Желтые пятна на коже головы у взрослого
Появление желтой перхоти на кожных покровах головы является характерным симптомом одной из дерматологических патологий – себорейного дерматита, а точнее его жирной формы. Жирная себорея проявляется наличием местных очагов поражения волосистой части головы в виде наличия характерных корочек. Они со временем отслаиваются, образуя перхоть на голове желтого цвета. Для установления точного диагноза и лечения данной патологии рекомендуется пройти профилактический осмотр у трихолога / дерматолога. Лечение обычно является более сложным, чем сухой перхоти.
Природа появления желтой перхоти
Желтая перхоть – это симптом активного размножения патогенных грибов Malassezia globosa на фоне повышенной жирности, при котором происходит повышенная скорость отделения частиц поверхностного слоя кожи. При создании на голове благоприятных условий для его усиленного размножения, цикл формирования питания и развития клеток кожи поддается изменениям: значительно сокращаются временные рамки полноценного развития здоровых клеток, которые не проходят полною дегидратацию. Результатом этого является покрытие волосистой части головы большим количеством липких чешуек жирной структуры и желтого окраса.
Сама первопричина жирной себореи на голове у взрослого человека обычно кроется глубоко. Основным фактором, провоцирующим ее появление, считаются:
- дисфункции в работе сальных желез;
- нарушения в деятельности органов пищеварения;
- сбоями в эндокринной системе;
- длительные стрессовые состояния;
- генетическая предрасположенность.
У грудничков же и детей до 4 лет встречается довольно часто и со временем проходит. Более подробно смотрите в статье Перхоть у ребенка.
Симптоматика
На сегодняшний день жирная себорея считается достаточно распространенной дерматологической проблемой, основной симптоматикой которой является наличие желтой перхоти. В медицинской практике выделяют два вида данной патологии, зависящей от «консистенции» жира: жидкую и густую.
Жидкая форма
Кожа приобретает структуру апельсиновой корки, поры расширяются, на поверхности эпидермиса волосистой части головы появляется лоск. Протоки сальных желез расширяются и увеличивается секреция кожного сала. Волосы становятся блестящими, неопрятными и склеиваются в отдельные пряди.
Они визуально приобретают вид жирных волос, смазанных маслом. Также, при такой форме себорейного дерматита волосы быстро загрязняются. На поверхности волос появляются обильные чешуйки кожи желтоватого оттенка. Они плотно держатся на волосах, и создают эффект жирной крошки на голове. Изменения структуры кожи сопровождается постоянным ощущением зуда.
При запущенной жидкой стадии жирной себореи симптоматика осложняется сильным выпадением волос и гнездовой алопецией. Также может наблюдаться дерматологические заболевания кожи гнойной этиологии, в виде импетиго и фурункулеза.
Густая форма
Характеризуется изменением кожных покровов на серый бурый оттенок, устья сальных желез расширены, волосы огрубевают и становятся жесткими. Далее выводные протоки сальных желез закупоривается, отслоившимися клетками дермы, которые смешаны с кожным салом. При сдавливании таких участков выделяется сальная жидкость густой структуры. При данной патологии образуется роговая пробка, и существует большая вероятность развития атеромы.
Кожа головы покрывается слоем отслоившихся чешуек, склеенных между собой сальным секретом. Визуально это выглядит, как желтая корочка. Ощущается сильный зуд.
Желтая перхоть у ребенка любого возраста и взрослых имеет общую симптоматику и этиологию. Однако способы лечения существенно отличаются. Ликвидация желтой родовой корочки на голове у грудничка требует особого подхода и не всегда необходимо.
Фото
Основы лечения
Избавиться от желтой перхоти при жирной себореи можно разными методами, но лечение часто бывает сложным. Идеально подобрать терапевтический комплекс возможно только по результатам комплексного обследования, на основе которых трихологом будет назначено соответствующее лечение.
Комплексная терапия включает в себя два основных метода борьбы с перхотью:
- консервативная терапия;
- средства народной медицины и косметологические процедуры.
Консервативное лечение подразумевает под собой коррекцию питания и пероральный прием медикаментозных препаратов, фармакологическое действие которых направлено на ликвидацию причин, провоцирующих образование перхоти. Также используются лечебные косметологические средства местного воздействия в виде шампуня, масок и мазей. Основным назначением медикаментозного лечения является полное уничтожение патогенного грибка Malassezia globosa и восстановление общего состояния организма.
При консервативном лечение, помимо противогрибковой терапии, особое внимание стоит уделить нормализации процессов липолиза. С этой целью назначается прием лекарств, которые стабилизируют синтез фосфолипидов из жировой ткани и нормализуют окислительно-восстановительные процессы в организме.
Терапевтический курс также может содержать вспомогательные медикаментозные препараты: витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики.
Народная медицина не относится к основным методам борьбы с перхотью, но считается результативным помощником при лечении жирной формы себорейного дерматита. Используя недорогие натуральные компоненты можно самостоятельно приготовить лечебные средства. Они способны не только ликвидировать желтую перхоть, но и существенно укрепить волосы, сделав их красивыми и здоровыми.
Народная медицина и косметологические процедуры заключаются в систематическом проведении таких видов косметологических процедур:
- маски;
- пилинг;
- компрессы;
- массаж;
- ополаскивание;
- фитотерапия;
- лечение эфирными маслами.
Для их приготовления используются компоненты обладающим фунгицидным, противовоспалительным и восстанавливающим действием. Наиболее эффективными при жирной себореи считаются: дегтярное мыло, крапива, корень лопуха, репчатый лук, морская соль, касторовое масло, шалфей, масло чайного дерева, лимон.
Нетрадиционные методы лечения жирной себореи стоит подбирать с учетом индивидуальной непереносимости, так как натуральные средства часто являются агрессивными аллергенами. С особой осторожностью стоит использовать их при лечении детей.
Использование народных средств в комплексе с медикаментозной терапией способствует более быстрому избавлению от желтой перхоти и ликвидирует причины ее появления. Систематическое проведение профилактических мероприятий позволит предотвратить развитие жирной себореи и не допустит появления желтой перхоти на ваших волосах.
2017-01-28
Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.
Кожное сало является секретом клеток сальных желез – себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.
В состав кожного сала входят:
- Триглицериды – 50%,
- Эфиры восков – 20%,
- Сквален – 10%,
- Свободные жирные кислоты – 5%,
- Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
- Стеролы – 1%,
- Другие компоненты – 9%
С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.
Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.
Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.
Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.
При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.
Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания
Себорейный дерматит на голове и сальные железы
Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.
Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.
Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.
Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.
Виды себорейного дерматита
Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.
Основные подвиды себорейного дерматита:
сухой
жирный
смешанный
При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.
При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.
При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.
При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.
Формы жирной себореи:
Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.
При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.
Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.
Симптомы себорейного дерматита
Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);
Причины себорейного дерматита
Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности – от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.
Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:
эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
болезни ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
стрессы.
Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.
Диагностика себорейного дерматита
Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.
Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:
микроскопия;
дерматоскопия;
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
спектральное обследование;
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.
Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.
Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.
При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.
При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.
При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.
Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.
Лечение себорейного дерматита
Назначается с целью достижения:
- регресса высыпаний
- элиминации грибковой инфекции
- профилактики вторичной инфекции
- устранения зуда.
Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.
Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.
При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.
В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.
Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.
Медикаментозная терапия
Наружное лечение:
Топические глюкокортикостероидные препараты
Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.
Противовоспалительные средства
Топические противогрибковые препараты
Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.
Системное лечение
При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты
Немедикаментозная терапия
В ряде случаев применяется фототерапия.
Результаты терапии
улучшение общего состояния пациента;
уменьшение воспаления;
прекращение экссудации и зуда.
Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно
применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.
Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.
К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.
Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).