны при терапии блефарита, конъюнктивита, иридоциклита, кератита, а также назначаются в период реабилитации после операции на глазах для профилактики развития инфекций. Может вызвать повышение внутриглазного давления и другие побочные реакции.
- «Гентамицин», «Декса-гентамицин»
Основные действующие компоненты – гентамицин, гентамицин + дексаметазон. Мази оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Применяются при лечении многих глазных заболеваний, в том числе и при блефарите верхнего и нижнего век. Противопоказаны при вирусных воспалениях роговицы и конъюнктивы, повышенном внутриглазном давлении и ряде других состояний.
- «Нормакс»
Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Действующее вещество – норфлоксацин. Не рекомендуется при беременности, лактации, а также детям до 18 лет. Побочные реакции: тошнота, головная боль, головокружение и другие.
- «Левомицетин» (мазь, капли)
В состав мазей и капель включены антибиотики широкого спектра действия, в том числе хлорамфеникол. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других заболеваниях глаз.
- «Эритромицин»
Основные компоненты мази – антибиотики широкого спектра действия. Применяются при различных глазных заболеваниях. Иногда могут действовать недостаточно эффективно из-за того, что часть болезнетворных бактерий выработали к ним устойчивость, так как применяются препараты на основе эритромицина уже несколько десятков лет.
- «Сигницеф»
Антибактериальные капли из группы фторхинолонов. Применяется для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита и других заболеваний, а также для профилактики осложнений после операций на глазах. Иногда может вызывать снижение остроты зрения, неприятные ощущения, синдром «сухого глаза» и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 1 года.
- «Офтоципро», «Ципролет» «Ципромед», «Ципрофлоксацин»
Действующий компонент этих препаратов – ципрофлоксацин. Применяются для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита, бактериальных язв роговицы, хронического дакриоцистита (воспаления слезного мешочка) и ячменя. Противопоказан при вирусном кератите, беременности, лактации, детям до 1 года.
Правила применения лекарственных препаратов
Чтобы назначенные капли и мази действовали целенаправленно для достижения более быстрого эффекта, нужно правильно вводить их. Так, удобнее это делать с помощью специальной лопаточки – ее можно приобрести в любой аптеке. Следует выдавить из тюбика примерно 5-6 мм мази на лопатку, аккуратно оттянуть нижнее веко и заложить туда мазь, стараясь не касаться кончиком тюбика тканей глаза. Затем нужно закрыть на некоторое время веки, чтобы средство равномерно распределилось внутри.
При инстилляции капель следите, чтобы они попадали точно в конъюнктивальный мешок. Не стоит превышать рекомендованную дозировку лекарств, действуя строго по назначению в рецепте. Избыточное количество лекарства может нанести вред органам зрения. Закапывание лучше производить в горизонтальном положении, чтобы жидкость не вытекала.
Длительность использования антибактериальных препаратов определяет лечащий врач. Однако видимый эффект должен наступить в течение 3-4 дней с начала их применения. Если этого не происходит, то нужно обратиться за консультацией к специалисту – возможно, потребуется сменить лекарство. Следует помнить, что при слишком долгом использовании антибиотиков существует риск развития суперинфекции – роста невосприимчивых к ним патогенных микроорганизмов, в том числе грибков.
Он содержит мягкие, снимающие раздражение растительные компоненты: зеленый чай, ромашку, экстракт гамамелиса, и эффективно очищает кожу век от загрязнений. Нанесите немного лосьона на ватную палочку и смажьте их края у основания ресничного ряда, стараясь удалить все следы выделений. После этого можно вводить лекарства.
При аллергической форме блефарита снять сухость, зуд, раздражение помогут увлажняющие препараты с имитацией естественной слезы человека: капли «Хило-комод», «Систейн», «Артелак Баланс» и другие.
Не следует ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением, обращаясь за советами к знакомым или пользуясь информацией из интернета. Только специалист после грамотной диагностики подберет эффективные лекарства для устранения воспаления век. Неподходящее при конкретном виде блефарита средство способно лишь усугубить течение болезни и тем самым затянуть выздоровление.
Физиотерапия при лечении блефарита
Если болезнь из хронической переходит в острую форму или выписанные средства оказывают медленный эффект, дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Лечение с помощью приборов поможет устранить воспаление и покраснение верхнего и нижнего век, способствует улучшению обменных процессов, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Для этого применяют:
- УВЧ-терапию;
- дарсонвализацию – воздействие высокочастотным импульсным током;
- электрофорез;
- магнитотерапию и прочие методы.
Хороший результат также оказывает промывание конъюнктивальной полости, противовоспалительные компрессы на веки. Список необходимых процедур определяет офтальмолог, а также он регламентирует их длительность и период проведения.
Какие дополнительные меры нужно соблюдать при лечении блефарита?
Во время проведения терапии следует строго придерживаться определенных правил, которые ускорят результат.
Важно соблюдать строгую диету, исключив из рациона слишком острую, соленую, жирную, копченую пищу, алкогольные напитки. Больше нужно употреблять продуктов, содержащих полезные для здоровья витамины – ретинол, рибофлавин, аскорбиновую кислоту, цинк, селен:
- ретинол – черемша, брокколи, чеснок, ягоды калины, рыбий жир;
- рибофлавин – говяжья печень, печень трески, перепелиные яйца;
- витамин С – цитрусовые, зелень, кислые ягоды;
- селен – орехи, бобовые, некоторые крупы, например, гречневая;
- цинк – морепродукты (ламинария, креветки), твердые сыры.
Соблюдая диету, которая включает в себя употребление данных продуктов, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Также полезно будет пропить витаминные комплексы для глаз. Развитие какой-либо инфекции в организме – это следствие ослабления иммунитета, и он нуждается в укреплении.
В период лечения нужно чаще менять постельное белье, особенно наволочки, а также завести для больного отдельное полотенце. Пораженный глаз лучше аккуратно промакивать одноразовой салфеткой после умывания, не тереть его руками. Женщинам лучше отказаться от использования декоративной косметики. Она может закупорить выводные протоки, препятствовать выделению гноя и усиливать воспаление. Кроме того, косметические средства при болезни вызывают аллергическую реакцию на глазах. Большой процент успеха кроется в соблюдении несложных правил гигиены и следовании рекомендациям врача.
Чем грозит несвоевременное лечение?
Блефарит при затягивании с началом лечения или неправильной терапии может из хронической перейти в острую форму, и тогда вылечить его будет гораздо сложнее. При симптомах, которые могут указывать на блефарит, нужно не тянуть время и обратиться к врачу. Он выяснит этиологию заболевания и выпишет эффективные препараты.
Не нужно заниматься самостоятельным поиском диагноза и использовать капли и мази руководствуясь информацией из интернета. Симптомы разных блефаритов могут быть похожи, однако лекарственные средства для них могут понадобиться разные. При проведении лечения требуется ответственное выполнение пациентом всех назначений – только тщательное следование им гарантирует успешный результат.
Источник