Желтая кожа вокруг глаз у новорожденного
Желтые белки глаз свидетельствуют о наличии желтушного заболевания.
Окраска белка глаза – серьезный признак, указывающий на поражение внутренних органов человека.
Рекомендуем почитать: У ребенка серые белки глаз
Часто заболевание обнаруживается у новорожденных, родившихся раньше срока. Желтушность разделяет на два типа – физиологическую и патологическую. Первая – безопасная, вызванная перестройкой организма в неонатальный период или потребление грудного молока с высоким содержанием эстрогена.
При патологической форме младенцу требуется немедленная помощь. Причиной развития служит порок печени, нарушения в протоках желчных путей или превышение нормы билирубина.
Возможные причины
Желтизна склер появляется по причине следующих системных патологий:
- Инфекционный гепатит. Заболевание печени, при котором она повреждена или нарушается ее функционирование. Острая стадия заболевания развивается в течение первых 6 месяцев после заражения и протекает практически бессимптомно. В тяжелых случаях младенца госпитализируют. Ребенок заражается от матери в период вынашивания или после рождения при контакте с носителем болезни.
- Синдром Криглера-Найяра. Заболевание бывает 2 типов. Это семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией. Врожденное заболевание – наследуемое нарушение пигментного обмена, связанное с отсутствием или низкой активностью глюкуронилтрансферазы в клетках печени. При 1 типе патологии новорожденные умирают на 1 году жизни, некоторые доживают до 30 лет. Летальный исход наступает от билирубиновой энцефалопатии. Среди мальчиков и девочек болезнь встречается одинаково. Продолжительность больных с синдромом 2 типа выше.
- Энзимопатическая желтуха. Заболевание характеризуется наследственным пигментным гепатозом, который обусловлен нарушением транспорта желчного пигмента из клеток паренхимы в желчь. Тип наследования – аутосомно-рецессивный. Синдром Дабина Джонсона проявляется повышенной утомляемостью, болью в правом подреберье, диарей, желтушностью кожи и белков глаз, плохим аппетитом. У некоторых детей болезнь протекает бессимптомно и проявляется через несколько десятилетий.
Существует и нормальная (физиологическая) форма болезни. Новорожденные страдают от этой формы желтухи из-за ранней стадии развития печени. Проявляется когда ребенку 2-4 дня.
Грудное вскармливание может вызвать желтуху, когда ребенок не получает достаточно грудного молока, чтобы смыть билирубин. Этот тип недуга часто проходит, когда приходит молоко.
Рекомендуем почитать: Голубые белки глаз
Иногда вещества в грудном молоке заставляют кишечник новорожденного удерживать билирубин, а не выделять его в стуле. Эта форма желтухи исчезает к 12-недельному возрасту.
Пожелтение белков редко связано с офтальмологическими болезнями. Но следует знать, что данный признак вызывают опухоли, пингвекула (доброкачественное образование на белковой оболочке) и птеригиум (аномальный рост слизистой оболочки глаза, красного и беловатого цвета), кисты. У младенцев желтые глаза указывают на аллергическую реакцию.
Что такое патологическая желтуха
Болезнь чаще проявляется в течение первых суток после рождения крохи. Патологическую желтуху называют гипербилирубинемией, поскольку характеризуется повышением уровня билирубина до очень высоких отметок по причине нарушений в работе организма малыша или матери.
Недуг делится на несколько типов:
- конъюгационная (проявляется на 3-4 сутки);
- гемолитическая (сопровождается массивным распадом эритроцитов);
- обтурационная (развивается при частичной или полной непроходимости желчевыводящих путей);
- паренхиматозная (возникает при поражениях паренхимы печени).
Точно установить причину заболевания удается не всегда. Развитию болезни сопутствуют такие факторы, как естественное вскармливание, недоношенность, сильная потеря массы тела.
Примерно в 10% случаев желтуха является патологической.
Симптомы желтухи
Желтуха является распространенным и, как правило, безвредным состоянием у новорожденных детей, вызывает пожелтение кожи и белков глаз. Другие симптомы болезни:
- пожелтение ладоней рук или подошв;
- желтая моча (моча новорожденного ребенка должна быть бесцветной);
- желтизна проявляется через 1-3 часа после появления на свет, в течение 3-4 дней становится более интенсивной;
- симптомы то исчезают, то начинают проявляться более активно;
- кал становится светлого цвета;
- на коже малыша проступают гематомы;
- в редких случаях наблюдается рвота.
При проведении диагностики врач обнаружит увеличенную печень и селезенку. Общее состояние ребенка ухудшается, малыш становится вялым, капризным.
Последствия
Самолечением заниматься нельзя, даже при физиологическом появлении болезни рекомендуется наблюдаться у педиатра. Запустив патологию, у ребенка появятся такие нарушения:
- отравление внутренних органов;
- неврологические отклонения;
- частичная глухота, в некоторых случаях малыш полностью теряет слух;
- возможен цирроз печени;
- иммунитет сильно снижается.
Желтуха не является серьезной проблемой у большинства здоровых детей. Однако, очень высокие уровни билирубина опасны. Они способны повредить мозг новорожденного.
Риск получения серьезных осложнений от высокого уровня билирубина увеличивается, если ребенок недоношен. Но желтуха диагностируется до того, как уровень билирубина становится достаточно высоким, чтобы вызвать такого рода повреждения.
Диагностика
Диагностика проводится в поликлинике. Ребенка направляют на стационарное лечение. Он находится под присмотром медицинского персонала, пока лечащий врач-педиатр не установит точную причину болезни.
Для определения уровня билирубина у ребенка берут кровь. Анализ проводят несколько раз, чтобы врач удостоверился в точности полученного результата.
Затем осматривается состояние кожи. Первоначальный диагноз ставят на основании цвета кожи и белков глаз. Для подтверждения заболевания сдают анализ мочи и кала.
Врачу понадобится информация о протекании беременности, родах. Эти сведения важны для установки правильного диагноза. При необходимости родителям больного крохи дают направление на посещение эндокринолога и хирурга.
Лечение
Часто лечение не требуется. Легкая желтуха проходит сама по себе через 1-2 недели. При тяжелом течении болезни малыша госпитализируют, ребенок должен круглые сутки находиться под присмотром медицинского персонала. Лечение проводится, если анализы показывают очень высокий уровень билирубина в крови малыша.
Существует 2 основные процедуры, которые проводят в больнице, чтобы быстро снизить его количество:
- Фототерапия. Ребенка помещают под специальные светильники или на светообразующее одеяло. Малышу надевают только подгузник и маску для защиты глаз. Свет помогает избавиться организму от избытка билирубина. Превращает билирубин в форму, которая легко разрушается печенью. Фототерапия длится 1-2 суток. Если уровень билирубина очень высокий, лечение разрешается проводить в домашних условиях. Важно, чтобы ребенок получал много грудного молока или молочной смеси. Если фототерапия не помогает и уровень билирубина в крови крохи продолжает повышаться, может потребоваться переливание крови.
- Обменное переливание. Процедура назначается в тяжелых случаях. Обменное переливание крови проводится, если билирубин в сыворотке крови более 350-428 мкмоль/л. Процедура подразумевает синхронную инфузию донорской крови при заборе крови реципиента. Кровь младенца удаляется из кровеносного русла и одновременно замещается донорской кровью. Выполняется через 2 вены, чтобы предупредить свертываемость при длительной процедуре. С одной удаляется кровь малыша, в другую вливается донорская.
Профилактика
Для предотвращения желтухи у младенца, мать должна вести здоровый образ жизни, избегать инфекций и своевременно их лечить, правильно питаться.
Снизить риск развития болезни у ребенка можно, если кормить новорожденного 8-12 раз в сутки в течение первых нескольких дней. Кормить по требованию.
Активное прикладывание новорожденного к груди способствует активной работе желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Это помогает малышу регулярно мочиться и испражняться, что помогает выводить излишки билирубина из организма.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Одной из самых распространенных проблем среди новорожденных являются гнойные выделения из глазок. Эта патология проявляется в виде появления желтых корочек, слепляющих веки малыша, а также покраснением области вокруг глаз.
Наиболее частым воспалительным процессом является воспаление слезного мешка – т.н. дакриоцистит новорожденных – т.е. инфекционное заболевание глаз, связанное с непроходимостью носослезного канала и воспалением слезного мешка.
По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.
После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
При дакриоцистите у новорожденных отмечается отек в области слезного мешка, выделение гноя из слезной точки при надавливании на внутренний уголок глаза, слезостояние. Диагностика дакриоцистита новорожденных осуществляется детским офтальмолого. Основными мерами по лечению дакриоцистита новорожденных служит массаж слезного мешка, промывание конъюнктивальной полости, инстилляции антибактериальных капель, зондирование слезного канала.
К развитию воспаления слезного мешка у новорожденных предрасполагают анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей. Чаще всего дакриоцистит новорожденных возникает по причине врожденной непроходимости носослезного протока, которая может быть вызвана наличием желатинозной пробки в просвете носослезного канала либо рудиментарной эмбриональной мембраны, которая не рассосалась к рождению. В большинстве случаев проходимость слезных путей восстанавливается самостоятельно в первые недели после рождения посредством выхождения пробки или разрыва пленки носослезного протока. В тех случаях, когда просвет канала не раскрывается самостоятельно, скапливающееся в слезном мешке содержимое (детрит, слизь, эпителиальные клетки) становится благоприятной средой для инфекции – развивается дакриоцистит новорожденных.
Клиническая картина дакриоцистита новорожденных развивается в первые сутки или недели жизни, у недоношенных детей – на 2-3-м месяце жизни.
Лечебные мероприятия при дакриоцистите новорожденных направлены на восстановление носослезного канала, купирование воспаления слезного мешка и санацию слезоотводящей системы.
Лечение дакриоцистита новорожденных начинают с массажа слезного мешка, позволяющего удалить перекрывающую слезно-носовой проток желатинообразную пробку или эмбриональную пленку. Технике нисходящего массажа обучают мать больного ребенка, поскольку его проведение необходимо 5-6 раз в день.
При отсутствии результата от массажа и консервативных мероприятий в течение недели, осуществляется лечебное зондирование слезных путей, в процессе которого достигается механический разрыв эмбриональной пробки. Сразу после зондирования выполняется промывание слезно-носового канала.
Для полного купирования воспаления и исключения рецидивов дакриоцистита новорожденных медикаментозное лечение и повторные промывания продолжают 1-3 месяца.
В случае неэффективности малоинвазивных офтальмологических манипуляций, в возрасте 5-7 лет детям показано хирургическое лечение: интубация слезных путей или дакриоцисториностомия – радикальная операция, предполагающая восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа.
Источник
Круги под глазами у ребенка родители или другие родственники замечают, когда в периорбитальной зоне меняется цвет кожи, становится не таким, как обычно. Это симптом, который должен насторожить и задуматься о визите к врачу.
- Причины кругов под глазами
- Болезни, о которых говорят круги под глазами
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика кругов под глазами у ребенка
Причины кругов под глазами
У ребенка под глазами может темнеть от недосыпания или переутомления, которое «накопилось». Также есть мнение, что темная кожа под глазами обусловлена тем, что они имеет толщину всего 0,5 мм, потому через нее просвечивают кровеносные и лимфатические сосуды. Когда в капиллярах этой зоны застаивается венозная кровь (в которой нет кислорода), у малыша под глазами кожа приобретает чуть более темный оттенок, чем в других зонах лица. Это мнение также верно.
Но есть и иные причины, объясняющие круги под глазами у ребенка. Одна из причин кроется в наследственности. Ребенок может от предков получить такую особенность, как описана выше: сосуды у него пролегают очень близко к тонкой коже. Жировой прослойки на нижнем веке нет, потому кровь окрашивает кожу в более темный оттенок, чем на щеках и подбородке. Если у других членов семьи есть темные круги под глазами, как у вашего ребенка, то переживать, скорее всего, не стоит.
Как переутомление вызывает потемнение кожи под глазами? Когда организм борется с усталостью, кортизол, который играет роль в сохранении энергетических ресурсов организма, начинает вырабатываться примерно в 2 раза больше. Он пытается помочь организму не заснуть. Также данный гормон коры надпочечников увеличивает объем крови в организме, потому кровеносные сосуды переполняются. Переполняются и те, что находятся в зоне вокруг глаз.
Причиной темных кругов под глазами у ребенка может быть так называемая вегетососудистая дистония (ВСД). Ребенок быстро устает, ощущает слабость на протяжении дня, становится менее подвижным. Его кожа при ВСД сухая и бледная, а под глазами появляются круги.
Железодефицитная анемия также может спровоцировать затемнение кожи под глазами. Болезнь по проявлениям похожа на ВСД, которая описана выше. Железодефицитная анемия негативно сказывается на уровне гемоглобина в крови. В единице объема крови становится намного меньше гемоглобина. В венозной крови возрастает парциальное давление кислорода. В организм с кровью поступает недостаточное количество кислорода, что называется гипоксией. Анемию распознают не только по такому симптому как темные круги под глазами у детей, а еще по частым простудам, головокружениям. Если вы заметили такие симптомы у своего ребенка (школьника или подростка), срочно ведите его к врачу!
Авитаминоз может вызвать потемнение кожи вокруг глаз у детей. Такое бывает при нехватке витаминов С, В9 и В12, из-за чего железо хуже усваивается. При нехватке витамина D начинают слабеть кости, возникают депрессивные состояния и хронические боли, ребенок ходит уставший, даже если хорошо выспался.
Гельминтозы – следующая вероятная причина кругов под глазами у ребенка:
- трихинеллез
- описторхоз
- лямблиоз
В организме собираются ферменты и продукты, которые возникают от жизнедеятельности паразитов. Возникает также такая симптоматика как ухудшение аппетита, ухудшение усвоения полезных веществ после еды, аллергические проявления, нарушения роста организма и развития ребенка.
Спровоцировать появление кругов под глазами может нехватка воды в организме. Дефецит воды снижает давление крови и негативно сказывается на местном кровообращении в периорбитальной области.
Существует такая болезнь как идиопатическая периорбитальная гиперхромия. Возникает гиперпигментация кожи в области под глазами. Веки могут темнеть также. Причина в повышенной локализованной выработке пигмента меланина. Такая болезнь встречается в основном у людей со смуглой кожей и темным оттенком волос. Но причина повышенного синтеза меланина возле глаз остается секретом для исследователей. Среди младенцев гиперхромия встречается не так уж часто, но с ростом ребенка может возникнуть. Веки и кожа под глазами может быть синеватой, когда ребенок находится на свету.
Болезни, о которых говорят круги под глазами
Темные круги под глазами у малыша могут иметь разные оттенки. Голубоватый оттенок наблюдается, если под кожей близко пролегают вены и капилляры. Синие или фиолетовые круги говорят о том, что ребенку нужно отдохнуть и выспаться; такое же вероятно при проблемах с сердцем и гипоксии. Почти черные круги под глазами бывают при нехватке железа и обезвоживании организма малыша.
Желто-серая кожа под глазами бывает, когда в плазме сильно высокий уровень желчного пигмента билирубина. Коричневый цвет кожи говорит о болезнях печени или желчного пузыря. При наличии у детей аллергии цвет кожи в области глаз имеет красноватый цвет.
Синие или фиолетовые круги под глазами у ребенка с пороком сердца, как говорят кардиологи, свидетельствуют о периорбитальном цианозе. Это локальное проявление общего цианоза, который появляется по причине нарушения кровообращения и увеличения в крови доли редуцированного (то есть не соединенного с кислородом) гемоглобина.
Когда у ребенка заболевания почек (в том числе, постинфекционный гломерулонефрит), связанные с воспалением клубочков, возникают темные круги под глазами у ребенка и отеки век и мягких тканей под глазами после сна. У детей болезнь является следствием инфекции носоглотки, что проявляется тонзиллитом, фарингитом (возбудители: бета-гемолитические стрептококки), при которых поражаются в том числе почки. Развиваются такие симптомы:
- слабость
- повышение температуры тела
- боли в области живота и поясницы
- головная боль
- одышка
- проблемы с мочеиспусканием
Темные круги у ребенка являются также симптомом ряда болезней:
- врожденные кисты печени
- вирусный гепатит
- гепатолентикулярная дегенерация
- бронхиальная астма
- атопический дерматит
- поллиноз (аллергия на пыльцу растений)
- фронтит
- острый синусит
- гайморит
- тонзиллит
- аденоидит
Диагностика
Визуально установить причину данного симптома нельзя. Поэтому врач-педиатр должен собрать подробный анамнез, включая список всех перенесенных ребенком заболеваний, начиная от рождения. Врач интересуется также заболеваниями родителей, особенностях поведения ребенка, его режима и рациона.
Проводится обследование организма, включая сдачу анализов: крови, мочи и кала. В части случаев назначают рентген органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости. Может понадобиться консультация кардиолога, отоларинголога, гастроэнтеролога или нефролога.
Лечение
Поскольку причины болезни разные, симптоматического лечения не существует. Нужно устранять причину кругов под глазами у ребенка. Тактика терапии заключается в использовании методов лечения заболеваний, выявленных в процессе определения причины кругов под глазами у ребенка.
Самостоятельное лечение болезней-причин кругов не допускается. Нужна консультация терапевта и профильного специалиста, выявление возбудителей болезни и разработка схемы лечения. Если причина заключается в нехватке витаминов в организме, ребенку назначаются поливитаминные препараты или препараты определенных витаминов. Если зафиксирована глистная инвазия, не обойтись без антигельминтных препаратов, также нужно строго придерживаться всех санитарно-гигиенических мер, о которых должен рассказать лечащий врач.
Профилактика кругов под глазами у ребенка
Профилактика кругов под глазами у ребенка заключается в предупреждении возникновения их причин. Прежде всего, ребенок должен иметь нормальный режим, спать и отдыхать нормальное количество времени. Сильно вредит сидение часами перед телевизором или ноутбуком. Сон должен быть от 8 часов в сутки. Имеет значение и сбалансированное питание (не менее четырех раз в день), свежий воздух, мышечные нагрузки, положительные эмоции.
Если же круги под глазами у ребенка спровоцированы наследственными особенностями, вылечить их никак нельзя. Есть мнение иностранных специалистов, что нужно делать 2 раза в день компрессы с холодным молоком на области около глаз. Это поможет уменьшить пигментацию.
Источник